KREDENSIAL

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

RUMAH SAKIT SANSANI

Nama Dokter: Spesialis: Tanda Tangan:

Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk menangani kasus kasus di bidang
spesialisasi saya, termasuk melayani konsultasi dari dokter lain, serta melakukan prosedur
teknis seperti yang tercantum di bawah ini sebagai kewenangan klinis berdasarkan status
kesehatan saat ini, pendidikan dan atau pelatihan tambahan, serta pengalaman yang saya
miliki
Sertifikasi
Universitas: Tanggal:

Kompetensi: Tanggal:

Pelatihan/ Pendidikan Tanggal:

tambahan:
Surat Tanda Registrasi
Spesialis: Berlaku Hingga:

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL
PRIVILEGE)
Permohonan Disetujui
Kemampuan Kemampuan
No Rincian Kewenangan Klinis
Klinis Klinis
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Alergi dan Imunologi
2 Reaksi Anafilaksis
3 Alergi Obat
4 Asma Bronkial
5 Asma Akut Berat
6 Kejadian ikutan pasca imunisasi
7 Alergi makanan
8 Pneumoconiosis
9 Rhinitis Alergika
10 Urtikaria akut
11 Urtikaria Kronis
12 Angioedema
13 Dermatitis Atopic
14 Dermatitis kontak alergika
15 SLE ringan Sedang
16 SLE dengan keterlibatan organ vital atau keadaan
khusus
17 Sindrom sjorgen
18 Sindrom antifosfolipid
19 Penyakit pembuluh darah kecil ( arteritis takayusu,
arteritis temporal
20 Penyakit pembuluh darah sedang ( Poliarteritis
nodosa, penyakit Kawasaki)
21 Penyakit pembuluh darah besar ( Granulomatosis
wagener, sindrom Churg-Strauss, poliarteritis
mikroskopik, Henoch schonlein purpura,
vasculitis, krioglobulinemia esensial, angitis
kutaneus, leukositoklastik)
22 Penyakit imunologi paru, ginjal dan mioprotein
23 Graft Versus Host Response
24 Rejeksi allograft
25 Histokompabilitas antigen major dan minor
26 Sindrom hiper IgE
27 Human immunodeficiency virus
28 Manajemen perioperative pada pasien dengan
kelaianan alergi imunologik klinik
Bidang Endokrin Metabolik dan diabetes
Kelainan metabolism dan karbohidrat
29 DM tipe 1
30 DM tipe 2
31 DM Gestasional

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 32 DM tipe lain ( Intoleransi glukosa akibat penyakit
lain atau obat-obatan)
33 Hipoglikemia ringan
34 Hipoglikemia berat
35 Ketoasidosis diabetikum
36 Hiperglikemia hyperosmolar
37 Peripheral Vascular Disease pada DM
Kelainan hipotalamus dan pituitari
38 Diabetes insipidus
39 Prolaktinemia
40 Akromegali
41 Gigantisme
42 Defisiensi hormone pertumbuhan
43 Syndrome of inappropriate antidiuretic hormon
44 Tumor pituitary/ tumor hipofisis
Kelainan tiroid dan paratiroid
45 Hipotiroidisme kongenital
46 Hipotiroidisme autoimun
47 Hipotiroidisme lain
48 Kretinisme
49 Kelainan tiroid pada kehamilan
50 Perioperative pada kasus tiroid
51 Hiper/hipo tiroid subklinikal
52 Multinodular goiter
53 Toxic Nodular Goiter
54 Hipertiroid dan penyakit trophoblastic
55 Penyakit graves
56 Krisis tiroid
57 Tiroiditis akut
58 Tiroiditis subakut
59 Tiroiditis kronik
60 Simple goiter
61 Adenoma tiroid
62 Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI)
Complicated
63 Karsinoma tiroid
64 Hiperparatiroid
65 Hipoparatiroid
Kelainan Adrenal
66 Sindrom Cushing
67 Hiperaldosteronisme
68 Defisiensi kortek adrenal primer
69 Defisiensi kortek adrenal sekunder
70 Feokromositoma
71 Krisis adrenal
72 Kortikosteroid hormone
73 Kelebihan hormone glukokortikoid
74 Kekurangan hormone glukokortikoid

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 75 Sindrom Cushing
76 Hiperaldosteronisme
77 Defisiensi kortek adrenal primer
78 Defisiensi kortek adrenal sekunder
79 Feokromositoma
80 Krisis adrenal
81 Kortikosteroid hormone
82 Kelebihan hormone glukokortikoid
83 Kekurangan hormone glukokortikoid
Kelainan reproduksi
84 Hipogonadisme
85 Gangguan perkembangan seks
86 Disfungsi seksual
87 Pubertas prekok
88 Infertilitas
89 Gangguan ereksi
90 Gangguan ejakulasi
Kelainan metabolism mineral dan Tulang
91 Defisiensi Calcitonin
92 Defisiensi vitamin D
93 Hiperkalsemia
94 Hipokalsemia
95 Gangguan metablosime fosfat
96 Gangguan metabolism magnesium
97 Osteoporosis
98 Mineral bone disorder-Chronic Kidney disease
99 Ricketsia, osteomalasia
100 Osteogenesis impecferta
Kelainan metabolism lain
101 Obesitas
102 Dislipidemia
103 MAlnutrisi energy protein
104 Defisiensi Vitamin
105 Defisiensi Mineral
106 Hiperurisemia
Kelainan Genetik
108 Turner syndrome
109 Klinefelter sindrom
110 Congenital adrenal hyperplasia
111 Marfan sindrom
112 Familial dyslipidemia
113 Multiple endocrine neoplasia 1
114 Multiple endocrine neoplasia 2
115 Poly-autoimmune disease
Bidang gastroenterohepatologi
Esophagus
116 Akalasia esophagus
117 Esophagitis refluks

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 118 Barrett’s esophagus
119 Lesi korosif pada esophagus
120 Varises gastroesofagus
121 Neoplasma esofagus
122 Infeksi jamur pada esophagus
123 Infeksi virus pada esophagus
124 Striktur esophagus
Dinding Rongga Abdomen
125 Hernia (diafragmatika, hiatus)
126 Tuberculosis abdomen
127 Perforasi usus
128 Malrotasi traktus gastrointestinal
Gaster, duodenum, jejunum dan ileum
129 Gastritis
130 Gastroenteritis
131 Ulkus ( gaster, duodenum)
132 Stenosis pilorik
133 Diverticulum Meckel
134 Appendicitis
135 Perdarahan gastrointestinal
136 Ileus obstruksi
137 Ileus paralitik
138 Malabsorbsi
139 Maldigesti
140 Intoleransi makanan
141 Botulisme
142 Adenokarsinoma gaster
143 Gastrointestinal stromal tumor
227 Gastric motility disorders
228 Celiac disease
229 Short bowel syndrome
Thrombosis arteri mesenterika
230 amiloidosis
Hepar
231 Hepatitis A
232 Hepatitis B
233 Hepatitis C
234 Hepatitis autoimun
235 Abses hepar
236 Penyakit hati alkoholik
Non Alcohol Fatty Liver disease
237 Sirosis hepatis
238 Hepatitis drug induced
239 Gagal hepar
240 Neoplasma hepar
241 Hemakromatosis hepar
242
243 Alpha-1-antitrpsyn deficiency

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 244 Wilson disease
245 Gangguan metabolism bilirubin ( Gilbert
Syndrome, Crigler-Najjar syndrome type I and II,
dubin-johnson and rotor syndrome)
246 Thrombosis vena porta
247 Penyakit hati pada kehamilan
Kandung empedu, saluran empedu, dan Pankreas
248 Kolesistitis
249 Kolelitiasis
250 Koledokolitiasis
251 Kolangitis
252 Kista ductus koledokus
253 Pankreatitis
254 Karsinoma pancreas
255 Kista dan Pseudokista pancreas
256 Primary sclerosing cholangitis
257 Primary biliary cirrhosis
258 Kolangio karsinoma
Kolon
259 Diverticulitis
260 Colitis infektif
261 Sindroma disentri
262 Penyakit chron
180 Colitis ulseratif
181 Iritabel bowel syndrome
182 Polip/adenoma
183 Karsinomakolorektal
184 Enterocolitis nekrotik
185 Proktitis
186 Abses (peri)anal
187 Hemoroid
188 Sindroma konstipasi
Geriatri
189 sarkopenia
190 Frailty
191 Delirium
192 Instabilitas postural
193 Jatuh
194 Imobilitas
195 Ulkus decubitus
196 Inkontinensia alvi
197 Impecunity
198 Elder mistreatment
199 Gangguan tidur
200 Malnutrisi
201 Konstipasi
202 Mild cognitive impairment
203 Vascular cognitive impairment

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 204 Demensia alzheimer
205 Demensia vascular
206 Demensia tipe lain
207 Depresi
208 Gangguan penglihatan
209 Gangguan pendengaran
210 Gangguan menelan
211 Polifarmasi
212 Iatrogenic
213 Disfungsi seksual
214 Osteoporosis
215 Nyeri kronik
216 Hipotensi ortostatik
217 Gagal jantung
218 Hipertensi
219 CVD
220 parkinson
221 Impecunity
222 Elder mistreatment
223 Gangguan tidur
224 Dizziness
225 Syncope
226 PPOK
263 Pneumonia
264 Hipotiroid
265 Hipertiroid
266 DM tipe 2
267 Infeksi saluran kemih
268 Penyakit jantung coroner
269 Manajemen perioperative pada pasien geriartri
270 Osteoarthritis
271 Benign Hyperplasia prostat
Bidang Ginjal Hipertensi
Penyakit glomerular
272 Sindrom nefritik akut
273 Rapid progressive glomerulonephritis
274 Syndrome nefritik kronik
275 Syndrome nefrotik
276 Nefropati herediter
277 Glomerulonefritis akut
278 Glomerulonefritis kronik
Penyakit Tubulo interstitial Ginjal
279 Akut tubuler nekrosis
280 Nefritis tubule-interstitial kronik
281 Uropati refluks dan obstruktif
282 Kelainan tubulointerstitial karena obat dan logam
berat
Gagal ginjal

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 283 Gagal ginjal akut derajat 1 dan 2
284 Gagal ginjal akut derajat 3
285 Penyakit ginjal kronik derajat 1-4
286 Penyakit ginjal kronik derajat 5
Gangguan saluran kemih lain
287 Disfungsi neuromuscular saluran kemih
288 Urethritis dan sindroma ureter
289 Striktur uretra
290 Pielonefritis akut
291 Pielonefritis kronik
292 Infeksi saluran kemih bawah ( sistitis akut dan
kronik)
Kelainan organ genital pria
293 Hyperplasia prostat
Kelainan kongenital ginjal
294 Ginjal polikistik
295 Ginjal tapal kuda ( horse shoe kidney)
Keganasan
296 Karsinoma sel renal
297 Tumor wilms
Gangguan metabolik
298 Gangguan cairan, elektrolit dan asam basa
Hipertensi
299 Hipertensi primer ( esensial)
300 Hipertensi sekunder
301 Hipertensi pada kehamilan
Diabetes mellitus
302 penyakit ginjal diabetes
Lain-lain
303 Sindroma hepatorenal
Bidang hematologi dan Onkologi Medik
Keganasan hematologi
304 Limfoma non-hodgkin dan Hodgkin
305 Leukemia akut, kronik
306 Myeloma multiple
307 Limfadenopati
308 limfadenitis
Paru dan Mediastinum
309 Karsinoma paru
310 Tumor mediastinum
311 Dysplasia bronkopulmoner
312 Mesitelioma
Gastrointestinal
313 Lymphoma
314 Karsinoma kolon rectal
315 Gastrointestinal stromal tumor
316 Kanker esophagus dan lambung
317 Kanker anus

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 Liver dan Saluran Empedu
318 Neoplasma hepar
319 Kolangio karsinoma
320 Neoplasma saluran empedu
321 Tumor papilla vateri dan non-papila
322 Neoplasma hepar
Pankreas
323 Karsinoma pancreas
Ginjal dan Saluran Urogenital
324 Karsinoma sel renal
325 Tumor wilms
326 Kanker saluran kencing dan kandung kencing
327 Kanker penis
328 Kanker prostat
329 Kanker testis
Kepala dan Leher
330 Kanker nasofaring
331 Kanker kepala dan leher lain
Kelenjar Endokrin
332 Adenoma tiroid
333 Karsinoma tiroid
Payudara
334 Kanker payudara
Keganasan Ginekologis
335 Kanker ovarium
336 Kanker uterus
337 Kaker serviks
338 Kanker vulva dan vagina
Sarkoma
339 Sarkoma tulang
340 Sarcoma jaringan lunak
Kulit
341 Melanoma
342 Kanker sel skuamosa dan sel basal
Penyakit system hematopoeitik
343 Anemia defisiensi besi
344 Anemia karena perdarahan kronik
345 Anemia hemolitik non-autoimun (PNH,
Sferositosis, porfirinuria)
346 Anemia defisiensi G6PD
347 Thalassemia
348 Hemoglobinopati structural
349 Anemia apalstik
350 Anemia penyakit kronik
351 Anemia megaloblastic
352 hemokromositosis
353 Anemia sideroblastik
354 Polisitemia sekunder

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 355 Polisitemia vera
356 Trombositosis esensial
357 Myelofibrosis primer
358 Leukopenia, leukositosis berat
359 Limfopenia, limfositosis berat
360 Trombositopenia, trombositosis berat
Penyakit Imuno Hematologi
361 Anemia hemolitia autoimun
362 Idiopatik trombositopenia idiopatik
363 Inkompabilitas mayor dan minor
364 TTP dan HUS
365 SLE ringan sedang
366 SLE Berat atau reflucter
Penyakit system hemostasis
367 Diastasis hemorrhagic
368 Hemophilia A dan B
369 Penyakit von willebrand
370 Fibrinolysis primer
371 Mikrotrombi dan fibrinolysis sekunder (DIC)
372 Thrombosis vena dalam
373 Tromboemboli vena
374 Thrombosis arteri sentra, perifer, abdomen
Kegawatan hematologi dan onkologi medik
375 Krisis blast
376 Sindroma vena cava superior
377 Kompresi medulla spinalis
378 Fraktur kompresi/ metastasis
379 Peningkatan intracranial
380 Febrile neutropenia
381 Sindroma lisis tumor
Lain-lain
382 Sindroma paraneoplastic
383 Nyeri karena kanker
384 Nausea dan muntah akibat kemoterapi
385 Sudden deafness dan sudden blindness
386 Hematologi perioperatif
Bidang Kardiovaskular
Penyakit jantung kongenital pada dewasa
390 Defek septum ventrikel
391 Defek septum atrium
392 Ductus arteriosus persisten
393 Koarktasio aorta
394 Tetralogy fallot
395 Transposisi pembuluh darah besar
Peradangan pada jantung dan pembuluh darah
396 Endocarditis infektif
397 Miokarditis
398 Pericarditis

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 399 Aortritis
Penyakit jantung Iskemik
400 Angina pectoris stabil
401 Sindrom coroner akut (SKA) = UAP, NSTEMI,
STEMI
402 Chronic ischemic heart disease
Penyakit akibat gangguan sirkulasi
403 Syok hipovolemik
404 Syok kardiogenik
405 Gagal jantung akut
406 Gagal jantung kronik
407 Cardiorespiratory arrest
Gangguan irama jantung
408 Fibrilasi atrial
409 Flutter atrial
410 Fibrilasi ventricular
411 Takikardi supraventricular
412 Takikardi ventrikuler
413 Ekstrasistole supraventrikuler
414 Ekstrasistole ventrikuler
415 Right bundle branch block
416 Left bundle branch block
417 Bradikardia : AV Blok derajat 1
418 AV Blok derajat II tipe mobitz I
419 AV Blok derajat II tipe mobitz II
420 AV Blok total
421 Aritmia lainnya
Kelainan jantung akibat penyakit sistemik
422 Penyakit jantung tiroid
423 Penyakit jantung rematik
424 Penyakit jantung pada penyakit jaringan ikat
Penyakit akibat kelainan katup jantung
425 Stenosis mitral
426 Regurgitasi mitral
427 Stenosis aorta
428 Regurgitasi aorta
429 Stenosis pulmonal
430 Insufisiensi pulmonal
431 Stenosis tricuspid
432 Insufisiensi trikuspid
Hipertensi
433 Hipertensi pulmonal
434 Hipertensi primer (esensial)
435 Hipertensi sekunder
436 Hipertensi pada keadaan khusus
Kelainan pada pembuluh darah
437 Aneurisma aorta
438 Aneurisma diseksi

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 439 Peripheral vascular disease
Lain-lain
440 Kardiomiopati idiopatik
441 Kardiomiopati peripartum
442 Kor pulmonale akut
443 Kor pulmonale kronik
444 Tumor kardiovaskular
Bidang Pulmonologi
Penyakit pada parenkim paru
445 Tuberculosis paru
446 Pneumonia
447 Destroyed lung
448 Kanker paru
449 Penyakit paru interstitial difus
450 Abses paru
451 Infark paru
452 Atelectasis
453 Acute repiratory distress syndrome (ARDS)
454 Avian influenza
455 Penyakit paru akibat jamur
456 Penyakit paru akibat mikobacterium atipik
Penyakit Pada Saluran Napas
457 Bronkitis akut
458 Bronchitis kronik
459 Bronkiektasis
460 Asma bronkial
461 Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Penyakit Pada Pleura
462 Tuberculosis ekstra paru (Pleuritis TB)
463 Efusi pleura
464 Empyema
465 Penumothoraks
466 Hematothoraks
467 Tumor mediastinum
468 Mediastinitis
469 Emfisema mediastinum
470 Timoma
471 Kista mediastinum
Kegawatdaruratan Paru
472 Emboli paru
473 Gagal napas
Penyakit Paru Kongenital
474 Penyakit paru bawaan
475 Kistik fibrosis
476 Penyakit vaskuler paru
Bidang Psikosomatis
477 Gangguan cemas menyeluruh / general anxiety
disorder

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 478 Gangguan panic
479 Gangguan campuran cemas-depresi
480 Gangguan obsesif kompulsif
481 Reaksi terhadap stress yang berat dan gangguan
penyesuaian
482 Post traumatic stress disorder (PTSD)
483 Agora phobia, phobia social, phobia spesifik
484 Gangguan somatoform
485 Depresi
486 Sindrom kolon iritabel
487 Dyspepsia fungsional
488 Gangguan fatigue
489 Sindroma lelah kronik
490 Fibromyalgia
491 Nyeri psikogenik
492 Neurosis kardiak
493 Sindrom hiperventilasi
494 Gangguan tidur
495 Sindroma putus obat dan over dosis pada
pengguna NAPZA; komplikasi, terapi dan
rehabilitasi
496 Tension headache
497 Disfungsi ereksi
498 Ketidakseimbangan saraf otonom vegetative
499 Low back pain
500 Gangguan jantung fungsional
Bidang Reumatologi
Kelainan pada Sendi
501 Artritis rheumatoid
502 Spondylitis ankilosa
503 Artritis psoriatic
504 Artritis enteropatic
505 Artritis reaktif
506 Unclassified seronegative spondyloarthropathy
507 Artritis bakteri/septik
508 Artritis virus
509 Trauma sendi
510 Juvenile idiopathic arthritis
511 osteoarthritis
Kelainan pada tulang belakang
512 Scoliosis
513 Kifosis
514 Lordosis
515 Spondylitis, spondilodiskitis
516 Spondilolistesis
517 Spondylosis (spondiloartrosis)
Penyakit Autoimun
518 SLE ringan sedang

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 519 SLE dengan keterlibatan organ vital atau keadaan
khusus
520 Anti phospholipid syndrome
521 Demam reumatik
522 Reumatik non artikuler
523 Penyakit imunologi paru, ginjal dan mioprotein
524 Sindrom sjorgen
525 uveitis
Gangguan elektrolit
526 Hiperkalsemia pada keganasan
527 Hipokalsemia
528 Gangguan metabolism kalsium
529 Gangguan metabolism magnesium
530 Gangguan metabolsime fosfat
531 Mineral bone disorder- chroic kidney disease
Kelainan pada jaringan ikat, tendon, otot dan jaringan lunak
532 Sclerosis sistemik
533 Tendinitis achiles
534 Rupture tendon achiles
535 Rotator cuff tendinitis
536 Frozen shoulder
537 Penyakit reumatik ekstraartikular
538 Miopati inflamasi
539 Infeksi musculoskeletal
540 Lesi meniscus, medial, lateral
541 Mix connective tissue disease
542 Fibromialgia
543 Pyoderma gangrenosum
Penyakit herediter
544 Osteomalasia, rickets
545 Adult onset still disease
Lain-lain
546 Vasculitis pembuluh darah kecil
547 Vasculitis pembuluh darah sedang
548 Vasculitis pembuluh darah besar
549 Gout
550 Artopati Kristal lainnya
551 Tuberculosis osteoartikular
552 Osteomyelitis
553 Neoplasma musculoskeletal
554 Nekrosis kaput femoris
555 Carpal tunnel syndrome
556 Tarsal tunnel syndrome
557 Hiperparatiroidisme
558 Nyeri reumatik regional
559 Complek regional pain syndrome, neuropati
kompresu, dan nyeri neuropatik lainnya
560 Trauma kerja dan olahraga

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 Bidang tropic dan infeksi
Penyakit akibat virus
561 Demam dengue
562 Demam berdarah dengue
563 Dengue shock syndrome
564 Chikungunya
565 Mumps
566 Human immunodeficiency virus
567 Infeksi saluran pernapasan atas
568 Severe acute repiratory syndrome
569 Influenza A
570 Avian influenza
571 Hepatitis A
572 Hepatitis B
573 Rubella
574 Rubella pada kehamilan
575 Infeksi cytomegalovirus
576 Infeksi cytomegalovirus pada kehamilan
577 Infeksi virus herpes simplek 2
578 Infkesi virus herpes simplek 2 pada kehamilan
579 Varicella
580 Infeksi virus herpes simpleks tipe 1
581 Herpes zooster
582 Morbili
583 Rabies
584 Yellow fever
Penyakit Akibta infestasi parasit
585 Malaria
586 Leptospirosis
587 Amoebiasis intestinal
588 Giardiasis
589 Toxoplasmosis
590 Toxoplasmosis serebral
591 Toxoplasmosis pada kehamilan (Toxoplasmosis
kongenital)
592 Toxoplasmosis pada mata : korioretinitis
593 Malaria
594 Toxoplasmosis pada mata : korioretinitis
595 tripanosomiasis
Penyakit Akibat cacing
596 Helminthiasis
597 filariasis
Penyakit akibat jamur
598 Aspergilosis invasive
599 Kriptokokosis
600 Zigomikosis
601 Kandidiasis sistemik
602 Histoplasmosis diseminata

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 Penyakit akibat bakteri
603 Demam tifoid
604 Sepsis awal
605 Syok sepsis
606 Methicillin resisten staphylococcus aureus
607 Tetanus
608 Anthrax
609 Disentri basiler
610 Botulisme
Lain – lain
611 Infeksi nosocomial
612 Fever of unknown origin
613 Limfadenitis
614 Diare akut
615 Keracunan makanan
616 Gigutan hewan dan serangga
617 Keracunan zat kimia
618 Keracunan organofosfat, alcohol, benzodiazepine,
opiate, amfetamin, logam berat
619 Meningitis
620 Ensefalitis
621 Infeksi kulit dan jaringan lunak komplikata
622 Infeksi kulit dan jaringan lunak komplikata
623 Infeksi intrapartum

Keterampilan klinis dokter:

Tingkat kemampuan 1: Mampu melakukan secara mandiri
Tingkat kemampuan 2: Mampu melakukan dengan supervisi
Tingkat kemampuan 3: Tidak memiliki kompetensi
Tingkat kemampuan 4: Memiliki kemampuan tapi tidak memiliki alat

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

 KOMITE MEDIK / SUB KOMITE KREDENSIAL

Rekomendasi DISETUJUI DISETUJUI DENGAN TIDAK DISETUJUI

CATATAN
Tanggal :
Catatan :

Ketua Komite Medik, Ketua Sub Komite

Kredensial,

dr. Anwar Bet, SP.PD

Dr. Arjunaidi, SP.PD

KREDENSIAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM