Sembelit

saat MPASI
Oleh dr. Citra Amelinda, SpA
TOPIK BAHASAN
Mengapa anak rentan sembelit saat
MPASI
Frekuensi normal BAB pada baby
Mencegah Sembelit:
Serat + Air putih
Probiotik
Buah buahan
ASI
Protein susu sapi
Suplemen zat besi
Pijat perut + tummy time
Red Flags Sembelit
 Frekuensi BAB

Buang air besar 2-3x/hari sampai

2-3 hari sekali
Perhatikan juga ada/tidaknya kesulitan BAB

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258‐274.
 Sembelit

Menangis dan tampak mengedan setiap BAB

Frekuensi tidak teratur
Perut tampak kembung dan tidak nafsu makan
BAB keras, seperti tahi kambing
Sekitar lubang anus luka

Makanan padat Belajar mencerna

Bae SH. Diets for constipation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014;17(4):203‐208. doi:10.5223/pghn.2014.17.4.203
 Serat Baik
Memperlancar proses perjalanan
sisa makanan menjadi feses
sehingga akhirnya dibuang tubuh Soluble Fiber
Menyerap air agar feses lebihlunak Memadatkan feses sehingga

Melindungi mukosa usus dan mudah dibuang dari tubuh

merangsang keluarnya hormon

pelindung saluran cerna

Insoluble Fiber
Memperlancar jalannya feses di
dalam usus sehingga cepat
dibuang dari tubuh

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258‐274.
 Probiotik

Definisi
Mikroorganisme baik yang
dapat hidup di saluran cerna
Lactobacillus sp, Bifidobacteria
sp yang mana diare/sembelit?
NASPGHAN dan ESPGHAN
tidak mensupport penggunaan
pre/pro biotik untuk konstipasi
 Solusi Sembelit
Buah Buahan
Mengandung air, sorbitol, fruktosa, serat dan fitokimia untuk memperlancar BAB
Buah pencegah sembelit: buah pir, anggur, plum, dan apel beserta kulitnya

ASI sebagai pelindung saluran cerna

Probiotik alamiah
Proporsi lemak, protein whey, dan karbohidratnya pas dirancang membuat feses bayi lebih lunak
Oligosakarida di dalam ASI berfungsi seperti serat:
Merangsang tumbuhnya bakteri baik
Merangsang pertumbuhan sel sel permukaan saluran cerna

Bae SH. Diets for constipation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014;17(4):203‐208. doi:10.5223/pghn.2014.17.4.203
 Solusi Sembelit

Saluran Cerna Lancar

Kebutuhan cairan 800 mL/hari atau 100 mL/kg/hari
berikan minum air putih setiap menjelang selesai MPASI
Kebutuhan serat:
Mulai dari 1,5 sdm wortel/ 1 sdm ubi/ 1/3 cangkir sayuran hijau (6-12 bulan)
0,5 gram/kg/hari (>1 tahun)

Membuat Bayi Nyaman

Pijat perut, pinggang, bokong si bayi dengan lembut
Tummy time
Dudukkan bayi di bak mandinya dan berendam air hangat setinggi pinggangnya agar dia nyaman
 Sulit BAB

Makanan yang seringkali menimbulkan sembelit

Starchy food
Pisang yang belum terlalu matang mengandung 100-250 mg tannins/100 g dan amylase-
resistant starch yang akan memperberat sembelit
Pisang umumnya diberikan untuk anak diare (BRAT = pisang, nasi, apple sauce, dan toast)

Protein Susu Sapi

Sufor, Mentega, Krim, Keju, biskuit bayi, beberapa jenis MPASI instan dll
Menimbulkan reaksi alergi yang gejalanya adalah sembelit
Menyebabkan gejala penyempitan usus sehingga feses sulit dikeluarkan

Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-
analysis. PLoS One. 2015;10(2):e0117383. Published 2015 Feb 20. doi:10.1371/journal.pone.0117383
 Sulit BAB

Suplemen Zat Besi

Zat besi sulit dicerna tubuh
Mengganggu keseimbangan mikrobiota usus
Zat besi menimbulkan kerusakan oksidatif usus sehingga terjadi peradangan di saluran cerna

Bae SH. Diets for constipation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014;17(4):203‐208. doi:10.5223/pghn.2014.17.4.203
 Obat Pencahar

Obat Pencahar
Tidak semua aman untuk bayi
Minum: Sodium picosulfate
Harus dengan petunjuk dokter

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and
NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258‐274. doi:10.1097/MPG.0000000000000266
 Red Flags

Darah dalam BAB

Luka di sekitar anus
Pertumbuhan anak terhambat
Demam
Muntah kehijauan
Perut tampak sangat kembung
dll

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based
recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258‐274. doi:10.1097/MPG.0000000000000266
 Checklist Sembelit
EVALUASI MPASI PROPORSIONAL
Lihat catatan makanan dalam tiga hari Sudah seimbangkah lauk hewani,
terakhir. Pisang, starchy food, produk nabati, karbo, serat, lemak, dan air
susu, new food, dll putihnya ?

SUPLEMEN & FORTIFIKASI

AKTIVITAS HARIAN
Suplemen zat besi atau vitamin
Sudah cukup banyak gerak kah si
lainnya, MPASI instan, dll.
kecil ?
Sembelit dapat terjadi akibat perut bayi masih

belajar mencerna makanan2 tertentu.

Semua makanan dapat berisiko sembelit.

Sedari awal MPASI selalu catat makanan apa saja

yang diberikan, mana yang ditoleransi baik dan tidak

(kemudian coba lagi di kemudian hari)

PENULIS PRAKTEK DI

citra_amelinda
dr. Citra Amelinda, SpA, MKes, IBCLC
drcitraamelinda
Dokter spesialis anak
www.citraamelinda.com
Konsultan laktasi
RS Primaya Awal Bros Bekasi Timur

Klinik ZAP Menteng, Jakarta Pusat

Pemesanan booklet

mengasihi

dapat menghubungi

Momin gaia parenting