ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Format Pengkajian
Asuhan Keperawatan Keluarga

A. Data umum
A. Nama Kepala Keluarga (inisial) : Tn.A
B. Usia Kepala Keluarga : 26 thn
C. Alamat : Cahyou Randu
D. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
E. Pekerjaan : WIRASWASTA
F. Komposisi Keluarga : Lengkap kecuali lansia
N Inisial Jenis Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan Ket
o Nama Kelamin dgn KK (th)

1 Tn.A L Kepala 26 SMA Wiraswast seh

keluarga a at

2 Ny.D P Istri 25 SMA I

3
 a. Genogram:

Keterangan:

Laki-laki

Perempuan

Meninggal

Tinggal serumah

Menikah

Garis keturunan
B. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.A adalah The Dyad Family ( keluarga inti ) dimana keluarga Tn.A
ini terdiri dari suami – istri ( tanpa anak ) yang hidup bersama dalam satu rumah.

C. Suku
Suku dari keluarga Tn.A adalah suku lampung – Indonesia.

D. Agama
https://classroom.google.com/u/0/hbiasanya dilakukan bersama – sama dirumah
dilakukan secara berjamaah.

E. Status sosial ekonomi keluarga

Kebutuhan sehari –hari Tn.A keluarga sudah terpenuhi oleh Tn.A dengan
penghasilan perbulan Tn.A adalah Rp Tn.A bekerja sebagai wiraswasta.

F. Aktivitas rekreaksi keluarga

Keluarga sering melakukan rekreasi dengan mengunjungi wisata – wisata yang ada
di lampung di luar kesibukaan Tn.A.

G. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.A adalah pasangan yang baru menikah, sehingga terdiri dari suami dan
istri, maka tahap perkembangan ini adalah tahap keluarga baru menikah.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga Tn.A dan istri sedang rencana program hamil anak pertama sehingga tugas
perkembangan keluarga belum ada untuk masalah kesehatan keluarga tidak ada
masalah.

3. Riwayat keluarga inti

Keluarga Tn.A riwayat kesehatannya saat ini baik tidak ada masalah.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Riwayat kesehatan keluarga generasi sebelumnya yaitu orang tua dari Tn.A yaitu
ayah menderita diabetes, ibu menderita hipertensi, dan adik dari Tn.A tidak memiliki
riwayat masalah kesehatan sedangkan Ny.D tidak memiliki riwayat masalah kesehatan.

H. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
- Tipe: minimalis
- Gambaran kondisi rumah: Tn.A bersih dan sehat.
- Denah rumah:

Keterangan :
1. Pintu utama
2. Ruang tamu
3. Kamar tidur 4
4. Dapur
5. Halaman / teras
6. Kamar mandi / toilet
7. Teras samping
8. Taman
9. carport
Karakteristik dari rumah Tn.A yaitu minimalis dimana terdiri dari ruang tamu, 4 kamar
tidur, dapur, 1 kamar mandi, 2 teras depan dan samping, taman dan carport. Kebiasaan
merawat rumah hanya di sapu sehari dua kali di pagi dan sore hari, keluarga kalau
mandi menggunakan air PDAM, minum air PDAM.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Lingkungan tetangga Tn.A umumnya penduduk asli dan pendatang dan tetangga yang
ada di sekitar rumah baik, ramah, Tn.A tinggal di daerah perdesaan jarak antara rumah
1dengan yang lainnya saling berdekatan.

3. Mobilitas geografis keluarga

Rumah yang di tepati Tn.A tidak jauh dari jalan raya, mudah dijangkau dengan sepeda
motor / kendaraan roda 4. Keluarga Tn.A sudah memiliki rumah di daerah kota
Bandar lampung dan belum pernah pindah.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi komunitas

Di dalam masyarakat Tn.A mengikuti pengkajian dan perkumpulan bersama

masyarakat, Tn.A mengikuti kegiatan yasinan yang diadakan seminggu sekali pada
malam jum’at setiap perumah begitu juga dengan Ny.D bersosialisasi dan juga
melakukan pekerjaan rumah.
 5. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn.A dan istrinya sehat tetapi orang tua dari Tn.A memiliki riwayat
masalah kesehatan dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat, keluarga
Tn.A sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya.
6. Dukungan sosial keluarga:
- Dukungan emosional
Keluarga Tn.A memberikan perasaan nyaman, perasaan dicintai, melalui interaksi
satu sama lain.
- Dukungan penghargaan
Keluarga Tn.A dan istri memberikan suatu hadiah kepada orangtua dari Tn.A
sebagai penghargaan telah menjadi orangtua / mertua yang baik untuk anaknya
dan selalu memberikan suport yang baik kepada anaknya.
- Dukungan informasional
Keluarga Tn.A selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah, Tn.A selalu
memberikan informasi kepada Ny.D.
- Dukungan instrumental
Tn.A selalu menjaga dan menyayangi istrinya dan memberikan nafkah lahir batin
kepada Ny.D.

I. Struktur Keluarga
1. Struktur peran (formal dan informal)
Peran formal:

Peran Informal:

2. Pola komunikasi

3. Struktur kekuatan keluarga

4. Nilai atau norma keluarga

J. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
 2. Fungsi sosialisasi

3. Fungsi reproduksi

4. Fungsi ekonomi

5. Fungsi Perawatan kesehatan

- Nilai yang dianut keluarga.
- Definisi keluarga tentang sehat-sakit.
- Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit
- Diet keluarga
- Latihan dan rekreasi
- Kebiasaan penggunaan obat-obatan oleh keluarga
- Peran keluarga dalam praktek perawatan diri dan lingkungan
- Tindakan preventif
- Kesehatan gigi
- Pelayanan kesehatan yang diterima
- Persepsi tentang pelayanan kesehatan
- Sumber pembiayaan
- Logistik untuk mendapatkan perawatan

K. Tugas kesehatan keluarga

1. Mengenal masalah

2. Mengambil keputusan

3. Merawat anggota keluarga yang sakit

4. Modifikasi lingkungan

5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

L. Stres dan Koping Keluarga

a) Stresor jangka pendek:
 b) Stresor jangka panjang:

M. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

N. Strategi koping yang digunakan

O. Adaptasi Keluarga

P. Harapan Keluarga
Q. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan
Kepala

Leher
Telinga
Mata
Mulut dan
hidung
Dada dan paru-
paru
Abdomen
Reproduksi
Eliminasi
Sistem
Integumen
Sistem
usculoskeletal
BB dan TB
Tanda- tanda
vital
Capillary refill
 FORMAT ANALISIS DATA

No Data Fokus Diagnosa Keperawatan keluarga

1 DS:

DO:

2 DS:

DO:
 FORMAT SCORING & PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

N Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran

o Keperawatan
Sifat masalah:
Wellnes (3)
Health Deficit (3)
Health treath (2)
Forseeable crisis(1)
Kemungkinan diubah:
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah:
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah:
Membutuhkan perhatian segera (2)
Tidak membutuhkan perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai masalah atau
kondisi yang membutuhkan perubahan (0)
Total

PRIORITAS DIAGNOSA
 PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N Data Diagnosa NOC NIC

o
1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu mengenal masalah

2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan

3. Keluarga mampu melakukan perawatan 3. Keluarga mampu melakukan perawatan

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan. 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan

EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi Tanda

o Keperawatan / Jam Tangan