SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTB)

Nomor :
1 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Badan pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara
2 Kode satuan Kerja : 686470
3 Tgl DIPA/No.DIPA :
4 Klasifikasi Belanja :

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Panwaslu Kabupaten Buton Satuan Kerja Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara menyatakan bahwa
saya bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran
pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

BUKTI JUMLAH PAJAK

NO AKUN NAMA PENERIMA URAIAN
TGL NOMOR ( RP ) PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 524111

Total 524111 Rp - Rp - Rp -

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pejabat Pembuat Komitmen untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan
fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran :
1. Pengeluaran :
2. STS :
Pasarwajo,……………………………………..2022
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekretarian Panwas Kecamatan

LA ODE NUR ADIWIJAYA, S.Sos.M.Si MURSALIN, A.Md ………………………

NIP. 19731210 200701 1 019 NIP.198108192009031005 NIP. ………………………………
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTB)
Nomor :
1 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Badan pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara
2 Kode satuan Kerja : 686470
3 Tgl DIPA/No.DIPA :
4 Klasifikasi Belanja :

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Panwaslu Kabupaten Buton Satuan Kerja Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara menyatakan bahwa
saya bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran
pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

BUKTI JUMLAH PAJAK

NO AKUN NAMA PENERIMA URAIAN
TGL NOMOR ( RP ) PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 521211

Total 521211 Rp - Rp - Rp -

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pejabat Pembuat Komitmen untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan
fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran :
1. Pengeluaran :
2. STS :
Pasarwajo,……………………………………..2022
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekretarian Panwas Kecamatan

LA ODE NUR ADIWIJAYA, S.Sos.M.Si MURSALIN, A.Md ………………………

NIP. 19731210 200701 1 019 NIP.198108192009031005 NIP. ………………………………
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTB)
Nomor :
1 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Badan pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara
2 Kode satuan Kerja : 686470
3 Tgl DIPA/No.DIPA :
4 Klasifikasi Belanja :

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Panwaslu Kabupaten Buton Satuan Kerja Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara menyatakan bahwa
saya bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran
pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

BUKTI JUMLAH PAJAK

NO AKUN NAMA PENERIMA URAIAN
TGL NOMOR ( RP ) PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bayar biaya belanja sewa gedung, meubeleir dan peralatan Kantor Panwaslu
1 521211
Kecamatan Lasalimu Bulan November 2022

Total 521211 Rp - Rp - Rp -

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pejabat Pembuat Komitmen untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan
fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran :
1. Pengeluaran :
2. STS :
Pasarwajo,……………………………………..2022
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekretarian Panwas Kecamatan

LA ODE NUR ADIWIJAYA, S.Sos.M.Si MURSALIN, A.Md ………………………

NIP. 19731210 200701 1 019 NIP.198108192009031005 NIP. ………………………………
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTB)
Nomor :
1 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Badan pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara
2 Kode satuan Kerja : 686470
3 Tgl DIPA/No.DIPA :
4 Klasifikasi Belanja :

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Panwaslu Kabupaten Buton Satuan Kerja Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara menyatakan
bahwa saya bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan
dan setoran pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :
BUKTI JUMLAH PAJAK
NO AKUN NAMA PENERIMA URAIAN
TGL NOMOR ( RP ) PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Bayar biaya belanja bahan keperluan sekretariat Panwaslu Kecamatan Lasalimu
1 521211
Bulan November 2022
Total 521211 Rp - Rp - Rp -

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pejabat Pembuat Komitmen untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran :
1. Pengeluaran :
2. STS : Pasarwajo,……………………………………..2022
Kepala Sekretarian Panwas Kecamatan
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekretarian Panwas Kecamatan

LA ODE NUR ADIWIJAYA, S.Sos.M.Si MURSALIN, A.Md ……………………………………..

NIP. 19731210 200701 1 019 NIP.198108192009031005 NIP…………………………………….
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTB)
Nomor :
1 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Badan pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara
2 Kode satuan Kerja : 686470
3 Tgl DIPA/No.DIPA :
4 Klasifikasi Belanja :

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Panwaslu Kabupaten Buton Satuan Kerja Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara menyatakan
bahwa saya bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan
setoran pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

BUKTI JUMLAH PAJAK

NO AKUN NAMA PENERIMA URAIAN
TGL NOMOR ( RP ) PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bayar biaya Langganan Listrik Panwaslu Kecamatan Lasalimu bulan November 2022
1 522111 MURSALIN, A.Md 25/07/2016
dalam rangka Pemilihan Umum Tahun 2022

Total 522111 Rp -

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pejabat Pembuat Komitmen untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan
fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran :
1. Pengeluaran :
2. STS :
Pasarwajo, ……………………….2022
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekretariat Panwas Kecamatan

LA ODE NUR ADIWIJAYA, S.Sos.M.Si MURSALIN, A.Md ………………………

NIP. 19731210 200701 1 019 NIP.198108192009031005 NIP. …………………………………
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTB)
Nomor :
1 Nama Satuan Kerja : Sekretariat Badan pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara
2 Kode satuan Kerja : 686470
3 Tgl DIPA/No.DIPA :
4 Klasifikasi Belanja :

Yang bertandatangan dibawah ini atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Panwaslu Kabupaten Buton Satuan Kerja Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Sulawesi Tenggara menyatakan
bahwa saya bertanggungjawab formal dan material atas segala pengeluaran yang sudah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan
setoran pajak yang telah dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

BUKTI JUMLAH PAJAK

NO AKUN NAMA PENERIMA URAIAN
TGL NOMOR ( RP ) PPN PPH
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bayar biaya Langganan Internet / Pulsa Data Bulan November 2022 yang digunakan
1 521111 MURSALIN, A.Md
oleh Panwaslu Kecamatan Lasalimu

Total 521111 Rp -

Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/ BPN) tersebut di atas disimpan oleh Pejabat Pembuat Komitmen untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan
fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Lampiran :
1. Pengeluaran :
2. STS :
Pasarwajo,………………...2022
Pejabat Pembuat Komitmen, Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala Sekretariat Panwas Kecamatan

LA ODE NUR ADIWIJAYA, S.Sos.M.Si MURSALIN, A.Md …………………………

NIP. 19731210 200701 1 019 NIP. 19770504 200701 1 013 NIP. ………………………….