Asuhan Kebidanan

Pada Bayi “K” Usia 11 Hari dengan Imunisasi BCG dan Polio 1

di Ruang KIA Puskesmas Kupang Kecamatan Jetis

Mojokerto

Oleh :

1.Ajeng Tri Pangestuti (03201212174)

2.Berlian Suci A. (03201212009)
3.Lailatul Fitriyah (03201212006)
4.Lailatul Fadilla (03201212046)
5.Prastiani Setiawati (03201212106)
6.Yollanda Fitria D. (03201212109)

PRODI D3 KEBIDANAN

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

2014

Asuhan Kebidanan
 Pada Bayi “K” Usia 11 Hari dengan Imunisasi BCG dan Polio I

di Ruang KIA Puskesmas Kupang Kecamatan Jetis

Mojokerto

I. Pengkajian Data
Tanggal : 24 juni 2014 Jam : 09.15 WIB

Tempat : PKM Kupang Oleh : Prastiani

A. Data Subyektif
1. Biodata
 Identitas Bayi
Nama : By “ K “

Umur : 11 hari

Jenis kelamin : laki –laki

Anak ke :1

 Identitas orang tua

Nama ibu : Ny “ S “ Nama Suami : Tn “ M“

Umur : 24 tahun Umur : 31 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Pasinan Wetan Alamat : Pasinan Wetan

2. Keluhan Utama
-
3. Riwayat natal
Tanggal lahir : 13 Juni 2014

Jam : 07.45 WIB

Persalinan : Bidan

Jenis persalinan : normal

Berat badan : 3100 gram

Panjang badan : 44 Cm

4. Riwayat Kesehatan Bayi

a. Riwayat Kesehatan Lalu
Ibu mengatakan bayi lahir dengan normal, langsung menangis, cukup bulan,
berat badan dan panjang badan normal

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan saat ini bayi “ K “ dalam keadaan sehat dan baik

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit
Menurun (DM), menahun (Jantung), dan menular (HIV) dan tidak ada
keturunan bayi kembar.

5. Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan anaknya sudah mendapatkan imunisasi Hb0 pada tanggal 13 Juni
2014

6. Pola kebiasaan sehari-hari

 Pola nutrisi
Ibu mengatakan hanya memberikan ASI tanpa makanan tambahan karena baru
berumur 11 hari

 Pola istirahat
Ibu mengatakan bayinya tidur pagi, siang, sore dan malam dengan waktu yang
tidak di pastikan.
  Pola aktivitas
Ibu mengatakan bayinya sering tidur, terbangun ketika BAB atau BAK.

 Pola kebersihan
Ibu mengatakan bayinya dimandikan sehari 2 x dengan air hangat dan ganti
baju setiap kali basah atau kotor, dan ganti popok bila BAB dan BAK.

 Pola eliminasi
Ibu mengatakan bayinya BAB sehari 8 x dengan konsistensi lembek,
warmanya kuning, bau khas dan BAK sehari ± 12 kali warnanya kuning,
jernih, bau khas dan tidak ada gangguan.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmetis

TTV : Nadi : 116 x / menit

RR : 34 x / menit

Suhu : 36,5 oC

PB / BB saat ini : 48 cm / 3500 gram

LIKA : 34 cm

2. Pemeriksaan Khusus
 Inspeksi
Kepala : bulat, rambut tipis, tidak ada chepal hematoma, dan tidak ada

caput succedenium

Muka : Simetris,bersih, tidak pucat.

Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih porselen, tidak

 ada strabismus.

Hidung : simetris, tidak ada sekret, tidak ada polip, tidak ada

pernafasan cuping hidung

Mulut : simetris, tidak pucat, tidak kering, tidak ada stomatisis, tidak

ada labioskisis, dan tidak ada labiopalatoskisis.

Telinga: simetris, bersih, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik.

Leher : simetris, tidak ada peninggian vena jugularis, tidak ada

pembesaran kelenjar limfe.

Dada : Simetris, bersih, tidak kuning.

Perut : Bersih, tidak kuning, tali pusat sudah lepas.

Genetalia : Bersih, skrotum sudah turun.

Anus : Bersih, tidak atresia ani.

Ekstremitas :

Atas : Simetris, bersih, tidak ada polidaktil dan sindaktil, pergerakan

normal.

Bawah : Simetris, bersih, tidak ada polidaktil dan sindaktil, pergerakan

normal.

 Palpasi
Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada peninggian
vena jugularis, tidak teraba pembesaran kelenjar limfe.

Dada : tidak ada penarikan otot intercostae berlebih.

Abdomen : Tidak ada benjolan abnormal

  Auskultasi
Dada : tidak ada bunyi ronkhi dan wheezing

Abdomen : bissing usus normal

 Perkusi
Abdomen : Tidak ada meteorismus.

3. Pemeriksaan Tumbuh Kembang

 Gerakan kasar : tangan dan kaki bergerak aktif
 Gerakan halus : kepala menoleh ke samping kanan-kiri
 Komunikasi/Berbicara: bereaksi terhadap bunyi lonceng
 Sosial/Kemandirian: menatap wajah ibu/pengasuh

C. ASSASMENT
Bayi “S” Usia 11 Hari dengan Imunisasi BCG dan Polio 1

D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 24 Juni 2014 Jam : 09. 25

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan, ibu mengetahui

bahwa bayinya sehat

2. Memberitahukan kepada ibu bahwa bayinya akan diberikan suntikan imunisasi

BCG & Polio 1. Ibu mengijinkan bayinya diimunisasi.

3. Menyiapkan alat yaitu :
 Vaksin BCG
 Cairan pelarut
 Vaksin Polio
 1 buah penetes (dropper)
 Alat suntik steril
 Kapas alkohol
4. Melarutkan vaksin BCG dan memasukkan vaksin ke dalam spuit sebanyak 0,05 cc

dan memasang alat penetes (dropper) pada ampul vaksin polio, vaksin BCG dan

Polio 1 siap diberikan

5. Meminta ibu untuk memposisikan anaknya dipangkuan ibu dengan posisi miring

dengan seluruh lengan telanjang, ibu bersedia memangku banyinya dengan posisi

miring
6. Memberikan suntikan imunisasi BCG dan Polio 1, imunisasi BCG 0,05 cc melalui

IC (intrakutan) pada lengan kanan, imunisasi polio sebanyak 2 tetes (0,01 cc)

melalui oral, vaksin BCG dan Polio 1 diberikan sesuai prosedur

7. Memberikan KIE tentang manfaat dari imunsasi BCG dan polio 1, ibu mengerti
8. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, ibu bersedia

memberikan ASI eksklusif

9. Menyepakati kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk imunisasi berikutnya yaitu

combo 1 dan polio 2 (22 Juli 2014), ibu bersedia datang kembali