GAMBARAN AKTIVITAS SERUM GLUTAMIC PYRUVIC

TRANSAMINASE (SGPT) PADA PETUGAS BATUBARA

DI TALANG DUKU KABUPATEN MUARO JAMBI

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan melakukan penelitian

dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah

OLEH :
VIKA ULIA NINGSIH
NIM:PO71340190004

PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

PROGRAM DIPLOMA TIGA
POLTEKKES KEMENKES JAMBI
2022
 HALAMAN PERSETUJUAN

GAMBARAN AKTIVITAS SERUM GLUTAMIC PYRUVIC

TRANSAMINASE (SGPT) PADA PETUGAS BATUBARA
DI TALANG DUKU KABUPATEN MUARO JAMBI

Disetujui untuk diseminarkan

Seminar Proposal

Oleh :

VIKA ULIA NINGSIH

NIM:PO71340190004

Pembimbing I Pembimbing II

AMINAHTUN LATIFAH, S. Si, M.Si MUSLINA, SPd, M.Si

NIP. 197608262012122001 NIP. 197304151998032005

ii
iii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................. 4
1.3.1 Umum........................................................................................ 4
1.3.2 Khusus....................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................ 4
1.4.1 Bagi Peneliti.............................................................................. 4
1.4.2 Bagi Instansi Pendidikan .......................................................... 4
1.4.3 Bagi Masyarakat........................................................................ 5
1.5 Batasan Masalah .................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Batubara ............................................................................................... 6
2.1.1 Definisi Batubara...................................................................... 6
2.1.2 Jenis-Jenis Batubara ................................................................. 6
2.2 Pencemaran Udara................................................................................ 8
2.3 Hati....................................................................................................... 8
2.3.1 Definisi Hati.............................................................................. 8
2.3.2 Anatomi Hati............................................................................. 9
2.3.3 Fungsi Hati ............................................................................... 10
2.3.4 Proses Detoksifikasi Hati ......................................................... 11
2.4 Serum Glutamic Pyruvuc Transaminase (SGPT)................................. 12
2.4.1 Definisi SGPT........................................................................... 12
2.4.2 Metabolisme SGPT .................................................................. 12
2.4.3 Metode Pemeriksaan SGPT ..................................................... 13

iv
 2.4.4 Peran SGPT Pada Hati.............................................................. 13
2.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi SGPT ......................................... 14
2.5.1 Usia........................................................................................... 14
2.5.2 Lama Kerja ............................................................................... 15
2.5.3 Jenis Kelamin ........................................................................... 15
2.5.4 Divisi Kerja .............................................................................. 16
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 17
3.2 Definisi Operasional Variabel .............................................................. 17
3.3 Metodologi Penelitian........................................................................... 18
3.4 Populasi dan Sampel Penelitian............................................................ 18
3.4.1 Populasi Penelitian.................................................................... 18
3.4.2 Sampel Penelitian...................................................................... 18
3.5 Teknik Pengambilan Sampel................................................................ 19
3.6 Teknik Pengumpulan Data.................................................................... 19
3.7 Waktu Dan Tempat Penelitian.............................................................. 19
3.7.1 Waktu Penelitian ...................................................................... 19
3.7.2 Tempat Penelitian...................................................................... 19
3.8 Instrumen Penelitian............................................................................. 20
3.8.1 Alat............................................................................................ 20
3.8. 2 Reagensia.................................................................................. 21
3.8.3 Bahan Pemeriksaan................................................................... 21
3.9 Prosedur Pemeriksaan........................................................................... 21
3.9.1 Metode Pemeriksaan................................................................. 21
3.9.2 Prinsip Pemeriksaan.................................................................. 22
3.9.3 Pengambilan Spesimen Darah................................................... 22
3.9.4 Pembuatan Serum...................................................................... 23
3.9.5 Pemeriksaan Spesimen Darah................................................... 23
3.9.6 Nilai Normal.............................................................................. 24
3.10 Analisa Data.......................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA

v
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pencemaran udara telah menjadi salah satu masalah global yang menjadi

perhatian dunia. Menurut World Health Organization (WHO) 2002 bahwa di

1.600 kota yang te rsebar di 91 negara di dunia menunjukan bahwa 90% orang

yang berada diperkotaan menghirup udara yang tidak sehat. Masalah tersebut

merupakan masalah yang sudah tidak asing lagi terjadi di negara-negara

berkembang, tak terkecuali Indonesia, dimana kurangnya kualitas udara yang

bersih dan sehat (Mursinto & Kusumawardani, 2016).

Pencemaran udara adalah terdapatnya zat atau bahan kimia kedalam udara

seperti debu, gas, kabut dan asap dalam jumlah tertentu. Sumber pencemaran

udara dapat berasal dari berbagai kegiatan manusia yakni transportasi,

perkantoran, perumahan, industri dan pertambangan. (Sukana et al., 2013)

Indonesia merupakan salah satu negara yang kaya akan bahan galian

tambang seperti emas, tembaga perak, minyak bumi dan batubara. Indonesia

menjadi negara pengekspor batubara terbesar kedua di dunia yang mempunyai

peranan penting dalam perdagangan batubara dari tahun ketahun. Perkembangan

industry pada sector inilah yang membuat upaya pemerintah untuk meningkatkan

sumber daya alam negara (Sukana et al., 2013).

Batubara merupakan material yang mudah terbakar berwarna cokelat

sampai kehitaman yang terbentuk dari pembusukan tumbuhan dan timbunan

bebatuan selama jutaan tahun yang sering digunakan sebagai bahan bakar

1
 2

diberbagai industri. Proses penambangan, penggalian, pengangkutan serta

pencampuran batubara dapat menghasilkan debu dan berdampak negatif bagi

kesehatan (Ulfahimayati et al., 2021).

Debu batubara termasuk salah satu jenis debu paling berbahaya (respirable

dust). Kandungan kimia pada debu batubara dapat menimbulkan gangguan

kesehatan pada orang yang berada dilokasi tambang maupun kawasan lalu lintas

pengangkutan batubara, dan yang paling berisiko ialah pekerja tambang itu sendiri

(Muslim & Helmy, 2020). Debu batubara memiliki kandungan silika, karbon,

hidrogen, oksigen, nitrogen dan campuran kompleks berbagai mineral, trace metal

dan beberapa mineral anorganik dengan derajat yang berbeda. Trace logam seperti

boron, nickel, cadmium, besi, timbal, tembaga dan zink yang bersifat sitotoksik

dan karsinogenik dan masuk ke dalam tubuh melalui inhalasi. Ukuran debu

batubara berkisar 1,5 mikron dan ukuran debu batubara sangat berpengaruh

terhadap risiko penyakit paru. Partikel terhirup, tertahan dan tertimbun mulai dari

bronkiolus terminalis sampai alveoli, serta dapat terabsorbsi ke dalam darah

(Henan, 2020). Paparan debu batubara menghasilkan efek merugikan pada organ

dalam, terutama paru-paru, Namun, pajanan kronis terhadap debu batubara selama

bertahun-tahun dapat mempengaruhi jantung, hati, dan ginjal (Sangeetha, 2019)

Hati merupakan organ terpenting bagi manusia yang berperan sebagai

pembuang racun secara alami serta melindungi tubuh dalam melawan berbagai

racun dan benda asing yang masuk ke dalam tubuh. Hati merupakan organ yang

sangat rentan terhadap pengaruh zat kimia dan menjadi organ sasaran utama dari efek

racun zat kimia (toksikan). Kerusakan pada hati bisa dilihat dari masukknya logam berat

yang bersifat toksik pada aliran darah yang nantinya bisa merusak organ hati (Maspari
 3

Journal, 2010). Organ hati memiliki keterbatasan detoksifikasi, akibatnya tidak

semua benda asing yang masuk kedalam tubuh dapat di proses secara sempurna,

akan tetapi akan ditimbun ke dalam darah sehingga dapat menimbulkan kerusakan

hepatosit (Prise dan Wilson, 2012).

Serum Glutamic Pyruvic (SGPT) merupakan enzim yang berada didalam

sel hati (hepatosit). Enzim ini banyak dijumpai pada organ hati terutama pada

mitokondria serta memiliki fungsi yang sangat penting dalam mengirim karbon

dan nitrogen dari otot ke hati. Dalam otot rangka, piruvat ditransaminase menjadi

alanin sehingga berhasil menambah rute transport nitrogen dari otot ke hati.

Enzim ini lebih khusus didapatkan di hepar terutama di sitoplasma sel-sel

parenkim hepar. Kandungan enzim SGPT dapat meningkat terutama pada

kerusakan dalam hati. Kenaikan kadar tersebut terjadi akibat kerusakan pada sel-

sel hati oleh virus, toksin atau obat-obatan (Ardyansyah, 2018). Nilai normal

SGPT yaitu 5- 35 U/L (Kementrian Kesehatan RI, 2011)

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Ganesan S & Sangeetha R

(2019) bahwa Penanda enzim untuk fungsi hati juga ditemukan secara signifikan

tinggi pada pekerja tambang batubara bila dibandingkan dengan kontrol. Di

ketahui bahwa berdasarkan usia dan jenis kelamin bahwa enzim SGPT tidak

normal pada pekerja dengan masa lama bekerja lebih dari 10 tahun.

Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik melakukan penelitian dengan

judul Gambaran Aktivitas Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) pada

Petugas Batubara di Talang Duku Kabupaten Muaro Jambi.

 4

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana gambaran aktivitas SGPT pada petugas batubara di Talang

Duku berdasarkan usia, lama kerja, jenis kelamin, dan divisi kerja?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk melihat gambaran faktor risiko paparan debu batubara terhadap

aktivitas SGPT petugas batubara di Talang Duku

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui nilai abnormal aktivitas SGPT berdasarkan usia.

2. Mengetahui nilai abnormal aktivitas SGPT berdasarkan lama kerja

3. Mengetahui nilai abnormal aktivitas SGPT berdasarkan jenis kelamin.

4. Mengetahui nilai abnormal aktivitas SGPT berdasarkan divisi kerja.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Peneliti

Manfaat dari karya tulis ilmiah ini yaitu menambah pengetahuan bagi

penulis berupa informasi yang bersifat fakta dan mengaplikasikan ilmu

pengetahuan dan keterampilan mengenai pemeriksaan kimia klinik, khususnya

pemeriksaan SGPT.

1.4.2 Bagi Institusi

Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai bahan infomasi dan

tambahan literature bagi Institusi mengenai pemeriksaan SGPT dan risiko

keabnormalannya pada petugas batubara di Talang Duku.

 5

1.4.3 Bagi masyarakat

Hasil penelitian diharapkan dapat memberi informasi mengenai risiko dan

bahaya terhadap kesehatan akibat paparan debu batubara yang dapat dialami pada

orang yang memiliki pekerjaan berhubungan dengan batubara, khususnya di

sekitar pertambangan.

1.5 Batasan Masalah

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran aktivitas enzim Serum

Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) yang dilakukan pada pekerja batubara di

Talang Duku Kabupaten Muaro Jambi, spesimen yang diamati berasal dari darah

sewaktu. Sampel penelitian ini sebanyak 30 orang dengan menggunakan metode

kinetic. Penelitian ini dilakukan pada Februari-Mei 2022.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Batubara

2.1.1 Definisi Batubara

Batubara adalah material mudah terbakar berwarna coklat sampai

kehitaman yang terbentuk dari pembusukan tumbuhan dan tertimbun bebatuan

selama jutaan tahun yang sering digunakan sebagai bahan bakar diberbagai

industri. Proses penambangan, penggalian, pengangkutan serta pencampuran

batubara dapat menghasilkan debu hingga menimbulkan penyakit (Ulfahimayati

et al., 2021).

Pada kegiatan pertambangan terdapat 5 jenis pekerja yakni operator loader,

operator SR, operator belt conveyor, helper dan crusher. Kelima aktivitas ini

berlangsung di coal yard dengan paparan dosis pencemaran debu batubara yang

berbeda. Petugas batubara memiliki resiko terpajan debu batubara karena area kerja

seperti para helper, crusher dan juru conveyor belt yaitu pekerja yang berada di area

kerja terbuka atau terpapar debu secara langsung, (Simanjuntak et al., 2013)

Batubara memiliki kandungan unsur-unsur organik seperti karbon,

hydrogen, serta oksigen sebagai komponen unsur utama dan belerang serta

nitrogen sebagai unsur tambahan. Zat lain, yaitu senyawa anorganik pembentuk

ash (debu) tersebar sebagai partikel zat mineral yang terpisah di seluruh senyawa

batubara (Tarigan, 2013).

2.1.2 Jenis-Jenis Batubara

Secara umum jenis batubara dibagi menjadi 4 bagian :

6
 7

1. Gambut/ Peat :

Golongan ini sebenarnya termasuk jenis batubara, tapi merupakan bahan

bakar. Hal ini disebabkan karena masih merupakan fase awal dari proses

pembentukan batubara. Endapan ini masih memperlihatkan sifat awal dari

bahan dasarnya (tumbuh-tumbuhan).

2. Lignit

Lignit sering disebut juga brown-coal, golongan ini sudah memperlihatkan

proses selanjutnya berupa struktur kekar dan gejala pelapisan. Apabila

dikeringkan, maka gas dan airnya akan keluar. Endapan ini bisa

dimanfaatkan secara terbatas untuk kepentingan yang bersifat sederhana,

karena panas yang dikeluarkan sangat rendah sehingga seringkali

digunakan sebagai bahan bakar untuk pembangkit listrik.

3. Subbituminous/ Bitumen Menengah

Golongan ini memperlihatkan ciri-ciri tertentu yaitu warna yang kehitam-

hitaman dan sudah mengandung lilin. Endapan ini dapat digunakan untuk

pemanfaatan pembakaran yang cukup dengan temperatur yang tidak terlalu

tinggi. Subbituminous umum digunakan sebagai pembangkit listrik tenaga

uap. Subbituminous juga merupakan sumber bahan baku yang penting dalam

pembuatan hidrokarbon aromatis dalam industri kimia sintetis.

4. Bituminous

Bituminous merupakan mineral padat, berwarna hitam dan kadang coklat

tua, rapuh (brittle) dengan membentuk bongkah-bongkah prismatik

berlapis dan tidak mengeluarkan gas dan air bila dikeringkan sering
 8

digunakan untuk kepentingan transportasi dan industri serta untuk

pembangkit listrik tenaga uap.

2.2 Pencemaran Udara

Pencemaran udara adalah masuknya atau dimasukkannya zat, energi, dari

komponen lain ke dalam udara ambien oleh kegiatan manusia, Polusi udara

merupakan hasil dari proses buangan yang dihasilkan dari aktivitas manusia

dalam memenuhi kebutuhannya, dari sektor produksi maupun sektor transportasi.

Bahan kimia berbahaya keluar ke lingkungan dengan sejumlah kegiatan alam dan

atau antropogenik dan dapat menyebabkan efek buruk pada kesehatan manusia

dan lingkungan. Polutan udara, seperti karbon monoksida (CO), sulfur dioksida

(SO2), nitrogen oksida (NOx), senyawa organik volatil (VOC), ozon (O 3), logam

berat, dan partikel-partikel lainnya. (Rosyidah, 2016).

Debu batubara memiliki kandungan karbon, hidrogen, oksigen, nitrogen

dan campuran kompleks berbagai mineral, trace metal dan beberapa mineral

anorganik dengan derajat yang berbeda. Elemen trace seperti boron, nickel,

cadmium, besi, timbal, tembaga dan zink yang bersifat sitotoksik dan

karsinogenik . debu batubara juga mengandung senyawa kuarsa dan logam yang

dapat masuk ke dalam tubuh melalui inhalas (Henan, 2020).

2.3 Hati

2.3.1 Definisi Hati

Hati merupakan organ kelenjar terbesar dengan berat sekitar ± 1200 –

1500 gram. Terletak pada abdomen kuadrat kanan atas menyatu dengan saluran

bilier dan kandung empedu. Hati menerima darah dari sirkulasi sistemik melalui
 9

arteri hepatika dan menampung aliran darah dari sistem porta yang mengandung

zat makanan yang diabsorbsi usus. Hati juga tersusun oleh beberapa lobulus

dengan struktur yang sama terdiri dari hepatosit, saluran sinusoid yang dikelilingi

oleh endotel vaskuler dan sel kupffer yang merupakan bagian dari sistem

retikuloendotelial (Rosida, 2016).

2.3.2 Anatomi Hati

Hati terdiri dari dua lobus yang berbentuk segi enam. Setiap lobus terdiri

dari jejeran sel hati (hematosit) seperti jari-jari roda melingkari 5 venaseutralis.

Diantara hati juga terdapat sinusoid yang dimana dinding sinusoid terdapat

makrofag (Sel kupffer) yang memfagosit sel – sel darah yang rusak dan bakteri.

Hati disuplai dua pembuluh darah yaitu vena arteri hepatika dan vena porta hepatika.

Pembuluh darah tersebut mengalirkan darah ke sinusoid – sinusoid. Sel hati

(Hematosid) menyerap Oksigen, zat toksik, dan nutrien dari darah yang beralir di

sinusoid. Kemudian zat toksik tersebut akan didetoksifikasi. Hati juga merupakan

organ yang paling penting dalam proses hampir semua metabolisme dalam tubuh.

Organ hati ini terlibat dalam metabolisme zat makanan serta sebagian obat dan

toksikan. Zat yang biasanya dapat mengalami detoksifikasi, tetapi banyak toksikan

dapat dibioaktifkan dan menjadi lebih toksik (Hasni dkk, 2018).

Sel- sel yang terdapat pada hati yakni Hepatosit dan sel makrofag. Sel

hepatosit tersusun secara radier di dalam lobulus hepar dan membentuk lapisan 1-

2 sel seperti susunan bata. Lempeng sel ini mengarah dari tepian lobulus ke pusat

dan beranastomosis secara bebas membentuk struktur seperti labirin dan busa.

Celah pada lempeng – lempeng tersebut yang terdapat kapiler disebut sebagai
 10

sinusoid hepar. Aliran darah menuju ke vena sentralis dari portal triad, sedangkan

aliran bile menuju ke portal triad dari dalam lobulus (Nugraha dkk, 2018)

2.3.3 Fungsi Hati

Hepar merupakan organ yang sangat penting dan memliki banyak fungsi.

Fungsi umum hati yakni sebagai metabolisme tubuh (Karbohidrat, protein, dan

lemak), detoksifikasi zat beracun, dan tempat pembentukan sel darah merah,

penyaringan dan mengumpulan darah, dan sebagai tempat penghasil empedu, dan

tempat penyimpanan zat besi dan vitamin (Kendran, dkk, 2017).

Hati juga dapat mengeluarkan zat – zat yang berbahaya di dalam tubuh

yang disebut sebagai detoksifikasi. Proses detoksifikasi dilakukan pada seluruh zat –

zat yang masuk ke dalam tubuh (Peanasari dkk, 2015). Fungsi lainnya dari hati

adalah mengekskresikan zat – zat beracun di dalam tubuh, tetapi tidak dapat

dieksresikan oleh ginjal karena molekul – molekul zat yang terlalu besar atau tidak

dapat larut dalam air. Dan juga hati sangat penting dalam memproduksi protein –

protein khusus seperti albumin dan fibrinogen (Ardiansyah & Purnama, 2018).

Fungsi hati dalam tubuh :

1. Pembentukan dan sekresi Empedu

Unsur utama empedu adalah air (97 %), garam empedu, elektrolit, fosfolifid

(lesitin), garam anorganik, kolesterol, dan pigmen empedu (Bilirubin terkonjugasi).

2. Metabolisme Protein

Fungsi hati yang berkaitan dengan metabolisme pembentukan protein

plasma kecuali gamma globulin, pembentukan urea untuk pembuangan amino

dari cairan tubuh, proses diaminasi asam amino.

 11

3. Metabolisme Karbohidrat

Karbohidrat yang disimpan di hati sebagai glikogen. Fungsi hati di dalam

metabolisme karbohidrat yaitu proses glikolisis, glokogenesis dan

gluconeogenesis serta pembentukan senyawasenyawa kimia yang penting

dalam metabolisme ini. Proses-proses tersebut berperan dalam

memperthankan kadar glukosa darah dan menyediakan energi bagi tubuh.

4. Metabolisme lemak

Metabolisme ini meliputi proses ketogenesis dan sintesis kolesterol,

penimbunan lemak, proses hidrolisis trigliserida, kolesterol, fosfolifid,

lipoprotein yang akan diubah menjadi asam lemak dan gliserol. 8

5. Penimbunan Vitamin dan Mineral

Hati juga berperan dalam penyimpanan Vitamin (A, D, E, K), mineral,

tembaga dan besi.

6. Detoksifikasi

Detoksifikasi yang dilakukan oleh enzim – enzim di hati penting dalam

mengubah zat yang tidak berbahaya dan kemudian diekskresikan oleh ginjal

(Puspitasari, 2009).

2.3.4 Proses Detoksifikasi Hati

Pada proses detoksifikasi, hati melakukan inaktivasi hormon,

detoksifikasi toksin dan obat. Dalam Hati juga terjadi fagositosis

mikroorganisme, eritrosit, dan leukosit yang sudah tua atau rusak. Dalam

mengemban fungsi ekskresi, hati memproduksi empedu yang berperan dalam

emulsifikasi dan absorbsi lemak (Sloane, 2004). Terdapat 2 tipe reaksi utama
 12

dalam mekanisme detoksifikasi yaitu reaksi tipe I yang menyebabkan modifikasi

kimia dari kelompok reaktif oksidasi, reduksi dengan mengubah senyawa

nontoksik menjadi toksik. Enzim yang bertanggung jawab pada reaksi I adalah

melibatkan sitokrom P-450. Sedangkan pada fase II melibatkan perubahan zat

menjadi derivate larut air yang mempermudah jalanya senyawa tokisk dalam

empedu maupun urine (Batticaca, 2009).

2.4 Serum Glutamic Piruvic Transminase (SGPT)

2.4.1 Definisi SGPT

SGPT merupakan suatu enzim yang terdapat di dalam sel hati. SGPT

digunakan sebagai gambaran fungsi hati seseorang ketika mengalami kerusakan

pada hati yang akan mengakibatkan kenaikan kadar enzim SGPT. Jumlah

tertinggi pada sel hati yang terletak di sitoplasma sel hati (Rusman, 2017).

Menurut KemenKes RI, (2011) nilai normal kadar Serum Glutamic

Pyruvic Transaminase (SGPT) adalah 5 – 35 U/L. Pemeriksaan Serum Glutamic

Pyruvat Transaminase (SGPT) berguna sebagai diagnosa kemungkinan adanya

kerusakan hati dan pemantauan lamanya pengobatan. Apabila nilai SGPT ≥ 35

U/L dapat dianggap sebagai adanya kelainan faal.

2.4.2 Metabolisme SGPT

SGPT merupakan enzim yang berada didalam sel hati (hepatosit). Enzim

ini banyak dijumpai pada organ hati terutama pada mitokondria serta memiliki

fungsi yang sangat penting dalam mengirim karbon dan nitrogen dari otot ke hati.

Dalam otot rangka, piruvat ditransaminase menjadi alanin sehingga berhasil

menambah rute transport nitrogen dari otot ke hati. Enzim ini lebih khusus
 13

didapatkan di hepar terutama di sitoplasma sel-sel parenkim hepar. Kandungan

enzim SGPT dapat meningkat terutama pada kerusakan dalam hati. Kenaikan

kadar tersebut terjadi akibat kerusakan pada sel-sel hati oleh virus, toksin atau

obat-obatan. Kenaikan kembali ataupun dengan bertahannya enzim SGPT yang

tinggi menunjukkan berkembangnya kelainan dan nikrosis hati. Kandungan enzim

SGPT adalah ukuran nikrosis hepatoseluler yang paling khusus serta banyak

digunakan. Pada kerusakan hati akut, peningkatan SGPT lebih besar daripada

SGOT sehingga SGPT dapat digunakan sebagai indikator untuk mengetahui

kerusakan sel hati. Kadar SGPT juga lebih sensitif dan khusus daripada

kandungan SGOT dalam mendeteksi kerusakan hati. (Ardyansyah, 2018).

2.4.3 Metode pemeriksaan SGPT

Metode pemeriksaan SGPT menggunakan Uji UV menurut IFCC

(International Federation Of Clinical Chemistry and Laboratorium Medicine)

dengan prinsip kerja yakni : L-Alanine + 2-Oxoglutarate L-Glutamate + Pyruvate

Pyruvate + NADH + H+ D-Lactate + NAD+ 11 Penambahan Pyridoxal-5-

Phospate (P-5-P) menstabilkan aktivitas transminase dan menghindari hasil yang

tidak falid dalam sampel yang mengandung P-5-P.

2.4.4 Peran (SGPT) Pada Hati

Serum Glutamic Pyruvic Transminase merupakan suatu enzim yang

dominatan ditemukan pada organ hati. Enzim ini akan dilepas ke saluran darah

jika sel hati mengalami suatu kerusakan (Amien, dkk.,2015). Enzim ini juga

berfungsi sebagai katalis pemindahan amino dari alanin keα -ketoglutarat. Enzim

SGPT banyak dijumpai di organ hati bagian mitokondria dan sitoplasma.

 14

Memiliki fungsi dalam pengiriman karbon dan nitrogen dari otot ke hati. Kadar

enzim SGPT akan meningkat jika terdapat kerusakan dalam hati peningkataan

kadar enzim tersebut dikarenakan adanya kerusakan sel–sel hati oleh toksin, virus

dan obat– obatan. Kadar enzim SGPT dijadikan ukuran nekrosis hepatoseluler

yang paling spesifik (Kendran, dkk., 2017).

2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi SGPT

2.5.1 Usia

Menurut Lasut (2017) Usia adalah usia individu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai dengan berulang tahun. semakin cukup usia, tingkat

kematangan, dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan

bekerja. Dari segi kepercayaan masyakarakat, seorang yang lebih dewasa

dipercaya dari oran gyang belum tinggi kedewasaanya. Hal ini sebagai

pengalaman dan kematangan jiwa.

Usia>20 tahun dinamakan dewasa, dimana masa dewasa adalah usia

individu berinteraksi dengan masyarakat termasuk juga perubahan intelektual

yang mencolok. Pada masa rdewasa terjadi perubahan sikap dan perilaku,

sebagian besar remaja bersikap ambivalen terhadap setiap perubahan.Usia 18-40

tahun dinamakan dewasa dini dimana kemampuan mental mencapai puncaknya

dalam usia 20 tahun untuk mempelajari dan menyesuaikan diri pada situasi-situasi

baru seperti mengingat hal-hal yang pernah dipelajari. Pada masa dewasa ini

sering mencapai puncak prestasi, usia>40 tahun dinamakan usia madya dini

dimana pada masa tersebut pada akhirnya ditandai dengan perubahan-perubahan

 15

jasmani dan mental pada masa ini seseorang tinggal mempertahankan prestasi

yang telah dicapainya pada usia dewasa (Hurlock, 2002).

Menurut Wiarto (2013). Dengan meningkatnya usia secara histologik dan

anatomic akan terjadi perubahan akibat atrofi sebagian besar sel, berubah bentuk

menjadi jaringan fibrous sehingga menyebabkan penurunan fungsi hati.

2.5.2 Lama Kerja

Menurut Handoko (2002) Lama kerja adalah suatu kurun waktu atau

lamanya tenaga kerja itu bekerja di suatu tempat. Kurun waktu tersebut dimulai

dari seseorang mulai bekerja menjadi karyawan disuatu perusahaan hingga jangka

waktu tertentu. Lama bekerja sangat berpengaruh terhadap kesehatan dikarenakan

sering terpaparnya bahan-bahan kimia pada area pertambangan (Henan, 2020)

2.5.3 Jenis Kelamin

Jenis kelamin adalah perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara

biologis sejak seseorang lahir.Perbedaan biologis dan fungsi bilogis laki-laki dan

perempuan tidak dapat dipertukarkan diantara keduanya, dan fungsi tetap dengan

laki-laki dan perempuan dalam segala ras yang ada dimuka bumi.Secara umum

jenis kelamin digunakan untuk mengidentifikasi perbedaan antara laki-laki dan

perempuan dari segi anatomis (Hungu, 2007).

Hubungan jenis kelamin terhadap aktivitas SGPT akan berpengaruh antara

laki-laki dan wanita dikarenakan pola hidup yang tidak sehat seperti merokok dan

aktivitas kerja yang lebih lama pada pria dibandingkan dengan wanita. (Made

Yuliantari Dwi Astiti, Sianny Herawati, 2021)

 16

2.5.4 Divisi Kerja

Divisi kerja merupakan bagian-bagian dalam menangani satu bidang

tertentu dan memiliki fungsi dan kewenangan masing-masing. Hasil survey yang

telah kami lakukan terhadap salah satu PT pertambangan batubara adalah

terdapatnya divisi pekerja yaitu staff admin yang bekerja didalam ruangan

oprasional, petugas lapangan yang bertugas menghancurkan batuan besar menjadi

lebih kecil, mengangkat, serta memindahkan material, dan security yang bertugas

menjaga keamanan serta mengaturnya jalannya mobil batubara dalam pemindahan

material.
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat

- Usia
- Lama Kerja
- Jenis Kelamin Aktivitas SGPT
- Divisi Kerja

3.2 Definisi Operasional Variabel

Skala
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur
Ukur
Usia Lama waktu hidup Wawancara Lembar < 40 tahun Ordinal
sejak dilahirkan kuisioner 40-50 tahun
(tahun) sampai > 50 tahun
sekarang

Jenis Perbedaan antara Observasi Lembar - Laki-laki Nominal

kelamin laki-laki dengan kuisioner - Perempuan
perempuan secara
biologis sejak
seseorang dilahirkan.

Lama Waktu yang Wawancara Lembar < 5 tahun Ordinal

Kerja terhitung dari masa kuisioner 5-10 tahun
kerja petugas >10 tahun
batubara dari
pertama kerja
sampai dilakukan
penelitian

17
 18

Divisi Penugasan kerja Wawancara Lembar ADM= orang Ordinal

Kerja sesuai dengan kuisioner yang bekerja di
keahlian karyawan dalam kantor
Lapangan= orang
yangbekerja
berhubungan
langsung dengan
batu bara

Security = orang
yang bekerja tidak
berhubungan
langsung dengan
batu bara

Aktivitas Aktivitas enzim Pemeriksaan Fotometri U/L Ratio

SGPT transaminase yang metode
beperan dalam Kinetic
pembentukan asam
amino

3.3 Metodologi Penelitian

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah bersifat deskriptif

dengan pendekatan cross sectional.

3.4 Populasi dan Sampel Penelitian

3.4.1 Populasi Penelitian

Seluruh pekerja di stockpile batubara yang berada di kawasan Talang

Duku.

3.4.2 Sampel Penelitian

Sampel penelitian ini adalah seluruh pekerja yang menjadi karyawan

batubara di Talang Duku Muaro Jambi. Berdasarkan hasil survey awal pada salah
 19

satu perusahaan yang dilakukan penulis diketahui bahwa jumlah seluruh pekerja

yang menjadi karyawan di perusahaan PT TEAP tersebut berjumlah 30 Orang.

3.5 Teknik Pengambilan Sampel

Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan menggunakan teknik

accidental sampling dengan terlebih dahulu menentukan perusahaan stockpile

batu bara yang diasumsikan dapat mewakili seluruh pekerja stockpile di Talang

Duku dan kemudian seluruh stockpile yang terpilih tersebut diminta kesediaannya

untuk menjadi sampel dalam penelitian ini.

3.6 Teknik Pengumpulan Data

Seluruh data dalam penelitian ini adalah data primer yang terdiri dari

- Karakteristik responden, yaitu umur, jenis kelamin, lama kerja, dan divisi

kerja yang didapatkan dari hasil wawancara dengan kuisioner pada pekerja

stockpile di Talang Duku.

- Data aktivitas SGPT didapat dari hasil pemeriksaan darah pekerja stockpile

menggunakan metode kinetic dengan alat fotometer UV-visible.

3.7 Waktu dan Tempat Penelitian

3.7.1 Waktu Penelitian

Waktu penelitian direncanakan akan dilaksanakan pada bulan Februari-

Mei 2022.

3.7.2 Tempat Penelitian

Tempat penelitian dilakukan di dua tempat, yaitu tempat pengumpulan

data kuisioner dan pengumpulan darah dilakukan di Talang Duku sedangkan

 20

pemeriksaan laboratorium terhadap spesimen darah dilakukan di Laboratorium

Kimia Klinik Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes Jambi.

3.8 Instrumen Penelitian

3.8.1 Alat

1. Angket

Formulir Kuisioner

2. Pengambilan darah vena

a. Spuint injeksi 3 cc

b. Tourniquet

c. Kapas alkohol 70%

d. Kapas kering

e. Plester

f. Tissue

g. Tabung vacum 3 ml

h. Rak tabung

i. Cool box

j. Spidol / pena

3. Pemeriksaan aktivitas enzim ALT

a. Mikropipet 100 uL

b. Mikropipet 1000 uL

c. Spektrofotometer

d. Yellow tape

e. Blue tape
 21

f. Tissue

g. Wadah limbah

h. Kuvet dan rak

i. Vortex

3.8.2 Reagensia

a. Alkohol 70%

b. Reagen SGPT :

c. R1 : TRIS 150 mmol/, L-Alanine 750 mmol/L, LDH (Laktat

dehydrogenase) > 1350 U/L, pH 7,3

d. R2 : NADH (Nicotinamide adenine dinucleotide hydrogen) 1,9

mmol/L, 2-oxoglutarate 75 mmol/L, Sodium hydroxide 148 mmol/L,

Sodium azide 9,5 g/L

Persiapan Reagensia:

Sebelum melakukan pemeriksaan terlebih dahulu membuat reagen kerja

dengan mencampur R1 dan R2 dengan perbandingan 4:1 (2000 µL + 500

µL)

3.8.3 Bahan Pemeriksaan

Darah Vena

3.9 Prosedur Pemeriksaan

3.9.1 Metode Pemeriksaan

Metode yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah Kinetik

 22

3.9.2 Prinsip Pemeriksaan

Prinsip pemeriksaan kinetik adalah (SGPT) mengkatalis

transiminasi dari L – alanine dan a – kataglutarate membentuk l –

glutamate dan pyruvate, pyruvate yang terbentuk di reduksi menjadi laktat

oleh enzym laktat dehidrogenase ( LDH ) dan nicotinamide adenine

dinucleotide ( NADH ) teroksidasi menjadi NAD. Banyaknya NADH yang

teroksidasi hasil penurunan serapan (absobance) berbanding langsung

dengan aktivitas ALT dan diukur secara fotometrik dengan panjang

gelombang 340 nm

3.9.3 Pengambilan Spesimen Darah

1. Konfirmasi identitas pasien pada form permintaan sebelum pengambilan.

2. Teliti jenis pemeriksaan dan verifikasi persiapan pasien bila ada seperti

puasa, dll.

3. Siapkan jenis tabung pemeriksaan sesuai dengan pemeriksaan yang

diminta.

4. Tempelkan label nama pada tabung yang akan diisi spesimen darah,

kemudian diperlihatkan pada pasien.

5. Siapkan spuit injeksi 3cc, kapas alkohol 70%, kapas kering, tourniquet,

plester steril.

6. Gunakan sarung tangan / handskun.

7. Pasang tourniquet pada lengan atas kira – kira 4 jari (7 – 10 cm) diatas

fossa cubiti.

8. Pastikan vena yang akan ditusuk (pada fossa cubiti).

 23

9. Desinfeksi dengan kapas alkohol 70% secara sirkuler dari arah dalam

keluar, kemudian tunggu sampai kering (30 dtk) (hindari meraba kembali

daerah yang sudah didesinfeksi dan jarum yang akan ditusukkan).

10. Tusukkan pada vena dengan posisi ujung jarum yang runcing menghadap

ke atas.

11. Tourniquet dilepaskan sesegera mungkin saat darah telah mengalir

kedalam spuit injeksi.

12. Jarum dicabut cepat dan bekas tempat tusukkan ditekan dengan kapas

kering.

13. Tutup luka dengan menggunakan plester steril.

14. Masukkan darah kedalam tabung vacum dan dihomogenkan, agar darah

tercampur dengan EDTA.

15. Spuit injeksi yang sudah digunakan dibuang ke wadah limbah yang tahan

tusukkan.

3.9.4 Pembuatan serum

1. Masukkan tabung yang telah berisi darah yang telah dibekukan ke dalam

sentrifuge

2. Lalu sentrifuge selama 5 menit dengan kecepatan 3000 rpm

3. Keluarkan tabung dari sentrifuge, lalu pisahkan cairan kuning (serum)

sebagai bahan untuk pemeriksaan

3.9.5 Pemeriksaan Specimen Darah

1. Keluarkan reagen dari lemari es, lalu posisikan reagen pada suhu kamar.

2. Spesimen dan reagen dipipet dalam kuvet dengan ketentuan sebagai

 24

berikut:

Reaksi 37℃
Temperatur
Reagens Kerja 1000 U/L
Sampel 100 U/L

3. Campurkan dan masukkan kuvet ke dalam spektrofotometer. Mulai

hidupkan stopwatch.

4. Setelah 1 menit, catat absorban awal dan pada interval 1 menit setelahnya

selama 3 menit.

5. Baca hasil dengan menggunakan alat spektrofotometer dengan Panjang

gelombang 340nm

3.9.6 Nilai Normal

Nilai Normal : 5-35 U/L

3.10 Analisa Data

Untuk memperoleh analisis data yang berarti dari hasil pemeriksaan

aktivitas SGPT pada pekerja stockpile batubara di Talang Duku dan untuk dapat

menarik kesimpulan yang benar diperlukan penyajian data yang akan ditampilkan

dalam bentuk grafik dan tabulasi.

DAFTAR PUSTAKA
 25

Amien, M.S.M., Sundawo, A., Jayanti, S. 2015. Hubungan Paparan Toluena

Dengan Gangguan Fungsi Hati Pada PekErja Bagian Pengecetan Sebuah
Industri Karoseri Di Magelang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 3. No 1.
1 Januari 2015 (ISSN: 2356 - 3346).

Ardiansyah, Wahyu. Purnama, Titi. 2018, Hubungan Lama Konsumsi Minuman

Beralkohol Terhadap Kadar Enzim SGOT dan SGPT di Desa Orawa
Kabupaten Kolaka Timur. Jurnal MediLab. 2(2)

Fransisca B. Batticaca. 2009. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan

Sistem Metabolisme. Jakarta : Salemba Medika.

Handoko, T. Hani. 2002. Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia.

Edisi II. Penerbit Salemba Empat. Jakarta.

Hasni., Syarif, J., Darwis, I. 2018. Gambaran Hasil Pemeriksaan SGOT Dan
SGPT Pada Penghirup Lem Di Jalan Abdul Kadir Kota Makassar. Jurnal
Media Laboran. Vol 8. No 2. Mei 2018.

Henan, Z. (2020). Jurnal. 10(24), 2–3.

Hurlock,E,B. 2002. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Surabaya

Kementrian Kesehatan RI. (2011). Pedoman Interpretasi Data Klinik. Kementrian

Kesehatan RI, 1–83.

Kendran Anak, A.S., Arjana Anak A.G., Pradnyantari Anak, A.S.I. 2017.
Aktivitas Enzim Alanine-Aminotransferase Dan Aspartate
Aminotransferase Pada Tikus Putih Jantan Yang Diberi Ekstrak Buah
Pinang. Buletin Veteriner Udayana. Vol 9. No 2 : 132 – 138.

Made Yuliantari Dwi Astiti, Sianny Herawati, A. A. N. S. (2021). UMUR DAN

Jenis Kelamin Sebagai Faktor Risiko Peningkatan Kadar Serum Glutamik-
Piruvic Transaminase (SGPT) Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di
Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Program Studi Pendidikan Dokter,
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Bag. 10(9), 78–81.

Muslim, Z., & Helmy, H. (2020). Analisis Dampak Industri Stockpile Batu Bara
Terhadap Lingkungan Dan Tingkat Kesehatan Masyarakat Analysis of the
Impact of the Coal Stockpile Industry on the Environment and the Level of
Public Health. Jurnal Visionist, 9(2), 52–59.
 26

Nugraha, A, P., Isdadiyanto, S., Tana, S. 2018. Histopatologi Hepar Tikus Wistar
(Rattus norvegicus) Jantan Setelah Pemberian Teh Kombucha Konsentrasi
100% Dengan Waktu Fermentasi Yang Berbeda. Buletin Anatomi dan
Fisiologi. Vol 3. No 1. Februari 2018.

Peanasari, A, R, I., Djamil, S, L., Rohmani, A. 2015. Pengaruh Formalin Peroral

Terhadap Kadar SGOT Dan SGPT Tikus Wistar. Jurnal Kedokteran
Muhammadiyah. Vol 2. No 1, Tahun 2015.

Puspitasari, D. 2009. Analisis Pengaruh CAR, NPL, PDN, NIM, BOPO, LDR

Rosida, A. 2016. Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Hati. Berkala Kedokteran.

Vol 12. No 1. Feb 2016 : 123 – 131.

Rosyidah, M. (2016). Polusi Udara dan Kesehatan. Jurnal Teknik Industri, 1(11),
5–8.

Sangeetha, R. (2019). Evaluasi pengaruh paparan debu tambang batubara pada

profil lipid dan penanda fungsi hati. April.

Setyaningrum, R., Khairiyati, L., & Sholihah, Q. (2008). Pajanan Debu Batubara
Dan Gangguan Pernafasan Pada Pekerja Lapangan Tambang Batubara.
Jurnal Kesehatan Lingkungan Unair, 4(2), 1–8.

Simanjuntak, N. S. R., Suwondo, A., & Wahyuni, I. (2013). Hubungan Antara

Kadar Debu Batubara Total Dan Terhirup Serta Karakteristik Individu
Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Di Lokasi Coal Yard Pltu X
Jepara. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 2(2), 18705.

Sloane, Ethel. 2004. Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.

Sukana, B., Lestary, H., & Hananto, M. (2013). Kajian kasus ispa pada
lingkungan pertambangan batu bara di kabupaten muara enim, sumatera
selatan. Jurnal Ekologi Kesehatan, 12(3), 234–242.

Wiarto, Giri. 2013. Fisiologi dan Olahraga.Yogyakarta: Graha Ilmu. Wikipedia.

2013. “Komposisi Oksigen” tersedia pada http://id.wikipedia.org/wiki
/Darah