Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK UMUM

Dr. HASAN SADIKIN


Jl. KEBAYORAN LAMA NO 35 , Telp. (021) 49976061

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :.................................................................................................
Umur :.................................................................................................
Pekerjaan :.................................................................................................
Alamat :.................................................................................................

Perlu beristirahat karena sakit, selama.........., hari terhitung mulai tanggal.................. s/d......................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan semestinya.

.................................20....
Dokter

PRAKTEK UMUM
Dr. HASAN SADIKIN
Jl. KEBAYORAN LAMA NO 35 , Telp. (021) 49976061

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :.................................................................................................
Umur :.................................................................................................
Pekerjaan :.................................................................................................
Alamat :.................................................................................................

Perlu beristirahat karena sakit, selama.........., hari terhitung mulai tanggal.................. s/d......................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan semestinya.

.................................20....
Dokter

Anda mungkin juga menyukai