Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN KASUS

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)

Disusun Oleh :
Nama : Rischi Trysia
Nim : P0 5140115030
Prodi : DIII Kebidanan

Dosen Pembimbing Pembimbing Lahan

Wisuda Andeka, SST, M.Kes Erika Roriyanti, Amd.Keb

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
JURUSAN KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2017
Asuhan Kebidanan
Manajemen Terpadu Balita Sakit
Anak M Usia 3 Tahun Dengan Diare Tanpa Dehidrasi

Tanggal : 7 Agustus 2017


Jam : 09.00 WIB
Tempat : Ruang KIA Puskesmas Jalan Gedang

A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama anak : An M
Umur : 1 tahun 6 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Hibrida 9A

Nama ayah/ ibu : Tn E / Ny S


Umur : 30 th/ 28 th
Pendidikan : Sarjana/ SMA
Agama : Islam/ Islam
Pekerjaan : PNS/ IRT
Alamat : Hibrida 9A

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan anaknya mencret-mencret sejak 3 hari yang lalu, beraknya cair masih
ada ampas sebanyak 2 kali dalam sehari, warnanya kekuningan.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda Tanda Vital : Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 37 0C
BB : 9,1 Kg
TB : 80 Cm

2. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Agak pucat
Mata : Konjungtiva merah muda, simetris, sclera tidak icterus, tidak cekung
Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak terdapat pengeluaran
secret maupun pembesaran polip.
Dada : Tidak terdapat retraksi dinding dada bunyi ronkhi - / -, wheezing - / -
dan kelainan lain
Perut : Turgor kulit normal, terdapat peningkatan bising usus, terdapat
kembung tidak ada kelainan lain pada perut

C. Analisa
Anak MUsia 1,5 tahun dengan diare tanpa dehidrasi

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada keluarga tentang hasil pemeriksaan bahwa turgor kulit kembali cepat
yang menandakan bahwa diare tanpa dehidrasi, ibu memahami
2. Menjelaskan kepada ibu kemungkinan penyebab diare pada anaknya dikarenakan
kurang menjaga kebersihan dot anak setelah minum susu, atau sering main tanah, ibu
memahami
3. Menjelaskan pada ibu untuk selalu menjaga personal hygiene pada anaknya
4. Memberi KIE tentang tanda diare dengan dehidrasi ringan dan berat
5. Memberitahukan ibu untuk kunjungan ulang 3 hari lagi jika diare anaknya tidak ada
perubahan
6. Memberi oralit, tablet zinc dan makanan yang sesuai untuk anak