No : ....................................................
Nama : .....................................................
Jabatan : Kepala/Pimpinan FKTP ..................................
dengan ini menunjuk Petugas di FKTP......................................di bawah ini untuk melaksanakan tugas
sebagai Petugas/PIC/Duta Mobile JKN yaitu :
Nama :
Jabatan :
No HP/WA :
Email :
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan baik.
(................................................)