ANALISA DATA CKD

Nama: Tn. K usia: 58 tahun

Data Etiologi Masalah

Keperawatan
DS: Disfungsi ginjal Kelebihan volume
Pasien mengatakan pernah MRS cairan
sekali pada bulan Januari 2018
dengan diagnose penyakit ginjal.
Saat di rumah pasien hanya
minum 600 ml per hari, dan
minum penambah stamina
seperti minuman berenergi setiap
kali bekerja.
Sebelum sakit BAK 5-6 kali
perhari.

DO:
Terdapat edema pada kaki
kanan dan kiri
Pitting edema derajat 1
Konjungtiva anemis
Mukosa bibir kering dan pucat
Abdomen terlihat asites, bunyi
perkusi dullness
BAK 500-650 cc per hari
Makan 3 sdm
TD: 110/70 mmHg
N: 84 x/mnt
RR: 19 x/mnt
S: 37 C
BB: 50 kg
TB: 160 cm
LLA: 17 cm
Hb 10 g/dL
Ureum serum 90 mg/dL
Kreatinin 2mg/dL

DS: Mual, muntah Nutrisi kurang dari

Pasien mengeluh muntah dua kebutuhan tubuh
kali sebelum MRS
Sebelum sakit tn. K makan 3x
sehari dengan nasi ddan sayur.
Minum hanya 600 mL per hari

DO:
Pasien tambak lemah dana pucat
Pasien di RS hanya makan 3
sdm karena merasa mual
Minum 400 mL perhari
Konjungtiva anemis
Mukosa bibir kering dan pucat
BB: 50 kg
TB: 160 cm
LLA: 17 cm

DS: Kelemahan fisik, Intoleransi aktifitas

Klien mengatakan selama sakit anemia
tidak mampu melakukan aktivitas
sendiri, harus dibantu orang lain.

DO:
klien tampak lemah dan pucat
semua aktifitas pasien tampak
dibantu perawat dan keluarga
abdomen terlihat buncit, asites
kaki kanan dan kiri terlihat
edema, pitting oedema derajat 1
TD: 110/70 mmHg
N: 84 x/mnt
RR: 19 x/mnt
S: 37 C
hb 10 g/dL

INTERPRETASI DATA
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah
3. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik, anemia
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama klien : Tn. K Tgl Pengkajian : 13/7/17
No. Reg : 0058 Diagnosa Medis : Chronic Kidney Disease

No Tgl Diagnosa Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
1. 13/7/1 Kelebihan volume Setelah diberikan Manajemen cairan:
8 cairan berhubungan perawatan pasien akan  Timbang berat bdan
dengan disfungsi menunjukkan: setiap hari dan
ginjal Kelebihan volume cairan monitor status
dapat dikurangi yang pasien
dibuktikan oleh  Hitung asupan yang
keseimbangan elektrolit akurat dan catat
dan asam basa, outpt pasien
keseimbangan cairan,  Monitor tanda-tanda
fungsi ginjal yang vital pasien
adekuat  Monitor indikasi
Keseimbangan cairan kelebihan cairan/
tidak akan terganggu/ retensi
kelebihan yang  Monitor perubahan
dibuktikan oleh indikator berat badan pasien
sebagai berikut: sebelum dan
1. Sangat terganggu sesudah dialysis
2. Banyak terganggu  Kaji lokasi dan
3. Cukup terganggu luasnya edema
4. Sedikit terganggu  Berikan diuretik
5. Tidak terganggu yang diresepkan
Indikator:  Konsultasikan
1. Keseimbangan dengan dokter jika
asupan dan tanda dan gejala
haluaran selama kelebihan volume
24 jam ciran menetap atau
2. Berat jenis urine memburuk
3. Edema Aktifitas kolaboratif
4. Anemia  Lakukan dialysis jika
diindikasikan
 Konsultasikan
dengan penyedia
layanan kesehatan
primer mengenai
penggunaan stoking
antiemboli
 Konsultasikan
dengan ahli gizi
untuk memberikan
diet dengan
kandungan protein
yang adekuat dan
pembatasan natrium

Aktifitas lain
 Tinggikan
ekstremitas untuk
meningkatkan aliran
balik vena
 Pertahankan dan
alokasikan
pembatasan cairan
pasien