SNKA

Seminar Hasil Penelitian 2021

PENGARUH SENAM KAKI DIABETES MELLITUS TERHADAP STATUS

GLIKEMIK DI PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU

Tri Siwi Kusumaningrum1* Sabrina Dwina Putri2

1.2
Prodi D III Keperawatan FMIPA & Kesehatan, UMRI
*trisiwi@umri.ac.id

ABSTRAK

Senam kaki merupakan salah satu bentuk latihan yang bisa membantu meningkatkan sirkulasi darah dan
otot-otot kecil di kaki dan dapat menstabilkan kadar glukosa darah.Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui adanya pengaruh senam kaki diabetes terhadap status glikemik di Puskesmas Payung Sekaki
Pekanbaru. Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi eksperimen dengan desain one grup pre post test.
Pengambilan sampel dilakukan menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah 10 responden.
Instrumen penelitian ini adalah berupa lembar observasi yang dilengkapi dengan biodata demografi pasien
dan alat pengukuran gula darah dengan menggunakan glukometer. Hasil penelitian dilakukan dengan uji
paired sample t test menunjukkan status glikemik sebelum dan sesudah dilakukan senam kaki diabetik
selama tiga hari yang paling bermakna pengaruh senam kaki terhadap status glikemik adalah pada hari
pertama dan hari ketiga dengan nilai pvalue sebesar 0,05. Perbedaan nilai rata rata pada hari kedua
dibandingkan dengan status glikemik pada hari pertama adalah 17,6 mg/dl . Hal ini menunjukkan terdapat
pengaruh senam kaki diabetik terhadap status glikemik. Disarankan kepada team promosi kesehatan
puskesmas payung sekaki untuk meningkatkan program edukasi kesehatan khususnya metode demonstrasi
senam kaki diabetik untuk menurunkan kasus diabetes mellitus yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Payung Sekaki Pekanbaru
Kata kunci : senam kaki, diabetes mellitus, status glikemik

87
SNKA
Seminar Hasil Penelitian 2021

PENDAHULUAN Latihan senam kaki akan menyebabkan

Penyakit Diabetes Melitus ( DM ) terjadinya peningkatan aliran darah,sehingga
merupakan penyakit metabolik yang ditandai lebih banyak jala-jala kapiler terbuka maka
dengan hiperglikemi sebagai akibat dari lebih banyak tersedia reseptor menjadi lebih
gangguan sekresi insulin, kerja insulin dan bisa aktif yang akan berpengaruh terhadap
karena keduanya ( Perkeni, 2011) 1 penurunan glukosa darah pada pasien diabetes
Status Glikemik merupakan suatu ( Soegondo, 2007 ) 8.
kondisi yang menunjukkan nilai kadar gula Menurut Ruben Rottie dan Karundeng
darah seseorang sebagai salah satu indikator (2016), senam kaki diabetes direkomendasikan
kesehatan individu. Status glikemik perlu dilakukan selama 30-60 menit dengan
dipantau secara teratur untuk mencegah frekuensi 3-5 minggu, selain itu tidak boleh
terjadinya hiperglikemia atau hipoglikemia. secara berturut turut 2 hari tidak melakukan
Prevalensi DM di dunia pada tahun senam kaki 7.
2013 sebanyak 8,4% dari populasi penduduk Langkah Langkah senam kaki diabetes
yang ada di dunia 2. Menurut International dapat dilihat sebagai berikut :
Diabetes Federation (IDF), jumlah penderita 1. Pasien duduk tegak diatas bangku dengan
DM di dunia pada tahun 2017 mencapai 425 kaki menyentuh lantai.
juta orang dewasa yang berusia antara 20-79
tahun. Menurut WHO, pertumbuhan DM di
Indonesia pada tahun 2000 diperkirakan
sebesar 15,2% atau 8.426.000 orang dan
diperkirakan akan meningkat menjadi
21.257.000 orang di tahun 2030 (Perkeni,
2011) 3
Data prevalensi DM di Propinsi Riau
tahun 2018 sebesar 1,0% ,lebih rendah
dibandingkan dengan Propinsi lainnya 5
Meskipun jumlah kasus DM di Provinsi Riau 2. Meletakkan tumit dilantai, jari-jari kedua
jauh lebih rendah daripada daerah yang belah kaki diluruskan keatas lalu
lainnya, penatalaksanaan kasus DM tetap harus dibengkokkan
menjadi perhatian, karena penyakit DM yang
tidak terkontrol akan dapat mengakibatkan
berbagai komplikasi yang dapat
mengakibatkan kerusakan fungsi organ tubuh
secara komprehensif salah satunya mengalami
kerusakan mikrovaskuler yang menyebabkan
kaki diabetic yang biasanya akan muncul 3. Salah satu tumit kaki dilantai tetapi
gejala ulkus, infeksi dan gangrene dan telapak kaki ke atas sedangkan pada kaki
akhirnya terjadi artropathi carcot yang akan lainnya jari-jari kaki diletakkan di lantai
memperbutuk kondisi DM 6 dengan tumit kaki diangkatkan ke atas.
Banyak cara yang dilakukan untuk Gerakan ini diulangi sebanyak 10 kali.
mencegah atau mengobati diabetes ini salah
satunya dengan cara melakukan senam kaki
diabetes. Senam kaki diabetes melitus
merupakan latihan yang dapat dilakukan oleh
penderita diabetes melitus untuk mencegah
terjadinya luka dan membantu melancarkan
peredaran darah bagian kaki 7. 4. Meletakkan tumit kaki di lantai, ujung
Setelah dilakukan senam kaki biasanya kaki diangkat ke atas dan buat gerakan
akan terasa nyaman, mengurangi rasa nyeri memutar dengan pergerakkan pada
nyeri dan mengontrol gula darah serta pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
meningkatkan sirkulasi darah pada kaki 2.

88
SNKA
Seminar Hasil Penelitian 2021
5. Menapakkan Jari-jari kaki dilantai.
Tumit diangkat dan buat gerakan
memutar dengan pergerakkan pada
pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
6. Mengangkat salah satu lutut kaki dan
luruskan, jari-jari kedepan, kemudian
turunkan kembali. Gerakan secara
bergantian dan diulangi sebanyak 10 kali.
7. Meluruskan salah satu kaki diatas lantai
kemudian angkat kaki tersebut dan
gerakkan ujung jari kaki kearah wajah
lalu turunkan kembali kelantai.
8. Mengangkat kedua kaki lalu luruskan,
kemudian turunkan. Ulangi sebanyak 10
kali.
9. Mengangkat kedua kaki dan luruskan,
pertahankan posisi tersebut. Gerakan
pergelangan kaki kedepan dan
kebelakang, kemudian turunkan.
10. Meluruskan salah satu kaki, lakukan
putaran pada pergelangan kaki , tuliskan
pada udara dengan kaki dari angka 0
hingga 10. Gerakan dilakukan secara
bergantian.
11.Meletakkan sehelai koran dilantai. Bentuk
kertas itu menjadi seperti bola dengan
89
kedua belah kaki. Buka bola itu menjadi
lembaran seperti semula menggunakan
kedua belah kaki. Robek koran menjadi 2
bagian, pisahkan kedua bagian koran.
Sebagian koran di sobek-sobek menjadi
kecil-kecil dengan kedua kaki.
12.Memindahkan sobekan tersebut pada
bagian kertas yang utuh. Bungkus
semuanya dengan kedua kaki menjadi
bentuk bola 6
METODE PENELITIAN
Kegiatan penelitian dilaksanakan di
Puskesmas Payung Sekaki dengan jumlah
responden 10 orang sebagai sampel penelitian
menggunakan tehnik purposive sampling
pada penderita diabetes melitus yang sesuai
dengan kriteria inklusi yaitu responden selama
3 hari tidak mengkonsumsi obat diabetes
mellitus.
Desain yang digunakan pada
penelitian ini adalah pre-test and post test one
group design. Desain ini merupakan
penelitian kuasi eksperimen dengan
menggunakan satu kelompok tanpa ada
kelompok pembanding Penelitian dilakukan
dengan melakukan pengukuran kadar gula
darah sebelum dan sesudah melakukan senam
kaki diabetes mellitus.. ji statistik yang
digunakan adalah uji one paired sampel T test
yaitu dengan cara menghitung nilai beda mean
pada satu kelompok sebelum dan sesudah
diberi perlakuan dengan tingkat kepercayaan
yang ditentukan yaitu nilai p < 0,05 dengan
confident interval 95%:.
 2

SNKA 0

Seminar Hasil Penelitian 2021

HASIL PENELITIAN & PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan

bahwa jenis kelamin responden antara laki-
A. Analisa Univariat
laki dan perempuan sama sebanyak 5 orang
Tabel 1.1 Distribusi umur responden laki-laki dan 5 orang perempuan.
No Variabel hasil Berdasarkan pendidikan responden di
1 Age Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru
mayoritas berpendidikan rendah sebanyak 7
Mean 60 responden (70.0%). Berdasarkan pekerjaan
Standar of deviation 8.042 responden di Puskesmas Payung Sekaki
Pekanbaru mayoritas pekerjaannya adalah Ibu
Min-max 51-75 Rumah Tangga sebanyak 5 responden
(50.0%). Semua responden belum pernah
95%CI 4,25-65,75
mendapat informasi tentang senam kaki
diabetes.
Hasil analisis didapatkan rata-rata umur
responden di Puskesmas Payung Sekaki Tabel 1.3
Pekanbaru adalah 60.00 tahun (95% CI: 54.25- Distribusi kadar status glikemik
65.75), dengan standar deviasi 8.042. Umur responden pra dan post senam kaki
termuda 51 tahun dan umur tertua 75 tahun. diabetes mellitus
Hasil estimasi interval disimpulkan bahwa 95 Variabel pra senam post senam
persen rata-rata umur responden diantara umur (min-max) (min-Mmx)/
54.25 sampai dengan 65.75 tahun. mg/dl mean
mean
Tabel 1.2 Status Glikemik 52-362 91-332
Distribusi frekuensi responden menurut hari pertama 243,6 198,8
Jenis Kelamin, Pendidikan, Status glikemik 78-400 120-334
Pekerjaan, dan pernah mendapat informasi hari kedua 251,8 224,6
No variabel f % Status glikemik 140-307 130-247
1 Jenis kelamin hari ketiga 232,1 195,3
Hasil analisis didapatkan rata-rata
Laki laki 5 50 status glikemik responden sebelum dilakukan
perempuan 5 50 senam kaki diabetik pada hari pertama 243,60
Mg/dl dan setelah dilakukan senam kaki rata
2 Pendidikan rata status glikemik responden berubah
SD & SMP 7 70 menjadi 198,8 mg/dl. Status glikemik
terendah responden pada hari pertama sebelum
SMA 3 30 dilakukan senam kaki sebesar 52 Mg/dl dan
PT 0 0 status glikemik tertinggi sebesar 362 Mg/dl.
Dan setelah dilakukan senam kaki berubah
3 Pekerjaan yang terendah menjadi 91 dan yang tertinggi
nilai kadar gula darahnya menjadi -332 mg/dl.
IRT 5 50
Pada hari kedua rata-rata status
Pensiunan 4 40 glikemik responden sebelum senam kaki
sebesar 251,80 Mg/dl. Dan sesudah dilakukan
Karyawan 1 10 senam kaki berubah menjadi 224,6 mg/dl.
swasta Status glikemik terendah responden pada hari
kedua sebelum senam kaki sebesar 78 Mg/dl
4 Pernah mendapat informasi dan status glikemik tertinggi sebesar 400
Pernah 0 0 Mg/dl. Setelah melakukan senam kaki status
glikemik responden terendah menjadi 120
Tidak pernah 10 100 mg/dl dan tertinggi 334.

90
SNKA
Seminar Hasil Penelitian 2021
Dan Pada hari ketiga rata-rata status
glikemik responden sebelum senam kaki
232,10 Mg/dl. Dan setelah melakukan senam
kaki rata rata status glikemik berubah menjadi
195,3 mg/dl. Status glikemik terendah
responden pada hari ketiga sebelum senam
kaki sebesar 140 Mg/dl dan status glikemik
tertinggi sebesar 307 Mg/dl. Setelah
melakukan senam kaki, status glikemik
responden berubah yang terendah 122 mg/dl
dan yang tertinggi 247 mg/dl.
B. Analisis Bivariat
Tabel 1.4 Distribusi Rata-rata Status
Glikemik Responden sebelum dan sesudah
senam kaki diabetes mellitus
No Metode Mean Standar Standar
deviasi Error Mean
1 Pra dan post senam 44,8 60,424 19,108
kaki hari 1
2 Pra dan post senam 27,2 37,982 12,011
kaki hari 2
3 Pra dan post senam 36,8 49,763 15,737
kaki hari 3
Berdasarkan tabel 1.4 terlihat bahwa
rata-rata status glikemik sebelum dan sesudah
dilakukan senam kaki diabetik di hari pertama
adalah 44,800 Mg/dl dengan standar deviasi
60,424 Mg/dl, didapatkan hasil uji p value
sebesar 0,044.
Pada hari kedua terdapat perbedaan
nilai mean rata-rata status glikemik
dibandingkan hari pertama sebesar 17,6 mg/dl
dengan hasil uji statistik dengan nilai p value
sebesar 0,05 . Sedangkan pada hari ketiga
terlihat perbedaan nilai mean rata- rata status
glikemik dibandingkan dengan hari pertama
sebesar 8 mg/dl dengan hasil uji statistik nilai
p value sebesar 0,044.
Berdasarkan hasil penelitian tentang
pengaruh senam kaki diabetes mellitus
terhadap status glikemik di Puskesmas Payung
Sekaki Pekanbaru memperoleh hasil terdapat
pengaruh senam kaki diabetik terhadap status
glikemik.. Pada hari pertama, nilai mean rata
rata status glikemik responden sebelum dan
sesudah dilakukan senam kaki diabetik sebesar
44,8 Mg/dl dengan nilai p value 0,044. Pada
hari kedua terdapat perbedaan nilai mean rata-
rata status glikemik dibandingkan hari pertama
sebesar 17,6 mg/dl dengan hasil uji statistik
dengan nilai p value sebesar 0,05 . Sedangkan
pada hari ketiga terlihat perbedaan nilai mean
rata-rata status glikemik dibandingkan dengan
hari pertama sebesar 8 mg/ dengan hasil uji
statistik nilai p value sebesar 0,044.Hal ini
menunjukkan bahwa terdapat pengaruh senam
kaki diabetik terhadap status glikemik.
Meskipun hasil perbedaan nilai mean
antara hari pertama dengan hari ketiga lebih
sedikit dibandingkan dengan hasil perbedaan
nilai mean antara hari pertama dengan hari
ketiga, namun tetap menunjukkan adanya
pengaruh senam kaki diabetik terhadap statusg
likemik responden. Hasil penelitian di atas
didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan
oleh (Nurlinawati,Kamariyah dkk 2018)
dengan judul “ Pengaruh Senam Kaki Diabetes
P value
Terhadap Perubahan Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus” yang
0,044 menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi
senam kaki berpengaruh yang signifikan
0,05 terhadap kadar gula darah pada responden
dengan nilai p-value = 0,027 (p<0,05).Hasil
0,044
uji terapi menunjukkan bahwa senam kaki
berpengaruh dalam penurunan kadar gula
darah pada responden 9.
Berdasarkan hasil penelitian
Nurlinawati dkk, turunnya gula darah pada
responden penelitian ini dapat disebabkan
karena responden termotivasi dengan tindakan
untuk menurunkan kadar gula darah responden
dan mengatasi masalah komplikasi kadar gula
darah tinggi, seperti gangguan aktivitas,
gangguan pola tidur, gangguan rasa nyaman
nyeri, dan sebagainya. Hal ini juga sama
seperti yang terjadi pada responden penelitian.
Semua responden sangat antusias
melaksanakan senam kaki diabetik karena
ingin gula darahnya normal tanpa harus
minum obat . Pada saat melakukan latihan atau
senam, kebutuhan energi akan meningkat
sehingga otot menjadi lebih aktif dan peka lalu
membuat reseptor insulin menjadi lebih aktif
dan terjadi penurunan pemakaian glukosa yang
menyebabkan terjadi penurunan kadar
glukosadarah .
Hal di atas sesuai dengan pendapat
Brunner dan Suddarth (2001), dengan latihan
akan menurunkan kadar glukosa darah dengan
meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot
91
SNKA
Seminar Hasil Penelitian 2021
serta memperbaiki pemakaian insulin. Menurut
Ibrahim (2012) juga menyatakan hal yang
sama. Senam kaki dapat mempengaruhi
penurunan kadar glukosa darah karena senam
kaki dapat membantu melancarkan peredaran
darah yang akan memperbaiki sirkulasi darah
10
Gula darah merupakan produk akhir
dan merupakan sumber energi utama
organisme hidup yang kegunaannya dikontrol
oleh insulin. Tingkat gula darah biasanya akan
meningkat setelah makan dan biasanya berada
pada level terendah pada pagi hari, sebelum
makan .
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan 2 orang yang pada saat akan
dilakukan senam kaki dalam kondisi gula
darahnya rendah karena dalam keadaan sedang
berpuasa. Setelah dilakukan tindakan senam
kaki diabetes gula darah kedua responden
meningkat. Menurut peneliti, hal ini dapat
disebabkan karena fungsi latihan senam kaki
dapat memperlancar sirkulasi darah, sehingga
selain dapat menurunkan gula darah juga bisa
menaikkan kadar gula darah bagi penderita
DM yang kadar gulanya turun.
Selain hal di atas, pada saat proses
penelitian hari kedua, terdapat 2 orang yang
mengalami peningkatan kadar gula darah yang
cukup tinggi. Berdasarkan hasil wawancara
dengan kedua responden, kedua responden
tersebut mengatakan sedang stress memikirkan
permasalahan keluarga. Setelah dilakukan
senam kaki diabetik kondisi gula darah
responden menurun meskipun masih belum
dalam keadaan batas normal.
Hal di atas sesuai dengan pendapat
Ikhwan dkk (2018) yang meneliti hubungan
kadar gula darah dengan tingkat stress pada
penderita diabetes memperoleh hasil ada
hubungan antara stress dengan status kadar
gula darah. Responden yang mengalami stress
berat memiliki kadar gula yang sangat buruk
11.
Gerakan senam kaki terdiri dari
gerakan pelemasan kaki maupun peregangan
pada kaki. Gerakan pada kaki yang disebut
dengan istilah stretching dianggap efektif
melancarkan sirkulasi darah ke kaki dan
meningkatkan kerja insulin 12.
Dengan demikian apabila penderita
diabetes rajin melakukan senam kaki diabetik
92
dengan frekuensi 15-30 menit satu atau dua
kali sehari akan dapat terjaga kondisigula
darahnya dan sirkulasi darah akan menjadi
lebih baik sehingga dapat menontrol kadar gula
darah maupun dapat mencegah terjadinya
komplikasi diabetes lainnya yang dapat
membahayakan kondisi kesehatan penderita
diabetes.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian
memperoleh kesimpulan bahwa terdapat
pengaruh senam kaki diabetes mellitus
terhadap status glikemik.
DAFTAR PUSTAKA
1. Milasari, D. Pengaruh Senam Diabetes
Mellitus Terhadap Kadar Gula Darah
Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe
2. Keperawatan 2, 19 (2018).
2. Ratnasari, N. Y. Upaya pemberian
penyuluhan kesehatan tentang diabetes
mellitus dan senam kaki diabetik
terhadap pengetahuan dan keterampilan
masyarakat desa Kedungringin,
Wonogiri. Indones. J. Community Serv.
1, 105 (2019).
3. Widiyanto, J., Isnaniar, - & Ningrum, T.
K. Studi Retorspektif Hubungan Antara
Varietas Konsumsi Buah Dengan Status
Glikemik Pada Penderita Diabetess
Melitus Tipe 2. Phot. J. Sain dan
Kesehat. 8, 161–166 (1930).
4. Setyaningsih, R. S. D. & Maliya, A.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Perawatan Kaki Diabetik dengan
Metode Demonstrasi Terhadap
Kemampuan Merawat Kaki Pada Pasien
Diabetes Mellitus. J. Ber. Ilmu
Keperawatan 11, 57–66 (2018).
5. Kementrian kesehatan republik
indonesia. Tetap Produktif, Cegah Dan
Atasi Diabetes Mellitus. pusat data dan
informasi kementrian kesehatan RI
(2020).
6. Flora, R. Pelatihan Senam Kaki Pada
Penderita Diabetes Mellitus Dalam
Upaya Pencegahan Komplikasi Diabetes
Pada Kaki (Diabetes Foot). J. Pengabdi.
Sriwij. 1, 7–15 (2013).
SNKA
Seminar Hasil Penelitian 2021

7. Hardika, B. D. Penurunan gula darah

pada pasien diabetes melitus tipe II
melalui senam kaki diabetes. Medisains
16, 60 (2018).
8. Sunaryo, T. & Sudiro, S. Pengaruh
Senam Diabetik Terhadap Penurunan
Resiko Ulkus Kaki Diabetik Pada
Pasien Dm Tipe 2 Di Perkumpulan
Diabetik. J. Terpadu Ilmu Kesehat. 3,
99–105 (2014).
9. Nur, C., Hasrul, H. & Tahir, M.
Efektifitas Senam Terhadap Sensitivitas
Kaki Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2 Wilayah Kerja Puskesmas
Pangkajene Kabupaten Sidenreng
Rappang. J. Inov. dan … 01, 1–7
(2021).
10. Nuraeni, N. & Arjita, I. P. D. Pengaruh
Senam Kaki Diabet Terhadap
Penurunan Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus Type Ii. J.
Kedokt. 3, 618 (2019).
11. Ikhwan, Astuti, E. & Misriani.
Hubungan Kadar Gula Darah Dengan
Tingkat Stres Pada Penderita Diabetes
Millitus Tipe 2. J. Ilm. Kesehat.
Pencerah 7, 1–7 (2018).
12. Ratnawati, D. et al. Pelaksanaan senam
kaki mengendalikan kadar gula darah
pada lansia Diabetes Melitus di
Posbindu Anyelir Lubang Buaya. J. Ilm.
Kesehat. Masy. 11, 49–59 (2019).

93