YAYASAN SETIA BUDI SAMARINDA

RUMAH SAKIT DIRGAHAYU

SAMARINDA
Jalan Gn. Merbabu RT. 17 No. 62 Telp. (0541) 742161 Fax. (0541) 744636, 748308 E-mail : sekretariat@rsdirgahayu.com Samarinda 75122

DK : KATEGORI FISIOLOGIS Nomor Rekam Medis :

SUB Kategori : Eliminasi Nama Pasien : ___________________________________________________

D. 0040 Gangguan Eliminasi Urin Tanggal Lahir :

DIANOSA KEPERAWATAN
Gangguan Eliminasi Urin (D. 0040)
Definisi : Disfungsi eliminiasi urin
Penyebab :
o Penurunan kapasitas kandung kemih
o Iritasi kandung kemih
o Penurunan kemampuan menyadari tanda-
tanda gangguan kandung kemih
o Efek tindakan medis dan diagnostic (mis,
operasi ginjal, operasi saluran kemih,
anestesi, obat-obatan)
o Kelemahan otot pelvis
o Ketidakmampuan mengakses tolilet (mis,
imobilisasi)
o Hambatan lingkungan
o Ketidakmampuan mengkomunikasikan
kebutuhan eliminasi
o Outlet kandung kemih tidak lengkap (mis,
anomaly saluran kemih kongenital)
o Imaturitas (pada pasien anak < tahun)
Gejala dan tanda mayor
Subyektif
o Desakan berkemih (urgensi)
o Urine menetes (dribbling)
o Sering buang air kecil
RM.RI.23.1.A_rev.01.19
RENCANA ASUHAN
TUJUAN Nama dan tanda
INTERVENSI tangan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Dukungan Perawatan Diri : BAB/BAK (I.11394)
…………… gangguan eliminasi spontan dapat Definisi : Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan buang air
teratasi dengan kriteria: kecil (BAK) dan buang air besar (BAB)
□ Observasi
1. Tidak terjadi distensi kandung kemih o Identifikasi kebiasan BAK/BAB sesuai usia
2. Pasien mengatakan: o Monitor integritas kulit pasien
a. Dapat berkemih spontan dan tuntas □ Therapeutic
b. Tidak mengompol o Buka pakaian yang diperlukan untuk memudahkan
c. Tidak sering buang air kecil elimininasi
d. Tidak sering buang air kecil pada malam o Dukung penggunakan toilet/commode/pispot/urinal
hari secara konsisten
e. Dapat mengendalikan rasa ingin o Jaga privacy selama eliminasi
o Bersihkan alat bantu BAK/BAB sstelah digunakan
membuang air seni
o Ganti pakaian pasien setelah eliminasi, jika perlu
3. Tidak teraba distensi kandung kemih
o Latih BAK/BAB sesuai jadwal, jika perlu
o Sediakan alat bantu (mis, kateter eksternal, urinal,
jika perlu
□ Edukasi
o Anjurkan BAK /BAB secra rutin
o Anjurkan ke kamar mandi /toilet, jika perlu.
1/2
 DIANOSA KEPERAWATAN TUJUAN Nama dan tanda
INTERVENSI tangan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
o Nocturia Manajemen Eliminasi urine (I. 04152)
o Mengompol Definisi : Mengidentifikasi dan mengelola gangguan
o Enuresis pola eliminasi urine
Obyektif □ Observasi
o Distensi kandung kemih o Identifikasi tanda dan gejala retensi atau
o Berkemih tidak tuntas (hesitancy) inkontinesia urine
o Identifikasi factor yang menyebabkan retensi atau
o Volume residu urin meningkat
inkontinesia urine
Gejala dan tanda minor o Monitor eliminasi urine ( mis, frekuensi,
Subyektif konsistensi, aroma, volime, dan warna)
o - □ Therapeutic
Obyektif o Catat waktu-waktu dan haluaran kemih
o – o Batasi asupan cairan, jika
Kondisi klinis terkait o Ambil sampel urine tengah (midstream) atau
o Infeksi ginjal dan saluran kemih kultur
o Hiperglikemi □ Edukasi
o Trauma o Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran kemih
o Kanker o Ajarkan mengukur asupan cairan dan haluaran
o Cedera/tumor/infeksi medulla spinalis urine
o Neuropati diabetikum o Ajarkan mengambil specimen urine midstream
o Neuropati alkoholik o Ajarkan mengenali tanda berkemih dan waktu
o Stroke yang tepat untuk berkemih
o Parkinson o Ajarkan terapi odalitas penguatan otot-otot
o Skleloris multiple panggul/berkemihan
o Obat alpha adrenergik o Anjurkan minum yang cukup, jika tidak ada
kontra indikasi
o Anjurkan mengurangi minum menjelang tidur
□ Kolaborasi
o Kolaborasi pemberian obat supositoria uretra, jika
perlu
RM.RI.23.1.B_rev.01.19 2/2
 YAYASAN SETIA BUDI SAMARINDA
RUMAH SAKIT DIRGAHAYU
SAMARINDA
Jalan Gn. Merbabu RT. 17 No. 62 Telp. (0541) 742161 Fax. (0541) 744636, 748308 E-mail : sekretariat@rsdirgahayu.com Samarinda 75122