SURAT KETERANGAN MENIKAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

Agama :

Alamat :

Adalah benar wali dari yang tersebut di bawah ini:

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

Agama :

Alamat :

Dan telah menikah dengan seorang laki-laki

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

Agama :

Alamat :

Pada hari ……………………………… Tanggal …………… / …………… 2023, pukul ……………… WIB yang beralamat di Jl.
Sudirman, Lk. III, Kelurahan Sijambi, Kecamatan Datuk Bandar, Kota Taanjungbalai dengan
mahar ………………………………………………………………

Demikianlah surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan

menggunakan akal dan pikiran yang waras tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan
semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………………………… …………… ……………, 2023

Pembimbing Wali Istri Suami

…………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………

Saksi-saksi:

1. ………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………