KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN HIGIENE SANITASI DEPOT AIR MINUM ISI

ULANG DENGAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI DALAM
AIR MINUM ISI ULANG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
CILACAP UTARA 1 KABUPATEN CILACAP TAHUN 2023

Oleh:

Aing Bela Nada (P1337433219031)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN PURWOKERTO

PROGRAM STUDI SANITASI PROGRAM DIPLOMA TIGA

TAHUN 2023
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
HALAMAN PERNYATAAN
HALAMAN BIODATA
KATA PENGANTAR
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................................................2

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................................3

HALAMAN PERNYATAAN..................................................................................................4

HALAMAN BIODATA...........................................................................................................5

KATA PENGANTAR..............................................................................................................6

DAFTAR ISI.............................................................................................................................7

DAFTAR TABEL.....................................................................................................................9

DAFTAR GAMBAR..............................................................................................................10

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................................11

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................................12

1.1. Latar Belakang........................................................................................................12

1.2. Rumusan Masalah...................................................................................................15

1.3.Tujuan...........................................................................................................................15

1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................................15

1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................15

1.4. Manfaat........................................................................................................................16

1.4.1 Bagi Pengelola......................................................................................................16

1.4.2 Bagi Masyarakat..................................................................................................16

1.5 Penelitian Sejenis.....................................................................................................16

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................................19

2.1 Air Minum................................................................................................................19

2.2 Persyaratan Kualitas Air Minum..........................................................................21

2.3 Mikrobiologis Eschericia coli..................................................................................23

2.4 Kualitas Mikrobiologis Escherichia coli................................................................23

 2.6 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Mikrobiologis Depot Air Minum.............25

2.7 Proses Produksi.......................................................................................................29

2.8 Produk Air Minum..................................................................................................31

BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................................33

3.1 Kerangka Konsep....................................................................................................33

1.2 DEFINISI OPERASIONAL...................................................................................34

3.3 Jenis Penelitian........................................................................................................35

3.4 Ruang Lingkup........................................................................................................35

3.4.1 Waktu Penelitian..................................................................................................35

3.4.2 Tempat Penelitian................................................................................................35

3.5.1 Populasi.................................................................................................................36

3.5.2 Sampel...................................................................................................................36

3.6 Pengumpulan data.......................................................................................................36

3.6.1. Pemeriksaan Laboratorium.........................................................................................36

3.6.2 Inspeksi Higiene Sanitasi Inspeksi........................................................................36

3.6.3 Instrumen/alat pengumpul data..............................................................................36

3.7 Pengolahan Data......................................................................................................37

3.8 Analisis Data............................................................................................................37

3.9 Etika Penelitian........................................................................................................38

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................39

LAMPIRAN............................................................................................................................40
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. 1 Penelitian Sejenis....................................................................................................15

Tabel 2. 1 Persyaratan Kualitas Air Minum.............................................................................21
Tabel 3. 1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel............................................34
Tabel 3. 2 Jadwal Penelitian.....................................................................................................35
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep............................................................................................................28

DAFTAR LAMPIRAN
 BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Air merupakan zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara (Chandra, 2006).
Tanpa air, manusia tidak akan bisa bertahan hidup lama. Selain berguna untuk manusia, air
pun diperlukan oleh makhluk lain misalnya hewan dan tumbuhan. Fungsi air bagi kehidupan
tidak dapat digantikan oleh senyawa lain. Penggunaan air yang utama dan sangat vital bagi
kehidupan adalah sebagai air minum. Hal ini untuk memenuhi kebutuhan air dalam tubuh
(Notoadmodjo, 2003).

Air dalam tubuh manusia berkisar antara 50 – 70% dari seluruh berat badan.
Pentingnya air bagi kesehatan dapat dilihat dari jumlah air yang ada di dalam organ, seperti
80% dari darah terdiri atas air, 25% dari tulang, 75% dari urat syaraf, 80% dari ginjal, 70%
dari hati dan 75% dari otot adalah air. Kehilangan air untuk 15% dari berat badan dapat
mengakibatkan kematian yang diakibatkan oleh dehidrasi. Karenanya orang dewasa perlu
minum minimal sebanyak 1,5 – 2 liter sehari untuk keseimbangan dalam tubuh dan
membantu proses metabolisme (Slamet, 2004).

Air bersih untuk kepentingan rumah tangga seperti untuk air minum, air mandi dan
sebagainya harus memenuhi persyaratan yang sudah ditentukan peraturan Internasional
(WHO dan APHA) ataupun peraturan nasional dan setempat. Dalam hal ini kualitas air bersih
di Indonesia harus memenuhi persyaratan yang tertuang di dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia dimana setiap komponen yang diperkenankan berada di
dalamnya harus sesuai. Air yang dipergunakan oleh masyarakat untuk keperluan sehari-hari
terutama untuk minum harus memenuhi persyaratan kesehatan untuk mencegah timbulnya
penyakit atau gangguan yang disebabkan atau ditularkan melalui air. Di samping itu, air juga
merupakan suatu sarana utama untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, karena air
merupakan salah satu media dari berbagai penularan penyakit. Bila air minum manusia itu
berkualitas tidak baik, maka jelas akan mengganggu proses biokimiawi tubuh dan
mengakibatkan gangguan fungsionalnya (Azwar, 1996 dalam Chandra, 2006). Sebagian besar
kebutuhan air minum masyarakat selama ini dipenuhi dari air sumur dan juga air yang sudah
diolah oleh Perusahaan Air Minum (PDAM). Air minum merupakan air yang melalui proses
pengolahan ataupun tanpa proses pengolahan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat
langsung diminum (Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 907, 2002).

Air tawar bersih untuk air minum semakin langka di perkotaan. Sungai-sungai yang
menjadi sumbernya sudah tercemar berbagai macam limbah, mulai dari buangan sampah
organik, rumah tangga hingga limbah beracun dari industri. Air tanah sudah tidak aman
dijadikan air minum karena telah terkontaminasi rembesan dari septic tank maupun air
permukaan. Hal inilah yang menjadi alasan mengapa air minum dalam kemasan (AMDK)
yang disebut-sebut menggunakan air pegunungan banyak dikonsumsi (Widianti, 2004).
Selain itu, seiring dengan makin majunya teknologi diiringi dengan semakin sibuknya
aktivitas manusia maka masyarakat cenderung memilih cara yang lebih praktis untuk
memenuhi kebutuhan air minum. Namun, harga AMDK dari berbagai merek yang terus
meningkat membuat konsumen mencari alternatif baru yang lebih murah (Pracoyo, 2006).

Masyarakat mulai beralih pada air minum isi ulang yang berasal dari depot air minum.
Air minum ini lebih dikenal dengan air minum isi ulang karena masyarakat memperoleh air
minum ini dengan cara mengisi galon yang dibawanya di depot air minum. Dilihat dari
harganya, air minum isi ulang jauh lebih murah yaitu hanya sepertiga dari harga air minum
dalam kemasan. Hal inilah yang menyebabkan air minum isi ulang bermunculan. Keberadaan
depot air minum isi ulang terus meningkat sejalan dengan dinamika keperluan masyarakat
terhadap air minum yang bermutu dan aman untuk dikonsumsi. Meski lebih murah, tidak
semua depot air minum isi ulang terjamin keamanan produknya.

Hasil pengujian kualitas 21 sampel air minum isi ulang di Kabupaten cilacap pada tahun 2022
di UPTD Laboratorium Keseharan, Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap, menunjukkan
bahwa kualitas air minum yang diproduksi oleh depot air minum isi ulang bervariasi dari satu
depot ke depot lainnya. Hal itu mengindikasikan bahwa ada perbedaan dalam karakteristik air
baku, teknologi produksi, dan atau proses operasi dan pemeliharaan yang diterapkan di depot
isi ulang. Hasil studi sempat menjadi perhatian publik karena pada beberapa sampel
ditemukan adanya kontaminasi mikroorganisme. Sekitar 10% dari sampel tersebut
terkontaminasi bakteri Escherichia coli, yang mengindikasikan buruknya kualitas sanitasi
depot air minum isi ulang.

Air minum yang dihasilkan oleh depot air minum harus memenuhi persyaratan
kesehatan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 907 tahun 2002 tentang
Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum. Tetapi untuk menjamin agar air minum
yang dihasilkan aman dan sehat untuk dikonsumsi maka diperlukan upaya penyelenggaraan
higiene sanitasi depot air minum. Higiene sanitasi depot air minum meliputi faktor tempat
usaha, faktor tenaga sebagai operator dan faktor peralatan serta proses menjadi air minum
(Depkes RI, 2006).

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/MENKES/PER/IV/2010, tentang

Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum, kandungan bakteri Escherichia coli
dalam air minum tidak boleh lebih dari nol atau tidak ada tiap 100 ml sampel air. Escherichia
coli adalah bakteri yang tergolong Coliform dan dapat hidup secara normal di dalam tinja
manusia. Secara normal manusia setiap hari menghasilkan 100-150 gram berat kering tinja
yang mengandung sel bakteri Escherichia coli antara 2,5 x 1010 bakteri. Bakteri ini bersifat
oportunis, artinya bakteri ini tumbuh normal di dalam usus manusia, tetapi dalam batas-batas
keadaan dan lingkungan tertentu dapat mendatangkan penyakit atau minimal gangguan
kesehatan terhadap manusia (Suriawiria, 2005).

Berdasarikan uraian masalah di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul “Hubungan Higiene Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang dengan
Bakteri Escherichia Coli dalam Air Minum Isi Ulang di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap
Utara 1 Kabupaten Cilacap Tahun 2023”.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah pada penelitian ini adalah apakah terdapat hubungan antara higiene
damiu dengan backteri Escherichia coli di wilayah kerja puskesmas Cilacap Utara 1
Kabupaten Cilacap Tahun 2023

1.3.Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan umum pada penelitian ini dalah untuk mengetahui hubungan antara higiene
damiu dengan backteri Escherichia coli di wilayah kerja puskesmas Cilacap Utara 1
Kabupaten Cilacap Tahun 2023
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus pada penelitian ini yaitu
1. Untuk mengidentifikasi gambaran kondisi pada DAMIU di wilayah kerja
puskesmas Cilacap Utara 1 Kabupaten Cilacap Tahun 2023
2. Untuk mengetahui jumlah bakteri E. Coli yang ada pada DAMIU di wilayah kerja
puskesmas Cilacap Utara 1 Kabupaten Cilacap Tahun 2023

1.4. Manfaat

1.4.1 Bagi Pengelola

Sebagai bahan masukkan dan pertimbangan bagi pemerintah Instansi Kabupaten
Banyumas melalui Dinas Kesehatan dan Puskesmas 1 Purwokerto Timur dalam rangka
meningkatkan kondisi higiene sanitasi dan kualitas mikrobiologis Escherichia coli Depot Air
Minum Isi Ulang di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Cilacap Timur 1

1.4.2 Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan menerapkan hasil
riset pada masyarakat tentang kondisi higiene sanitasi dengan bakteri Escherichia coli Depot
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Utara 1.
1.5 Penelitian Sejenis

Tabel 1. 1 Penelitian Sejenis

Nama peneliti Judul Metode Penelitian Hasil

Indrayani, dkk HUBUNGAN ANTARA Jenis penelitian yang Hasil analisis dapat
HYGIENE SANITASI digunakan analitik disimpulkan tidak
DENGAN observasional dengan ada hubungan antara
KEBERADAAN desain studi cross hygiene sanitasi
BAKTERI sectional. Jumlah dengan keberadaan
ESCHERICHIA COLI populasi sampel pada bakteri escherichia
PADA DEPOT AIR penelitian ini sebanyak coli pada Depot Air
MINUM ISI ULANG 38 DAMIU. Teknik Minum Isi Ulang
(DAMIU) DI pengumpulan data (DAMIU) di
KECAMATAN dengan cara Kecamatan
SINDANGAGUNG wawancara, observasi Sindangagung dan
DAN KECAMATAN dan uji laboratorium. Kecamatan
LEBAKWANGI Uji statistik yang Lebakwangi Tahun
KABUPATEN digunakan adalah 2022 dengan nilai
KUNINGAN TAHUN Korelasi Rank 0,980 > p value
2022 Spearman. (0,05).
Fina Hubungan Higiene Penelitian ini Hasil penelitian
Arumsari, dkk Sanitasi Depot Air merupakan penelitian menunjukkan
Minum dengan observasional dengan bahwa 22,2%
Keberadaan Bakteri pendekatan cross keberadaan bakteri
Escherichia coli pada Air sectional. Populasi Escherichia coli
Minum Isi Ulang di dalam penelitian pada air minum isi
Kecamatan Mondokan adalah seluruh usaha ulang tidak
Kabupaten Sragen depot air minum di memenuhi syarat.
Kecamatan Mondokan Sebanyak 40,7%
Kabupaten Sragen sanitasi tempat,
sebanyak 27 unit depot 22,2% sanitasi
air minum dan peralatan, dan
penjamah depot air 62,2% higiene
minum berjumlah 45 penjamah depot air
responden. minum kategori
kurang baik. Hasil
analisis bivariat
menunjukkan tidak
ada hubungan antara
sanitasi tempat
dengan keberadaaan
bakteri Escherichia
coli (p value =
0,187), tidak ada
hubungan sanitasi
peralatan dengan
keberadaan bakteri
Escherichia coli (p
value = 0,284), dan
ada hubungan antara
higiene penjamah
dengan keberadaan
bakteri Escherichia
coli (p value =
0,016).
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Air Minum

Air minum adalah air yang melalui proses pengolahan atau tanpa proses pengolahan yang
memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum “,Pasal 1, ayat (2) Permenkes No
43 Tahun 2014tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum (Indonesia). Keberadaan air di
dalam tubuh manusia, berkisar antara 50-70% dari seluruh berat badan yang tersebar di
seluruh bagian tubuh. Orang dewasa perlu minum paling sedikit 1,5-2 liter air per hari.
Pentingnya air bagi kesehatan dapat dilihat dari jumlah air dalam tubuh dimana apabila
terjadi kehilangan air 15% dari berat badan dapat mengakibatkan kematian (Anonim,
2015).Air minum dapat diperoleh dari berbagai cara pengolahan seperti dilaksanakan oleh
sendiri, pemerintah maupun pihak swasta. Penyelenggara air minum adalah badan usaha
milik negara badan, usaha milik daerah, koperasi, badan usaha swasta, usaha perorangan,
kelompok masyarakat dan atau individual yang melakukan penyelenggaraan penyediaan air
minum. Setiap penyelenggara air minum wajib menjamin air minum yang diproduksinya
aman bagi kesehatan. Air yang minum aman bagi kesehatan apabila memenuhi persyaratan
fisika,mikrobiologis, kimiawi dan radioaktif serta parameter tambahan.

1. Air Permukaan
Air permukaan merupakan air hujan yang mengalir di permukaan bumi. Sehingga air
permukaan dapat di artikan air yang terkumpul di atas tanah yang dapat dengan
mudah di lihat oleh mata. Pada umumnya sumberair yang berasal dari permukaan dan
merupakan air yang kurang baik untuk langsung dikonsumsi oleh manusia. Oleh
karena itu sumber air yang berasal dari air permukaan perlu dilakukan pengelolaan
terlebih dahulu sebelum digunakan (Limbong, 2008).
2. Mata Air
Mata air adalah lokasi dimana air tanah mengalir atau merembes keluar hingga
mencapai permukaan tanah secara alami. Selanjutnya air yang dihasilkan tersebut
mengalir pada permukaan tanah dan melalui alur sungai, sehingga seringkali menjadi
sumber aliran airpada sungai ( Hendrayana, 1994).
 3. Air Tanah
Air tanah (groundwater) merupakan air yang berada di bawah permukaan tanah. Air
tanah dapat di temukan pada akifer. Pergerakan air tanah sangat lambat kecepatan
arus berkisar antara 10-10–10-3m/detik dan dipengaruhi oleh porositas, permeabilitas
dari lapisan tanah, dan pengisian kembali air. Karakteristik utama yang membedakan
air tanah dan air prmukaan adalah pergerakan yan sangat lambat dan waktu tinggal
yang sangat lama, sehingga dapat mencapai puluhan bahkan ratusan tahun. Karena
pergerakan yang sangat lambat dan waktu tinggal yang lama tersebut, air tanah akan
sulit untuk pulih kembali jika mengalami pencemaran (Effendi, 2003)

Menurut Kepmen Perindustrian dan Perdagangan RI No 651/MPP/Kep/10/2004

disebutkan bahwa bahan baku utama yang digunakan sebagai air minum yaitu air yang
diambil dari sumber yang terjamin kalitasnya, untuk itu beberapa hal yang harus digunakan
untuk menjamin mutu air baku meliputi

a. Sumber air baku harus terlindungdari cemaran bahan kimia dan mikrobiologi yang
bersifat merusak atau menganggu kesehatan.
b. Air baku diperiksa secara berkala terhadap pemeriksaan organoleptik
(bau,rasa,warna), fisika, kmia dan mikrobiologi.
c. Bahan wadah yang dapat digunakan/disediakan Depot Air Minum harus
memenuhi syarat bahan tara pangan (food grade), tidak bereaksi terhadap bahan
pencuci , desinfektan, maupun terhadap produknya

2.2 Persyaratan Kualitas Air Minum

Menurut PERMENKES No 492/MENKES/PER/IV/2010 Persyaratan Kualitas Air
Minum sebagai berikut :
 Tabel 2. 1 Persyaratan Kualitas Air Minum

NO Jenis Parameter Satuan Kadar Maksimal yang

diperbolehkan
1 Parameter yang berhubungan langsung
dengan kesehatan
a. Parameter Mikrobiologi Jumlah per 100
ml sampel
1. E. Coli Jumlah per 100 0
ml sampel
2. Total bakteri koliform 0
b. Bahan Anorganik
1. Arsen mg/l 0.1
2. Flourida mg/l 1.5
3. Total kromium mg/l 0.05
4. Kadmiun mg/l 0.003
5. Nitrit mg/l 3
6. Nitrat mg/l 50
7. Sianida mg/l 0.07
8. Salenium mg/l 0.01
2 Parameter yang tidak langsung
berhubungan dengan kesehatan
a. Parameter fisik
1. Bau Tidak berbau
2. Warna TCU 15
3. Total zat padat larut mg/l 500
4. kekeruhan NTU 5
5. rasa Tidak berasa
6. suhu o
C Suhu udata +-3
b. Parameter kimiawi
1. Alumunium mg/l 0.2
2. Besi mg/l 0.3
3. Kesadahan mg/l 500
 4. Khlorida mg/l 250
5. Mangan mg/l 0.4
6. pH 6.5-8.5
7. Seng mg/l 3
8. Sulfat mg/l 250
9. Tembaga mg/l 2
10. Amonia mg/l 1.5

2.3 Mikrobiologis Eschericia coli

Echerichia coli merupakan salah satu bakteri koliform yang termasuk dalam famili
Enterobacteriaceae. Enterobacteriaceae merupakan bakteri enterik atau bakteri yang dapat
hidup dan bertahan di dalam saluran pencernaan. Echerichia coli merupakan bakteri
berbentuk batang bersifat Gram-negatif, fakultatif anaerob, tidak membentuk spora, dan
merupakan flora alami pada usus mamalia (Yang dan Wang 2014). Escherichia coli
merupakan bakteri Gram negatif berbentuk batang dengan ukuran berkisar antara 1.0-1.5 μm
x 2.0-6.0 μm, tidak motil atau motil dengan flagela serta dapat tumbuh dengan atau tanpa
oksigen, bersifat fakultatif anaerobik dan dapat tahan pada media yang miskin nutrisi. Bakteri
Echerichia coli umum hidup di dalam saluran pencernaan manusia atau hewan. Secara
fisiologi, Echerichia coli memiliki kemampuan untuk bertahan hidup pada kondisi
lingkungan yang sulit. Echerichia colitumbuh dengan baik di air tawar, air laut, atau di tanah.
Pada kondisi tersebut Echerichia coliterpapar lingkungan abiotik dan biotik (Anderson etal.
2005).

Keberadaan Echerichia coli juga merupakan bakteri indikator kualitas air minum
dimana mengindikasikan di dalam air tersebutdapatterkontaminasi oleh feses, dan dapat juga
mengandung mikroorganisme enterik patogen lainnya. Bakteri Echerichia coliyang ada di
dalam air umumnya Echerichia coli non-patogen tetapi terkadang ditemukan strain patogen
seperti enterotoksigenik dan Echerichia coli yang memproduksi shiga-toxin
(Enterohemoragik) (Winiati et al, 2018).
2.4 Kualitas Mikrobiologis Escherichia coli

Menurut PERMENKES No 492/MENKES/PER/IV/2010 Persyaratan Kualitas Air

Minum untuk parameter yang berhubungan langsung dengan kesehatanyaitu parameter
mikrobiologi Escherichia coli kadar maksimum yang diperbolehkan pada air minum untuk
memenuhi kriteria persyaratan kualitas air minum yaitu 0/100 ml sampel

2.5 Depot Air Minum

Depot Air Minum yang selanjutnya disingkat DAM adalah usaha yang melakukan
proses pengolahan air baku menjadi air minum dalam bentuk curah dan menjual langsung
kepada konsumen”, Pasal 1, ayat (1) Permenkes No 43 Tahun 2014tentang Higiene Sanitasi
Depot Air Minum (Indonesia).

Setiap DAM (Depot Air Minum) wajib :

1. Menjamin air minum yang dihasilkan memenuhi standar baku mutu atau persyaratan
kualitas air minum sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Memenuhi persyaratan Higiene Sanitasi dalam pengelolaan air minum (Permenkes
No 43 Tahun 2014).

Setiap DAM (Depot Air Minum) wajib :1.Menjamin air minum yang dihasilkan memenuhi
standar baku mutu atau persyaratan kualitas air minum sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.2.Memenuhi persyaratan Higiene Sanitasi dalam pengelolaan air minum
(Permenkes No 43 Tahun 2014).

Denganpengujianmutu airbaku dilakukan minimal :

1. Satukali dalarntiga bulanuntuk analisa coliform

2. .2Duakalidalam satu tahun untuk analisa kimia danfisika secaralengkap.

Pengujian mutu air baku harus dilakukan di Laboratorium Pemeriksaan Kualitas Air
yang di tunjuk oleh Pemerintah Kabupaten/Kota yang berasal dari air PDAM yang ada dalam
jaringan distribusi untuk rumah tangga. Transportasi air baku dari lokasi sumber air baku ke
Depot Air Minum harus menggunakan tanngki pengankutan air yang tara pangan (food
grade). Proses pengolahan air minum di Depor Air Minum meliputi penampungan air baku,
penyaringan/filtrasi, desinfeksi dan pengujian air baku.

Pengujianmutu produkdepot air minum sesuai dengan persyaratan kualitas wajib

dilakukan olehLaboratoriumpemeriksaanyang di tunjuk Pemerintah Kabupaten/Kota atau
yang terakreditasi sekurang-kurangnya 6 bulan sekali.Kemudian hasil pengujian mengenai
standar mutu air minum disampaikan kepada Dinas Kabupaten/Kota yang menerbitkan Tanda
Daftar Industri (Kepmen No 651/MPP/Kep/10/2004).

2.6 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Mikrobiologis Depot Air Minum

Menurut Permenkes No 43 Tahun 2014 bahwa higiene sanitasi depot air minum adalah upaya
untuk mengendalikan faktor resiko terjadinya kontaminasi yang berasal dari tempat,
peralatan, dan penjamah terhadap air minum agar aman dikonsumsi.Persyaratan higiene
sanitasi dalam pengelolaan air minum paling sedikit meliputi aspek :

1. Tempat
2. Peralatan
3. Penjamah

Adapun beberapa aspek yang harus dipenuhi sebagai berikut :

1. Sanitasi tempat

Lokasi Depot Air Minum harus terbebas dari pencemaran yang berasal dari debu di
sekitar Depot, daerah tempat pembuangan kotoran/sampah, tempat penumpukan barang
bekas, tempat bersembunyi/berkembangbiak serangga, bintang kecil, pengerat, dan lain-lain,
tempat yang kurang baik sistem saluran pembuangan air dan tempat-tempat lain yang diduga
dapat mengakibatkan pencemaran.

Ruang proses produksi menyediakan tempat yang cukup untuk penempatan peralatan
proses produksi. Area produksi harus dapat dicapai untuk inspeksi dan pembersihan disetiap
waktu. Konstruksi lantai, dinding dan palfon area produksi harus baik dan selalu bersih.
Dinding ruang pengisian harus dibuat dari bahan yang licin, berwarna terang dan tidak
menyerap sehingga mudah di bersihkan. Pembersihan dilakukan secara rutin dan
dijadwalkan. Dinding dan plafon harus rapat tanpa ada keretakan.
 Ternpat pengisian harus didesain hanya untuk maksud pengisian produk jadi dan
harus rnenggunakan pintu yang dapatmenutup rapat. Desain tempat pengisian harus
sedemikian rupa sehingga semua permukaan dan peralatan yang ada di dalamnya dapat
dibersihkan serta disanitasi setiap hari. Penerangan di area proses proses produksi tempat
pencucian/pembilasan/sterilisasi/pengisian galon harus cukup terang untuk mengetahui
adanya kontaminasi fisik, sehingga karyawan/personil mempunyai pandangan yang terang
untuk dapat melihat setiap kontaminasi produk.

Dianjurkan penggunaan lampu yang anti hancur dan atau lampu yang memakai
pelindung sehingga jika pecah, pecahan gelas lampu tidak mengkontaminasi produksi.
Ventilasi harus cukup untuk meminimalkan bau, gas atau uap berbahaya dan kondensat
dalam ruang proses produksi, pencucian/pembilasan/sterilisasi dan pengisian galon.
Pengecekan terhadap perlengkapan ventilasi perlu dilakukan secara rutin agar tidak ada debu
dan dijaga tetap bersih. Semua bagian luar yang terbuka atau lubang harus dilindungi dengan
layar/screen, pelindung lain atau pintu yang menutup sendiri untuk mencegah serangga,
burung, binatang kecil masuk ke dalam Depot.

2. Peralatan Depot Air

MinumMesin dan peralatan produksi yang digunakan dalam Depot Air Minum
terdapat beberapa hal yang harus di perhatikan yaitu :

a. Bahan mesin dan peralatan

Bahan dan mesin peralatan meliputi seluruh mesin dan peralatan yang kontak
langsung dengan air harus terbuat dari bahan tara pangan (food grade) , bahan tahan
korosi dan tidak bereaksi dengan bahan kimia.
b. Jenis mesin dan peralatan
Mesin dan peralatan dalam proses produksi di DepotAir Minum sekurang-kurangnya
terdiri dari :
1) Bak penampung air baku atau storage tank Berguna untuk penampungan air baku
yang dapat menampung air sebanyak 3000 liter.
2) Stainless Water Pump Stainless Water Pump berguna untuk memompa air baku
dari tempat storage tank ke dalam tabung filter.
3) Tabung FilterTabung filter mempunyai tiga fungsi, yaitu :
 a) Tabung yang pertama adalah active sand media filter untuk menyaring
partikel-partikel yang kasar dengan bahan dari pasir atau jenis lain yang
efektif dengan fungsi yang sama.
b) Tabung yang kedua adalah anthracite filter yang berfungsi untuk untuk
menghilangkan kekeruhan dengan hasil yang maksimal dan efisien.
c) Tabung yang ketiga adalah granular active carbon media filter merupakan
karbon filter yang berfungsi sebagai penyerap debu, rasa, warna sisa khlor dan
bahan organic
4) Mikro Filter
Saringan air yang terbuat dari polyprophylene fiber yang gunanya untuk
menyaring partikel air dengan diameter 10 mikron, 5 mikron, 1 mikron dan 0,4
mikron dengan maksud untukmemenuhi persyaratan air minum.
5) Flow MeterFlow Meter digunakan untuk mengukur air yang mengalir kedalam
galon isi ulang.
6) Lampu Ultraviolet(UV) dan OzonLampu UV atau ozon digunakan untuk
desinfeksi/sterilisasi pada air yang telah diolah.
7) Galon Isi UlangGalon isi ulang digunakan sebagai tempat atau wadah untuk
menampung atau menyimpan air minum di dalamnya. Pengisian wadah dilakukan
dengan menggunakan alat dan mesin serta dilakukan dalam tempat pengisian yang
higienis.

3. Higiene Penjamah/Karyawan

Penjamah adalah orang yang secara langsung menangani proses pengelolaan air minum pada
DAM untuk melayani konsumen(Permenkes No. 43 Tahun 2014).

Aspek higiene penjamah meliputi

a. Karyawan yang berhubungan dengan produksi harus dalam keadaan sehat, bebas dari
luka, penyakit kulit atau hal lain yang diduga dapat mengakibatkan pencemaran
terhadap air minum.
b. Karyawan bagian produksi (pengisian) diharuskan menggunakan pakaian kerja, tutup
kepala dan sepatu yang sesuai
c. Karyawan harus mencuci tangan sebelum melakukan pekerjaan, terutama pada saat
penanganan wadah dan pengisian.
 d. Karyawan tidak diperbolehkan makan, merokok, meludah atau melakukan tindakan
lain selama melakukan pekerjaan yang dapat menyebabkan pencemaran terhadap air
minum.
e. Karyawan/personil tidak diperbolehkan dalam tempat pengisian kecuali yang
berwenang dengan pakaian khusus untuk melakukan pengujin atau pekerjaan yang di
perlukan.

2.7 Proses Produksi

Urutan proses produksi air minum di Depot Air Minum adalah sebagai berikut

1. Penampungan air baku dan syarat bak penampung

Air baku yang di ambil dari sumbernya diangkut dengan menggunakan tangki dan
selanjutnya di tampung dalam bak atau tangki penampung (reservoir). Bak penampung harus
dibuat dari bahan tara pangan (food grade), harus bebas dari bahan-bahan yang dapat
mencemari air.Tangki pengangkutan mempunyai persyaratan yang terdiri atas :

a. Khusus digunakan untuk air minum

b. Mudah dibersihkan serta didesinfektan dan diberi pengaman
c. Harus mempunyai manhole
d. Pengisian dan pengeluaran air harus melalui kran
e. Selang dan pompa yang dipakai untuk bongkar muat air baku harus diberi
penutup yang baik, disimpandengan aman dan dilindungi dari kemungkinan
kontaminasi

Tangki, galang, pompa dan sambungan harus terbuat dari bahan tara pangan (food
grade), tahan korosi dan bahan kimia yang dapat mencemari air, tangki pengangkutan harus
dibersihkan, disanitasi dan desinfeksi bagian luar dan dalam minimal 3 (tiga) bulan sekali.

2. Penyaringan bertahap terdiri dari :

Unit pengolahan air (water treatment) terdiri dari :

a. Prefilter (saringan pasir = sand filter)

Fungsi prefilteradalah menyaring partikel-partikel yang kasar, dengan bahan dari pasir
atau jenis lain yang efektif dengan fungsi yang sama.
 b. Karbon filterFungsi karbon filter adalah sebagai penyerap bau, rasa, warna, sisa khlor
dan bahan organik.
c. Filter lain
Fungsi filter ini adalah sebagai saringan halus berukuran maksimal 10(sepuluh)
micron, dimaksudkan untuk memenuhi persyaratan tertentu.Proses filtrasi
dimaksudkan selain untuk memisahkan kontaminan tersuspensi juga memisahkan
campuran yang berbentuk koloid termasuk mikroorganisme dari dalam air, sedangkan
desinfeksi dimaksudkan untuk membunuh mikroorganisme yang tidak tersaring pada
proses sebelumnya (Athena, 2004).

3. Desinfeksi

Desinfeksi dimaksudkan untuk membunuh kuman patogen. Proses desinfeksi

menggunakan ozon (O3)berlangsung dalam tangki atau alat pencampur ozon lainnya dengan
konsentrasi ozon minimal 0,1 ppm dan residu ozon sesaat setelah pengisian berkisar antara
0,06-0,1ppm. Tindakan desinfeksi selain mengguankan ozon dapat dilakukan dengan cara
penyinaran Ultra Violet (UV) denga panjang gelombang 254 nm atau kekuatan
2537ºAdengan intensitas 10000 mw detik percm2.

4. Pembilasan, pencucian dan sterilisasi wadah

Wadah yang dapat digunakan adalah wadah yang terbuat dari bhaan tara pangan (food
grade) dan bersih.Depot Air Minum wajib memeriksa wadah yang dibawa konsumen dan
menolak wadah yang dianggap tidak layak untuk digunakan sebagai tempat air
minum.Wadah yang akan diisi harus disanitasi dengan menggunakan ozon (O3) atau air ozon
(air yang mengandung ozon). Bilamana dilakukan pencucian maka harus dilakukan dengan
menggunakan berbagai jenis detergen tara pangan (food grade) dan air bersih dengan suhu
berkisar 60-85ºC, kemudian dibilas dengan air minum/air produk secukupnya untuk
menghilangkan sisa-sisa detergen yang dipergunkana untuk mencuci.

5. Pengisian

Pengisian wadah dilakukan dengan menggunakan alat dan mesin serta dilakukan
dalam tempat pengisian yang hygienis.

6. Penutupan, Penutupan wadah dapat dilakukan dengan tutup yang dibawa konsumen
dan atau yang disediakan oleh Depot Air Minum
2.8 Produk Air Minum
Sebelum dijual, untuk pertama kali produk air minum harus dilakukan pengujian mutu
yang dilakukan oleh Laboratorium yang terakreditasi atau yang ditunjuk oleh Pemerintah
Kabupaten/Kota atau yang terakreditasi. Pengujian mutu air minum wajib memenuhi
persyaratan PERMENKES 492/Menkes/Per/IV/2010Tentang Persyaratan Kualitas Air
Minum.

2.9 Pemeliharaan Sarana Produksi dan Program Sanitasi

1. Permeliharaan Sarana Produksi

Bangunan dan bagian-bagiannya harus di pelihara dan dikarenakan tindak sanitasi

secara teraturdan berkala. Harus dilakukan usaha pencegahan masuknya binatang pengerat
(tikus), serangga dan binatang kecil lainnya ke dalam bangunan proses produksi.

Pembasmian jasad renik, serangga dan tikus dilakukan dengan menggunakan

desinfektan, insektisida ataupun rodentisida harus dilakukan dengan hati-hati sehingga tidak
menyebabkan gangguan terhadap kesehatan manusia dan tidak menimbulkan pencemaran
terhadap bahan baku dan air minum.

Mesin dan peralatan yang berhubungan langsung dengan bahan baku ataupun produk
akhir harus dibersihkan dan dikenakan tindak sanitasi secara teratur, sehingga tidak
menimbulkan pencemaran terhadap produk akhir.Mesin dan peralatan yang digunakan oleh
Depot Air Minum harus di rawat secara berkala dan apabila sudah habis umur pakai harus
diganti sesuao dengan ketentuan teknis lainya.

2. Program Sanitasi

Permukaan peralatan yang kontak dengan bahan baku dan air minum harus bersih dan
disanitasi setiap hari. Permukaan yang kontak dengan air minum harus bebas dari kerak,
oksidasi dan residulain. Proses pengisian dan penutupan dilakukan secara saniter yakni
dilakukan dalam ruangan yang higienis. Wadah yang dibawa oleh konsumen harus disanitasi
dan diperiksa sebelum pengisian dan setelah pengeisian, wadah ditutup dengan penutup tanpa
disegel.Wadah cacat harus dinyatakan tidak dapat dipakai dan tidak boleh diisi. Pekerjaan
pembersihan dilakukan baik di ruang produksi maupun tempat pengisian sehingga dapat
mencegah kontaminasi pada permukaan yang berkontak langsung dengan air minum, bila
menggunakan bahan sanitasi maka konsentrasinya harus sesuai dengan persyaratan.

2.10 Kerangka Teoritis

Depot Air Minum

Persyaratan Sanitasi Depot

Air Minum

Tempat ( Lokasi bebas dari pencemaram lingkungan, bangunan

dan ruangan yang sesuai, Kelembapan udara, Sanitasi Dasar seperti
jamban, saluran pembuangan air limbah yang alirannya lancar dan
tertutup, tempat sampah yang tertutup serta tempat cuci tangan
yang dilengkapi air mengalir dan sabun)
Alat yang digunakan sesuai
Penjamah higienis, sehat dan tidak memiliki penyakit menular

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2014 Tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum

Gambar 2. 1 Kerangka Teori

2.11 Hipotesis

Hipotesis yang digunakan pada penelitian ini adalah hipotesis asosiastif. Hipotesis Asosiatif
adalah dugaan yang menyatakan hubungan antara dua variable yaitu variable terikat dan
terbebas. Dalam penelitian ini akan diteliti tentang hubungan sanitasi depot air dengan bakteri
E-coli. Dengan hipotesis, H1: Terdapat hubungan negatif sanitasi higienis terhadap
kandungan E-coli pada depot air minum dan H2: Terdapat hubungan positif sanitasi higienis
terhadap kandungan E-coli pada depot air minum
 BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan bagian penelitian yang menyajikan konsep teori dalam
bentuk kerangka konsep penelitian. Kerangka konsep ini mengacu pada masalah-masalah
(bagian-bagian) yang akan diteliti/ berhubungan dengan penelitian dan dibuat dalam bentuk
diagram (Hidayat, 2009).

Kerangka konsep merupakan abstraksi dari suatu realita agar dapat dikomunikasikan
dan membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antara variabel (baik variabel yang
diteliti maupun yang tidak diteliti). Kerangka konsep akan membantu peneliti dalam
menghubungkan hasil penemuan dengan teori (Nursalam, 2016). Hubungan Higiene Sanitasi
Depot Air Minum Isi Ulang dengan Bakteri Escherichia Coli dalam Air Minum Isi Ulang di
Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Utara di gambarkan dalam kerangka konsep sebagai
berikut:

Tempat ( Lokasi bebas dari

pencemaram lingkungan, bangunan
dan ruangan yang sesuai,
Kelembapan udara, Sanitasi Dasar
seperti jamban, saluran
pembuangan air limbah yang
Observasi dan
alirannya lancar dan tertutup, Pengecekan Kualitas Air Minum
tempat sampah yang tertutup serta Bakteri E-coli
tempat cuci tangan yang dilengkapi
air mengalir dan sabun)
Alat yang digunakan sesuai
Penjamah higienis, sehat dan tidak
memiliki penyakit menular

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep

 1.2 DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3. 1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel

N Aspek Definisi Cara Skala Kategori

o Pengamatan Pengukuran
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Jumlah Pengambilan sampel Laboratorium Skala ml
mikrobiologis output DAMIU untuk pemeriksaan
Escherichia coli diperiksa jumlah uji MPN
mikrobiologisEsherichis (Most
coli menggunakan Probable
metode MPN di NumberI
laboratoriumdan harus
memenuhi persyaratan
0/100ml
2 Kualitas Mikrobiologis Laboratorium Rasio ml
mikrobiologis Escherichia coli dalam pemeriksaan
Escherichia coli air minum harus uji MPN
memenuhi persyaratan (Most
0/100ml Probable
NumberI)
3 Higiene penjamah Sehat terbebas dari Wawancara, Interva Skor nilai :
penyakit, tidak pembawa Observasi,Ce l 1. Memenuh
penyakit (carier), k list i syarat :
perilaku higiene sanitasi skor >50
(mencuci tangan, 2. Tidak
berpakaian rapih), memenuh
pemeriksaan kesehatan i syarat :
berkala, kepemilikan <50
sertifikat
4 Sanitasi peralatan Meliputi tandon Wawancara, Interva Skor nilai :
dan mesin penyimpanan, pencucian Observasi, l 3. Memenuh
dan pembilasan galon, Cek list i syarat :
peralatan desinfeks skor >50
dalam masa pakai dan 4. Tidak
 mikrofilter rutin memenuh
dilakukan i syarat :
penggantian,penyimpana <50
n stok 3
fasilitas
pengisian dalam
ruang tertutup

5 Sanitasi Meliputi lokasi, Observasi, Interva Skor nilai :

tempat/lingkunga bangunan, lantai, Cek lis l 5. Memenuh
n dinding, atap dan langit- i syarat :
langit, tata ruangan, skor >50
pencahayaan, ventilasi, 6. Tidak
kelembapan udara, akses memenuh
kamar mandi dan i syarat :
jamban, saluran <50
pembuangan air limbah,
tempat sampah, tempat
cuci tangan, bebas
serangga (tikus, lalat, dan
kecoa).

3.3 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan analitik observasional dengan desain studi cross sectional.

3.4 Ruang Lingkup

3.4.1 Waktu Penelitian
Pada Pada penelitian ini, dibuat jadwal penelitian yang digambarkan dalam bentuk
gantt chart. Jadwal penelitian dapat dilihat pada Tabel 3.2 di bawah ini

Tabel 3. 2 Jadwal Penelitian

No Kegiatan 202 2023

2
 Des Jan Fe Mar Apr
b
1 Pembuatan Proposal Bab 1-3
2 Pengajuan Proposal dan Konsultasi
3 Pengambilan Data
4 Pengolahan Data
5 Analisis
6 Pembuatan Bab 4-5
7 Presentasi

3.4.2 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kabupaten cilacap, dimana pada penelitian ini dilakukan di 20
DAMIU tersebar di wilayah puskesmas Cilacap Utara 1 Kabupaten Cilacap.

3.5 Populasi dan Sampel

3.5.1 Populasi
Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti (Soekidjo,
2010:115). Dalam penelitian ini adalah seluruh DAMIU yang berjumlah 8depot di wilayah kerja
Puskesmas Cilacap Timur.

3.5.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi (Soekidjo, 2010:115). Sampel yang diambil dalam penelitian ini
menggunakanteknik total sampling yaitu seluruh aspek tempat, peralatan, penjamah dan output pada
20 DAMIU di wilayah kerja Puskesmas Cilacap Timur.

3.6 Pengumpulan data

3.6.1. Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan mikrobiologis Escherichia coli di lakukan dengan mengambil sampel
pada output depot kemudian diperiksa di laboratorium menggunakan uji MPN (Most
Probable Number)
3.6.2 Inspeksi Higiene Sanitasi Inspeksi
Dilakukan dengan mengisi lembar check list dengan metode wawancara dan observasi
terhadap higiene sanitasi DAMIU.

3.6.3 Instrumen/alat pengumpul data

Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan yaitu dengan checklistdan
pengambilan sampel output depot.

3.7 Pengolahan Data

Data yang diperoleh dari hasil penelitian kemudian diolah melalui beberapa tahapan
yaitu editing, coding, saving, dan tabulating.

1. Editing
Editing merupakan suatu proses melengkapi dan merapikan data yang telah dikumpulkan
dalam kuisioner, Editing kuisioner tidak di maksudkan untuk mengisi ataupun menjawab
pertanyaan yang belum terjawab, tetapi melengkapi suatu data yang telah diperoleh tetapi
belum dituliskan di tempat yang telah disediakan dalam kuisioner.
2. Coding
Coding adalah suatu proses pemberian angka pada setiap pertanyaan yang terdapat pada
kuisioner, yakni sebagai pengganti substansi pertanyaan. Codingmerupakan kegiatan merubah
data berbentuk huruf menjadi data berupa angka/bilangan.
3. Tabulating Kegiatan menyusun dan menghitung data hasil pengkodean, untuk menghitung
data hasil dari pengkodean kemudian disajikan menjadi bentuk tabel.
4. Saving Menyimpan data berupa cd, flashdisk, harddisk, lembar print out dan manua

3.8 Analisis Data

Dalam penelitian deskriptif ini, data dianalisis dengan menggunakan analisis

univariat.
1. Analisis univariat
Analiis univariat digunakan dalam penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan distribusi
frekuensi setiap variabel dan disajikan dengan tabel.
2. Analisis bivariat
Analisis bivariat merupakan suatu analisa terhadap dua variabel yang diduga berhubungan
atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2018).Analisis bivariat pada penelitian menggunakanmetode
 cross sectional denganuji korelasi moment product pearsonmenggunakan aplikasi SPSS untuk
mengetahui hubungan antar variabel independentdan variabel dependentyaitu mengetahui
hubunganperalatan, penjamah, tempat dengan kualitasmikrobiologis Esherichia coli pada
DAMIU

3.9 Etika Penelitian

Penelitian yang akan dilakukan dengan menyertakan izin kepada suatu instansi terkait
khususnya kepada Puskesmas CilacapTimur, pemilik Depot Air Minum di wilayah kerja
Puskesmas Cilacap dengan informed concent/persetujuan, anonymity/tanpa nama,
confidentility/kerahasiaan denganmengupayakan kerahasiaan data serta nama baik pihak
terkait.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN