1771
FORMULIR
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
2 0 2 1
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI SPT PEMBETULAN KE …
NPWP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : P T . T R I J I A N U G R A H J A Y A
IDENTITAS
N P W P AKUNTAN PUBLIK :
N P W P KONSULTAN PAJAK :
*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 4) RUPIAH *)
(1) (2) (3)
3 (186,312,000)
3. PENGHASILAN KENA PAJAK (1-2) ……...…..………………………
6 -
6. JUMLAH PPh TERUTANG (4 + 5) …..………………………………….
7 --
7. PPh DITANGGUNG PEMERINTAH (Proyek Bantuan Luar Negeri
8c -
C. KREDIT PAJAK
c. JUMLAH ( 8a + 8b ) ……...……………..….……………………
(9 – 10d) 11
LEBIH BAYAR
Khusus Restitusi untuk Wajib Pajak dengan Kriteria Tertentu : Pengembalian Pendahuluan (Pasal 17C atau Pasal 17D UU KUP)
F.1.1.32.14
LAMPIRAN - I
FORMULIR 1771 - I 1
TAHUN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
2 0 2
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO FISKAL
NPWP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IDENTITAS
1e --
e. PENGHASILAN DARI LUAR USAHA .…………...…………....…………... Ø
h. JUMLAH ( 1d + 1g ) : .…………...…………....…………...……… Ø
1h (186,312,000)
2. PENGHASILAN NETO KOMERSIAL LUAR NEGERI
(Diisi dari Lampiran Khusus 7A Kolom 4) .…………...…………....……… Ø
2 --
3.
3
JUMLAH PENGHASILAN NETO KOMERSIAL (1h + 2) …………………...…………………...…………………...………………….…………...………
Ø
(186,312,000)
D.1.1.32.31
20
Formulir 1771 Halaman 2
RUPIAH
(1) (2) (3)
15 a. PPh FINAL :
(Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian A Kolom 5 Ø
15a --
16 a. Ada Transaksi Dalam Hubungan Istimewa dan/atau Transaksi dengan Pihak yang Merupakan Penduduk Negara Tax Haven Country.
(Wajib melampirkan Lampiran Khusus 3A, 3A-1, dan 3A-2 Buku Petunjuk Pengisian SPT)*
b. Tidak Ada Transaksi Dalam Hubungan Istimewa dan/atau Transkasi dengan Pihak yang Merupakan Penduduk Negara Tax Haven
Country.
c. DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL (Wajib bagi semua Wajib Pajak, bentuk formulir sesuai
dengan Lampiran Khusus 1A pada Buku Petunjuk Pengisian SPT)
d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Lampiran Khusus 2A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
e. PERNYATAAN TRANSAKSI DALAM HUBUNGAN ISTIMEWA (Lampiran Khusus 3A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
G. LAMPIRAN
f. DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
g. DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
h. SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT)
i. PERHITUNGAN PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT) (Lampiran Khusus 6A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
j. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Lampiran Khusus 7A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
k. SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan)
l.
m.
n.
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi - sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku,
saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
NAMA LENGKAP
PENGURUS / KUASA : e. B U D I O N O S I M A N J U N T A K
NPWP : f. 7 7 4 2 7 6 8 1 0 4 3 2 0 0 0
F.1.1.32.14
LAMPIRAN - II
1771 - II
TAHUN PAJAK
FORMULIR
2 02 1
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN A A
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK PERINCIAN HARGA POKOK PENJUALAN, BIAYA USAHA LAINNYA DAN BIAYA DARI LUAR USAHA
IDENTITAS
PERIODE PEMBUKUAN :
0 1 1 8 s.d. 1 2 2 1
HARGA POKOK PENJUALAN BIAYA USAHA LAINNYA BIAYA DARI LUAR USAHA JUMLAH
NO. PERINCIAN
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (3) + (4) + (5)
5. BIAYA SEWA -- -- -- --
9. BIAYA ROYALTI -- -- -- --
Catatan :
• Nomor 1 untuk Perusahaan Dagang diisi pembelian barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi pembelian bahan baku, bahan penolong dan barang jadi.
• Nomor 7 termasuk management fee, technical assistance fee, dan jasa lainnya
• Nomor 11 diisi dengan total biaya yang tidak tertampung dalam perincian 1 s.d. 10.
• Nomor 12 dan 13 untuk perusahaan dagang diisi total persediaan awal dan akhir barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi total persediaan
awal/akhir bahan baku/bahan penolong ditambah barang setengah jadi ditambah barang jadi.
D.1.1.32.54
LAMPIRAN - III
1771 - III A0 A
TAHUN PAJAK
FORMULIR
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
22 0 01 002 1
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KREDIT PAJAK DALAM NEGERI
IDENTITAS
PERIODE PEMBUKUAN :
0 1 2 1 s.d.
1 2 2 1
NO. NAMA OBJEK PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN/SSP/SSPCP
JENIS PENGHASILAN / YANG DIPOTONG / DIPUNGUT
PEMOTONG / PEMUNGUT PAJAK NPWP (Rupiah) NOMOR TANGGAL
TRANSAKSI (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
5 BKKBN - -
Catatan :
• Diisi dengan rincian per Bukti Pemotongan / Pemungutan Pajak.
• Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22 dan PPh Pasal 23 Kolom (5) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8.a.
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-III
D.1.1.32.32
LAMPIRAN - III
1771 - III
TAHUN PAJAK
A0 A
FORMULIR
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
22 0 01 001 8
KREDIT PAJAK DALAM NEGERI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
0 2 3 1 8 6 1 5 8 0 0 9 0 0 0
IDENTITAS
NO. NAMA OBJEK PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN/SSP/SSPCP
JENIS PENGHASILAN / YANG DIPOTONG / DIPUNGUT
PEMOTONG / PEMUNGUT PAJAK NPWP (Rupiah) NOMOR TANGGAL
TRANSAKSI (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
- -
dst
JUMLAH JML - 135,287,624
Catatan :
• Diisi dengan rincian per Bukti Pemotongan / Pemungutan Pajak.
• Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22 dan PPh Pasal 23 Kolom (5) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8.a.
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-III
D.1.1.32.32
LAMPIRAN - IV
FORMULIR
1771 - IV
TAHUN PAJAK
201 8
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN A A
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
NPWP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IDENTITAS
b. PERENCANA KONSTRUKSI -- --
c. PENGAWAS KONSTRUKSI --
--
13.
-- --
dst ……………………………………………………
1. BANTUAN / SUMBANGAN --
2. HIBAH --
7. --
dst. …………………………………………………….…………
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV
D.1.1.32.34
FORMULIR LAMPIRAN - V
1771 - V
TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN 0 A8
DEPARTEMEN KEUANGAN RI • DAFTAR PEMEGANG SAHAM/PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN 2 0 1
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS
NPWP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IDENTITAS
BAGIAN A : DAFTAR PEMEGANG SAHAM / PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN
JUMLAH MODAL DISETOR DIVIDEN
NO NAMA ALAMAT NPWP
(Rupiah) % (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-V
D.1.1.32.35
LAMPIRAN - VI
1771 - VI
TAHUN PAJAK
FORMULIR
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN A
DEPARTEMEN KEUANGAN RI • DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI 2 0 1 8
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • DAFTAR PINJAMAN (UTANG) DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
• DAFTAR PINJAMAN (PIUTANG) KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NPWP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IDENTITAS
1. -- -- --
2.
3.
4.
5.
dst
JUMLAH JBA
BAGIAN B : DAFTAR PINJAMAN (UTANG) DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
JUMLAH PINJAMAN BUNGA/TH
NO NAMA NPWP TAHUN
(Rupiah) %
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. -- -- -- -- --
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
11.
12.
dst
BAGIAN C : DAFTAR PINJAMAN (PIUTANG) KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
JUMLAH PINJAMAN BUNGA/TH
NO NAMA NPWP TAHUN
(Rupiah) %
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. -- -- -- -- --
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
11.
12.
dst
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-VI
D.1.1.32.36
LAMPIRAN KHUSUS 1A
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
TAHUN PAJAK 2 0 2 1
DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL
Jakarta 0 3 2 2
WAJIB PAJAK / KUASA
BUDIONO SIMANJUNTAK
LAMPIRAN KHUSUS 8A-6
NON- SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN TAHUN PAJAK
8A-6
KUALIFIKASI TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN
2 0 2 1
DARI LAPORAN KEUANGAN
NPWP : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III. ELEMEN TRANSAKSI DENGAN PIHAK-PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SESUAI DENGAN PSAK NOMOR 7
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku,
saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas adalah benar, lengkap dan jelas.
a. 0 3 2 0 2 2
Jakarta, (tgl) (bln) (thn)
(Tempat)
b. WAJIB PAJAK KUASA
B U D I O N O S I M A N J U N T A K
1 Peredaran usaha Rp -
Jumlah Rp -
Laba Kotor Rp -
BUDIONO SIMANJUNTAK
Direktur Utama
NERACA BADAN USAHA
PT. TRIJI ANUGRAH JAYA
PER 31 DESEMBER 2021
AKTIVA PASIVA
NO. NO.
I. AKTIVA LANCAR IV. KEWAJIBAN LANCAR
1 Kas dan Bank Rp 1,579,857,916 1 Utang Usaha Rp -
2 Piutang Usaha Rp - 2 Utang Bank (Jangka Pendek) Rp -
3 Persediaan Rp - 3 Uang Muka Rp -
4 Piutang Pajak Rp - 4 Utang Pajak Rp -
5 Piutang Lainnya Rp - 5 Utang Lainnya Rp -
6 Pekerjaan Dalam Proses Rp - TOTAL KEWAJIBAN LANCAR (d) Rp -
TOTAL AKTIVA LANCAR (a) Rp 1,579,857,916
BUDIONO SIMANJUNTAK
Direktur Utama
DAFTAR HARTA DAN PENYUSUTAN
PER 31 DESEMBER 2010
ASTEFANI WELDA. S
Direktur Utama
SUDIMAN SIMANJUNTAK, SH
Direktur Utama
DAFTAR HARTA DAN PENYUSUTAN
PER 31 DESEMBER 2017
BUDIONO SIMANJUNTAK
Direktur
DAFTAR HARTA DAN PENYUSUTAN
PER 31 DESEMBER 2017
HERBIN SIMANJUNTAK
Direktur
DAFTAR HARTA DAN PENYUSUTAN
PER 31 DESEMBER 2011
HARLEN PAKPAHAN
Direktur
DAFTAR HARTA DAN PENYUSUTAN
PER 31 DESEMBER 2011
BANDAR GULTOM
Direktur Utama
CV. PARMANDIAN
ANTON RUDY P SORMIN
Direktur
Nilai Buku
Per 31-12-2011
13,875,000
1,312,500
1,875,000
1,200,000
1,400,000
1,875,000
1,125,000
337,500
637,500
23,637,500
2,625,000
1,125,000
562,500
2,137,500
6,750,000
2,250,000
1,120,000
1,500,000
24,387,500
108,750,000
151,207,500 (60,000,000)
174,845,000 91,207,500
61,612,500
ta , April 2012
ARYA SUDI JAYA 35
FANI WELDA. S
Nilai Buku
Per 31-12-2011
2,010
14,915,000
18,097,500 2,010
1,662,500 2,010
7,290,000 2,009
3,087,500 2,011
1,225,000 2,011
2,250,000 2,009
1,350,000 2,009
1,260,000 2,009
1,125,000 2,003
1,440,000 2,009
12,500,000 2,003
66,202,500 2,005
132,000,000 20,800,000
81,000,000 11,700,000
43,200,000
43,200,000
8,640,000
20,400,000
8,500,000
2,040,000
1,700,000
850,000
612,000
2,550,000
1,020,000
1,020,000
12,750,000
10,625,000
2,380,000
20,400,000
153,363,000
225,000,000
771,250,000
837,452,500 317,500,000 16947500 300552500
MAN SIMANJUNTAK, SH
Nilai Buku
Per 31-12-2011
6,650,000
1,575,000
1,350,000
1,350,000
1,575,000
2,250,000
1,350,000
399,000
755,000
17,254,000
1,350,000
1,350,000
675,000
3,600,000
900,000
225,000
450,000
450,000
9,000,000
26,254,000 25,050,000
379,717,000
226,414,010
ONO SIMANJUNTAK 606,131,010
1,350,000
1,350,000
675,000
3,600,000
900,000
225,000
98,100,000
450,000
450,000
107,100,000
124,400,000
Februari 2011
UBRINDO SEJAHRETA
SIMANJUNTAK
Direktur
Nilai Buku
Per 31-12-2011
5,600,000
1,400,000
1,200,000
1,200,000
1,600,000
2,271,000
1,200,000
399,000
755,000
15,625,000
1,200,000
1,200,000
600,000
3,200,000
800,000
200,000
80,000,000
400,000
400,000
88,000,000
103,625,000
Februari 2011
ROORO HAYA
SAUT PAKPAHAN
Direktur
Nilai Buku
Per 31-12-2010
21,600,000
1,400,000
1,200,000
1,200,000
1,600,000
2,271,000
1,200,000
399,000
755,000
31,625,000
1,200,000
1,200,000
600,000
3,200,000
800,000
200,000
400,000
400,000
8,000,000
39,625,000
Februari 2012
UNGGUL PERKASA
EN PAKPAHAN
Direktur
Nilai Buku
Per 31-12-2011
16,800,000
1,400,000
1,200,000
1,200,000
1,600,000
2,271,000
1,200,000
399,000
755,000
26,825,000
1,200,000
1,200,000
600,000
3,200,000
800,000
200,000
400,000
400,000
8,000,000
34,825,000
Februari 2012
AR GURU LESTARI
DAR GULTOM
ektur Utama
Nilai Buku
Per 31-12-2011
8,200,000
1,400,000
1,200,000
1,200,000
1,600,000
271,000
800,000
399,000
755,000
15,825,000
1,350,000
1,350,000
600,000
800,000
200,000
400,000
4,700,000
20,525,000
Februari 2017
PARMANDIAN
RUDY P SORMIN
Direktur