Asuhan Kebidanan

Manajemen Terpadu Balita Sakit

Anak “A” Usia 1 Tahun dengan Batuk dan Diare
Hari/Tanggal : Kamis, 22 Maret 2021
Jam : Pukul 07.30 WIB
Tempat : PMB Sri Umini, S.Tr.Keb
Pengkaji : Alfi Safira
A. Data Subjektif
1. Identitas Anak
Nama : An. A
Umur : 1 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan

Identitas Orang Tua

Nama : Ny. I Nama Suami : Tn. T
Umur : 22 th Umur : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Madura Suku : Madura
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Karang Anyar

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan anaknya batuk dan diare selama 2 hari

3. Riwayat Kelahiran
Anak ke :1
Jenis Persalinan : Spontan
Penolong : Bidan
BB/PB lahir : 2.900 gr/ 49 cm
Tempat Persalinan : PMB

4. Pola Pemenuhan Kebutuhan Saat Ini

a. Nutrisi
Makan : 2x/hari, 1 mangkuk kecil (nasi, sayur, lauk yang dihaluskan)
Minum : 7-8x/hari, ASI dan 1 gelas kecil air putih
b. Eliminasi
Ibu mengatakan anaknya BAB 3-4x/hari warnanya kuning, encer, dan
BAK 5-6x/hari warnanya kuning, jernih.
c. Istirahat
Ibu mengatakan anaknya tidur malam ±9-10 jam, yaitu pada pukul 20.00-
05.00 WIB dan tidur siang 2 jam, yaitu pada pukul ± 12.00-14.00 WIB
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Sedang
Kesadaran : Composmentis
TTV : Nadi : 105x/menit
Pernafasan : 38x/menit
Suhu : 36,2°C
BB : 8,8 kg
TB : 74 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Agak pucat
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih, tidak cekung
Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak terdapat
pengeluaran secret maupun pembesaran polip
Dada : Tidak terdapat retaksi dinding dada, ronkhi -/-, wheezing dan
kelainan lain
Perut : Turgor kulit normal, terdapat peningkatan bising usus,
terdapat kembung , tidak ada kelainan lain pada perut
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

C. Asassement
Anak “A” Usia 1 Tahun dengan Batuk dan Diare

D. Planning
1. Lakukan pendekatan terapeutik pada anak dan ibu.
R: Membuat anak dan ibu lebih kooperatif dalam menyampaikan keluhannya.
2. Beri tahu ibu hasil pemeriksaan.
R: Mengetahui keadaan anak.
3. Berikan informasi mengenai batuk, diare, cara penularan dan pengobatan
R: Ibu dapat merawat anaknya dirumah dan lebih kooperatif
4. Tanya ibu bagaimana konsistensi dan frekuensi BAB anaknya
R: Memastikan seberapa parah diare yang dialami anaknya.
5. Beri pereda batuk yang aman, paracetamol, dan untuk penanganan diare
menggunakan larutan oralit.
R: Untuk mengurangi sakit pada anak.
6. Beritahu ibu jika anak harus lebih banyak minum air putih.
R: Air putih merupakan cairan terbaik untuk mencegah terjadinya dehidrasi
dari diare.
7. Beritahu ibu jika anaknya tidak boleh meminum atau makan makanan yang
mengandung pemanis buatan dan pengawet.
R: Minuman/makanan yang mengandung pengawet dan pemanis buatan tidak
baik untuk dikonsumsi, dapat mengganggu kesehatan.
8. Beri tahu ibu untuk memberikan obat yang telah diberikan dengan benar dan
sesuai dengan yang dianjurkan.
R: Dapat mempercepat pemulihan kondisi dan mencegah terjadinya
komplikasi.
9. Beri tahu ibu untuk mengontrolkan anaknya jika kondisi memburuk atau
setelah obat habis kondisi anak belum membaik.