Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN SUAMI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANDRI RAHMAT CAHYONO

No. KTP : 6271030907920003

Alamat : Tumbang Hiran, RT 01 Kec. Marikit

Pekerjaan : Karyawan BUMN

Dengan ini menyatakan tidak keberatan/memberikan persetujuan sepenuhnya


kepada istri saya :

Nama : PERA SUSANTI,A.Md.Keb

NIP : 19901010 201705 2 002

Pangkat/Golongan : Bidan Terampil, II/d

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Tumbang Hiran

Untuk mengikuti Pendidikan Ijin Belajar pada Program Studi S1 Kebidanan


di POLTEKKES KEMENKES PALANGKARAYA sampai dengan selesai.

Demikian persetujuan ini diberikan untuk dipergunanakan sebagaimana mestinya.

Tumbang Hiran, 9 Mei 2022


Yang membuat Pernyataan,

ANDRI RAHMAT CAHYONO

Anda mungkin juga menyukai