Boncah Mahang, 04 Januari 2021

Hal : Permohonan Izin Kepada :

Pesta Pernikahan Yth. Kapospol

Di-

Simpang Bangko

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WARSINO

Tempat Tgl Lahir : Kisaran, 31-12-1961

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Jl.Simpang Puncak RT.001 RW.006

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya memberikan izin
keramaian kepada Saya untuk dapat melaksanakan acara pesta Pernikahan anak Kami yang bernama
MISNAWATI SAPWENDI , yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 14 Maret 2020

Jam Pelaksanaan : 10.00 WIB s/d Selesai

Tempat di : Jl.Simpang Puncak RT.001 RW.006

Hiburan : Orgen Tunggal

Demikianlah surat permohonan ini Saya ajukan , atas izin yang Bapak berikan sebelumnya Saya
ucapkan terima kasih.

Yang bermohon

WARSINO

Mengetahui :
KEPALA DESA BONCAH MAHANG

ROMA YONO. S.IP

 Boncah Mahang, 04 Januari 2021

Hal : Permohonan Izin Kepada:

Keramaian Yth.Kapospol

Di-

Simpang Bangko

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AGUS SUSILO

Tempat Tgl Lahir : Bengkalis, 08-04-1974

Pekerjaan : Ketua Pelaksana HUT RI Ke. 74 Tahun 2019

Alamat : Jl.Sakobotik RT.002 RW.005

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya memberikan izin
keramaian kepada Saya untuk dapat melaksanakan acara TOURNAMENT VOLLY BALL CUP I DESA
BONCAH MAHANG , yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 03 Agustus s/d 03 September 2019

Jam Pelaksanaan : 19.30 WIB s/d Selesai

Tempat di : Jl.Sakobotik RT.003 RW.005

Demikianlah surat permohonan ini Saya ajukan , atas izin yang Bapak berikan sebelumnya Saya
ucapkan terima kasih.

Yang bermohon

AGUS SUSILO

Mengetahui :
KEPALA DESA BONCAH MAHANG

ROMA YONO, S.IP