PRAKTIK KLINIK PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN 16

DEPARTEMEN GAWAT DARURAT & KRITIS

Koordinator: Yayi Siti Haeriyah.,S.Kp.,M.Kep

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES BINA PUTERA BANJAR

2021
A. Informasi Umum

Keperawatan gawat darurat dan kritis memiliki beban study 4 SKS (3 SKS inti dan 1
SKS institusi yaitu terdiri dari 1 SKS BTCLS,1 SKS manajemen disaster, 2 SKS Klinik), fokus
praktek keperawatan gawat darurat dan kritis ditujukan pada pemberian pelayanan asuhan
keperawatan pasien yang mempunyai masalah aktual dan potensi yang mengancam kehidupan
tanpa atau terjadinya secara mendadak atau tidak dapat diperkirakan dan tanpa disertai
lingkungan yang tidak dapat dikendalikan. Rangkaian kegiatan yang dilaksanakan dan
dikembangkan untuk mencegah kematian atau cacat yang mungkin terjadi menggunakan
pendekatan sistem, holistik dan penggunaan teknologi maju. Mencakup asuhan keperawatan
dalam konteks keluarga pada klien dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah
pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan salah satu system (organ) ataupun beberapa
system (organ) tubuh dalam kondisi kegawatdaruratan.

B. Tujuan
Praktik profesi keperawatan gawat darurat merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap
dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi
advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik menggunakan hasil penelitian terkini
yang berkaitan dengan keperawatan gawat darurat dan kritis.

C. Sasaran Pembelajaran dan Kompetensi

Setelah menyelesaikan praktik profesi ini mahasiswa mampu memberikan asuhan
keperawatan pada klien dengan kondisi kedaruratan dan kegawat daruratan dengan
menggunakan peralatan khusus untuk melakukan tindakan yang spesifik pada pengelolaan kasus
kegawatan berdasarkan inti keilmuan keperawatan gawat darurat.

Setelah menyelesaikna praktik profesi keperawatan gawat darurat mahasiswa mampu:

1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien
dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
2. Menggunakan keterampila interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab.
4. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
5. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan klien dengan berbagai
tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
6. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang
berlaku atau secara efektif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif
pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat: resusitasi/RJP/BHD.
7. Mengembangkan pola fikir kritis, logis dan etis dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan
gawat darurat.
8. Menjalankan fungsi advokasi dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya.
9. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang
kesehatan.
10. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan.
11. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
12. Mengembangan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
13. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
14. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan.

D. Indikator Hasil Belajar

Bila dihadapkan pada klien dengan kondisi kegawatdaruratan mahasiswa mampu:

1. Melakukan Initial assessment meliputi primary assessment dan secondary assessment

2. Melaksanakan resusitasi jantung paru (RJP)
3. Melakukan triase pada kasus-kasus gawat darurat
4. Melakukan prosedur diagnostic
5. Melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan tahap-tahap proses keperawatan pada
beberapa kasus kegawatdaruratan
6. Menerapkan tindakan universal precautiondan pencegahan resiko penyebaran infeksi
nosokomial di rumah sakit
E. Target kasus yang harus didapat:
 Gangguan termolegulasi : trauma kapitis
 Gangguan oksigensi : Infrak Miokard, gagal nafas, trauma thoraks
 Gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan ketoasidosis,
krisis tiroid.
 Keamanan fisik : keracunan, sengatan binatang berbisa.
 Kegawatdaruratan system reproduksi (perdarahan, abortus, kehamilan ektopik
terganggu, kehamilan dengan kelainan jantung dll)
 Kasus syok
 Multi trauma
 Stroke pada periode akut
 Gangguan asam basa pada kasus luka bakar
 Kegawatdaruratan system perkemihan (acut on CKD, gagal ginjal dll)

F. Waktu Pelaksanaan Praktek dan Proses Bimbingan

Pelaksanaan praktek profesi untuk keperawatan gawat darurat dan kritis dibagi menjadi
tiga yaitu praktek klinik di rumah sakit, pelatihan BTCS dan manajemen disaster

Pelaksanaan Alokasi Waktu Tempat & Keterangan

Pelaksanaan manajemen disaster 28 Juni s/d 03 Juli
2021
Pelaksanaan BTCLS 23 Juni s/d 27 Juni
2021
Pelaksanaan pra klinik: 04 Juli 2021
A persepsi&pre test
Pelaksanaan apersepsi CI 05 Juli 2021 jam 08.00
05 Juli 2021 jam 13.00
11 Juli 2021 jam 10.00
Pelaksanaan praktek gadar klinik
28 05 Juli s/d 10 Juli 2021
di PKM dilakukan 2 metode
daring dan luring
Virtual and Laboratory
Stikes Bina Putera Banjar
Virtual & Kampus Stikes Bina Putera
Banjar
Virtual
RSUD Banjar
RSUD Majenang
Virtual (PKM)
Bimbingan secara virtual untuk kasus-
kasus sebagai berikut:
 Gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit: DM dengan
Ketoasidosis, krisis tiroid.
 Multiple trauma
  Gangguan asam basa pada kasus
luka bakar
 Kegawatdaruratan system
perkemihan: (acute on CKD, gagal
ginjal dll)
 Stroke pada periode akut
Bimbingan secara luring untuk
kasus-kasus sebagai berikut:
 Keamanan fisik : keracunan,
sengatan binatang berbisa.
 Gangguan thermoregulasi: trauma
kapitis/trauma kepala ringan,
sedang atau berat
 Kegawatdaruratan system
reproduksi: (perdarahan, abortus,
kehamilan ektopik terganggu,
kehamilan dengan kelainan jantung
dll.
 Kasus syok
 Gangguan oksigenasi: Infark
miocard, gagal nafas, trauma thorak
Pelaksanaan Praktek Gadar 05 Juli s/d 17 Juli 2021  Gangguan termolegulasi : trauma
Klinik Di Rumah Sakit selama 2 kapitis
minggu Luring  Gangguan oksigensi : Infrak
Miokard, gagal nafas, trauma
thoraks
 Gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit: DM dengan
ketoasidosis, krisis tiroid.
 Keamanan fisik : keracunan,
sengatan binatang berbisa.
 Kegawatdaruratan system
reproduksi (perdarahan, abortus,
kehamilan ektopik terganggu,
kehamilan dengan kelainan jantung
dll)
 Kasus syok
  Multi trauma
 Stroke pada periode akut
 Gangguan asam basa pada kasus
luka bakar
 Kegawatdaruratan system
perkemihan (acut on CKD, gagal
ginjal dll)
Evaluasi ahir stase (Try Out dan 17 Juli 2021 Virtual
presentasi kasus)

G. Pembimbing Keperawatan Gawat Darurat & Kritis

Rumah Sakit

Preceptor
No Nama Mahasiswa Kelompok Preceptor Akademik
RS
1 Heli Jamilatul Huriah, S.Kep. 1 Yayi Siti Haeriyah.,
2 Fajriati Intan Purwaningrum, S.Kp., M.Kep
S.Kep.
3 Ria Agustin,S.Kep
4 Asrul Sani, S.Kep.
5 Erwin Winarni,S.Kep
6 Susi Tisnawati,S.Kep
7 Arif Abdul Rahman,S.Kep
8 Fathor Rohman,S.Kep
1 Dini Herawaty, S.Kep 2 Aa Ahmad Suhendar,
2 Iis Entang Suryatin, S.Kep. S.Kp.,M.Kep
3 Andri Nursolihat, S.Kep.
4 Ria Riasih,S.Kep
5 Iis Sukaesih,S.Kep
6 M. Nur Faid,S.Kep
7 Ardi Rachman Fauzi,S.Kep
8 Asri Amdiyati,S.Kep
1 Advent Dewa Prabowo, S.Kep. 3 Aneng Y, S.Kep., Ners.,
2 Norma Imam Suciwati, S.Kep M.Kep
3 Iip Syarif Hidayah,S.Kep
4 Tatang Firmansyah,S.Kep
5 Okto Sugito,S.Kep
6 Rusmono,S.Kep
7 Ayu Pragista Rahmawati,S.Kep
8 Tati Haryati,S.Kep
Puskesmas
Preceptor
No Nama Mahasiswa Kelompok Preceptor Akademik
PKM
1 Engkus Kuswara, S.Kep 1 Yayi Siti Haeriyah.,
2 Dedeh Siti Kurniasih, S.Kep S.Kp., M.Kep
3 Tatang Hermawan, S.Kep
4 Suyitno, S.Kep
5 Toto Gunawan, S.Kep
6 Nani Kuswianti, S.Kep
7 Lina Hasanah, S.Kep
1 Suharyati, S.Kep 2 M. Husein, S.Kep
2 Karminah, S.Kep Ners.,.M.Kep.,Sp KMB

3 Oktama Hendra Prasetyo, S.Kep

4 Ahmad Bangli, S.Kep
5 Tarmidi, S.Kep
6 Andrianto, S.Kep
7 Yunny Astuti, S.Kep
1 Hendra Tri Hartanto, S.Kep. 3 Aneng Y, S.Kep., Ners.,
2 Widianingsih, S.Kep M.Kep
3 Setio Harmoko, S.Kep
4 Bakti Widyanarti, S.Kep
5 Hariyadi, S.Kep
6 Bambang Afgriyanto,S.Kep
7 Sudaryanto, S.Kep
Catatan: Pembimbing sama dengan pembimbing kelompok preskas
 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

(Nama Kasus)

.........................................................................

............................................

a. Definisi
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.............................................
b. Tanda dan Gejala
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.............................................
c. Penyebab
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.............................................
d. Patofisiologi
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.............................................
e. Pengkajian
 Primery Survey
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..........................................
 Secondary Survey
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
f. Masalah keperawatan yang mungkin muncul
a. .....................................................................................................................
 b. .....................................................................................................................
c. ....................................................................................................................

g. Perencanaan dan Rasional

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
........................................................................................................................
h. Daftar Pustaka
1. ...................................................................................................................
....................................................................................................................
2. ....................................................................................................................
....................................................................................................................
3. ....................................................................................................................
....................................................................................................................
4. ....................................................................................................................
....................................................................................................................
5. ....................................................................................................................
...................................................................................................................
 FORMAT LAPORAN KASUS (ASKEP GAWAT DARURAT)

Judul

..........................................................................................................

.................................................................

...................................

A. Pengkajian
 Biodata Pasien
Nama
: ..................................................................................
Umur
:..................................................................................
TTL
:..................................................................................
No. Medrek
:..................................................................................
Agama
:..................................................................................
Golongan Darah
: ..................................................................................
Pekerjaan
:..................................................................................
Diagnosa Medis
: ..................................................................................
Tanggal Masuk RS
:..................................................................................
Tanggal Pengkajian
:..................................................................................
Alamat Lengkap
:..................................................................................

 Biodata Penanggung jawab

Nama
: ..................................................................................
Umur
:..................................................................................
Agama
 :..................................................................................

Hubungan dengan klien

:..................................................................................
Pekerjaan
:..................................................................................
Alamat Lengkap
:..................................................................................

Primary Survey

A. Circulation (Control perdarahan)

 Cek tanda-tanda shok, TD? Nadi cepat dan lemah, akral dingin, CR>2 detik?
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
A. Airway (Jalan nafas)
 Kaji jalan nafas + control servikal (curiga pada fraktur multiple trauma)
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
 Kaji sumbatan jalan nafas total dan partial
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
B. Breathing (Control Ventilasi)
 Inspeksi : frekuensi nafas, adakah jejas didada, kesimetrisan dinding dada dll.
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
 Auskultasi : bunyi nafas vesikuler adakah suara nafas tambahan
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
..................................................
 Perkusi : sonor atau hipersonor adakah dulnnes?
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
  Palpasi : adakah krepitasi .......?
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
B. Disabillity
 Kaji status Neurologis (GCS) dan Lateralisasi.
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
C. Exposure (kaji seluruh anggota tubuh)
 Adakah Hipotermi.....?
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
D. Foley Cateter
 Monitoring cairan ..................................................................................
 Kontra indikasi pemasangan foley cateter (Perdarahan OUE, Hematom Skrotum, Prostat
melayang).
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
E. Gastric Tube
 Adakah distensi abdomen
 Adakah kontra indikasi NGT (Fraktur Basis Cranii)
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
F. Heart Monitor
 Adakah aritmia dan lain-lain
 ..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................................
RE EVALUASI
Secondary Survey
 Head to Toe Examination (B : bentuk ............ T : Tumor ............... L : Luka ............. S:
Sakit.....) ........................................................................
 ....................................................................................................................
...................................................................................................................
 Finger in Every Orifice (Hidung............., Telinga..........., Mulut..............,
Anus.......)....................................................................................................................................
.......................................................................................
 Vital Sign (TD.............mmHg.,Frek. Nadi............x/menit,Frek.Nafas...... x/menit.,
Suhu........oC)................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.......................................................
 Anamnesis (K : Keluhan..............., O : Obat,....................., M :Makanan ............, P :
Penyakit.................. A : Alergi .................., K :
Kejadian ..............) ....................................................................................................
......................................................................................................................
 Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan
 Laboratorium...............................................................................................
Radiologi ....................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.......................................................................................
G. Masalah Keperawatan
1. ...........................................................................................................................................................
............................................................................................
2. ...........................................................................................................................................................
............................................................................................
3. ...........................................................................................................................................................
.............................................................................................
4. ...........................................................................................................................................................
.............................................................................................
5. ...........................................................................................................................................................
.............................................................................................
H. Perencanaan
I. Pelaksanaan
J. Evaluasi