Anatomi Pangkreas-Dikonversi
Anatomi Pangkreas-Dikonversi
TINJAUAN PUSTAKA
langerhans jumlah sel beta normal pada manusia antara 60% - 80% dari populasi
Organ ini merupakan kelenjar majemuk yang terdiri atas jaringan eksokrin dan
Gambar 2.1
Anatomi Pankreas & Histologi Pulau Langerhans
Stozer, 2015).
Stozer, 2015) :
6
7
d. Sel Pankreatik
Hubungan yang erat antar sel-sel yang ada pada pulau Langerhans
menyebabkan pengaturan secara langsung sekresi hormon dari jenis hormon yang
lain. Terdapat hubungan umpan balik negatif langsung antara konsentrasi gula
darah dan kecepatan sekresi sel alfa, tetapi hubungan tersebut berlawanan arah
dengan efek gula darah pada sel beta. Kadar gula darah akan dipertahankan pada
nilai normal oleh peran antagonis hormon insulin dan glukagon, akan tetapi
2015).
2.2 Insulin
rantai dihubungkan oleh ikatan disulfida pada posisi 7 dan 20 di rantai A dan
respons tubuh berupa peningkatan sekresi insulin. Bila sejumlah besar insulin
sel akan meningkat sampai 10 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
kecepatan tanpa adanya sekresi insulin. Sebaliknya jumlah glukosa yang dapat
berdifusi ke sebagian besar sel tubuh tanpa adanya insulin, terlalu sedikit untuk
pada
8
keadaan normal, dengan pengecualian di sel hati dan sel otak (Guyton & Hall,
2012).
badan. Namun ketika glukosa darah tiba-tiba meningkat 2-3 kali dari kadar
normal maka sekresi insulin akan meningkat yang berlangsung melalui 2 tahap
1. Ketika kadar glukosa darah meningkat maka dalam waktu 3-5 menit kadar
insulin plasama akan meningkat 10 kali lipat karena sekresi insulin yang
sudah terbentuk lebih dahulu oleh sel-sel beta pulau langerhans. Namun,
pada menit ke 5-10 kecepatan sekresi insulin mulai menurun sampai kira-
yang sudah lebih dulu terbentuk oleh adanya aktivasi beberapa sistem
enzim yang mensintesis dan melepaskan insulin baru dari sel beta.
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau
2.3.1 Diagnosis
poliuria, polidipsia, polifagia dan menurunnya berat badan yang tidak dapat
(Ndraha, 2014)
Gambar 2.3
Langkah Diagnostik DM dan Gangguan Toleransi Glukosa
2.3.2 Klasifikasi
(ADA 2013) :
1
karena auotoimun.
1 adalah ketoasidosis.
hati.
komplikasi.
1
Iatrogenik
Infeksi virus
Penyakit autoimun
melahirkan.
2.3.3 Patofisiologi DM
a. DM Tipe 1
insulin dari luar. Keadaan ini disebabkan karena sel beta pankreas
1
sel beta mati, maka ICCA akan menghilang kembali. Sekitar 80%
Lang, 2014).
b. DM Tipe 2
koriomamotropin,
1
d. Diabetes Gestasional
maternal dan janin. Hormon hPL ini akan terpengaruh oleh kadar
Ronnemaa, 2009).
2.3.4 Komplikasi
diabetes dapat dikontrol lebih lama. Komplikasi kronis akibat diabetes yang
Stroke
Hipertensi
Penyakit paru
Infeksi
2.3.5 Penatalaksanaan
2 yang sebagian besar menyebabkan kerusakan organ vital yang dapat fatal,
Edukasi
Latihan jasmani
Intervensi farmakologis
1
Daun Kenikir adalah istilah Cosmos caudatus H.B.K yang dikenal oleh
mayarakat Indonesia dan Ulam Raja adalah istilah daun kenikir yang dikenal oleh
masyarakat Malaysia. Daun kenikir merupakan tumbuhan tropis yang berasal dari
Amerika Latin tetapi daun kenikir ini juga tumbuh secara liar di Indonesia,
Kingdom : Plantae
Subdivision : Angiospermae
Class : Dicotyledonae
Order : Asterales
Family : Asteraceae
Genus : Cosmos
(Yosri, 2015)
Gambar 2.4
Cosmos caudatus H.B.K
2.4.2 Morfologi Daun Kenikir
rata, panjang 15-25 cm dan berwarna hijau. Bunga pada daun kenikir
cm, merah, benang sari bentuk tabung, kepala sari coklat gelap, putik
berambut, hijau muda setelah coklat gelap. Biji keras, kecil, bentuk
(Harborne, 1998 dalam Rasdi dkk, 2010). Selain itu, daun kenikir
mg), asam caffeic (3,64 mg / 100 mg), dan antosianin ( 0.78 mg / 100
2.4.3.1 Quercetin
2009).
2.5 Aloksan
dari glukosa yang beracun yang secara istimewa dapat terakumulasi di sel
redoks dengan hasil reduksinya yaitu asam dialuric. Salah satu hasil dari
bersifat hidrofilik, tidak stabil dan waktu paruh aloksan pada pH 7,4 dan
maka glukosa transpoter GLUT 2 yang ada di dalam sel beta pankreas
40- 50% sel beta mengalami nekrosis. Selain nekrosis, menurut Suarsana,
dkk (2010) juga menyatakan bahwa terdapat deposisi amiloid sekitar 60-
tipe 2.
b. Inhibisi Glukokinase
oksidasi glukosa dan generasi ATP sehingga menekan sinyal ATP yang
ini dapat dijelaskan oleh penurunan awal konsumsi ATP yang dihasilkan
maka glukosa transpoter GLUT 2 yang ada di dalam sel beta pankreas
Ca2+,
2
sel beta pankreas menjadi nekrosis, sehingga fungsinya untuk sintesis dan