Hipertensi, Pre-Eklamsia Ringan, dan Pre-

Eklamsia Berat

Hipertensi dalam kehamilan

Definisi

 Dijumpainya tekanan darah > 140/90 mmHg sejak sebelum kehamilan.

Prinsip Dasar

 Mencari kelainan yang mendasari hipertensi

Diagnosis

 Pengukuran TD pada lengan kiri – kanan (Waspada Takayashu – aneurisma aorta)

 ECG, Ureum-kreatinin, urinalisa, pelacakan retina (bila perlu)

Manajemen

 Pemeliharaan kehamilan sesuai dengan kehamilan normal, kecuali pemberian obat

antihipertensi seperti calcium chanel blocker
 Monitor proteinuria
 Persalinan dan kelahiran sesuai indikasi obstetrik kecuali terjadi krisis hipertensi

Prognosis

 Pada umumnya baik

Preeklampsia Ringan
 Definisi

 Dijumpainya tekanan darah > 140/90 mmHg atau peningkatan diastolik > dengan
protein uria kurang dari 3g/24 jam.

Prinsip Dasar

 Sudah terjadi disfungsi endothel

Diagnosis

 Pengukuran TD pada lengan kiri – kanan (Waspada Takayashu – aneurisma aorta)

 ECG, Ureum-kreatinin, urinalisa, pelacakan retina (bila perlu)

Manajemen

 Pemeliharaan kehamilan sesuai dengan kehamilan normal

 Banyak istirahat/tirah baring
 Monitor proteinuria
 Persalinan dan kelahiran diupayakan pada 37 minggu penuh

Prognosis

 Pada umumnya baik

Preeklamsia Berat

Definisi

 Pada kehamilan lebih dari 22 minggu dijumpai :

o Tekanan darah sistolik > 160 mmhg, diastolik > 110 mmhg
o Proteinuri lebih dari 5 gram /24 jam
o Gangguan serebral atau visual
o Edema pulmonum
o Nyeri epigastrik atau kwadran atas kanan
o Gangguan fungsi hati tanpa sebab yang jelas
o Trombositopeni
o Pertumbuhan janin terhambat
o Peningkatan serum creatinin

Prinsip Dasar

 Sudah terjadi endotel berat sehingga terjadi vasospasme berat sehingga dapat terjadi
kelainan atau kerusakan multi organ.

Manajemen

 Rawat Rumah Sakit

 Periksa laboratorium sesuai kemampuan RS
 Berikan MgSO4
 Berikan obat anti hipertensi, nifedipin obat terpilih
 Terminasi kehamilan adalah: terapi definitif, variasi usia gestasi pada saat pengakhiran
kehamilan bergantung dari kemampuan masing-masing RS.

Prognosis

 Sangat berfariasi tergantung kondisi pasien