ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal Pengkajian : Hari/ Tanggal

PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Identifikasi Data
a. Nama Kepala Keluarga (KK) :
b. Usia :
c. Pendidikan :

d. Pekerjaan :
e. Alamat :
f. Status Perkawinan :

2. Komposisi Keluarga :

No Nama JK Hubugan Umur BCG POLIO DPT HB CPK CVD KET

dgn KK
1.
2.
3.
4.
3. Genogram :

4. Tipe Keluarga :
Penjelasan :
Tipe keluarga tradisional 1) Keluarga inti, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri
dari suami, istri, dan anak (kandung atau angkat) 2) Keluarga besar, yaitu keluarga
inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya :
kakek, nenek, keponakan, paman, bibi. 3) Keluarga “Dyad”, yaitu suatu rumah tangga
yang terdiri dari suami dan istri tanpa anak. 4) “Single Parent”, yaitu suatu rumah
tangga yang terdiri dari satu orang tua (ayah/ibu) dengan anak (kandung/angkat).
Kondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian. 5) “Single Adult”, yaitu
suatu rumah tangga yang hanya terdiri seorang dewasa (misalnya seorang yang telah
dewasa kemudian tinggal kost untuk bekerja atau kuliah).
Tipe keluarga non tradisional 1) The unmarriedteenege mather Keluarga yang
terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan tanpa nikah. 2) The
stepparent family Keluarga dengan orang tua tiri 3) Commune family Beberapa
pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada hubungan saudara hidup bersama
dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama, pengalaman yang sama :
sosialisasi anak dengan melalui aktivitas kelompok atau membesarkan anaak bersama.
4) The non marital heterosexual cohibitang family Keluarga yang hidup bersama dan
berganti-ganti pasangan tanpa melalui pernikahan. 5) Gay and lesbian family
Seseorang yang mempunyai persamaan sex hidup bersama sebagaimana suami-istri
(marital partners). 6) Cohibitng couple Orang dewasa yang hidup bersama diluar
 ikatan perkawinan karena beberapa alasan tertentu. 7) Group-marrige family
Beberapa orang dewasa menggunakan alat-alat rumah tangga bersama yang saling
merasa sudah menikah, berbagi sesuatu termasuk sexual dan membesarkan anaknya.

5. Suku/ Bangsa :
Penjelasan : Latar belakang kebudayaan meliputi suku, bahasa yg digunakan, tempat
tinggal secara etnis bersifat Homogen (lingkungan yg sama) atau heterogen
(lingkungan etnis kebiasaan yg berbeda), aktivitas kebudayaan, dekorasi rumah terkait
dgn budaya, kebiasaan yg berkaitan dgn budaya dan praktik kesehatan berkaitan dgn
budaya.
6. Agama :
Penjelasan : Meliputi aktivitas keagamaan yg dilakukan oleh keluarga tersebut
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Penjelasan : Meliputi pemenuhan kebutuhan sehari-hari termasuk pengeluaran dan
pemasukan
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Penjelasan : Meliputi Aktivitas Keluarga untuk menghibur diri dan keluarga

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga :

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
Penjelasan : Tahap perkembangan keluarga saat ini, dimana perawat akan menilai
tahap perkembangan keluarga yg menjadi dasar dlm mengidentifikasi tahap
perkembangan keluarga menurut Friedman (2003):
Tahap 1: Keluarga dgn pasangan baru, Tahap 2: Keluarga dgn anak pertama hingga
berusia 30 bulan, Tahap 3 : keluarga dgn anak usia prasekolah anak berusia 2,5 thn -6
thn), Tahap 4 : Keluarga dgn anak usia sekolah Anak pertama berusia 7-13 thn, Tahap
5 : Keluarga dgn anak remaja anak pertama berusia 13-20 thn, Tahap 6 : Keluarga
melepaskan anak dewasa muda dimana anak meninggalkan rumah, Tahap 7 : keluarga
orgtua paruh baya, dimana semua anak meninggalkan rumah dan org tua tidak
bekerja, Tahap 8 : keluarga lansia dimana keluarga lansia sampai kematian kedua
pasangan.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yg belum terpenuhi :
Penjelasan : Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar, Mempertahankan
keintiman pasangan, Membantu orang tua suami atau istri yang sedang sakit dan
memasuki masa tua, Mempersiapkan untuk hidup mandiri dan menerima kepergian
anak, Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga, Berperan sebagai
suami istri, kakek, dan nenek, Menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi
contoh bagi anak-anaknya.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga saat Ini :
Penjelasan :
4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya :
Penjelasan : Riwayat Keluarga terdiri dari riwayat keluarga inti ataupun riwayat
keluarga sebelumnya berdasarkan kesehatan ataupun kejadian lainnya di dalam
keluarga.
C. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
a) Kepemilikan Rumah :
b) Luas Rumah & Tipe Rumah :
c) Penerangan & Ventilasi :
 d) Jamban :
e) Sumber Air Minum :

f) Denah Rumah :

2. Karakteristik Tetangga & Komunitas :

Penjelasan : Hubungan dengan Tetangga dan lingkungan sekitar
3. Mobilitas Geografis Keluarga :
Penjelasan : Kemana saja keluarga bergerak atau berjalan atau bepergian?
4. Perkumpulan Keluarga & Interaksi dgn Masyarakat :
5. Sistem Pendukung Keluarga :
Penjelasan : bagaimana mendukung anggota keluarga: agar bisa tetap bahagia, sehat
dan lain-lain?
D. Struktur Keluarga
1. Struktur Peran (Formal/ Informal) :
Penjelasan : Data yang harus diisi tifikasi berupa struktur peran formal dari masing-
masing anggota keluarga, serta faktor yang mempengaruhi proses dalam menjalankan
peran formal maupun informal
2. Nilai atau Norma Keluarga :
Penjelasan : Mengidentifikasi nilai yang menjadi dasar dalam keluarga
3. Pola Komunikasi Keluarga :
Penjelasan : Mengidentifikasi komunikasi yang menjadi dasar dalam keluarga,
apakah tertutup atau terbuka?
4. Struktur Kekuatan Keluarga :
Penjelasan : Komponen yang harus ditaati oleh perawat terkait proses pengambilan
keputusan dan peran yang mengambil keputusan keputusan dalam keluarga

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif :
Penjelasan : Fungsi afektif dengan tiga komponen pengkajian yaitu fungsi
pengasuhan dan kedekatan, keterpisahan dan keterkaitan, serta pola kebutuhan dan
respon keluarga
2. Fungsi Sosialisasi :
Penjelasan : Fungsi sosialisasi berkaitan dengan peran orang tua dalam melakukan
pengasuhan
3. Fungsi Reproduksi :
Penjelasan : Kemampuan keluarga dalam membatasi dan merencanakan keturunan
4. Fungsi Ekonomi :
Penjelasan : Menjelaskan usaha yang dilakukan oleh keluarga dalam memenuhi
kebutuhan sandang pangan keluarga.

5. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA/ 5 Tugas Kesehatan Keluarga :

a. Kemampuan mengenal masalah kesehatan :
b. Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan :
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yg sakit :
d. Kemampuan memelihara/ memodifikasi lingkungan rumah yang sehat:
e. Kemampuan menggunakan fasilitas Kesehatan :
F. Stress Koping yg digunakan
1. Stressor jangka pendek dan Panjang :
2. Kemampuan keluarga merespon stress :
3. Strategi koping yg digunakan keluarga :
4. Strategi adaptasi disfungsional :
5. Harapan Keluarga :
G. Pemeriksaan Fisik Tiap Individu Anggota Keluarga (Persistem/Head toe to)

PEMERIKSAAN
Keadaan Umum
Integumen
Sistem
Penglihatan
Sistem Penciuman
Sistem
Pendengaran
Sistem Pernafasan
Sistem
Kardiovaskuler
Sistem
Gastrointestinal
Sistem Endoktrin
Sistem
Perkemihan
Sistem
Reproduksi
Sistem
musculoskeletal

PENGELOMPOKKAN DATA
DATA OBJEKTIF DATA SUBYEKTIF

DIAGNOSA KEPERAWATAN
I. Analisis Data

No Data Problem
1. -
2.2 -
II. Skoring Masalah
Diagnosis Keperawatan I :

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 -
Aktual = 3
Risiko = 2
Potensial/ keadaan sejahterah = 1
2. Kemungkinan masalah Diubah 2 -
Tidak dapat = 0
Hanya sebagian = 1
Dengan mudah = 2
3. Potensial masalah Untuk di cegah 1
Tinggi = 3
Cukup = 2
Rendah = 1
4. Menonjolnya masalah 1 -
Masalah tidak dirasakan = 0
Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani = 1
Masalah berat, harus segera ditangani = 2
TOTAL

Diagnosis Keperawatan :

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 -
Aktual = 3
Risiko = 2
Potensial/ keadaan sejahterah = 1
2. Kemungkinan masalah Diubah 2 -
Tidak dapat = 0
 Hanya sebagaan = 1
Dengan mudah = 2
3. Potensial masalah Untuk di cegah 1 -
Tinggi = 3
Cukup = 2
Rendah = 1
4. Menonjolnya masalah 1 -
Masalah tidak dirasakan = 0
Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani = 1
Masalah berat, harus segera ditangani = 2
TOTAL

III. Prioritas Masalah

Berdasarkan hasil Penilaian scoring prioritas masalah dapat disimpulkan bahwa urutan prioritas masalah Tn. N adalah sebagai berikut:
RENCANA KEPERAWATAN
Tabel. Rencana Intervensi Keperawatan
No Tujuan Kriteia Evaluasi Rencana
Diagnosis Tindakan
Umum Khusus Kriteria Standar
1. 1.

1. 1.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tabel Implementasi & Evaluasi
No Tanggal dan Diagnosis Keperawatan Implementasi Evaluasi
Waktu
1. S:
 O:
A:
P:
2. S:
O:
A:
P: