UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU - LAMPUNG

Jl. A. Yani No. 1A Tambahrejo Kec. Gadingrejo Kab. Pringsewu

Nama mahasiswa : Eka suryani, NIM : 190102229P, Target ke : 2

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
TERHADAP Ny. S G2 P1 A0 , Kehamilan : 19 mg 8 hari dengan Hypertiroid
Di Poskesdes Sidomakmur, Way Panji
Tanggal Pengkajian: 27 Juni Jam : 10.30 Wib
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. S Nama Suami : Tn. W
Umur : 28 tahun : 32 tahun
Pendidikan : SMP : SMP
Pekerjaan : IRT : Petani
Suku/Bangsa : Jawa : Jawa
Agama : Islam : Islam
Alamat : RT 008/RW 003,Sidomakmur,Way Panji,Lampung Selatan
No. telp. : 083168320194
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan sering pusing dan mual.
3. Riwayat kehamilan saat ini
a. HPHT :12-04-2020 TP/HPL :19-01-2021
b. Ibu ANC
- Trimester I : 2 kali di Bidan,dr,spog , keluhan : pusing,mual
- Trimester II : kali di , keluhan :
- Trimester III : kali di , keluhan :
c. PP test tanggal 26-05-2020, Hasil : ( +) Positif , ( ) Negatif
4. Riwayat Menstruasi

Menarche umur : 12 Tahun

 Menstruasi : Teratur : ( v) Ya , ( ) Tidak

Siklus : 28 Hari

Lama : 7Hari

Jumlah : ganti pembalut 2-3 kali sehari

Warna : ( ) Merah segar, (v ) Merah tua,

( ) Merah kehitaman, ( ) Coklat

Konsistensi : ( v ) Cair/encer, ( ) Bergumpal, ( ) Flek

Bau : ( ) Ya, ( v) Tidak

Desminorea : ( ) Ya , ( v) Tidak

Haid bulan sebelumnya : 12-04-2020, Lamanya : 7 hari

Flour Albus : ( ) Ada, ( v) Tidak Ada

Bau : ( ) Ya, ( v ) Tidak

Warna : ( -) Putih , ( -) Kuning, (- ) Hijau, (- ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan , Persalinan, Nifas yang lalu

N Tgl Tempat Usia Jenis Penolon Penyulit Jenis BB PB Keada

o Lahi Persalina Kehamila Persalina g Kehamila Kelamin (gr) (cm) an
r n n n n dan Anak
Persalinan Sekara
ng
1 18- Poskesdes Aterm Spontan Bidan Tidak ada Perempua 2700 48 Hidup
08- n
2015

2 Hami
l ini

6. Riwayat kesehatan ibu

 a) Riwayat penyakit yang pernah diderita :

Ibu menderita penyakit keturunan yaitu Hypertiroid.

b) Perilaku kesehatan

Apabila ibu dan keluarga sakit ringan segera memeriksakanke tenaga kesehatan
terdekat atau ke puskesmas. Ibu mengatakan saat ini pengobatan di Rumah Sakit
dan juga ke dokter Spog.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( ) Ada , ( v) Tidak ada

Penyakit Menular/ keturunan : ( ) Diabetes milutus, ( ) Hepatitis,

( ) Penyakit jantung koroner

( ) Tifoid, ( ) Hipertensi, ( ) TB

( ) Lain-lain, jelaskan : Hypertiroid

( ) Tidak ada :

8. Pola Kebutuhan Sehari-hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Saat hamil: Ibu makan 4x sehari, Tidak ada keluhan
tidak ada perubahan pada pola
Minum makan ibu, ibu minum 7-8 gelas
per hari                        
Eliminasi : BAK  BAB: 1 x sehari, BAK: 6-7 Tidak ada keluhan
x sehari
BAB
Istirahat dan tidur tidur malam + 7-8 jam, tidur Tidak ada keluhan
siang + 1 jam

Aktivitas Ibu hanya mengerjakan Tidak ada keluhan

aktifitasnya sebagai ibu
rumah tangga. Seperti
menyapu, mencuci dan
memasak
Personal hygiene Sebelum dan saat  hamil ibu Tidak ada keluhan
mandi 2 x sehari, ganti
pakaian 2 x sehari
Pola seksual 2 minggu sekali Tidak ada keluhan

9. Imunisasi TT

TT 1 : Uk - Tanggal : - TM : -

TT 2 : Uk - Tanggal : - TM : -

10. Pergerakan Janin

Ibu belum merasakan gerakan janin.

11. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : ibu tidak menggunakan alcohol/obat-

obatan sejenisnya.

Merokok, makan sirih : ibu tidak merokok dan tidak makan sirih.

12. Riwayat sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ di inginkan : kehamilan ini di rencanakan

dan di inginkan

Jenis kelamin yang diharapkan : Laki-laki

B. OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

a. Keadaan umum : ( v) Baik , ( ) Cukup, ( ) Lemah

b. Kesadaran : ( v) Compos mentis, ( ) Apatis, ( ) Samnolen

( ) Sopor, ( ) Koma

c. LILA : 24 cm
d. TB : 155 cm

e. BB

Sebelum hamil : 47 kg

BB sekarang :46 kg

f. TTV

TD : 100/80 mmHG

Respirasi : 20 x/menit

Nadi : 84 x/menit

Suhu : 36,5 0C

2. Pemeriksaan Fisik

a. Mata

Konjungtiva : ( v) Merah muda , ( ) Pucat, ( ) Hiperemi

Sclera : ( v) Putih, ( ) Kuning, ( ) Perdarahan

b. Gigi dan mulut

Mukosa bibir : Lembab

Mulut dan gigi : ( ) Karies , ( ) Stomatitis, ( ) Trismus

( ) Perdarahan Gusi, ( v)Bersih

c. Leher : ( v) Pembesaran kelenjar tyroid, ( ) Pembesaran kelenjar limfe

( ) Pembesaran vena jugularis , ( ) Lain-lain, Jelaskan : ……..

( ) Normal

d. Dada
 Auskultasi Jantung : Lup Dup : (v) Teratur, ( ) Tidak teratur

Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( -) Whezing , ( -) Ronchi

e. Payudara

Pembesaran : ( v) Simetris, ( ) Asimetris

Putting Susu : ( v) Menonjol, ( ) Datar, ( ) Tenggelam

( ) Bersih, ( ) Kotor, ( ) Hiperpigmentasi areola/ papilla

Pengeluaran : tidak ada pengeluaran.

f. Abdomen

Pembesaran : ( v) Memanjang,( ) Melintang

Bekas luka oprasi : ( ) Ada , (v ) Tidak ada

Tumor/benjolan : ( ) Ada , ( v) Tidak ada

Nyeri epigastrium : ( ) Ada , ( v) Tidak ada

g. Ekstermitas atas dan bawah

Odema : ( +) Kanan (+/-) , (+) Kiri (+/-)

Varises : (-) Kanan (+/-) , (- ) Kiri (+/-)

Sirkulasi pariver : tidak ada

Reflek patella : ( +) Kanan (+/-) , ( +) Kiri (+/-)

h. Anogenetal

Perinium : ( -) Luka parut , ( -) Radang, ( -) Pembengkakan, ( -) Varises

Vulva dan vagina : ( v) Bersih, ( ) Kotor, ( ) Varises, ( ) Hematoma

( ) Flour albus, ( ) Bau, ( ) Fluxus, ( ) Luka

Anus : Hemoroid : ( ) Ada , ( v) Tidak ada

3. Pemeriksaan Kebidanan
 a. TFU Mc.donal : belum teraba cm

TBJ ( J. Thausack) : (TFU-12) x 155

b. Leopold

Leopold 1 : belum teraba

Leopold 2 : belum teraba

Leopold 3 :belum teraba

Leopold 4: tidak di lakukan

c. DJJ : ( ) Positif, ( v) Negatif

Frekuensi - x/menit, ( -) Teratur, ( -) Tidak teratur

4. Pemeriksaan Laboratorium

Tanggal : 27 Juni 2020

a) HB : 10,8 gr/dl

b) Protein Urine :-

c) Glukosa :-

C. ASSESMENT
 Ny. S umur 28 tahun G2P1A0 hamil 10mg,8 hari dengan Hypertiroid

D. PLANNING OF ACTION

Tanggal : 27 Juni 2020

Jam : 11.00 Wib

Intervensi

1)    Lakukan pendekatan terapeutik pada klien dan keluarga

 Dengan pendekatan terapeutik, dapat memudahkan tenaga kesehatan bekerjasama dengan
klien dan keluarga.
2)    Jelaskan hasil pemeriksaan pd klien dan keluarganya tentang hasil pemeriksaan
Penambahan pengetahuan tentang kedaan Klien & keluarga.
3)   Lakukan kolaborasi dengan dokter  dan tenaga medis lain dalam pemberian terapi, tindakan
dan pemeriksaan laboratorium ulang
Penyakit ditangani oleh tenaga yang berkompeten
4)  Anjurkan ibu untuk tetap meminum obat Hypertiroid dengan dosis :
PTU 100 mg : 1x sehari
Propanolol 50 mg : 1x sehari.
5)  Anjurkan ibu untuk istirahat cukup 
Dengan istirahat, dapat menyiapkan ibu untuk trimester selanjutnya.
6)  Anjurkan ibu untuk banyak mengkonsumsi sayuran dan buah,dan menghindari msg.
7)  Diskusikan dengan klien dan keluarga tentang rencana persalinan.
Bidan menyarankan ibu bersalin di rumah sakit di tolong oleh tenaga kesehatan yang
berkompeten.
8)  Anjurkan ibu untuk makan bergizi dan minum Fe setiap hari
 Dengan makan bergizi dan minum Fe rutin, dapat mengurasi resiko terjadinya kecacatan dan
komplikasi persalinan.
9)  Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
 Dengan menjaga kebersihan, maka ibu dapat terhindar dari resiko infeksi jamur.
10)  Anjurkan ibu untuk segera datang bila terjadi keluhan
Dengan pemeriksaan, dapat mengetahui keadaan dan tumbuh kembang janin serta untuk
mendeteksi secara dini adanya komplikasi

LAMPIRAN
LINK VIDEO:

https://drive.google.com/file/d/1HJJmabUscKtsu32pUWOsnfZ0yk10mY6Y/view?usp=drivesdk