PENGARUH INFEKSI COVID-19 TERHADAP KADAR ELEKTROLIT SERUM

DI RUMAH SAKIT TNI AL Dr. MINTOHARDJO

Jurnal Tugas Akhir

Oleh : MAGHFIROH NOVIYANI Pembimbing: Fitri Fadhilah, S.Si., M.Kes.

ABSTRAK

Corona virus merupakan keluarga besar virus yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan ringan hingga
sedang. Pemeriksaan laboratorium untuk menunjang diagnosis penyakit Covid-19 yaitu diantaranya
pemeriksaan elektrolit.. Pemeriksaan elektrolit yang bermakna adalah kalium, natrium, dan klorida. Setelah
dilakukan penelitian pada pasien covid di RS TNI AL dr. Mintohardjo didapatkan pada pemeriksaan elektrolit
Natrium pada awal infeksi rata-rata (141.97 mmol/L), minggu pertama infeksi (142.27 mmol/L), dan minggu ke
dua infeksi (142.00 mmol/L). pemeriksaan elektrolit Kalium pada awal infeksi rata-rata (3.8393 mmol/L),
minggu pertama infeksi rata-rata (3.99.73 mmol/L) dan minggu ke dua infeksi (4.0933 mmol/L). pemeriksaan
elektrolit Klorida pada awal infeksi rata-rata (107.13 mmol/L), minggu pertama infeksi (105.03 mmol/L) dan
minggu kedua infeksi (104.63 mmol/L). Dan dari hasil uji Kruskal-Wallis didapatkan bahwa pada Natrium tidak
ada pengaruh yang signifikan (0,884 mmol/L) tetapi pada Kalium (0,018 mmol/L) dan Klorida (0,001 mmol/L)
terdapat pengaruh yang signifikan dari awal infeksi , minggu pertama dan diminggu ke dua infeksi disebabkan
oleh gasteonteritis terkait Covid-19 dan juga cedera ginjal.ALASANNYA KNP BGINI

Kata kunci: Covid-19, SAR-COV-2, Kadar Natrium, Kadar Kalium, Kadar Klorida.

ABSTRACT

Coronaviruses are a large family of viruses that cause mild to moderate respiratory tract infections. Laboratory
tests to support the diagnosis of Covid-19 include electrolyte tests. The significant electrolyte tests are
potassium, sodium, and chloride. After conducting research on covid patients at the TNI AL Hospital, dr.
Mintohardjo was found on the mean sodium electrolyte examination at the beginning of infection (141.97
mmol / L), the first week of infection (142.27 mmol / L), and the second week of infection (142.00 mmol / L).
Potassium electrolyte examination mean at baseline of infection (3.8393 mmol / L), mean first week of
infection (3.99.73 mmol / L) and week two of infection (4.0933 mmol / L). Chloride electrolyte examination at
the beginning of infection averaged (107.13 mmol / L), the first week of infection (105.03 mmol / L) and the
second week of infection (104.63 mmol / L). And from the results of the Kruskal-Wallis test, it was found that
there was no significant effect on sodium (0.884 mmol / L) but on potassium (0.018 mmol / L) and chloride
(0.001 mmol / L) there was a significant effect from the onset of infection, the first week and in the second
week the infection was caused by gasteonteritis associated with Covid-19 as well as kidney injury..

Keywords: Covid-19, SAR-COV-2, Levels of Sodium, Level of Potassium, Lavel of Chloride

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Pada tanggal 31 Desember 2019, Tiongkok
melaporkan kasus pneumonia misterius yang tidak
diketahui penyebabnya. Dalam 3 hari, pasien
dengan kasus tersebut berjumlah 44 pasien dan
terus bertambah hingga saat ini berjumlah ribuan
kasus. Pada awalnya data epidemiologi
menunjukkan 66% pasien berkaitan atau terpajan
dengan satu pasar seafood atau live market di
Wuhan, Provinsi Hubei Tiongkok. Sampel isolat dari
pasien diteliti dengan hasil menunjukkan adanya
infeksi coronavirus, jenis betacoronavirus tipe
baru, diberi nama 2019 novel Coronavirus (2019-
nCoV). Pada tanggal 11 Februari 2020, World
Health Organization memberi nama virus baru
tersebut
SevereAcuteRespiratorySyndromeCoronavirus-2
(SARS-CoV-2) dan nama penyakitnya sebagai
Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Pada
mulanya transmisi virus ini belum dapat ditentukan
apakah dapat melalui antara manusia-manusia.
Jumlah kasus terus bertambah seiring dengan
waktu. Akhirnya dikonfirmasi bahwa transmisi
pneumonia ini dapat menular dari manusia ke
manusia. Pada tanggal 11 Maret 2020, WHO
mengumumkan bahwa COVID-19 menjadi pandemi
di dunia (WHO.2020).
Virus corona menyebar secara contagious. Istilah
contagion mengacu pada infeksi yang menyebar
secara cepat dalam sebuah jaringan, seperti
bencana atau flu. Istilah ini pertama kali digunakan
pada tahun 1546 oleh Giralamo Fracastor, yang
menulis tentang penyakit Infeksius (Locher dalam
Mona, 2016).
Orang yang memiliki riwayat penyakit penyerta dan
usia lanjut berisiko tinggi terkena COVID-19.
Penelitian dari Song et al., (2020) menyatakan
bahwa usia rata-rata terkena COVID-19 adalah 49
tahun, berkisar 16-76 tahun. Gejala yang paling
umum adalah demam (49
dari 51, 96%) dan batuk (24 dari 51, 47%), Gejala
lain termasuk mialgia atau kelelahan (16 dari 51,
31%), sakit kepala ringan dan pusing (delapan
dari 51, 16%), dan diare (lima dari 51, 10%). Sebelas
dari 51 (22%) pasien memiliki komobiditas
termasuk diabetes, hipertensi, penyakit hati
kronis, penyakit paru obstruktif kronis, dan
penyakit jantung, serta 3 dari 51 (7%) pasien
dengan pneumonia COVID-19 yang dikonfirmasi
adalah perokok aktif (Song et al., 2020). COVID-19
berdampak buruk pada pada orang yang berusia
lanjut yaitu lebih dari 65 tahun (Rao, Miller,
Berman, Hess, & Krantz, 2020). COVID-19 lebih
mematikan pada pasien yang lebih tua (Onder,
Rezza, & Brusaferro, 2020). Penelitian dari 355
pasien dengan COVID-19 yang meninggal di Italia
dengan perincian sebagai berikut, rata-rata adalah
79,5 tahun dan 106 (30,0%) adalah perempuan.
117 pasien (30%) memiliki
penyakit jantung iskemik, 126 (35,5%) menderita
diabetes, 72 (20,3%)
memiliki kanker aktif, 87 (24,5%) memiliki fibrilasi
atrium, 24 (6,8%) menderita demensia, dan 34
(9,6%) memiliki riwayat stroke. Secara
keseluruhan, hanya 3 pasien (0,8%) tidak memiliki
penyakit, 89 (25,1%)
memiliki penyakit tunggal, 91 (25,6%) memiliki 2
penyakit, dan 172 (48,5%) memiliki 3 atau lebih
penyakit yang mendasarinya. Kehadiran
komorbiditas ini mungkin telah meningkatkan risiko
kematian terlepas dari infeksi COVID-19 (Onder et
al., 2020).
Elektrolit adalah elemen yang penting untuk tubuh.
Cairan ini mengontrol berbagai fungsi fisiologis
penting. Kehilangan cairan berlebih mengakibatkan
dehidrasi atau kekurangan cairan yang
menyebabkan pasien sering merasa lemah dan
letih yang disertai demam, serta matanya cekung.
Hal ini menyebabkan terjadinya komplikasi yang
dapat membahayakan jiwa penderita (Price dan
Wilson 1994:285).
Sekitar 60% tubuh manusia dewasa adalah
cairan, terutama berupa larutan ion dan zat-zat
lain. Meskipun sebagian besar cairan ini terdapat
di dalam sel yang disebut cairan intraseluler,
kira-kira sepertiganya berada di ruang luar sel yang
disebut cairan ekstraseluler.
Cairan ekstraseluler ini terus bergerak di seluruh
tubuh, bersirkulasi, dan berdifusi antara darah dan
cairan jaringan melalui dinding kapiler (Hardjoeno,
2006).
Elektrolit adalah ion yang terdapat dalam cairan
tubuh yang dapat berupa kation (misalnya Na+, K+,
Ca2+, Mg2+) atau anion (misalnya Cl-, HCO -, HPO
2-, SO 2-, dan laktat). Dalam keadaan normal, kadar
kation dan anion seimbang, sehingga keberdayaan
(potensial) listrik serum bersifat netral. Dalam
cairan ekstrasel (CES) kation utama adalah Na+ dan
anion utama adalah Cl- dan HCO -, sedangkan
dalam cairan intrasel (CIS) kation utama adalah K+.
Walaupun ada beberapa kation lain, tetapi Na dan
K merupakan kation yang penting. Keduanya
memengaruhi tekanan osmotik cairan ekstrasel dan
intrasel yang langsung berhubungan dengan fungsi
sel (Hardjonoe, 2006).
Peran elektrolit dalam tubuh manusia sangat
penting, sebab tidak ada proses metabolisme yang
tidak bergantung atau tidak terpengaruh oleh
elektrolit. Fungsi elektrolit antara lain
mempertahankan tekanan osmotik dan sebaran
(distribusi) air di berbagai ruang (kompartemen)
cairan tubuh, mempertahankan pH dalam keadaan
terbaik (optimal), pengaturan (regulasi) fungsi
jantung dan otot-otot lain terbaik (optimal),
berperan dalam reaksi oksidasi-reduksi (transfer
ion), dan berperan sebagai kofaktor enzim dalam
proses katalisis (Mulyono, 2005)
Gangguan keseimbangan elektrolit kalium,
walaupun kurang rumit (kompleks) dibandingkan
dengan natrium, tetapi pengaruhnya lebih
berbahaya, karena kalium merupakan salah satu
analit terpenting, sehingga kesalahan pengukuran
dapat menimbulkan akibat parah/berat
(konsekuensi serius) apabila pengobatan (terapi)
didasarkan oleh hasil yang tidak teliti (akurat).
Pemeriksaan laboratorium secara umum bertujuan
membantu peklinik (klinisi) dalam menemukan
(deteksi) penyakit, menetapkan diagnosis,
menentukan prognosis, menjadi pedoman di
dalam penatalaksanaan penderita dan pemantauan
pengobatan (Siregar P, 2006).
Pemeriksaan laboratorium untuk menunjang
diagnosis penyakit Covid-19 yaitu diantaranya
pemeriksaan elektrolit. Pemeriksaan elektrolit yang
biasa dilakukan adalah natrium, kalium, klorida,
magnesium, kalsium, dan phosfor. Pemeriksaan
elektrolit yang bermakna adalah kalium, natrium,
dan klorida.
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas,
penulis berkeinginan melakukan penelitian tentang
pengaruh infeksi Covid-19 terhadap kadar elektrolit
(natrium, kalium, dan klorida) pada pasien Covid-19
di RSAL dr. Mintohardjo.
Rumusan Masalah
Berdasarkan dari uraian latar belakang, maka
rumusan masalah yang diamil penulis adalah
“Pengaruh Infeksi Covid-19 terhadap Kadar
Elektrolit (Natrium, Kalium dan Klorida) di Rumah
Sakit Tni Angkatan Laut dr. Mintohardjo”.
Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
Pengaruh Infeksi Covid-19 terhadap Kadar
Elektrolit (Natrium, Kalium, dan Klorida) pada
Pasien Covid-19 di RSAL dr. Mintohardjo pada
periode bulan Maret-Mei 2020.
Manfaat Penelitian
Diharapkan penelitian ini memberikan manfaat
bagi:
Penulis
Menambah pengetahuan penulis sebagai referensi
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah khususnya
Pemeriksaan Kadar Elektrolit (Natrium, Kalium, dan
Klorida) pada Pasien Covid-19 di RSAL dr.
Mintohardjo.
Institusi Pendidikan
Sebagai sumber untuk mengembangkan ilmu
pengetahuan, menambah referensi bagi peneliti
selanjutnya.
Institusi Rumah Sakit
Dengan diketahui kadar elektrolit (natrium, kalium,
dan klorida) dapat digunakan sebagai pegangan
untuk prognosis pada pasien Covid-19 sehingga
klinis diharapkan dapat menangani pasien tersebut
dengan baik.
Hipotesis Penelitian
Terjadi peningkatan Kalium dan Klorida yang cukup
signifikan akibat infeksi covid-19 terhadap kadar
elektrolit pada pasien positif Covid-19.
METODOLOGI PENELITIAN
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
dengan analisis data hasil pasien positif Covid-19 di
sistem laboratorium RSAL dr. Mintohardjo tahun
2020.
Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Maret–Mei 2020 di
Laboratorium RSAL dr. Mintohardjo.
Kerangka Konsep
Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah data hasil
pasien positif Covid-19 di Laboratorium RSAL dr.
Mintohardjo pada bulan Maret-Mei 2020. Sampel
pada penelitian ini adalah data hasil pemeriksaan
elektrolit pasien positif Covid-19 di Laboratorium
RSAL dr. Mintohardjo pada bulan Maret-Mei 2020.
Besaran sampel yang diguankan pada
penelitian diskriptif ini berjumlah 30 data hasil
pemeriksaan kadar elektrolit pada pasien positif
Covid-19, dengan matriks penelitian seperti pada
tabel di bawah.
Metode dan Prinsip Pemeriksaan
a. Metode IonSelectiveElektrode(ISE)
Adalah perangkat yang digunakan dalam
mendeteksi jumlah ion yang terdapat dalam suatu
larutan. ISE juga digunakan untuk pemeriksaan pH.
Ion yang diukur oleh ISE adalah natrium, kalium,
kalsium, klorida, lithium, flourida, bromida,
kadmium, dan gas dalam larutan seperti okisgen
dan karbon dioksida. Metode ISE biasanya
digunakan pada Laboratorium Klinik. Keunggulan
metode ISE yaiutu membutuhkan waktu analisa
yang singkat untuk mendapatkan hasil yang akurat
dan biaya yang digunakan relatif rendah.
b.Prinsip
Pada dasarnya alat yang menggunakan metode ISE
untuk menghitung kadar ion sampel dengan
membandingkan kadar ion yang tidak diketahui
nilainya dengan kadar ion yang diketahui nilainya.
Membran ion selektif pada alat mengalami reaksi
dengan elektrolit sampel. Membran merupakan
penukar ion, bereaksi terhadap perubahan listrik
ion sehingga menyebabkan perubahan potensial
membran. Perubahan potensial membran ini
diukur, dihitung menggunakan persamaan
Nerst, hasilnya kemudian dihubungkan dengan
amplifier dan ditampilkan oleh alat.
Prosedur Kerja
Prosedur pengambilan sampel
1.Siapkan alat dan bahan
2.Lakukan pembendungan dengan tourniquet
3.Usap dengan alkohol swab
4.Lakukan sampling darah vena
5.Tutup dengan ultrafix
6.Diamkan sampel selama 10 menit
Preparsi Sampel
1.Dimasukan darah yang diambil tadi kedalam
centrifuge.
2.Dicentrifuge darah selama 5 menit kecepatan
2000 rpm sampai terpisah antara serum,
buffycoat dan plasma pada sampel tersebut.
c. Prosedur Pemeriksaan Kadar Elektrolit
1. Hidupkan alat
2. Pipet serum ke cup serum 300 µl
3.Masukkan kode pasien
4.Aspirasikan spesimen terhadap alat Elektrolit
5.Hasil analisa berupa print out.
Nilai Normal Elektrolit Dewasa c. Lalu mencatat nomor medical record, nama, jenis
kelamin, dan umur
Natrium: 135-145 mmol/L
d. Mencari hasil pemeriksaan Laboratorium
Kalium : 3.5-5.0 mmol/L sesuai dengan nomor yang sudah
dicatat.
Klorida : 94-111 mmol/L
e. Mencatat kadar elektrolitnya (Natrium,
Nilai Normal Elektrolit pada Anak
Kalium, dan Klorida) sesuai dengan
Natrium: 135-145 mmol/L nomor Medical Recordnya.

Kalium : 3.5-5.5 mmol/L Instrumen Penelitian

Klorida : 98-105 mmol/L Instrumen yang dipakai pada penelitian ini adalah
laptop, komputer, berbagai macam alat tulis dan
Nilai normal berdasarkan nilai rujukan di Rumah alat hitung.
Sakit TNI AL dr.
Teknik Pengelolahan Data
Mintohardjo.
Data penelitian yang di peroleh
Teknik Pengumpulan Data kemudian akan diolah
menggunakan Microsoft Excel.
a. Membuat surat permohonan izin pengambilan
data di unit laboratorium RSAL Mintohardjo. Penyajian Hasil

b. Mencari riwayat pada pasien positif Covid-19 di Data disajikan dalam bentuk diagram, table, dan
Medical Record . narasi.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Berdasarkan penelitian 30 sampel pemeriksaan
elektrolit (Natrium, Kalium, dan Klorida) pasien
positif Covid -19 yang diperoleh dari sistem
informasi Laboratorium RS TNI AL dr. Mintohardjo
pada bulan Maret-Mei tahun 2020 dapat
dideskrpsikan pada tabel sebagai berikut :
 Tabel 4.1 Hasil Penelitian

Tabel4.1HasilPenelitian1

No. Kadar elektrolit

Awal infeksi Minggu pertama infeksi Minggu ke dua infeksi
Na K Cl Na K Cl Na K Cl
(mmo (mmo (mmo (mmo (mmo (mmo (mmo (mmo (mmo
l/L) l/L) l/L) l/L) l/L) l/L) l/L) l/L) l/L)
1 143 3,50 107 141 3,64 105 140 3,37 104
2 140 3,97 106 142 3,61 106 140 3,71 103
3 140 3,60 111 144 3,78 103 141 4,09 105
4 143 3,39 111 140 3,42 103 140 3,96 102
5 145 3,57 107 144 3,77 107 146 3,81 105
6 143 3,75 111 144 4,13 109 144 4,20 106
7 144 3,86 108 140 3,99 108 141 4,11 105
8 146 3,61 109 144 3,76 110 143 3,96 106
9 144 3,73 109 142 3,98 103 144 3,76 105
10 143 3,86 107 144 3,97 109 145 4,10 109
11 140 3,94 110 140 3,82 106 142 4,02 105
12 144 3,82 108 143 4,74 105 140 4,64 109
13 142 3,46 106 144 3,74 103 144 3,90 102
14 142 3,90 104 140 3,95 101 142 3,94 102
15 143 4,23 108 141 4,33 107 141 4,39 102
16 143 4,66 107 143 4,40 106 140 4,61 111
17 140 4,29 102 141 3,48 104 141 3,46 106
18 142 3,71 107 139 4,97 108 146 4,49 104
19 144 3,72 107 140 4,17 105 141 4,10 101
20 142 4,41 110 145 4,11 108 140 4,90 107
21 142 3,46 107 143 4,39 104 143 4,20 108
22 140 3,85 108 139 4,12 105 139 4,01 111
23 142 4,08 108 145 3,99 101 140 3,90 102
24 139 3,37 107 143 3,85 108 146 4,10 102
 25 141 4,03 107 139 3,98 104 139 3,96 104
26 138 3,46 101 139 3,46 99 141 4,28 107
27 144 4,24 107 147 4,33 103 145 3,58 101
28 139 3,37 102 142 3,49 101 144 4,42 100
29 142 4,43 107 147 4,35 105 140 4,39 101
30 139 3,91 105 143 4,20 105 142 4,44 104

Analisis Data
Statistik Deskrptif

Tabel 4.2 Hasil Analisis Rata-rata dan Standar Deviasi

Tabel4.1HasilPenelitian2

N Mean Std. Deviation Std. Error

Natrium Awal Infeksi 30 141.97 1.991 .364
Minggu Pertama Infeksi 30 142.27 2.303 .421
Minggu Kedua Infeksi 30 142.00 2.197 .401
Total 90 142.08 2.148 .226
Kalium Awal Infeksi 30 3.8393 .34333 .06268
Minggu Pertama Infeksi 30 3.9973 .37041 .06763
Minggu Kedua Infeksi 30 4.0933 .34864 .06365
Total 90 3.9767 .36580 .03856
Clorida Awal Infeksi 30 107.13 2.488 .454
Minggu Pertama Infeksi 30 105.03 2.697 .492
Minggu Kedua Infeksi 30 104.63 2.965 .541
Total 90 105.60 2.910 .307

Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa nilai
rata-rata pada pemeriksaan Natrium pada awal
infeksi (141,97), pada minggu pertama infeksi
(142,27), dan pada minggu kedua infeksi (142,08).
Pada pemeriksaan Kalium nilai rat-rata awal infeksi
(3.8393) , dan pada minggu pertama infeksi
(3.9973), dan pada minggu kedua infeksi
(3.9767). Kemudian, pada pemeriksaan klorida
nilai rata-rata pada awal infeksi (107.13), dan pada
minggu pertama infeksi (105,03), dan pada minggu
kedua infeksi (104,63).
Grafik 4.1 Kadar Elektrolit Na (Natrium)
Grafik4.1KadarElektrolitNa(Natrium)1

Grafik 4.2 Kadar Elektrolit K (Kalium)

Grafik4.1KadarElektrolitNa(Natrium)2
Grafik 4.3 Kadar Elektrolit Cl (Klorida)
Grafik4.1KadarElektrolitNa(Natrium)3
Pengujian Persyaratan Analisis berbasis peringkat yang
tujuannya untuk menentukan
Setelah melakukan uji deskriptif adakah perbedaan signifikan
selanjutnya dilakukan uji statistik secarastatistik antara dua atau
diawali dengan uji Normalitas, lebih kelompok variabel
uji Homogenitas kemudian independen pada variabel
setelah itu dilakukan uji dependen yang berskala data
Kruskal-Wallis. Uji Kruskal- numerik (interval/rasio) dan skala
Wallis adalah uji non parametik ordinal.
Uji Normalitas

Tabel 4.3 Uji Normalitas

Tabel4.1HasilPenelitian3

Perlakuan Kolmogorov-Smirnova Keterangan

Statistic Df Sig.
Natriu Awal Infeksi .173 30 .022 Data Tidak Normal
m Minggu Pertama Data Normal
.137 30 .154
Infeksi
Minggu Kedua Data Tidak Normal
.209 30 .002
Infeksi
Kalium Awal Infeksi .086 30 .200* Data Normal
Minggu Pertama Data Normal
.108 30 .200*
Infeksi
 Minggu Kedua Data Normal
.114 30 .200*
Infeksi
Clorida Awal Infeksi .245 30 .000 Data Tidak Normal
Minggu Pertama Data Normal
.105 30 .200*
Infeksi
Minggu Kedua Data Normal
.146 30 .102
Infeksi

Berdasarkan Tabel 4.3

diketahui nilai signifikansi (Sig.)
pada Uji Kolmogorov-smirnov <
0,05 pada data Natrium minggu
pertama infeksi (0.154), Kalium
awal infeksi (0,200), Kalium
minggu pertama infeksi (0,200),
Kalium minggu kedua infeksi
(0,200), Klorida minggu pertma
infeksi (0,200),
dan Klorida minggu kedua data penelitian berdistribusi
infeksi (0,102) maka dapat normal.
disimpulkan bahwa sebagian
Kemudian, nilai signifikansi terdapat sebagian data
(Sig.) pada Uji Kolmogorov- berdistribusi tidak normal maka
smirnov > 0,05 pada data dalam penelitian ini akan
Natrium awal infeksi (0,022), digunakan statistik non parametrik
Natrium minggu kedua infeksi (Uji Kruskal-Wallis) untuk
(0,002), dan Klorida awal infeksi melakukan analisis data
(0,000) maka dapat disimpulkan penelitian.
bahwa sebagian data penelitan
tidak berdistribusi normal.
Berdasarkan hasil tersebut, Uji Homogenitas

Tabel 4.4 Uji Homogentitas

Tabel4.1HasilPenelitian4

Levene Keterangan
df1 df2 Sig.
Statistic
Natriu Based on Mean Data
.794 2 87 .455
m Homogen
Based on Median Data
.571 2 87 .567
Homogen
Based on Median and Data
.571 2 80.939 .567
with adjusted df Homogen
Based on trimmed Data
.778 2 87 .463
mean Homogen
Kalium Based on Mean Data
.066 2 87 .936
Homogen
Based on Median Data
.051 2 87 .950
Homogen
Based on Median and Data
.051 2 85.948 .950
with adjusted df Homogen
Based on trimmed Data
.052 2 87 .950
mean Homogen
Clorida Based on Mean Data
1.166 2 87 .317
Homogen
Based on Median Data
1.239 2 87 .295
Homogen
Based on Median and Data
1.239 2 86.394 .295
with adjusted df Homogen
Based on trimmed Data
1.103 2 87 .337
mean Homogen

Berdasarkan tabel 4.4 diketahui Uji Kruskal-Wallis

nilai signifikansi (Sig.) Based on
Mean kadar Natrium sebesar Uji Kruskal-Wallis bertujuan untuk
0,794 > 0,05 , Based on Mean mengetahui ada tidaknya perbedaan
kadar Kalium sebesar 0,66 > 0,05 rata-rata 3 sampel yang tidak
, Based on Mean kadar Clorida berpasangan. Pada penelitian ini
sebesar 0,317 > 0,05, sehingga digunakan uji Kruskal-Wallis karena
dapat disimpulkan bahwa varians sebagian data penelitian tidak
data kadar elektrolit adalah sama berdistribusi normal.
atau homogen.
Tabel 4.5 Uji Kruskal-Wallis

Tabel4.1HasilPenelitian5

Natrium Kalium Clorida

Chi-Square .246 8.030 13.854
Df 2 2 2
Asymp. Sig.
.884 .018 .001

• Nilai uji Kruskal-Wallis Asymp Sig > 0,05

didapatkan nilai Asymp sehingga tidak terdapat
sig 0,884 dimana Nilai perbedaan signifikan
pada
tiap grup perlakuan untuk pemeriksaan didapatkan nilai Asymp
natrium. sig 0,018 dimana Nilai
Asymp Sig < 0,05
• Nilai uji Kruskal-Wallis sehingga terdapat
 perbedaan signifikan untuk pemeriksaan
pada tiap grup perlakuan klorida.
untuk pemeriksaan
kalium. Berdasarkan nilai Asymp Sig uji
Kruskal-Wallis pada pemeriksaan
• Nilai uji Kruskal-Wallis Kalium Asymp sig 0,018 dimana
didapatkan nilai Asymp nilai Asymp sig < 0,05 dan
sig 0,001 dimana Nilai pemeriksaan klorida Asymp sig
Asymp Sig < 0,05 0,001 dimana nilai Asymp Sig <
sehingga terdapat 0,05 yang berarti ada perbedaan
perbedaan signifikan yang signifikan.
pada tiap grup perlakuan

KESIMPULAN 1.Perlu dilakukan pemeriksaan Elektrolit secara

Ddidapatkan hasil pemeriksaan Natrium tidak ada
perbedaan dari awal infeksi sampai minggu kedua.
Kalium dan Klorida terdapat perbedaan yang
segnifikan disebabkan oleh gasteonteritis terkait
Covid-19 dan juga cedera ginjal.
rutin pada setiap pasien Covid-19, mengingat
terdapat cluster-cluster baru ditemukan yang
memerlukan pantauan pemeriksaan elektrolit.
2.Melakukan pola hidup sehat guna memutuskan
rantai penyebaran covid-19.

SARAN 3.Mematuhi protokol kesehatan.

Berdasarkan kesimpulan tersebut maka

implikasinya adalah disarankan hal-hal sebagai
berikut :

DAFTAR PUSTAKA

1. Bielecka et alabrowa A, Mikhailidis DP, 6. Fisiologi Kedokteran. Edisi 17. Penerbit

Jones L, Rysz J Aronow WS, and Banach M. 2012. Buku Kedokteran EGC.
The meaning of hypokalemia in heart failure. Int J
Cardiol.;158(1):12-7. doi: 10.1016. 7. Guyton AC, Hall JE. 2008. Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta:EGC.
2. Darwis D, Moenajat Y, Nur B.M, Madjid A.S,
Siregar P, Aniwidyaningsih W, dkk, ’Fisiologi 8. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Zang
Keseimbangan Air dan Elektrolit’ dalam Li, Fan G, etc. Clinical Features of Patients Infected
Gangguan Keseimbangan Air-Elektrolit dan with 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China. The
Asam-Basa, Fisiologi, Patofisiologi, Diagnosis dan Lancet; 24 Jan 2020.
Tatalaksana, ed. ke-2, FK-UI, Jakarta, 2008, hh. 29-
9. Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, jilid 2,
114.
Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 2000.
3. Dherange P, Lang J, Qian P, Oberfeld B,
10. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Sauer WH, Koplan B, et al. Arrhythmias and
Pedoman Kesiapsiagaan Menghadapi COVID-19
COVID-19. JACC: Clinical Electrophysiology
versi 3 Maret 2020. Jakarta: Kementerian
2020;6:1193–204.
Kesehatan Republik Indonesia. 2020; 25.
4. Fitri Fadhilah. 2019. Medical Laboratory.
11. Kusnanto. (2016). Modul Pembelajaran
Kimia Klinik.
Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit. FKp.
5. Ganong, W.F., 1999. Editor Bahasa UNAIR, Surabaya.
Indonesia: M Djauhari Widjajakusumah. Buku Ajar
12.Li, Geng. 2020. Coronavirus Infections And 24.Swearingen Pamela. L., dan Mima, Home.
Immune Responses. Journal M., Keseimbangan Cairan E
ofMedicalVirology,Issue 92, hal 424-432. lektrolit,danAsamBasa,Edisi 2 EGC, Jakarta 2000.

13.Liu K, Fang Y-Y, Deng Y, Liu W, Wang M-F,
Ma J-P, et al. Clinical characteristics of novel
coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei
Province. Chinese Medical Journal 2020;133:1025–
31.
14.Mansjoer, Arief; Suprohaita; Wardhani, I.
Wahyu; Setiowulan, Wiwiek,
25.Shang L, Zhao J, Hu Y, Du R, Cao B. On the
us ofcorticosteroids for 2019-nCoV pneumonia.
Lancet.2020;395(10225):683-4.
26.Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, et al.
Association of Cardiac Injury With Mortality in
Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan,
China. JAMA Cardiol 2020;5:802.

15.Mona, N. (2016). Mekanisme Contagion dalam 27.Wang, Chen. 2020. A Novel Coronavirus
Jaringan Sosial .Depok: Universitas Indonesia. Outbreak of Global Health Concern. Lancet, 24
Januari, hal 470-473.
16.Nur Istikhanan Wahidah, AMAK. Kimia Klinik .
Bidang Keahlian Kesehatan. Jakarta: EGC, 2016. 28. Wilson L.M, ‘Keseimbangan Cairan dan
Elektrolit serta Penilaiannya’ dalam: Patofisiologi
17.PPNI. 2016. Standar Diagnosa Keperawatan Konsep Klinis Proses-proses Penyakit, Edisi ke-4,
Indonesia, Definisi dan Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, 1995, hh.
283- 301.
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta.
29. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L,
18. Pranata, A.E, (2013). Manajemen
Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19
Cairan dan Eleketrolit. nuMed: Yogyakarta.
associated with acute respiratory distress
19. Price, Sylvia.A; Wilson, syndrome. TheLancetRespiratoryMedicine2020.
Lorraine.M., Patofisiologi: Konsep
30. WHO. Interim Guidance: Clinical
KlinisProses-proses Penyakit, edisi 4, buku 1, EGC,
Management of Severe Acute Respiratory Infection
Jakarta, 1994.
when Novel Coronavirus (nCoV) Infection is
20. Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, Fahim Suspected. 12 Januari 2020.
M, Arendt C, Hoffmann J, et al. Outcomes of
Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in
Patients Recently Recovered From Coronavirus
Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol 2020.

21. Ross and Wilson. 2011. Dasar-dasar

Anatomi dan Fisiologi Adaptasi Indonesia. Penerbit
Salemba Medika Jakarta.

22.Song, Fengxiang. 2020. Emerging Coronavirus

2019-nCoV Pneumonia,

Shanghai: Radiology.

23.Siregar, P. (2006). Gangguan Keseimbangan

Cairandan Elektrolit. Buku
AjarIlmuPenyakitDalam(Jakarta: Pusat Penerbitan
Ilmu Penyakit Dalam FKUI), 4 edn.