RESUME KDP

Analisa Data
Klasifikasi data/Kebutuhan
Keluhan Nilai/Kondisi Normal Dasar yang Mengalami
Gangguan
1. Pasien tampak 1. Tidak meringis Nyeri dan kenyamanan
meringgis
2. Pasien 2. Tidak cemas Nyeri dan kenyamanan
mengatakan
cemas
3. Pasien tidak bisa 3. Bisa BAK dan BAB Eliminasi
BAB dan BAK secara mandiri
secara mandiri
4. Pasien 4.
Eliminasi
mengatakan
sering Bak tapi
sedikit 5. Td : 120/80 Sirkulasi
5. Ttv di dapatkan N : 80
Td: 110/80 R : 20
N : 88 S : 36,5
R :20
S : 36,8

Identifikasi Diagnosis Keperawatan

Diagnosa Keperawatan yang Kemungkinan Diangkat

Gangguan eliminasi urin (D. 0040)

Nyeri

Diagnosa yang akan Ditegakkan (Prioritas)

Gangguan eliminasi urine b/d penurunan kapasitas kandung kemih di tandai dengan sering
buang air kecil tapi sedikit sedikit

Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Tgl Ditemukan Tgl Teratasi
Masih dalam pemulihan atau
Gangguan eliminasi b/d perawatan
penurunan kapasitas
kandung kemih di tandai 5/9/23
dengan sering BAK tapi
sedikit sedikit

Nursing Care Plan

Perencanaan
Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Intervensi Keperawatan
Hasil/Luaran Keperawatan
Setelah dilakukan intervensi Observasi
selama 1x4 jam maka Identifikasi masalah dan
Gangguan eliminasi urine eliminasi urine membaik faktor faktor yang
b/d penurunan kapasitas dengan kriteria hasil : berhubungan dengan
kandung kemih di tandai 1. Sensasi berkemih eliminasi urine.
dengan sering BAK tapi meningkat Periksa tanda dan gejala
sedikit sedikit 2. Berkemih tidak resitensi urine atau
tuntas inkontinensia urine
3. Frekuensi BAK
membaik Terapeutik
4. Karateristik urine Berikan minum air putih 8
membaik gelas perhari, jika tidak ada
kontraindikasi

Edukasi
Ajarkan mengenali tanda
berkemih dan waktu yang
tepat untuk berkemih.
 Implementasi Keperawatan
Hari/ Jam
Implementasi
Tgl
Selasa 15:00 1. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi gangguan
5/9/23 eliminasi urine
2. Menganjurkan minum air putih sebanyak 8 gelas perhari

Catatan Perkembangan
Diagnosa Hari/Tgl Jam
Evaluasi Perkembangan
Keperawatan
S: pasien mengatakan masi BAK lewat kateter
Gangguan
eliminasi O: pasien masi belum mampu BAK secara mandiri
urine b/d 5/9/2023 17:00
penurunan A: gangguan eliminasi urine
kandung
kemih di P: gangguan eliminasi urine membaik dengan kriteria
tandai hasil : 1. Berkemih tidak tuntas
dengan
sering BAK Dengan intervensi :
tapi sedikit 1. Berikan minum air putih 8 gelas perhari jika
sedikit tidak ada kontraindikasi