Nama : ………………………………….
Pekerjaan : ………………………………….
Alamat : ………………………………….
Keterangan Padang,…………………………….
Tinggi Badan : cm a.n. DIREKTUR UTAMA
Berat Badan : kg Dokter Pemeriksa Kesehatan Umum
Tekanan Darah : mmhg
dr.Adriani Zanir
SIP : 0720/RegditP.SDM/DKK/XI/2015
NIP : 197309117008012008
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP. DR. M. DJAMIL PADANG
Jalan Perintis Kemerdekaan Padang – 25127
Phone: (0751) 32371, 810254 Fax : (0751) 32371
Website : www.rsdjamil.co.id, email : rsupdjamil@yahoo.com