LAPORAN KEGIATAN

AUDIT KIA PUSKESMAS KAPASA

I. Pendahuluan:
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat perlu dimonitor
dan dievaluasi agar dapat memberikan pelayanan yang optimal bagi masyarakat baik
dalam pelayanan kesehatan perseorangan maupun pelayanan kesehatan masyarakat.

Berbagai mekanisme monitoring dan penilaian kinerja dilakukan baik melalui

supervisi, laporan capaian kinerja, audit, lokakarya mini bulanan, lokakarya mini
triwulan, penilaian kinerja semester, dan penilaian kinerja tahunan.

Berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi dilakukan analisis dan upaya perbaikan
yang berkesinambungan, sehingga proses pelayanan akan menjadi lebih baik

II. Latar Belakang:

Audit internal merupakan salah satu mekanisme untuk menilai kinerja puskesmas
yang dilakukan oleh tim audit internal yang dibentuk oleh Kepala Puskesmas
berdasarkan standar/kriteria/target yang ditetapkan.

Sehubungan dengan masih adanya kematian ibu, maka focus kegiatan audit pada
bulan Agustus untuk UKM diprioritaskan pada pelaksanaan program KIA, yang
meliputi capaian kinerja program KIA, dan bagaimana pelaksanaan ANC oleh
bidan di desa dan deteksi dini risiko tinggi pada ibu hamil.

Agar pelaksanaan audit internal terhadap program KIA dapat dilaksanakan secara
efektif dan efisien, maka disusun kerangka acuan audit untuk program KIA.

III. Tujuan audit:

Tujuan Umum:
Melakukan penilaian terhadap kesesuaian proses pelayanan, dan capaian
kinerja pelayanan KIA
Tujuan Khusus:
1. Melakukan penilaian capaian kinerja KIA Puskesmas
2. Melakukan penilaian kesesuaian proses pelaksanaan ANC
3. Melakukan penilaian kesesuaian proses pelaksanaan deteksi risiko tinggi
kehamilan
 IV.Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan:
a. Lingkup audit:
1. Cakupan Program KIA : Cakupan program KIA Puskesmas dan
Cakupan program KIA di tiap kelurahan
2. Pelaksanaan deteksi risiko tinggi kehamilan oleh bidan di kelurahan
b. Kegiatan Audit dan Rincian Kegiatan:
a). Melakukan audit terhadap capaian program KIA
b). Melakukan penilaian kesesuaian proses pelaksanaan ANC

V. Cara melakukan kegiatan:

a. Kriteria yang digunakan untuk melakukan audit internal:
1. Target cakupan pelayanan KIA Puskesmas
2. Target cakupan pelayanan KIA tiap desa
3. Prosedur (SOP) pelayanan ANC dan SOP deteksi risiko tinggi oleh bidan
di kelurahan
b. Metoda untuk melakukan audit internal:
Observasi, wawancara, dan melihat dokumen bukti pelaksanaan
c. Instrumen Audit: (terlampir)

VI. Sasaran (Objek) audit:

- Terlaksananya audit terhadap Capaian kinerja pelayanan KIA Puskesmas
- Terlaksananya audit terhadap Pelaksanaan deteksi risiko tinggi kehamilan oleh
bidan di kelurahan

VII. Jadual dan alokasi waktu :

a. Audit Pertama
1. Telusur data kinerja KIA di Puskesmas : 3 Agustus 2022
2. Analisis dan penyusunan laporan audit : 8 – 9 Agustus 2022

b. Audit Kedua:
1. Telusur data kinerja KIA di Puskesmas : 3 November 2022
2. Analisis dan penyusunan laporan audit : 7 – 8 November 2022

VIII. Proses Audit:

Audit pertama dilakukan pada tanggal 3 Agustus 2027 di Puskesmas oleh tim
Audit yang terdiri dari Ketua Tim Mutu dan PJ UKM yang diawali dengan
wawancara dengan Bidan Koordinator di Puskesmas dilanjutkan dengan melihat
 dokumen yang ada di puskesmas untuk menilai cakupan kinerja, dan pembahasan
tentang hambatan dalam pencapaian kinerja.
Pada tanggal 4 sampai dengan 6 Agustus dilanjutkan dengan audit di dua
kelurahan untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan ANC dilakukan oleh bidan
di desa, dan bagaimana proses identifikasi ibu hamil risiko tinggi.
Pada tanggal 7 dan 8 Agustus Auditor bersama Bidan Koordinator dan dua bidan
desa membahas hasil audit di Puskesmas dan menyusun rencana tindak lanjut

IX. Temuan dan Rencana tindak lanjut audit:

Dari hasil audit diperoleh hasil bahwa cakupan program KIA, cakupan K1 sudah
sesuai target yang direncanakan, namun cakupan K4 masih di bawah target yang
direncanakan yaitu 66% , pada K4 yaitu hanya mencapai 58%.Hal ini diakibatkan
sebagian ibu hamil memiliki BPJS faskes di luar wilayah sehingga hanya
dilayani 1 kali pelayanan di puskesmas.

Pelaksanaan ANC oleh bidan di KelurahanKapasa dan Kapasa Raya sudah sesuai
dengan SOP ANC 10 T (compliance rate rata-rata 90 %)

X. Rekomendasi:
Lampiran:

TEMUAN DAN TINDAK LANJUT AUDIT

 KIA
No Uraian Ketidak Bukti bukti Ketidak sesuaian thd Standar/ Analisis T
sesuaian objektif standar/kriteria/instr kriteria/ p
umen perysaratan
yang digunakan

1 Capaian kinerja Capaian Ketidak sesuaian Target kinerja Tidak M

KIA tidak sesuai kinerja K4 di terhadap standar KIA tercapainya k
dengan target kinerja KIA : K4 target cakupan d
Puskesmas K4 = 100 %
kinerja baik di baik di Puskesmas kinerja KIA, k
Puskesmas maupun =50%.(target maupun di desa atau 58% s/d terutama K4 m
di desa bulan Juli disebabkan h
s/d bulan
karena b
Juli=58%
banyaknya ibu p
hamil yang
berasal dari
luar wilayah
dan tidak
memiliki kartu
identitas