NAMA PASIEN :
UMUR :
KEHAMILAN KE :
TANGGAL PERSALINAN :
NAMA BIDAN :
N TINDAKAN
KEGIATAN ASUHAN SAYANG IBU
O YA TIDAK
1. Panggil ibu sesuai dengan namanya, hargai dan
perlakukan ibu sesuai martabatnya
Materi Paraf
No Tanggal Keterangan
(BAB) Pembimbing II
Bengkulu, 2022
Pembimbing II
Materi Paraf
No Tanggal Keterangan
(BAB) Pembimbing I
Bengkulu, 2022
Pembimbing I