PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

KECAMATAN BATHIN SOLAPAN

DESA BONCAH MAHANG
Jl. Lintas Duri – Dumai Km.18 Desa Boncah Mahang, Bathin Solapan 28784

No : 470/UM/BM/_____ Boncah Mahang, 22 April 2021

Lamp : Satu Berkas
Hal : Permohonan Salinan Putusan Perkara Pidana Nomor: 19/Pid.Sus/2021/PN.BLS
dengan Terpidana An. Ary Wahyudi Als Wahyu Bin Minan Haryono dan
Babambang Irawan Als Bembeng Bin Misnan

Kepada Yth;
KETUA PENGADILAN NEGERI BENGKALIS
di
Bengkalis

Pemerintah Desa Boncah Mahang dengan surat ini memohon Salinan Putusan Perkara
Pidana Nomor: 19/Pid.Sus/2021/PN.BLS dengan Terpidana An. Ary Wahyudi Als
Wahyu Bin Minan Haryono dan Bambang Irawan Als Bembeng Bin Misnan dengan
pertimbangan sebagai berikut:
1. Mempertimbangkan Undang Undang Nomor 6 Tahun 2014 Tentang Desa dan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 110 Tahun 2016 Tentang Badan
Permusyawaratan Desa;
2. Perkara Pidana Pertambangan Mineral dan Batubara dengan Nomor:
19/Pid.Sus/2021/PN.BLS dengan Terpidana An. Ary Wahyudi Als Wahyu
Bin Minan Haryono dan Bambang Irawan Als Bembeng Bin Misnan;
3. SK Bupati Bengkalis No…………… tahun ……..Tentang Pengangkatan Badan
Permusyawaratan Desa Boncah Mahang Kecamatan Bathin Solapan Kabupaten
Bengkalis dimana Terpidana ARI WAHYUDI Als WAHYU BIN MINAN
HARIYANTO salah satu anggota BPD Desa Boncah Mahang masa bakti tahun
….. s/d ………(terlampir);
4. Berasarkan hal hal tersebut diatas dan demi kepastian hukum terkait Pergantian
Antar Waktu (PAW) anggota BPD Desa Boncah Mahang, maka Pemerintah
Desa Boncah Mahang memohon kepada Ketua Pengaidilan Negeri Bengkalis
untuk memberikan Salinan Putusan Perkara Pidana yang dimaksud.
Demikian Surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami haturkan
terimakasih.
Kepala Desa Boncah Mahang

ROMA YONO,S.IP
SURAT KETERANGAN KEBAKARAN
Nomor : 100 /SK/BM/VII/2021/______
 Kepala Desa Boncah Mahang Kecamatan Bathin Solapan Kabupaten Bengkalis, dengan
ini menerangkan bahwa :

Nama : ST. DARNO GULTOM

Tempat Tgl Lahir : Tarutung, 02-04-1949
 Kebangsaan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Lintas Duri-Dumai Km.19 RT.005 RW.005
Nama tersebut diatas adalah benar Penduduk Desa Boncah Mahang Kecamatan Bathin

Solapan Kabupaten Bengkalis, dan ianya benar berdomisili dialamat tersebut diatas. Berdasarkan

keterangan yang bersangkutan ianya benar telah mengalami Kebakaran pada hari Selasa Tanggal

25 Juli 2017 sekitar pukul 22.00 Wib. Ukuran Dapur rumah 3 x 6 M2 dan Prabotan dan alat

dapur yang terbakar adalah sebagai berikut:

1. Alat-alat Dapur
2. Dispenser
3. Magi Com/Rice Cooker
4. Papan Dinding Dapur
5. Seng
Demikianlah surat keterangan Kebakaran ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Boncah Mahang, 04 Januari 2021

KEPALA DESA BONCAH MAHANG

ROMA YONO, S.IP