BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN (BAHP)

Nomor : 602/1889 /418.48.25.3.79/2022

Pada hari ini Rabu, tanggal dua puluh, bulan Juli tahun 2022, kami yang bertandatangan
di bawah ini :
Nama : dr. Edi Purwanto
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : UPTD Puskesmas Tarokan
Jalan Sekolahan Ds. Kaliboto Kec Tarokan Kab. Kediri

Yang ditetapkan berdasarkan dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan selaku
Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 188/67/418.25/2022 tanggal 03
Januari 2022 tentang Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan (PPTK), Pejabat Pengadaan (PP), Panitia/Pejabat Pemeriksa Hasil
Pekerjaan (PjPHP/PPHP) dan Tim Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun
Anggaran 2022, Pejabat Pembuat Komitmen telah memeriksa barang-barang dengan teliti
hasil pekerjaan Pengadaan barang berdasarkan Kontrak Nomor :
602/1852/418.25.3.79/2022 Tanggal 15 Juli 2022 dengan hasil pemeriksaan dinyatakan
baik (sebagaimana terlampir) sesuai dengan KONTRAK.

Pejabat Pembuat Komitmen

Penyedia UPTD Puskesmas Tarokan Kab. Kediri
PT LESTARI JAYA FARMA

Iqbal Prayogo H, S.Farm.,Apt. dr. Edi Purwanto

NIP. 197604072003121005
Pimpinan