Format Pengkajian

Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Data umum
a. Nama Kepala Keluarga (inisial) : Edi Sumantoro
b. Usia Kepala Keluarga : 61 thn
c. Alamat : Tiwir 7 03/9 Moyudan
d. Pendidikan Kepala Keluarga : STM
e. Pekerjaan : Pensiun
f. Komposisi Keluarga :

No Inisial Jenis Hubunga Usi Pendidika Pekerjaa Ket

Nama Kelami n dengan a n n
n KK
Tukila P Istri 41 SMP Ibu
1. h Rumah
Tangga
Eka P Anak 1 41

2.
Linda P Anak 2 28 D3 Analis
Kesehatan
3.
4. Sigit L Anak 3 TEM
 g. Genogram:

h. Tipe Keluarga
i. Suku : Jawa asli
j. Agama : Islam
k. Status sosial ekonomi keluarga : pencari nafkah anak nomor 2.
l. Aktivitas rekreaksi keluarga : Hari libur keluarga biasanya
kumpul kumpul saja di rumah karena bapak sakit.

2. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap ke 6 (Keluarga melepas anak usia dewasa muda)
Sejak kerja (usia 19 tahun).
 Kakak nomor 1 dan 2 sudah menikah semua. Tinggal di
rumah dengan anak, menantu dan cucu 1.
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Bapak kadang gampang diajak ngomong kadang susah.
(kebutuhan bapak semua di bantu oleh ibu)
Yang membantu mengurus bapak : anak anak saat di
rumah.
Komunikasi dengan anak 1 : baik setiap 2 minggu atau 1
bulan selalu ke rumah.
c. Riwayat keluarga inti
Istirahat tidur : Bapak kalua malam kadang susah tidur.
Ibu: kalua malam sulit tidur, biasanya mulai jam 10 tapi
jam 11 baru bisa tidur dan jam 2 pagi sudah terbangun,
biasanya kalau terbangun jam 2 pagi, ngaji atau beres beres
rumah.
Bapak stroke sudah 4 kali serangan stroke. Stroke total
tahun 2014.
d. Riwayat keluarga sebelumnya

3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah permanen 4 kamar, sabtiteng di luar,
samping rumah langsung ke pembuangan, air dari sumur.

Denah rumah:
b. Karakteristik tetangga dan komunitas kumpul dengan
tetangga saat ada acara atau pengajian saja, namun saat
pandemic berhenti total.
Depan rumah terdapat klinik, rumah sakit paling dekat PKU
Gamping.
Sudah tinggal di rumah yang sekarang sudah dari tahun
2004.
c. Mobilitas geografis keluarga
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi komunitas dulu
kumpul saat pengajian namun sekarang karena corona
menjadi tidak pernah.
e. Sistem pendukung keluarga apabila ada masalah dalam
keluarga musyawarah. Di rumah sudah di siapkan obat
obatan dan vitamin vitamin sehingga apabila butuh sudah di
sediakan.

f. Dukungan sosial keluarga:

- Dukungan emosional
- Dukungan penghargaan apabila dapat ya di syukurin.
- Dukungan informasional dapat dari anak dan dokter
- Dukungan instrumental anak anak selalu menyediakan
kebutuhan dari keluarga.

g. Ecomap
4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran (formal dan informal)
1) Peran formal:
Keluhan kesehatan ibu : kesemutan di tangan dan lutut
apabila kecapekan.
Kalua ada masalah biasanya musyawara Bersama dan
paling sering dengan anak ke 2 karena yang paling
dekat. Kalua keluarga ada yg sakit biasa langsung ke
rumah sakit.
Pencari nafkah kakak ke 2
Kalau untuk pendidik : ibu
Yang merawat bapak : ibu
Yang menjadi penengah : ibu
2) Peran Informal:
b. Pola komunikasi
Di rumah menggunakan Bahasa Indonesia dan jawa.
c. Struktur kekuatan keluarga
d. Nilai atau norma keluarga
Sudah tidak mengikuti tradisi tradisi jawa.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
b. Fungsi sosialisasi
Tidak ada kendala
c. Fungsi reproduksi
d. Fungsi ekonomi anak 1 dan 2
e. Fungsi Perawatan kesehatan

- Nilai yang dianut keluarga.

- Definisi keluarga tentang sehat-sakit.

Menurut ibu sakit itu adalah Ketika di dalam tubuh ada
yang tidak normal.
Sehat itu Ketika bisa beraktifitas tanpa gangguan.
- Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap
sakit
Hanya bapak yang sakit.

- Diet keluarga mengurangi garam.

- Kebiasaan istirahat-tidur
Ibu untuk tidur malam biasanya sulit

- Latihan dan rekreasi Ketika ada waktu dan tidak males.

- Ketika rekreasi gentian karena takut tidak ada yg
menjaga bapak.
- Kebiasaan penggunaa obat-obatan oleh keluarga
biasanya sudah di siapkan paracetamol dan vitamin
vitamin.

- Peran keluarga dalam praktek perawatan diri dan

lingkungan :

- Tindakan preventif
- Kesehatan gigi

- Pelayanan kesehatan yang diterima Puskesmas

- Persepsi tentang pelayanan kesehatan : Puas karena
setiap bulan mengambil obat di puskesmas.
- Sumber pembiayaan anak nomor 2
 - Logistik untuk mendapatkan perawatan

f. Tugas kesehatan keluarga

1. Mengenal masalah

2. Mengambil keputusan Bersama sama di lakukan

dengan musyawarah.
3. Merawat anggota keluarga yang sakit ibu biasanya
merawat sehari hari, namun Ketika ibu pergi gentian.
4. Modifikasi lingkungan
5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan biasanya Ketika sakit
ke PKU Gamping atau ke klinik.

6. Stres dan Koping Keluarga

a. Stresor yang di miliki
1) Stresor jangka pendek: stress nya karena susah
sekali Ketika tidur malem, padahal rasanya sudah
capek.
2) Stresor jangka panjang:

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Biasanya Cuma istirahat saja.
c. Strategi koping yang digunakan
d. Adaptasi Keluarga
e. Adaptasi yang difungsional
 7. Harapan Keluarga: harapannya bapak bisa sembuh Kembali dan
bisa aktivitas kembali

8. Pemeriksaan Fisik:

Pemeriksaan Klien
Kepala

Leher

Telinga

Mata

Mulut dan hidung

Dada dan paru- paru

Abdomen

Reproduksi

Eliminasi
Sistem Integumen

Sistem
muskuloskeletal

BB dan TB

Tanda- tanda vital

Capillary refill
 Format Analisis Data
No Data Fokus Diagnosa keperawatan keluarga

1 DO:

DS:
2 DO:

DS:
 No Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran
Keperawatan
1 Sifat masalah: 1
Wellnes (3)
Health Deficit (3)
Health treath (2)
Forseeable crisis(1)
Kemungkinan diubah: 2
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah: 1
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 1
Membutuhkan perhatian
segera (2)
Tidak membutuhkan
perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan (0)
Total
FORMAT SKORING PRIORITAS MASALAH
 No Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran
Keperawatan
2 Sifat masalah: 1
Wellnes (3)
Health Deficit (3)
Health treath (2)
Forseeable crisis(1)
Kemungkinan diubah: 2
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah: 1
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 1
Membutuhkan perhatian
segera (2)
Tidak membutuhkan
perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan (0)
Total
Penilaian:
Skoring: Skor per item/Nilai tertinggi X Bobot
Hasil skoring tertinggi dijadikan prioritas pertama

Prioritas masalah:

1. ------------------------------------------------------------------------

2. ------------------------------------------------------------------------

3. ------------------------------------------------------------------------
 Format Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga

No Diagnosa SLKI SIKI Rasional

1 1. Mengenal masalah 1. Mengenal masalah

2. Mengambil keputusan 2. Mengambil keputusan

No Diagnosa SLKI SIKI Rasional

3. Merawat anggota 3. Merawat anggota keluarga

keluarga yang sakit yang sakit

4. Modifikasi 4. Modifikasi lingkungan

lingkungan
No Diagnosa SLKI SIKI Rasional

5. Memanfaatkan fasilitas
kesehatan
5. Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
 Format Implementasi dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga

No Diagnosa keperawatan Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda tangan

1 S:

O:

A:

P:
No Diagnosa keperawatan Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda tangan

2 S:

O:

A:

P:
No Diagnosa keperawatan Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda tangan