PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA

KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. SL G1P0A0 , Kehamilan 07 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 15 Maret 2021Jam : 09.30 WIB No rekam medis : 100000121
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Sri Lestari Nama Suami : Tn. Giyono
Umur : 26 tahun Umur : 30 tahun
Pendidikan : SLTA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mual –mual dan sering kencing
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 13 – 02 – 2020
b. TP/HPL : 20 – 11 – 2020
c. PP test tanggal : 30 – 03 – 2020
Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. Riwayat Menstruasi
Menarche umur : 15 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 250 cc
 Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit Jenis BB PB Keada

Lahir Persalinan Kehamilan Persali Kehamilan Kelamin (gr) (cm) an
nan dan Anak
Persalinan Sekara
ng
- - - - - - - - - - -

6. Riwayat Kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan mengatakan belum merasakan gerakan bayi secara signifikan.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

12. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 24 cm
d. TB : 153 cm
e. BB
Sebelum hamil : 43 kg
BB sekarang : 44 kg
f. TTV
TD : 90/60 mmHG
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C
2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : …….. ( √ ) Normal
d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
 e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( - )
f. Abdomen

Pembesaran : ( - )Memanjang,( - ) Melintang, (√ )Normal

Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : (-)Luka parut, (-)Radang,(-)Pembengkakan,(-) Varises
Vulva dan vagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, (-) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
3. Pemeriksaan Kebidanan
a. Leopold
- Leopold I : Ballotment (+)
- Leopold II : Tidak teraba
- Leopold III : Tidak teraba
- Leopold IV : Tidak teraba
b. DJJ :-
4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek laboratorium
C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. SL G1P0A0 hamil 7 mg janin hidup intrauterine.
Masalah : Mual – mual dan Sering kencing.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup dan makan sedikit tapi serinh
- Menjelaskan keluhan keluhan yang dirasakan saat hamil
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 15 Maret 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang keluhan yang di alami serta menjelaskan
keluhan mual dan sering kencing adalah keluhan yang normal dan di alami pada ibu
hamil.
Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran yang diberikan.
3. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
4. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
5. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. BR G2P0A1 , Kehamilan 24 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 16 Maret 2021 Jam : 10.30 No rekam medis : 100000101
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Bella Rosita Nama Suami : Tn. Revan
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mudah lelah dan sering BAK.
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 29 – 09 – 2020
b. TP/HPL : 05 – 07 – 2021
c. PP test tanggal 30 – 10 – 2020 Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. RiwayatMenstruasi
Menarche umur : 13 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
 Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolon Penyulit Jenis BB PB Keadaan

Lahi Persalinan Kehamil Persalina g Kehamilan Kelami (gr) (cm) Anak
r an n dan n Sekarang
Persalinan
- - - - - - - - - - -

6. Riwayat kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan gerak janin aktif. Gerak janin > 10x dalam 24 jam.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

11. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 27 cm
d. TB : 157 cm
e. BB
Sebelum hamil : 69 kg
BB sekarang : 75 kg
f. TTV
TD : 120/80 mmHG
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C

2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : ……..
( √ ) Normal
 d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( + )
f. Abdomen
Pembesaran : ( √ )Memanjang,( - ) Melintang
Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : ( - )Luka parut , ( - ) Radang, ( - ) Pembengkakan, ( - ) Varises
Vulva danvagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, ( - ) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada

3. PemeriksaanKebidanan
a. TFU Mc.donal : 20 cm
TBJ ( J.Thausack) : (20 - 12) x 155 = 1240 gr
b. Leopold
Leopold 1 : TFU 20 cm dan pada fundus teraba bulat, lunak, dan tidak melenting
( bokong )
 Leopold 2 : Perut bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti papan
(punggung janin) dan bagian kiri teraba bagian – bagian kecil janin ( ekstremitas )
Leopold 3 : Pada segmen bawah rahim teraba bagian keras, melenting, dan bulat
(kepala janin)
Leopold 4 : Posisi tangan pemeriksa convergen ( belum masuk panggul ).
c. DJJ : (√ )Positif, ( - ) Negatif
Frekuensi 144 x/menit, (√ )Teratur, (-) Tidak teratur

4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek Laboratorium

C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. BR G2P0A1 hamil 24 mg janin hidup, tunggal,
intrauterine, punggung kanan, presentasi kepala, TFU 20 cm, DJJ
144x/menit.
Masalah : gangguan rasa nyaman mudah lelah dan sering BAK.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 16 Maret 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang rasa ketidaknyamanan yang di alami dan rasa
mudah lelah yang di alami
Ibu mengerti cara mengatasi rasa tidak nyaman yang di alami.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu sudah bisa melakukan senam hamil sendiri.
4. Menganjurkan ibu untuk Istirahat cukup
Ibu akan mengikuti saran yang dianjurkan
5. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
6. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
7. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. SK G3P2A0 , Kehamilan 12 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 18 Maret 2021 Jam : 09.00 WIB No rekam medis : 100000111
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Siti Khotijah Nama Suami : Tn. Sariyo
Umur : 32 tahun Umur : 37 tahun
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh sering kencing
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 21 – 12 – 2020
b. TP/HPL : 28 – 09 – 2021
c. PP test tanggal : 30 – 01 – 2021
Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. Riwayat Menstruasi
Menarche umur : 15 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
 Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolo Penyulit Jenis BB PB Keada

Lahir Persalina Kehamil Persalina ng Kehamilan Kelamin (gr) (cm) an
n an n dan Anak
Persalinan Sekara
ng
1 11/02/ RSIA 40 mg Normal Dokter Tidak Ada Pr 3000 50 Sehat
2014 gr cm

2 30/07/ RSIA 40 mg Normal Dokter Tidak Ada Lk 3200 49 Sehat

2017 gr cm

6. Riwayat Kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan mengatakan belum merasakan gerakan bayi secara signifikan.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah
12. Riwayat Sosial
Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 24 cm
d. TB : 155 cm
e. BB
Sebelum hamil : 49 kg
BB sekarang : 51 kg
f. TTV
TD : 100/70 mmHG
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C
2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : …….. ( √ ) Normal
d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi

e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( - )
 f. Abdomen

Pembesaran : ( - )Memanjang,( - ) Melintang, (√ )Normal

Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : (-)Luka parut, (-)Radang,(-)Pembengkakan,(-) Varises
Vulva dan vagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, (-) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
3. Pemeriksaan Kebidanan
a. Leopold
- Leopold I : Tinggi Fundus Uteri 3 jari atas sympisis
- Leopold II : Tidak teraba
- Leopold III : Tidak teraba
- Leopold IV : Tidak teraba
b. DJJ :-
4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek laboratorium
C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. SK G3P2A0 hamil 12 mg janin hidup intrauterine.
Masalah : Sering kencing.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup
- Menjelaskan keluhan keluhan yang dirasakan saat hamil
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 18 Maret 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang keluhan yang di alami serta menjelaskan
keluhan sering kencing adalah keluhan yang normal yang di alami pada ibu hamil.
Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran yang diberikan.
3. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
4. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
5. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. SI G2P1A0 , Kehamilan 09 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 24 Maret 2021Jam : 09.30 WIB No rekam medis : 100000123
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Siti Istiqomah Nama Suami : Tn. Arif Kurniawan
Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mual –mual dan sering kencing
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 19 – 01 – 2021
b. TP/HPL : 26 – 10 – 2021
c. PP test tanggal : 30 – 02 – 2021
Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. Riwayat Menstruasi
Menarche umur : 14 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
 Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit Jenis BB PB Keada

Lahir Persalinan Kehamilan Persali Kehamilan Kelamin (gr) (cm) an
nan dan Anak
Persalinan Sekara
ng
1 21/04/ RB 38 mg Normal Bidan Tidak ada Pr 3200 50 Sehat
2018 gr cm

6. Riwayat Kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan mengatakan belum merasakan gerakan bayi secara signifikan.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

12. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 24 cm
d. TB : 153 cm
e. BB
Sebelum hamil : 40 kg
BB sekarang : 42 kg
f. TTV
TD : 90/70 mmHG
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C
2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : …….. ( √ ) Normal
d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
 e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( - )
f. Abdomen

Pembesaran : ( - )Memanjang,( - ) Melintang, (√ )Normal

Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : (-)Luka parut, (-)Radang,(-)Pembengkakan,(-) Varises
Vulva dan vagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, (-) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
3. Pemeriksaan Kebidanan
a. Leopold
- Leopold I : Ballotment (+)
- Leopold II : Tidak teraba
- Leopold III : Tidak teraba
- Leopold IV : Tidak teraba
b. DJJ :-
4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek laboratorium
C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. SI G2P1A0 hamil 9 mg janin hidup intrauterine.
Masalah : Mual – mual dan Sering kencing.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup dan makan sedikit tapi sering
- Menjelaskan keluhan keluhan yang dirasakan saat hamil
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 24 Maret 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang keluhan yang di alami serta menjelaskan
keluhan mual dan sering kencing adalah keluhan yang normal dan di alami pada ibu
hamil.
Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran yang diberikan.
3. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
4. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
5. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. DM G2P1A0 , Kehamilan 10 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 02 April 2021 Jam: 09.30 WIB No rekam medis : 100000104

A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Diana Mia Nama Suami : Tn. Hidayat
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mual –mual dan sering kencing
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 20 – 01 – 2021
b. TP/HPL : 27 – 10 – 2021
c. PP test tanggal : 28 – 02 – 2021
Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. Riwayat Menstruasi
Menarche umur : 12 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
 Jumlah : 300 cc
Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

N Tgl Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit Jenis BB PB Keada

o Lahir Persalinan Kehamilan Persali Kehamilan Kelamin (gr) (cm) an
nan dan Anak
Persalinan Sekara
ng
1 30/01/ RSIA 42 mg Normal Bidan Tidak ada Lk 3300 50 Sehat
2018 gr cm

6. Riwayat Kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan mengatakan belum merasakan gerakan bayi secara signifikan.
10. Perilaku kesehatan
Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah
12. Riwayat Sosial
Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.

B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 25 cm
d. TB : 156 cm
e. BB
Sebelum hamil : 61 kg
BB sekarang : 62 kg
f. TTV
TD : 110/70 mmHG
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36 C

2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : …….. ( √ ) Normal
d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( - )
 f. Abdomen

Pembesaran : ( - )Memanjang,( - ) Melintang, (√ )Normal

Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : (-)Luka parut, (-)Radang,(-)Pembengkakan,(-) Varises
Vulva dan vagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, (-) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada

3. Pemeriksaan Kebidanan
a. Leopold
- Leopold I : Ballotment (+)
- Leopold II : Tidak teraba
- Leopold III : Tidak teraba
- Leopold IV : Tidak teraba
b. DJJ :-
4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek laboratorium
C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. DM G2P1A0 hamil 10 mg janin hidup intrauterine.
Masalah : Mual – mual dan Sering kencing.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup dan makan sedikit tapi sering
- Menjelaskan keluhan keluhan yang dirasakan saat hamil
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 02 April 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang keluhan yang di alami serta menjelaskan
keluhan mual dan sering kencing adalah keluhan yang normal dan di alami pada ibu
hamil.
Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran yang diberikan.
3. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
4. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
5. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. K G1P0A0 , Kehamilan 09 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 02 April 2021 Jam: 11.30 WIB No rekam medis : 100000129
SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Krisniawati Nama Suami : Tn. Asep Saifulah
Umur : 22 tahun Umur : 23 tahun
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mual –mual dan pusing
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 27 – 01 – 2021
b. TP/HPL : 04 – 11 – 2021
c. PP test tanggal : 28 – 02 – 2021
Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. Riwayat Menstruasi
Menarche umur : 13 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
 Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

N Tgl Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit Jenis BB PB Keada

o Lahir Persalinan Kehamilan Persali Kehamilan Kelamin (gr) (cm) an
nan dan Anak
Persalinan Sekara
ng
- - -- - - - - - - - -

6. Riwayat Kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan mengatakan belum merasakan gerakan bayi secara signifikan.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

11. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 24 cm
d. TB : 154 cm
e. BB
Sebelum hamil : 60 kg
BB sekarang : 60 kg
f. TTV
TD : 100/70 mmHG
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36 C
2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : …….. ( √ ) Normal
d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
 e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( - )
f. Abdomen

Pembesaran : ( - )Memanjang,( - ) Melintang, (√ )Normal

Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : (-)Luka parut, (-)Radang,(-)Pembengkakan,(-) Varises
Vulva dan vagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, (-) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
3. Pemeriksaan Kebidanan
a. Leopold
- Leopold I : Belum teraba
- Leopold II : Tidak teraba
- Leopold III : Tidak teraba
- Leopold IV : Tidak teraba
b. DJJ :-
4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek laboratorium
C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. K G1P0A0 hamil 9 mg janin hidup intrauterine.
Masalah : Mual – mual dan Sering kencing.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup dan makan sedikit tapi sering
- Menjelaskan keluhan keluhan yang dirasakan saat hamil
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 02 April 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang keluhan yang di alami serta menjelaskan
keluhan mual dan sering kencing adalah keluhan yang normal dan di alami pada ibu
hamil.
Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran yang diberikan.
3. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
4. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
5. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. DF G2P1A0 , Kehamilan 19 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 07 April 2021 Jam : 10.30 No rekam medis : 100000141
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Dwi Febrianti Nama Suami : Tn. Suwitno
Umur : 32 tahun Umur : 38 tahun
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mudah lelah dan sering BAK.
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 24 – 11 – 2021
b. TP/HPL : 01 – 09 – 2022
c. PP test tanggal 30 – 12 – 2021 Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. RiwayatMenstruasi
Menarche umur : 14 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
 Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolon Penyulit Jenis BB PB Keadaan

Lahi Persalinan Kehamil Persalina g Kehamilan Kelami (gr) (cm) Anak
r an n dan n Sekarang
Persalinan
1 12/03 PMB 38 mg Normal Bidan Tidak Ada Pr 3000 48 Sehat
/2018 gr cm

6. Riwayat kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan gerak janin aktif. Gerak janin > 10x dalam 24 jam.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

11. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 24 cm
d. TB : 150 cm
e. BB
Sebelum hamil : 53 kg
BB sekarang : 58 kg
f. TTV
TD : 100/70 mmHG
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C

2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : ……..
( √ ) Normal
 d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( + )
f. Abdomen
Pembesaran : ( √ )Memanjang,( - ) Melintang
Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : ( - )Luka parut , ( - ) Radang, ( - ) Pembengkakan, ( - ) Varises
Vulva danvagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, ( - ) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada

3. PemeriksaanKebidanan
a. . Leopold
Leopold 1 : TFU 3 jari bawah pusar dan pada fundus teraba bulat, lunak, dan
tidak melenting ( bokong )
Leopold 2 : Perut bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti papan
(punggung janin) dan bagian kiri teraba bagian – bagian kecil janin ( ekstremitas )
 Leopold 3 : Pada segmen bawah rahim teraba bagian keras, melenting, dan bulat
(kepala janin)
Leopold 4 : -
c. DJJ : (√ )Positif, ( - ) Negatif
Frekuensi 146 x/menit, (√ )Teratur, (-) Tidak teratur

4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek Laboratorium

C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. DF G2P1A0 hamil 19 mg janin hidup, tunggal,
intrauterine, punggung kanan, presentasi kepala, TFU 3 jari bawah pusar,
DJJ 146x/menit.
Masalah : gangguan rasa nyaman mudah lelah dan sering BAK.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 07 April 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang rasa ketidaknyamanan yang di alami dan rasa
mudah lelah yang di alami
Ibu mengerti cara mengatasi rasa tidak nyaman yang di alami.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu sudah bisa melakukan senam hamil sendiri.
4. Menganjurkan ibu untuk Istirahat cukup
Ibu akan mengikuti saran yang dianjurkan
5. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
6. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
7. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. TW G2P1A0 , Kehamilan 29 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 02 April 2021 Jam : 10.30 No rekam medis : 100000131
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Tri wahyuni Nama Suami : Tn. Saiful
Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mudah lelah dan sering BAK.
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 10 – 09 – 2021
b. TP/HPL : 17 – 06 – 2022
c. PP test tanggal 30 – 10 – 2021 Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. RiwayatMenstruasi
Menarche umur : 14 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
 Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolon Penyulit Jenis BB PB Keadaan

Lahi Persalinan Kehamil Persalina g Kehamilan Kelami (gr) (cm) Anak
r an n dan n Sekarang
Persalinan
1 02/02 PMB 39 mg Normal Bidan Tidak Pr 3000 49 Sehat
/2019 gr cm

6. Riwayat kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan gerak janin aktif. Gerak janin > 10x dalam 24 jam.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

11. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 25 cm
d. TB : 152 cm
e. BB
Sebelum hamil : 57 kg
BB sekarang : 62 kg
f. TTV
TD : 110/80 mmHG
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C

2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : ……..
( √ ) Normal
 d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( + )
f. Abdomen
Pembesaran : ( √ )Memanjang,( - ) Melintang
Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : ( - )Luka parut , ( - ) Radang, ( - ) Pembengkakan, ( - ) Varises
Vulva danvagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, ( - ) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada

3. PemeriksaanKebidanan
a. TFU Mc.donal : 25 cm
TBJ ( J.Thausack) : (20 - 12) x 155 = 2015 gr
b. Leopold
Leopold 1 : TFU 25 cm dan pada fundus teraba bulat, lunak, dan tidak melenting
( bokong )
 Leopold 2 : Perut bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti papan
(punggung janin) dan bagian kiri teraba bagian – bagian kecil janin ( ekstremitas )
Leopold 3 : Pada segmen bawah rahim teraba bagian keras, melenting, dan bulat
(kepala janin)
Leopold 4 : Posisi tangan pemeriksa convergen ( belum masuk panggul ).
c. DJJ : (√ )Positif, ( - ) Negatif
Frekuensi 146 x/menit, (√ )Teratur, (-) Tidak teratur

4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek Laboratorium

C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. TW G2P1A0 hamil 29 mg janin hidup, tunggal,
intrauterine, punggung kanan, presentasi kepala, TFU 25 cm, DJJ
146x/menit.
Masalah : gangguan rasa nyaman mudah lelah dan sering BAK.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 02 April 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang rasa ketidaknyamanan yang di alami dan rasa
mudah lelah yang di alami
Ibu mengerti cara mengatasi rasa tidak nyaman yang di alami.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu sudah bisa melakukan senam hamil sendiri.
4. Menganjurkan ibu untuk Istirahat cukup
Ibu akan mengikuti saran yang dianjurkan
5. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
6. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
7. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. D G1P0A0 , Kehamilan 23 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 07 April 2021 Jam : 10.30 No rekam medis : 100000107
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Destri Nama Suami : Tn. Hendra
Umur : 23 tahun Umur : 30 tahun
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh mudah lelah dan sering BAK.
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 27 – 10 – 2021
b. TP/HPL : 04 – 08 – 2022
c. PP test tanggal 30 – 11 – 2021 Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. RiwayatMenstruasi
Menarche umur : 14 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
 Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolon Penyulit Jenis BB PB Keadaan

Lahi Persalinan Kehamil Persalina g Kehamilan Kelami (gr) (cm) Anak
r an n dan n Sekarang
Persalinan
- - - - - - - - - - -

6. Riwayat kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan gerak janin aktif. Gerak janin > 10x dalam 24 jam.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

11. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 29 cm
d. TB : 154 cm
e. BB
Sebelum hamil : 76 kg
BB sekarang : 81 kg
f. TTV
TD : 110/70 mmHG
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C

2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : ……..
( √ ) Normal
 d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( + )
f. Abdomen
Pembesaran : ( √ )Memanjang,( - ) Melintang
Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : ( - )Luka parut , ( - ) Radang, ( - ) Pembengkakan, ( - ) Varises
Vulva danvagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, ( - ) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada

3. PemeriksaanKebidanan
a. TFU Mc.donal : 17 cm
TBJ ( J.Thausack) : (17 - 12) x 155 = 775 gr
b. Leopold
Leopold 1 : TFU 17 cm dan pada fundus teraba bulat, lunak, dan tidak melenting
( bokong )
 Leopold 2 : Perut bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti papan
(punggung janin) dan bagian kiri teraba bagian – bagian kecil janin ( ekstremitas )
Leopold 3 : Pada segmen bawah rahim teraba bagian keras, melenting, dan bulat
(kepala janin)
Leopold 4 : Posisi tangan pemeriksa convergen ( belum masuk panggul ).
c. DJJ : (√ )Positif, ( - ) Negatif
Frekuensi 144 x/menit, (√ )Teratur, (-) Tidak teratur

4. Pemeriksaan Laboratorium
Belum dilakukan cek Laboratorium

C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. D G1P0A0 hamil 23 mg janin hidup, tunggal, intrauterine,
punggung kanan, presentasi kepala, TFU 17 cm, DJJ 144x/menit.
Masalah : gangguan rasa nyaman mudah lelah dan sering BAK.
Kebutuhan :
- Konseling istirahat cukup
- Dukungan psikologis suami dan keluarga

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 07 April 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang rasa ketidaknyamanan yang di alami dan rasa
mudah lelah yang di alami
Ibu mengerti cara mengatasi rasa tidak nyaman yang di alami.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu sudah bisa melakukan senam hamil sendiri.
4. Menganjurkan ibu untuk Istirahat cukup
Ibu akan mengikuti saran yang dianjurkan
5. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
6. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
7. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPTD PUSKESMAS BANDARJAYA
KECAMATAN TERBANGGI BESAR
Jalan A. Yani Nomor 33 Kelurahan Bandarjaya Barat Kode Pos:34162, Telepon:0725-25132
Email: pkm.bandarjaya07@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Terhadap Ny. KK G3P1A1 , Kehamilan 33 minggu dengan Kehamilan Normal
Tanggal Pengkajian : 18 Maret 2021 Jam : 09.30 No rekam medis : 100000131
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. Khusnul Khotimah Nama Suami : Tn. Ardi. N
Umur : 22 tahun Umur : 25 tahun
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa Suku/ Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Onoharjo Alamat : Onoharjo
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengeluh pinggang terasa pegal – pegal dan sering BAK.
3. Riwayat Kehamilan Saat Ini
a. HPHT : 29 – 07 – 2020
b. TP/HPL : 05 – 05 – 2021
c. PP test tanggal 01 – 09 – 2020 Hasil : ( √ ) Positif , ( - ) Negatif
4. RiwayatMenstruasi
Menarche umur : 15 Tahun
Menstruasi : Teratur : ( √ )Ya, ( - )Tidak
Siklus : 28 Hari
Lama : 5 - 7 Hari
Jumlah : 300 cc
Warna : (√) Merah segar, (-)Merah tua, (-)Merah kehitaman, (-)Coklat
 Konsistensi : ( √ ) Cair/encer, ( - ) Bergumpal, (-) Flek
Bau : ( - ) Ya, ( √ )Tidak
Desminorea : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Haid bulan sebelumnya : teratur, Lamanya : 5 hari
Flour Albus : ( - ) Ada, ( √ )Tidak Ada
Bau : ( - ) Ya, ( √ ) Tidak
Warna : ( √ ) Putih , ( - ) Kuning, ( - ) Hijau, ( - ) Coklat

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

No Tgl Tempat Usia Jenis Penolon Penyulit Jenis BB PB Keadaa

Lahir Persalina Kehamilan Persalinan g Kehamilan Kelami (gr) (cm) n
n dan n Anak
Persalinan Sekaran
g
1. 30 – Puskesmas 38 mg Normal Bidan Tidak ada Lk 3200 49 Sehat
02 – gr cm
2011

6. Riwayat kesehatan Ibu

a) Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit seperti hepatitis, HIV,
TBC, jantung, asma, hipertensi, dan diabetes.
b) Perilaku kesehatan
Ibu dan suami tidak merokok, minum jamu ataupun minum - minuman
beralkohol.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keturunan kembar : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Penyakit Menular / keturunan : ( - ) Diabetes milutus, ( - ) Hepatitis,
( - ) Penyakit jantung koroner, ( - ) Tifoid,
( - ) Hipertensi, ( - ) TB ,( ) Lain-lain, jelaskan:....
( √ ) Tidak ada
 8. Pola Kebutuhan Sehari - hari

Kebutuhan Selama hamil Keluhan

Nutrisi : Makan Selama hamil pola makan ibu Tidak Ada Keluhan
Minum turun saat kehamilan muda dan
pada kehamilan masuk TM III
nafsu makan ibu bertambah.
Makan 3x sehari porsi sedang
dengan nasi, sayur, lauk, dan
buah. Minum air putih 8 – 9
gelas/ hari.
Eliminasi : BAK - BAK 7 – 8 x/hari Tidak Ada Keluhan
BAB - BAB 1x/hari
Istirahat dan tidur - Siang 1 jam Tidak Ada Keluhan
- Malam 6 – 8 jam

Aktivitas - Melakukan pekerjaan ibu Tidak Ada Keluhan

rumah tangga
Personal hygiene - Mandi 2x sehari Tidak Ada Keluhan
- Ibu selalu membersihkan
vagina setiap kali mandi,
BAK dan BAB
Pola seksual Hubungan Seksual 1x dalam Tidak Ada Keluhan
seminggu

09. Pergerakan Janin

Ibu mengatakan gerak janin aktif. Gerak janin > 10x dalam 24 jam.

10. Perilaku kesehatan

Penggunaan alcohol/ obat-obatan sejenisnya : Tidak pernah
Merokok, makan sirih : Tidak pernah

11. Riwayat Sosial

Apakah kehamilan ini direncanakan/ diinginkan : Ya
Jenis kelamin yang diharapkan : ibu mengatakan jenis kelamin laki – laki atau
perempuan tidak masalah yang penting sehat.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : ( √ ) Baik , ( - ) Cukup, ( - ) Lemah
b. Kesadaran : ( √ ) Compos mentis, ( - ) Apatis, ( - ) Samnolen
( - ) Sopor, ( - )Koma
c. LILA : 25 cm
d. TB : 156 cm
e. BB
Sebelum hamil : 58 kg
BB sekarang : 67 kg
f. TTV
TD : 120/80 mmHG
Respirasi : 24 x/menit
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36 C

2. PemeriksaanFisik
a. Mata
Konjungtiva : ( √ ) Merah muda , ( - )Pucat, ( - ) Hiperemi
Sclera : ( √ ) Putih, ( - ) Kuning, ( - ) Perdarahan
b. Gigi dan mulut
Mukosa bibir : Normal
Mulut dan gigi : ( √ ) Karies , ( - ) Stomatitis, ( - ) Trismus, ( - ) Perdarahan
Gusi, (√ ) Bersih
c. Leher : ( - ) Pembesaran kelenjar tyroid, ( - ) Pembesaran kelenjar
limfe, ( - )Pembesaran vena jugularis, ( ) Lain-lain
Jelaskan : …….. ( √ ) Normal
d. Dada
Auskultasi Jantung : Lup Dup : ( √ ) Teratur, ( - ) Tidak teratur
Auskultasi paru-paru : Vasikuler : ( - ) Whezing , ( - ) Ronchi
 e. Payudara
Pembesaran : ( √ ) Simetris, ( - ) Asimetris
Putting Susu : ( √ ) Menonjol, ( - ) Datar, ( - ) Tenggelam
(√ ) Bersih, ( - ) Kotor, (√ ) Hiper pigmentasi areola/ papilla
Pengeluaran : Colostrum ( + )
f. Abdomen
Pembesaran : ( √ )Memanjang,( - ) Melintang
Bekas luka oprasi : ( - ) Ada , (√ ) Tidak ada
Tumor/benjolan : ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
Nyeri epigastrium:( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada
g. Ekstermitas atas dan bawah
Odema : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Varises : ( - ) Kanan (+/-) , ( - ) Kiri (+/-)
Sirkulasi pariver : Normal
Reflek patella : ( + )Kanan (+/-) , ( + ) Kiri (+/-)
h. Anogenetal
Perinium : ( - )Luka parut , ( - ) Radang, ( - ) Pembengkakan, ( - ) Varises
Vulva danvagina : ( √ ) Bersih, ( - ) Kotor, ( - ) Varises, ( - ) Hematoma
( - ) Flour albus, ( - ) Bau, ( - ) Fluxus, ( - ) Luka
Anus : Hemoroid: ( - ) Ada , ( √ ) Tidak ada

3. PemeriksaanKebidanan
a. TFU Mc.donal : 27 cm
TBJ ( J.Thausack) : (27 - 12) x 155 = 2325 gr
b. Leopold
Leopold 1 : TFU 27 cm dan pada fundus teraba bulat, lunak, dan tidak melenting
( bokong )
Leopold 2 : Perut bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti papan
(punggung janin) dan bagian kiri teraba bagian – bagian kecil janin ( ekstremitas )
Leopold 3 : Pada segmen bawah rahim teraba bagian keras, melenting, dan bulat
(kepala janin)
Leopold 4 : Posisi tangan pemeriksa convergen ( belum masuk panggul ).
 c. DJJ : (√ )Positif, ( - ) Negatif
Frekuensi 150 x/menit, (√ )Teratur, (-) Tidak teratur
4. Pemeriksaan Laboratorium
Tidak Dilakukan pemeriksaan

C. ASSESMENT
Diagnosa : Ibu hamil Ny. W G3P2A0 hamil 32 mg janin hidup, tunggal, intrauterine,
punggung kanan, presentasi kepala, TFU 28 cm, DJJ 142x/menit.
Masalah : gangguan rasa nyaman, nyeri pinggang pegal – pegal dan sering BAK.
Kebutuhan :
- Konseling cara mengurangi rasa nyeri pinggang
- Dukungan psikologis suami dan keluarga
- Senam Hamil

D. PLANNING OF ACTION
Tanggal 18 Maret 2021
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilannya saat ini dalam
keadaan sehat dan normal.
Ibu mengerti dengan keadaan kesehatannya saat ini.
2. Memberikan konseling pada ibu tentang rasa ketidaknyamanan yang di alami seperti
pegal – pegal di pinggang serta memberitahukan cara mengurangi rasa nyeri
pinggang.
Ibu mengerti cara mengatasi rasa tidak nyaman yang di alami.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan senam hamil untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu sudah bisa melakukan senam hamil sendiri.
4. Menganjurkan ibu untuk rutin minum vitamin Tablet Fe.
Ibu mengatakan akan minum vitamin secara teratur.
5. Memberikan konseling pada ibu tentang kebutuhan nutrisi ibu selama hamil.
Ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan selama hamil.
6. Menjelaskan persiapan persalinan dan Tanda – tanda persalinan.
Ibu mengerti tentang persiapan dan tanda – tanda persalinan.
7. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali jika terdapat
tanda – tanda persalinan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali jika terdapat tanda – tanda
persalinan.
8. Menganjurkan ibu untuk segera memeriksakan kehamilannya kembali bulan depan.
Ibu akan segera memeriksakan kehamilannya kembali secara rutin