PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATIKRAJA
Jl. Raya Notog No 81.Patikraja, BanyumasTelp. 02816844892

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PATIKRAJA
NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS
PUSKESMAS PATIKRAJA

KEPALA PUSKESMAS PATIKRAJA,

Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan klinis yang bersaing,

maka perlu keterlibatan tenaga dalam upaya peningkatan mutu
layanan klinis secara berkesinambungan;
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis, maka perlu
dilakukan penetapan area prioritas pelayanan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
menetapkan area prioritas pelayanan;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten/
Kota
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/Men.Kes/SK/X/2010 tentang Standar Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Praktek
Klinis Dokter di Fasilitas Layanan Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Managemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PATIKRAJA TENTANG

PENETAPAN AREA PRIORITAS PELAYANAN PUSKESMAS.
KESATU : Menentukan area prioritas pelayanan klinis sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini;
KEDUA : Penyusunan area prioritas pelayanan klinis dilaksanakan dengan
melibatkan tenaga klinis;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau perubahan dalam surat
keputusan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Patikraja
Pada tanggal

Mengetahui
Plt Kepala Puskesmas

MAYA WIDYASESANTI
 IDENTIFIKASI AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS PATIKRAJA
2018-2019

RINCIAN MASALAH HIGH HIGH PROBLEM

UNIT KERJA POKOK BAHASAN HIGH RISK SKOR PERINGKAT
PENYEBAB MASALAH AKIBAT MASALAH VOLUME COST PRONE
PELAYANAN Pendaftaran Kesalahan identitas pasien Salah mengambil RM Salah memeriksa pasien
3 3 2 3 11 3
MEDIS
Resiko infeksi terhadap diri (Petugas ) Penggunaan APD tidak maksimal Terinfeksi 2 1 1 1 5 17
Memberi informasi tidak lengkap Pasien bingung ke poli yang dituju Salah masuk poli 2 1 1 1 5 18
Terjatuh Lantai tidak rata Terjatuh 1 1 1 1 4 36
BP Umum Tindakan terjadinya kesalahan identifikasi Petugas tidak jelas dalam memanggil Pasien yang datang tidak sesuai
pasien dalam pelayanan nama pasien dengan nama yang dipanggil 3 3 2 3 11 4
petugas
Komunikasi efektif dalam pelayanan Kurang memperhatikan instruksi Terjadi miss komunikasi dalam
2 2 1 1 6 11
dokter pelayanan
R. Tindakan terjadinya kesalahan identifikasi pasien dalam Banyaknya pasien yang akan Tindakan yang dilakukan tidak sesuai
pelayanan dilakukan tindakan dan meminta dengan pasien yang dipanggil / salah
1 1 1 1 4 26
untuk didahulukan sehingga beresiko orang
terjadinya kesalahan identifikasi
  Komunikasi efektif dalam pelayanan Kurang memperhatikan instruksi Terjadi kesalahan tindakan
2 1 1 1 5 19
dokter
  terjadinya kesalahan prosedur tindakan Tidak melakukan double check pada Tindakan yang dilakukan kepada
tindakan agar tidak terjadi salah sisi / pasien tidak sesuai dengan indikasi / 2 1 1 1 5 20
salah tindakan sisi yang sakit
  terjadinya infeksi dalam pelayanan Ketidak patuhan melakukan hand Terjadi infeksi pada pasien
hygiene dan menggunakan APD 2 1 3 1 7 9
sesuai dengan ketentuan
  terjadinya pasien jatuh di fasilitas kesehatan Lantai licin, Handrail tidak digunakan Pasien jatuh 1 1 1 1 4 27
R. KIA KB Kesalahan prosedur tindakan medis Tindakan tidak sesuai SOP Tindakan tidak sesuai dengan
1 1 1 1 4 28
kebutuhan pasien
  Terjadi pasien jatuh / Petugas jatuh Kabel mic berserakan dilantai Petugas jatuh / pasien jatuh 1 1 1 1 4 29
  Pencegahan infeksi Petugas tidak cuci tangan , tidak Petugas dan pasien terinfeksi
memakai APD, sterilisasi alat tidak 2 1 2 1 6 12
sesuai standar
R. MTBS Resiko infeksi terhadap petugas Penggunakan APD tidak maksimal Terinfeksi 2 1 1 1 5 21
  Resiko infeksi terhadap pasien Ruangan kotor, ventilasi kurang, Terinfeksi
2 2 2 2 8 5
ruangan pengap
  Penyimpanan format MTBS (tidak ada tempat Tidak ada tempat khusus untuk Ruang periksa balita sakit bersamaan
2 2 2 2 8 6
yang aman) menyimpan format MTBS dengan penyimpanan format MTBS
  Resiko jatuh Lantai masuk ruang periksa terlalu Jatuh
2 2 1 1 6 13
tinggi
  Kesalahan komunikasi efektif Penjelasan petugas kurang jelas, Obat tidak diberikan, nasihat petugas
1 1 1 1 4 30
Bising karena dekat jalan raya tidak dilaksanakan
  Resiko terjadi kesalahan prosedur Status tertukar dengan KIA KB Salah panggil pasien, salah kasih
1 1 1 1 4 35
obat
R.Gigi Resiko terhadap diri petugas Penggunaan APD tidak lengkap Terinfeksi 2 1 1 1 5 22
  Resiko infeksi terhadap pasien Alat tidak steril Terinfeksi 2 1 1 1 5 23
 RINCIAN MASALAH HIGH HIGH PROBLEM
UNIT KERJA POKOK BAHASAN HIGH RISK SKOR PERINGKAT
PENYEBAB MASALAH AKIBAT MASALAH VOLUME COST PRONE
Ruang Bersalin Kesalahan indetifikasi pasien Tidak ada identitas pasien ditempat Petugas salah pasien apabila akan
tidur pasien, Tidak adanya gelang melakukan tindakan / memberikan
identitas di ibu dan bayi Tidak informasi 1 1 1 1 4 31
adanya gelang identitas di ibu dan
bayi
Kesalahan prosedur tindakan medis Tidak ada tempat khusus RM status Bila pasien datang kembali petugas
pasien pulang yang belum dalam tidak tahu riwayat kunjungan awal 3 1 2 2 8 7
persalinan
Terjadi pasien jatuh Alas kaki berserakan didepan pintu Pasien / petugas bisa terjatuh
1 1 1 1 4 32
masuk ruang tunggu
Terjadi infeksi pada petugas Tidak cuci tangan dengan benar Petugas terinfeksi 1 1 3 1 6 14
Terjadi infeksi pada pasien Pemrosesan alat dan sterilisasi tidak Pasien terinfeksi
2 1 1 2 6 15
sesuai standar
Terjadi komunikasi yang tidak efektif Petugas tidak menyampaikan pasien tidak tahu apa haknya dalam
informasi hak dan kewajiban pasien mendapatkan pelayanan dan
kewajibannya dalam proses 1 1 1 1 4 33
pelayanan kesehatan terhadap
dirinya
Terjadi kesalahan pemberian obat Dalam memberikan obat petugas Obat tidak sesuai advis dokter
tidak sesuai dengan yang tertulis
2 1 2 1 6 16
diresep atau status pasien yang
ditulis dokter
PELAYANAN Apotek Kesalahan pemberian obat/kesalahan identitas Penulisan resep yang tidak bisa Pengobatan tidak maksimal
pasien terbaca, nama obat, jumlah, aturan
4 3 5 5 17 1
pakai, dosis, nama pasien dan
alamat pasien
PENUNJANG Terpapar pasien dengan riwayat penyakit TB / Ruang Obat bersebelahan dengan R. Resiko tertular panyakit TB / Paru
MEDIS Paru IGD dan petugas TB ada di IGD 1 1 2 1 5 24
untuk pengobatan
Obat Rusak Penyimpanan yang tidak memenuhi Obat rusak dan tidak bisa dipakai
persyaratan 2 1 1 1 5 25
Laboratorium Spesimen tertukar Pelabelan dilakukan setelah Salah hasil pemeriksaan, salah terapi
4 2 5 5 16 2
pengambilan sampel
Faktor teknis pengambilan darah vena Petugas kurang terampil Timbul rasa sakit atau nyeri, terjadi
infeksi, Resiko penularan saat 2 2 2 2 8 8
pengambilan darah
Penularan penyakit Pemakaian jarum suntik berulang Tertular penyakit dari pasien ke
4 1 1 1 7 10
pasien lewat jarum suntik
Spesimen kurang Pengambilan spesimen tidak sesuai hasil pemeriksaan rendah palsu /
dengan jumlah spesimen yang tinggi palsu , salah terapi 1 1 1 1 4 34
dibutuhkan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Patikraja

drg. Maya Widiasesanti

NIP. 19821113 200903 2 006