ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1. DATA UMUM
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
a. Nama kepala keluarga (KK) :
b. Alamat dan nomor telepon :

c. Pekerjaan kepala keluarga :

d. Pendidikan kepala keluarga :
e. Komposisi keluarga :

Genogram :

1
Berikut Tabel Pengkajian Data Umum Keluarga:

Status Imunisasi
Hubungan
No Nama JK Umur Pendidikan BCG Polio DPT Hepatitis Campak Ket
dengan KK
1 2 3 4 1 2 3 4 0 1 2 3 4

2
 f. Tipe keluarga :
g. Suku bangsa :
h. Agama :
i. Status sosial ekonomi keluarga:

j. Aktivitas rekreasi keluarga:

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

c. Riwayat keluarga inti

d. Riwayat keluarga sebelumnya

3. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
1) Jenis rumah :
2) Jenis bangunan : Permanen
3) Luas pekarangan :
4) Luas bangunan :
5) Status rumah :
6) Ventilasi di rumah : Ada
7) Cahaya dapat masuk rumah hanya melalui pintu rumah
8) Penerangan : Listrik
9) Jenis lantai : keramik
3
 10) Kondisi kebersihan rumah secara keseluruhan : Kebersihan rumah
kurang terawat baik di dalam kamar maupun di sekitar rumah

b. Denah

c. Karakteristik tetangga dan komunitas RT/RW

d. Mobilitas geografis keluarga.

e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.

f. Sistem pendukung keluarga

4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi keluarga
4
 b. Struktur kekuatan keluarga

c. Struktur peran

d. Nilai atau norma keluarga

5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi efektif
Menurut Tn. I dan Ny. R memandang dirinya masing-masing layaknya manusia
normal lainnya. Tn R mengatakan keluarganya saling menghormati satu sama lain
dan tetap mempertahankan keharmonisan keluarga

b. Fungsi sosialisasi dan penempatan sosial

Menurut keluarga, kehidupan mereka tidak lepas dari berbgai macam lingkungan
jadi yang terpenting bisa menjaga sikap dan prilaku dalam masyarakat untuk
menjaga kerukunan antar keluarga yang lain

c. Fungsi reproduksi

d. Fungsi ekonomi
Tn. I dan Ny. R mengatakan kondisi keuangan keluarga saat ini cukup untuk makan
sehari-hari. Oleh karena itu pemanfaatan keuangan seefisien mungkin.

e. Fungsi perawatan kesehatan

a) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

b) Kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat bagi keluarga

5
 Ny. R serta Tn. I mampu membuat keputusan yang tepat bagi anggota keluarga
yang sakit, kapan anggota keluarga tersebut dibawa ke fasilitas kesehatan.

c) Kemampuan keluarga dalam merawat keluarga yang mengalami gangguan

kesehatan
Untuk masalah kesehatan yang dialami Ny. R, keluarga mampu merawat Ny. R
serta rutin memeriksakan kondisi kesehatan Ny. R ke fasilitas kesehatan

d) Kemampuan keluarga dalam mempertahankan atau menciptakan suasana rumah

yang sehat
Keluarga mampu menciptakan lingkungan rumah yang bersih dan sehat. Dimulai
dari rutin menyapu rumah, membersihkan halaman, dan lain sebagainya

e) Kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas kesehatan

Selama ini dari puskesmas terdekat yaitu pengobatan gratis dan asupah gizi gratis
susu pan enteral dan biscuit. Keluarga menganggap bahwa pelayanan kesehatan
dari puskesmas terdekat sudah cukup baik dari segi pelayanan dan fasilitas yang
telah diberikan pada keluarga

6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stesor jangka pendek dan panjang

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Keluarga berharap dan yakin bahwa Ny. R akan sehat walaupun usia nya sudah
lansia

c. Strategi koping yang digunakan.

Ny. R bersama Tn. R serta istri selalu berdiskusi untuk memecahkan problem
keluarga. Selain itu Ny. R dan Tn. I mengatakan disamping berusaha juga berdo’a
pada Yang Maha Kuasa.

d. Strategi adaptasi disfungsional

6
Ny. R bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.

7
7. PEMERIKSAAN FISIK
No Yang Diperiksa
1 Keadaan Umum
2 Tanda-tanda vital
- Tekanan darah
- Nadi
- Suhu
- Pernafasan
3 Tinggi Badan
4 Berat Badan
5 IMT
6 Kepala
7 Rambut

8 Mata
- Sklera
- Konjungtiva
9 Telinga

10 Hidung

8
 11 Mulut/mukosa
12 Gigi
13 Leher

14 Paru-paru
- Bentuk dada
- Bunyi nafas
15 Kardiovaskular
- Bunyi jantung
16 Perut/bising usus
17 Ekstremitas atas

18 Ekstremitas bawah

19 Turgor kulit

8. HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Ny. R.

9
 ANALISIS DATA

Data Etiologi Masalah

10
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.

Pekanbaru, Oktober 2020

Mahasiswa yang mengkaji

______________________
NIM:

11
 PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa ( ):

No Kriteria Skala Skor Bobot

1 Sifat masalah (1)
a. Tidak / Kurang Sehat (3)
b. Ancaman Kesehatan (2)
c. Krisis atau Keadaan Sejahtera (1)
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah (2)
a. Dengan mudah (2)
b. Hanya sebagian (1)
c. Tidak dapat (0)
3 Potensial masalah untuk dicegah (1)
a. Tinggi (3)
b. Cukup (2)
c. Rendah (1)
4 Menonjolnya masalah (1)
a. Masalah berat, harus segara ditangani (2)
b. Ada masalah, tetapi tidak segara ditangani (1)
c. Masalah tidak dirasakan (0)
Total

Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan:

(a) Tentukan skor untuk setiap kriteria yang telah dibuat
(b) Selanjutnya skor yang dibagi dengan angka tertinggi dan dikalikan dengan bobot

Skor
____________ x Bobot
Angka Tertinggi

(c) Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria, skor tertinggi adalah 5, sama dengan seluruh
bobot

12
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan Evaluasi
Diagnosa
No Jangka Intervensi
Keperawatan Jangka Pendek Kriteria Standar
Panjang

13
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi (SOAP) Paraf

14
15