DATA DIAGNOSIS
Gejala dan Tanda Mayor
( Jika 80% - 100 % terdapat gejala dan
tanda mayor dibawah ini, maka muncul
diagnosis)
o Keinginan berkemih yang kuat
disertai dengan inkontinensia
LUARAN INTERVENSI
D.0047 Inkontinensia Urin Kontinensia Urine L.04036
Urgensi
Setelah dilakukan Tindakan
keperawatan selama 3.x 24 jam,
Kontinensia Urine membaik.
Kriteria hasil:
o Kemampuan mengontrol
pengeluaran urine meningkat
o Nokturia menurun
o Residu volume urine setelah
bekemih menurun
o Distensi kandung kemih
menurun
o Hesistancy menurun
o Enuresis menurun
o Verbalisasi pengeluaran urine
tidak tuntas menurun
o Kemampuan menunda
pengeluaran urine membaik
o Frekuensi berkemih membaik
o Sensasi berkemih membaik
SUB INTERVENSI
Latihan Berkemih I.04149 Observasi
o Periksa kembalim penyebab gangguan
berkemih (mis.kognitif,kehilangan
ekstremitas /fungsi ekstremitas,kehilangan
penglihatan)
o Monitor pola dan kemampuan berkemih
Terapeutik
o Hindari penggunaan kateter indwlling
o Siapkan area toilet yang aman
o Sediakan peralatan yang dibutuhkan dekat
dan mudah dijangkau(mis.kursi
komode,pispot,urinal)
Edukasi
o Jelaskan arah-arah menuju kamar
mandi/toilet pada pasien dengan gangguan
penglihatan
o Anjurkan intake cairan adekuat untuk output
urine
o Anjurkan eliminasi normal dengan
beraktivitas dan olah raga sesuai
kemampuan
Perawatan Inkontinensia Observasi
Urine I. 04163
o Identifikasi penyebab inkontinensia urine
( misal disfungsi neurologis, gangguan
medulla spinalis, gangguan reflex destrusor,
obat obatan , usia, riwayat operasi,
gangguan fungsi kognitif)
o Identifikasi perasaan dan persepsi pasien
terhadap inkontinensia urine yang
dialaminya
o Monitor kebiasaan BAK

Terapeutik
o Bersihkan genital dan kulit sekitar secara
rutin
o Berikan pujian atas keberhasilan mencegah
inkontinensia
o Buat jadwal konsumsi obat obatan diuretic
o Ambil sampel urin untuk pemeriksaan urin
lengkap atau kultur

Edukasi
o Jelaskan definisi , jenis inkontinensia,
penyebab inkontinensia urine
o Jelaskan program penanganan inkontinensia
urine
o Jelaskan jenis pakaian dan lingkungan yang
mendukung proses berkemih
o Anjurkan membatasi konsumsi cairan 2-3
jam menjelang tidur
o Anjurkan memantau cairan keluaran dan
masuk serta pola eliminasi urin
o Anjurkan minum minimal 1500CC/hari , jika
tidak ada kontraindikasi
o Anjurkan menghindari kopi, minuman
bersoda, the dan cokelat
o Anjurkan konsumsi buah dan sayur untuk
menghindari konstipasi
Kolaborasi
o Rujuk ke ahli inkontinensia, jika perlu