Disusun Oleh :
i
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI APOTEK K24 PEJANGGIK MATARAM
Disusun Oleh:
Anita Juni Mayang Sari, S.Farm 2043700198
B. Erlina Hardiyantari, S.Farm 2043700199
Nani Winarti, S.Farm 2043700208
Roziana Alvira, S.Farm 2043700126
Mengetahui
SURAT
Koordinator PKPA
ii
SURAT PERNYATAAN
NPM 2043700126
Menyatakan bahwa :
1. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini adalah asli dan belum pernah
diajukan untuk mendapatkan gelar akademik Apoteker baik di Universitas 17
Agustus 1945 Jakarta maupun di Universitas lain.
2. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini murni gagasan, rumusan dan
penilaian penyusun tanpa bantuan pihak lain, kecuali tim pembimbing.
3. Dalam Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker tidak terdapat karya atau
pendapat yang telah ditulis dengan jelas dicantumkan sebagai acuan dalam
naskah dengan disebutkan dan atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara
tertulis dengan jelas dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan
disebutkan nama pengarang serta dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini penulis buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
terdapat penyimpangan atau ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka
penyusun bersedia menerima sangsi akademik berupa pencabutan gelar serta
sangsi lainnya sesuai peraturan perundang – undangan dan norma akademik
yang berlaku di Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
Jakarta, Maret 2021
( )
iii
KATA PENGANTAR
1. Ibu Nina Jusnita, S.Tp., M.Si selaku Dekan Fakultas Farmasi Ilmu Kesehatan
Universitas 17 Agustus 1945 jakarta.
2. Ibu Apt. Diah Ramadhani, M.Si, selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Universitas 17 Agustus 1945 jakarta
3. Dr. apt. Liandani, M.Farm, selaku pembimbing PKPA Apotek kami yang telah
membantu dan banyak memberikan masukan serta wawasan selama pelaksanaan
Praktek Kerja Profesi Apoteker.
4. apt. Dwi Ayuningrum Kristina, S.Farm selaku Apoteker
Penanggungjawab di Apotek K-24 Pejanggik sekaligus pembimbing Praktek Kerja
Profesi Apoteker di Apotek.
5. Segenap karyawan Apotek K-24 Pejanggik atas bimbingan, ilmu dan
pengalaman yang diberikan selama proses praktik kerja profesi apoteker di
Apotek.
Kami menyadari bahwa laporan ini masih mempunyai kekurangan. Oleh karena itu,
penulis sangat mengharapkan krit ik dan saran agar laporan ini bisa menjadi lebih baik.
Semoga laporan ini bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi kami pada
khususnya.
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................................ii
SURAT PERNYATAAN.............................................................................................iii
KATA PENGANTAR..................................................................................................iv
DAFTAR ISI..................................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................vii
DAFTAR TABEL.......................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)...................................................3
1.3 Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA).................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................4
2.1 Apotek....................................................................................................................4
2.1.1 Pengertian Apotek...........................................................................................4
2.1.2 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan.................................5
2.1.3 Tugas Dan Fungsi Apotek.............................................................................11
2.1.4 Persyaratan Apotek.......................................................................................12
2.1.5 Tugas Dan Tanggung Jawab Apoteker.........................................................14
2.1.6 Resep.............................................................................................................16
2.2 Standar Pelayanan Di Apotek..............................................................................18
2.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai.......................................................................................................................18
2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik.............................................................................21
2.2.3 Pengendalian Persediaan Apotek..................................................................28
2.2.4 Administrasi..................................................................................................34
2.3 Aspek Usaha........................................................................................................34
2.3.1 Pemodalan.....................................................................................................34
2.3.2 BEP (Break Event Point)..............................................................................35
v
2.3.3 Strategi Pengembangan Apotek....................................................................36
2.3.4 Kewirausahaan..............................................................................................37
BAB III TINJAUAN KHUSUS..................................................................................39
3.1 Apotik K24..........................................................................................................39
3.1.1 Sejarah Apotek K24 dan Perkembangannya.................................................39
3.1.2 Visi Misi dan Logo Apotek k24....................................................................40
3.2 Apotek K24 Pejanggik Mataram.........................................................................42
3.2.1 Lokasi Lokasi Apotek K24 Pejanggik Mataram...........................................42
3.2.2 Tata Ruang Apotek K24................................................................................43
3.2.3 Sarana Dan Prasarana....................................................................................45
3.2.4 Struktur Organisasi........................................................................................47
BAB IV PEMBAHASAN............................................................................................50
4.1 Kegiatan Yang Dilakukan....................................................................................50
4.2 Praktik Yang dikerjakan selama PKPA...............................................................51
4.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai.......................................................................................................................51
4.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik.............................................................................57
4.2.3 Kewirausahaan..............................................................................................99
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................102
5.1 Kesimpulan........................................................................................................102
5.2 Saran..................................................................................................................102
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................104
LAMPIRAN...............................................................................................................106
vi
DAFTAR GAMBAR
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Resep 1.........................................................................................................57
Tabel 4.2 Resep 2.........................................................................................................60
Tabel 4.3 Resep 3.........................................................................................................63
Tabel 4.4 Resep 4.........................................................................................................66
Tabel 4.5 Resep 5.........................................................................................................69
Tabel 4.6 Resep 6.........................................................................................................73
Tabel 4.7 Resep 7.........................................................................................................76
Tabel 4.8 Resep 8.........................................................................................................80
Tabel 4.9 Resep 9.........................................................................................................83
Tabel 4.10 Resep 10.....................................................................................................86
Tabel 4.11 Resep 11.....................................................................................................90
Tabel 4.12 Resep 12.....................................................................................................93
viii
DAFTAR LAMPIRAN
ix
Lampiran 29 Buku Defecta.......................................................................................113
Lampiran 30 Tugas Khusus Bimbingan..................................................................114
x
BAB I
PENDAHULUAN
1
terjadinya kesalahan dalam pengobatan (Medication Error). Adapun salah satu fasilitas
pelayanan kefarmasian adalah Apotek.
2
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
1. Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi, dan tanggung
jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Apotek
2. Membekalo calon Apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan
dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di Apotek
3. Memberi kesempatan kepada calon Apoteker untuk melihat dan mempelajari
strategi dan pengembangan Apotek
4. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di Apotek
5. Menyesuaikan dengan peraturan-peraturan kefarmasian yang masih berlaku
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Apotek
2.1.1 Pengertian Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2017 didefinisikan bahwa, apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Adapun tenaga kefarmasian terdiri atas
apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian. Dimana Apoteker adalah sarjana farmasi
yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker
sedangkan Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya
Farmasi dan Analis Farmasi.
4
2.1.2 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan
Sebagai fasilitas pelayanan kefarmasian,apotek berlandaskan pada ketentuan
umum dan peraturan perundang-undangan yaitu :
1. Perundang-Undangan Negara
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
c. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
d. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
2. Peraturan Pemerintahan
a. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian.
b. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2013 tentang Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
c. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2010 tentang
Prekursor.
e. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan
Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
tentang Apotek.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011
tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
31 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
5
Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekusor Farmasi.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang organisasi
dan Tata kerja kementerian kesehatan.
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
28/MENKES/PER/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika.
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2018
tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.
4. Keputusan Menteri Kesehatan
a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
347/MENKES/SK/VlI/1990 Tentang Obat Wajib Apotik.
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
924/MENKES/PER/X/1993 Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No. 2.
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1176/MENKES/SK/X/1999 Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No. 3.
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/MENKES/PER/X/1993
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
5. Penggolongan Obat Menurut Undang-Undang
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
917/MENKES/PER/X/1993 yang kini diperbaiki menjadi Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 949/MENKES/PER/VI/2000 golongan obat adalah
penggolongan yang dimaksudkan untuk peningkatan keamanan dan
ketepatan penggunaan serta pengamanan distribusi yang terdiri dari obat
bebas,obat bebas terbatas dan obat keras psikotropika dan narkotika.
6
a) Obat Bebas
Obat golongan ini termasuk obat yang relatif paling aman, dapat
diperoleh tanpa resep dokter, selain di apotek juga dapat diperoleh di warung-
warung. Obat bebas dalam kemasannya ditandai dengan lingkaran berwarna
hijau. Contohnya adalah parasetamol, vitamin c, asetosal (aspirin), antasida
daftar obat esensial (DOEN), dan obat batuk hitam (OBH) (Priyanto, 2010).
Obat bebas terbatas atau obat yang masuk dalam daftar “W” menurut
bahasa Belanda “W” singkatan dari “Waarschung” artinya peringatan. Jadi
maksudnya obat yang bebas penjualannya disertai dengan tanda peringatan.
7
Gambar 2.2 Penandaan dan Peringatan Obat Bebas Terbatas
Obat keras atau obat daftar G menurut bahasa Belanda “G” singkatan
dari “Gevaarlijk” artinya berbahaya maksudnya obat dalam golongan ini
berbahaya jika pemakaiannya tidak berdasarkan resep dokter. Menurut
Keputusan Menteri Kesehatan RI yang menetapkan/memasukan obat-obatan
kedalam daftar obat keras, memberikan pengertian obat keras, memberikan
pengertian obat keras adalah obat-obat yang ditetapkan sebagai berikut:
1) Semua obat yang pada bungkus luarnya oleh si pembuat disebutkan bahwa
obat itu hanya boleh diserahkan dengan resep dokter.
2) Semua obat yang dibungkus sedemikian rupa yang nyata-nyata untuk
dipergunakan secara parental, baik degan cara suntikan maupun dengan cara
pemakaian lain dengan jalan merobek rangkaian asli dari jaringan.
3) Semua obat baru, terkecuali apabila oleh Departemen Kesehatan telah
dinyatakan secara tertulis bahwa obat baru itu tidak membahayakan
kesehatan manusia.
4) Semua obat yang tercantum dalam daftar obat keras: obat itu sendiri dalam
substansi dan semua sediaan yang mengandung obat itu, terkecuali apabila
dibelakang nama obat disebutkan ketentuan lain, atau ada pengecualian
Daftar Obat Bebas Terbatas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
02396/A/SK/VIII/1986 tentang tanda khusus Obat Keras daftar G adalah
8
lingkaran bulatan warna merah dengan garis tepi berwarna hitam dengan
huruf K yang menyentuh garis tepi lihat gambar 3. Contoh obat ini adalah
amoksilin, asam mefenamat (Priyanto, 2010).
9
obat penyakit gula, obat malaria, obat jiwa, jantung, tekanan darah tinggi,
obat anti-pembekuan darah dan semua sediaan dalam bentuk injeksi.
3) Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku. Psikotropika dibagi menjadi :
a) Psikotopika golongan 1 adalah psikotropika yang hanya dapat
digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam
terapi, dan mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan
ketergantungan. Contohnya : brolamfetamin (DOB), tenamfetamin
(MDA), dan lisergida (LSD).
b) Psikotropika golongan II dapat digunakan untuk pengobatan dan dapat
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi kuat mengakibatkan ketergantungan. Contohnya :
amfetamin, deksamfetamin, dan metamfetamina.
c) Psikotropika golongan III dapat digunakan untuk pengobatan dan
banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan ketergantungan.
Contohnya : katina, amobarbital, buprenofrina, dan pentobarbital.
d) Psikotropika golongan IV dapat digunakan untuk pengobatan dan
sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan. Contohnya : alprazolam, barbital, diazepam dan
fenobarbital (Undang – Undang RI No : 3 tahun 2017).
e) Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebebkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi
sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan–golongan (Undang
– Undang RI No : 2 tahun 2017). Dalam kemasannya narkotika ditandai
10
dengan lingkaran berwarna merah sebagaimana gambar 4. Narkotika
dibagi menjadi 3 golongan, yaitu:
1) Narkotika golongan I, digunakan untuk kepentingan pengembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi dan untuk reagensia diagnostik,
serta reagensia laboratorium setelah mendapatkan persetujuan
Menteri atas rekomendasi Kepala Badan Pengawas Obat dan
Makanan. Contohnya: heroina, katinona, amfetamin dan
metamfetamin.
2) Narkotika golongan II dan III, yang berupa bahan baku, baik alami
maupun sintetis, yang digunakan untuk produksi obat diatur dengan
Peraturan Menteri. Contohnya : fentanil, morfina, petidina, dan
kodeina.
11
2. Lalu sebagai tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker.
3. Kemudian sebagai sarana pembuatan termasuk pengendalian mutu
sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau
penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
12
memenuhi persyaratan :
a) Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten atau Kota dapat mengatur persebaran apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan
kefarmasian.
b) Bangunan
Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan dan
keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut
usia. Bangunan apotek harus bersifat permanen. Bangunan bersifat permanen dapat
merupakan bagian dan atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko,
rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
c) Sarana, prasarana dan peralatan
Bangunan apotek paling sedikit memiliki sarana ruang berfungsi:
1) Penerimaan Resep.
2) Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas).
3) Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan.
4) Konseling.
5) Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan.
6) Arsip.
Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Instalasi air bersih.
2) Instalasi listrik.
3) Sistem tataudara.
4) Sistem proteksi kebakaran.
Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Peralatan antara lain meliputi rak obat, alat
peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem
pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain
sesuai dengan kebutuhan. Sarana, prasarana dan peralatan harus dalam keadaan
terpelihara
13
dan berfungsi dengan baik.
d) Ketenagaan
1) Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan apotek dapat dibantu oleh
Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan atau tenaga administrasi.
2) Apoteker dan Tenaga Kefarmasian tersebut wajib memiliki surat izin praktik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 pasal 24, dalam
melakukan Pekerjaan Kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker
dapat:
1) Mengangkat seorang Apoteker pendamping yang memiliki SIPA.
2) Mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya
atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter dan atau pasien.
3) Menyerahkan obat keras, narkotika dan psikotropika kepada masyarakat atas resep
dari dokter sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
14
c) Melakukan pelaporan Pelayanan Kefarmasian secara berjenjang kepada dinas
kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan provinsi, dan kementerian kesehatan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
d) Menjamin ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau.
e) Melakukan pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran Obat, pengelolaan Obat,
pelayanan Obat atas Resep dokter, pelayanan informasi Obat, serta pengembangan
Obat, bahan Obat dan Obat tradisional.
f) Pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien yang membutuhkan.
Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya kesalahan
pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan mengidentifikasi,
mencegah, serta mengatasi masalah terkait Obat (drugrelated problems),
masalah farmakoekonomi, dan farmasi social (sociopharmacoeconomy).
g) Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya dalam
menetapkan terapi untuk mendukung penggunaan obat yang rasional.
h) Melakukan monitoring penggunaan obat, melakukan evaluasi serta
mendokumentasikan segala aktivitas kegiatannya.
2. Apoteker Pendamping
Apoteker pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di samping
Apoteker Pengelola Apotek dan/atau menggantikannya pada jam-jam tertentu pada
hari buka apotek (Permenkes No. 1332, 2002).
3. Asisten Apoteker (AA)
15
2.1.6 Resep
Umumnya resep ditulis dalam bahasa latin. Jika tidak jelas atau tidak lengkap,
apoteker harus menanyakan kepada dokter penulis resep tersebut. Resep disebut juga
formulae medicae, terdiri dari atas:
1. Formulae officinalis, yaitu resep yang tercantum dalam buku Farmakope atau buku
lainnya dan merupakan resep standart.
2. Formulae Magitralis, yaitu resep yang ditulis oleh dokter.
A. Komponen Resep Menurut Fungsi Komponen resep menurut fungsi bahan obatnya
adalah:
1) Remedium Cardinale, bahan atau obat yang berkhasiat obat.
2) Remedium Adjunvantia atau Adjunvans, yaitu bahan atau obat yang menunjang
kerja dari bahan obat utama.
3) Corrigens, yaitu bahan obat tambahan guna memperbaiki warna, rasa, dan bau
obat utama. Corrigens berupa corrigens Actionis, yaitu obat yang memperbaiki
atau menambah efek obat utama. Corrigens Saporis, yaitu untuk memperbaiki
rasa. Corrigens Adoris, yaitu untuk memperbaiki bau. Corrigens Coloris, yaitu
untuk memperbaiki warna. Corrigens solubilis, yaitu memperbaiki kelarutan dari
obatutama.
4) Constituen atau Vehiculum atau Exipien, yaitu bahan tambahan yang dipakai
sebagai bahan pengisi dan pemberi benntuk untuk memperbesar volume obat.
B. Kelengkapan Resep
Resep yang lengkap memuat hal–hal sebagai berikut:
Nama, alamat dan nomor izin praktik dokter (dokter gigi atau dokter hewan).
16
Tanggal penulisan resep (inscriptio).
Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep (invocatio).
Nama setiap obat dan komposisinya (praescriptio).
Aturan pemakaian obat yang tertulis (signature).
Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku (subscriptio).
Nama, umur dan alamat pasien.
Tanda seru dan atau paraf dokter untuk resep yang melebihi dosis maksimalnya.
C. Resep yang Mengandung Narkotika
Resep yang mengandung narkotika tidak boleh diulang, tetapi harus dengan
resep yang baru. Resep-resep yang mengandung narkotika harus disimpan terpisah dari
resep lainnya. Dalam penulisan yang mengandung narkotika tidak boleh ada tulisan
atau tanda sebagai berikut :
Iterasi (iter), artinya dapat diulang.
Mihi ipsi (m.i), artinya untuk dipakai sendiri.
Usus Cognitus (u.c), pemakaian diketahui.
D. Resep yang Memerlukan Penanganan Segera
Dokter dapat memberi tanda dibagian kanan atas resepnya berdasarkan tanda
penanganan segera, contohnya :
Cito (segera).
Statim (penting).
Urgent (sangat penting).
P.I.M artinya periculum in mora artinya berbahaya jika ditunda.
E. Pemusnahan resep
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No 73 Tahun 2016, resep yang telah
disimpan melebihi jangka waktu 5 tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep
dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek
dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan resep dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
atau
17
kota.
2.2 Standar Pelayanan Di Apotek
Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai
pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.
Pelayanan di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial
berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya
manusia, sarana dan prasarana (Permenkes, 2016). Pengaturan Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek bertujuan untuk :
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam
rangka keselamatan pasien (patient safety)
18
1) Metode Konsumsi
Metode Konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan farmasi. Metode
ini sering dijadikan perkiraan yang paling tepat dalam perencanaan sediaan
farmasi. Metode konsumsi menggunakan data dari konsumsi sebelumnnya
dengan penyesuaian yang dibutuhkan. Perhitungan dengan metode konsumsi
didasarkan atas analisis data konsumsi sediaan farmasi periode sebelumnnya
ditambah stok penyangga (buffer stock), stok waktu tunggu (lead time) dan
memperhatikan sisa stok.
2) Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan berdasarkan pola
penyakit. Metode morboditas memperkirakan keperluan obat-obatn tertentu
berdasarkan dari jumlah obat dan kejadian penyakit umum serta
mempertimbangkan pola standar untuk pengobatan penyakit tertentu. Metode
ini umumnya dilakukan pada program yang dinaikkan skalanya (scalling up).
Metode ini merupakan metode yang paling rumit dan memakan waktu yang
lama.
3) Metode Proxy Consumption
Metode ini dapat digunakan untuk menghasilkan gambaran ketika
digunakan pada fasilitas tertentu dengan fasilitias lain yang memiliki kemiripan
profil masyarakat dan jenis layanan. Metode ini juga bermanfaat untuk
gambaran pengecekan silang dengan metode lain (Kementerian Kesehatan,
2019).
4) Metode Kombinasi
Perencanaan metode kombinasi berdasarkan pola penyebaran penyakit
dan melihat kebutuhan periode sebelumnya.
b. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan
perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan,
jumlah dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai dengan
19
standar mutu. Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari
pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara kebutuhan dan
dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi
kontrak, pemantauan proses pengadaan dan pembayaraan (Kementerian Kesehatan
RI, 2019)
c. Penerimaan
Untuk menjamin kesesuaian maka kegiatan penerimaan harus
memperhatikan kesesuaian yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik
yang diterima.
d. Penyimpanan
1) Obat atau bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus
dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis infomasi yang jelas pada
wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan
tanggal kadaluwarsa
2) Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga
terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang
lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan
kelas tetapi obat serta disusun secara alfabetis
5) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO
(First In First out).
e. Pemusnahan dan Penarikan
1) Obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai jenis dan bentuk sediaan
2) Resep yang telah disimpan melebihi 5 tahun dapat dimusnahkan oleh apoteker
dengan disaksikan oleh petugas lain di apotek
3) Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang
tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
20
4) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ ketentuan peraturan
perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
5) Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan terhadap
produk yang izin edarnya dicabut oleh mentri
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan kadaluarsa, kehilangan da pengembalian pesanan.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan, penyimpanan,
penyerahan dan pencatatan lainnya sesuai kebutuhan. Pelaporan terdiri dari
pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang
digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan
laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,
meliputi pelaporan narkotika, psikotropika. dan pelaporan lainnya.
Pelayanan farmasi klinik sesuai Permenkes No.73 tahun 2016 yang berlaku
meliputi :
a. Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis.
1) Kajian Administratif, meliputi:
a) Nama pasien, umur, jenis kelamin, dan berat badan
b) Nama dokter, Nomor Surat Izin Praktek (SIP), alamat, nomor telepon,
Paraf
c) Tanggal penulisan resep
2) Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
21
a) Bentuk dan kekuatan sediaan
b) Stabilitas
c) Kompatibilitas (ketercampuran obat)
3) Pertimbangan Klinis, meliputi:
a) Ketepatan indikasi dan dosis obat
b) Aturan, cara dan lama penggunaan obat
c) Duplikasi dan atau polifarmasi
d) Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi
klinis lain)
e) Kontra indikasi
f) Interaksi
b. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian infomasi
obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai berikut:
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan Resep
a) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan Resep
b) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik
obat
2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3) Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi :
a) Warna putih untuk obat dalam oral
b) Warna biru untuk obat luar dan suntik
c) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau
emulsi
4) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang
berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:
a) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan
22
serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
resep)
b) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
c) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
d) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat
e) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara. penyimpanan obat dan
lain- lain.
f) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
tidak stabil;
g) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya
h) Membuat salinan resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh apoteker
(apabila diperlukan)
i) Menyimpan resep pada tempatnya.
j) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
23
3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi yang
sedang praktik profesi
5) Melakukan penelitian penggunaan obat
6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7) Melakukan program jaminan mutu
d. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan pasien atau
keluarga pasien untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling apoteker
menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai
rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat yang
digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling adalah
sebagai berikut :
1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan atau ginjal,
ibu hamil dan menyusui)
2) Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis (misalnya: TB, DM,
AIDS, epilepsi)
3) Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tapering down/off)
4) Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin, fenitoin,
teofilin)
5) Pasien dengan polifarmasi, pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari
satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis
obat.
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap-tahap kegiatan konseling:
24
1) Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien
2) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three Prime
Questions, yaitu:
a) Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat Anda?
c) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan setelah
Anda menerima terapi obat tersebut?
3) Menggali infomasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada pasien
untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat
4) Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat
5) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien Apoteker
mendokumentasikan konseling dengan meminta tandatangan pasien sebagai
bukti bahwa pasien memahami infomasi yang diberikan dalam konseling
e. Pelayanan kefarmasian dirumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Jenis
Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh apoteker, meliputi:
1) Penilaian atau pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2) Identifikasi kepatuhan pasien
3) Pendampingan pengelolaan obat dan atau alat kesehatan di rumah, misalnya
cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4) Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6) Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah.
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
25
terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan etikasi dan
meminimalkan efek samping. Kriteria pasien :
1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
2) Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis
3) Adanya multi diagnosis
4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
5) Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6) Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang merugikan.
Kegiatan dalam PTO, yaitu:
1) Memilih pasien yang memenuhi kriteria
2) Mengambil data yang dibutuhkan yaitu Riwayat pengobatan pasien yang terdiri
dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan riwayat alergi; melalui
wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain.
3) Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat antara lain
adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian obat tanpa indikasi,
pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah,
terjadinya reaksi obat yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi obat.
4) Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan menentukan
apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi.
5) Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berinti rencana
pemantauan dengan tujuan memetikan pencapaian efek terapi dan
meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
6) Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendaai yang telah dibuat oleh
apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan terkait untuk
mengoptimalkan tujuan terapi.
7) Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
27
d. Pengelolaan Obat
28
3. Buffer Stock (Safety stock)
Safety stock adalah jumlah stok yang harus tetap ada dalam persediaan.
Jumlah ini harus ada selama tidak ada suplai dari pemasok atau saat ada permintaan
di luar dugaan. Jumlah safety stock minimal rata-rata ditentukan oleh tingkat
layanan. Walaupun demikian, peningkatan kebutuhan safety stock tidak berbanding
lurus dengan peningkatan pelayanan. Lead time yang tidak menentu juga dapat
meningkatkan jumlah safety stock (Heizer dan Render, 2016 :561).
Safety Stock dapat dihitung dengan rumus :
SS = LT x CA
Keterangan :
SS = Safety stock LT = Lead
Time CA = Konsumsi rata-rata
4. Persediaan Maksimum
Merupakan jumlah persediaan terbesar yang telah tersedia. Jika kita telah
mencapai nilai persediaan maksimum ini maka kita tidak perlu lagi melakukan
kerugian.
5. Persediaan Minimum
Merupakan jumlah persediaan terendah yang masih tersedia. Apabila
penjualan telah mencapai nilai persediaan minimum ini, maka langsung dilakukan
pemesanan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut. Jika barang yang tersedia
jumlahnya sudah kurang dari jumlah persediaan minimum maka dapat terjadi stok
kosong.
6. Perputaran Persediaan (Inventory Turn over)
Perputaran persedian ini disebut juga Inventory Turn over (ITOR). Inventory
Turn Over mengindikasikan efisiensi persediaan yang digunakan. Rasio ini
mengukur seberapa cepat barang dibeli, terjual, dan tergantikan. Dua kelebihan
dari
29
peningkatan Inventory Turn Over yaitu menurunkan investasi persediaan untuk
aktivitas di apotek dan mempercepat pengembalian investasi. Jika suatu barang
memiliki angka perputaran persediaan yang besar maka barang tersebut
dikategorikan sebagai barang fast moving. Sebaliknya, jika angka perputaran
persediaan suatu barang terbilang kecil maka barang tersebut termasuk slow
moving.Rumus untuk menghitung perputaran persediaan yaitu :
Nilai Iventory Turn Over tidak boleh terlalu tinggi atau rendah. Nilai
Iventory Turn Over yang paling ideal yaitu 12. Nilai Iventory Turn Over ini
menunjukan bahwa pada setiap bulan terjadi pertukaran barang. Nilai Ivetory Turn
Over yang terlalu tinggi menunjukan bahwa terlalu sering terjadi kehabisan stok.
Nilai Iventory Turn Over = 30 mungkin dapat diterima bila apotek dapat memesan
dan menerima barang dengan cepat dari suplier dan tidak ada keluhan kekurangan
barang. Nilai Iventory Turn Over yang terlalu rendah menunjukan bahwa terlalu
sering terjadi kehabisan stok..
7. Jumlah Pesanan (Economic Order Quantity atau Economic Lot Size)
Untuk menghitung banyaknya persediaan yang harus ada dalam apotik pada
waktu tertentu atau besarnya persediaan yang harus di bangun. Di apotek, jumlah
persediaan yang harus ada adalah persediaan untuk jangka waktu tertentu dan
disesuaikan dengan kebijakan pada pola kebutuhan. Persediaan dirancang agar
setiap saat harus tersedia dan sekaligus untuk mengantisipasi permintaan yang tidak
menentu, kemampuan suplier yang terbatas, waktu tenggang pesananyang tidak
menentu, ongkos kirim mahal, dan sebagainya. Faktor yang dipertimbangkan untuk
membangun persediaan erat hubungannya dengan biaya dan resiko penyimpanan,
biaya pemesanan, dan biaya pemeliharaan.
8. Re Order Point (ROP atau Titik Pemesanan)
Merupakan suatu titik dimana harus diadakan pemesanan kembali
sedemikian rupa sehingga kedatangan atau penerimaan barang yang dipesan adalah
tepat waktu, dimana persediaan di atas persediaan pengaman sama dengan nol.
Pada
30
keadaan khusus, dapat dilakukan pemesanan langsung tanpa harus menunggu hari
pembelian yang telah ditentukan bersama antar apotek dan suplier. Rumus
perhitungan Re Order Point :
ROP = SS + LT
Keterangan :
ROP = Re Order Point
SS = Safety Stock
LT = Lead Time
9. Penentuan Prioritas Pengadaan
Penyusunan prioritas dapat dilakukan dengan menggunakan metode sebagai
berikut:
1) Analisa VEN (Vital, Esensial dan Non Esensial)
Analisis vital, esensial dan non esensial merupakan salah satu cara untuk
meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang terbatas adalah dengan
menggelompokkan obat yang didasarkan kepada dampak tiap jenis obat pada
kesehatan (Departemen Kesehatan RI., 2010). Analisis vital, esensial dan non
esensial digunakan untuk membuat prioritas pembelian obat-obatan dan untuk
menjaga persediaan. Obat-obatan dibagi berdasarkan dampaknya pada
kesehatan yaitu Vital (V), Esensial (E) dan NonEsensial (N) (Departemen
Kesehatan RI., 2010).).
a) Kelompok V
Kelompok V adalah kelompok obat-obatan yang sangat esensial
(vital), yang termasuk kelompok ini antara lain:
Obat penyelamat hidup (life saving drug)
Obat-obatan untuk pelayanan kesehatan pokok (vaksin dan lain-lain).
Obat-obatan untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab kematian
terbesar
b) Kelompok E
Kelompok E adalah kelompok obat-obatan yang bersifat kausal
yaitu obat yang efektif dan signifikan bekerja pada sumber penyakit tetapi
tidak
31
sepenting obat vital untuk disediakan. Oleh karena itu, obat-obat golongan
ini adalah obat yang fast moving.
c) Kelompok N
Kelompok N merupakan obat penunjang yaitu obat yang bekerjanya
ringan adan biasa dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan atau untuk
mengatasi keluhan ringan atau penyakit yang dapat diatasi sendiri.
Termasuk kelompok berkhasiat namun tidak terlalu penting untuk
disediakan. Contoh obat yang termasuk jenis obat Non-essensial adalah
vitamin, suplemen dan lain-lain.
Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan antara lain untuk :
(Febriawati H., 2013: 91)
Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dan yang tersedia.
Obatobatan yang perlu ditambah atau dikurangi dapat didasarkan atas
pengelompokan obat menurut VEN.
Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat masuk kelompok V agar
diusahakan tidak trerjadi kekosongan obat.
Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan terlebih dahulu kriteria
penentuan VEN. Kriteria sebaiknya disusun suatu tim. Dalam menentukan
kriteria perlu dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing-masing wilayah.
Kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai aspek antara lain (Departemen
Kesehatan RI, 2011).
Klinis
Konsumsi
Target kondisi
Biaya
2) Analisa Pareto (ABC)
Analisis klasifikasi ABC membagi persediaan ditangan ke dalam tiga
kelompok berdasarkan volume tahunan dalam jumlah uang. Analisis klasifikasi
ABC merupakan penerapan persediaan dari Prinsip Pareto. Prinsip Pareto
menyatakan bahwa ada “beberapa yang penting dan banyak yang sepele”.
32
Pemikiran yang mendasari prinsip ini adalah bagaimana memfokuskan sumber
daya pada bagian persediaan penting yang sedikit itu dan bukan pada bagian
persediaan yang banyak namun sepele (Heizer dan Render, 2016).
Analisis klasifikasi ABC adalah metode pengklasifikasian barang
berdasarkan peringkat nilai dari nilai tertinggi hingga terendah dan dibagi
menjadi 3 kelompok besar yaitu kelompok A, B dan C. Analisis ABC membagi
persediaan menjadi tiga kelas berdasarkan besarnya nilai (value) yang dihasilkan
oleh persediaan tersebut (Schroeder, 2010). Analisis Klasifikasi ABC
merupakan aplikasi persediaan yang menggunakan prinsip Pareto. Prinsip ini
mengajarkan untuk memfokuskan pengendalian persediaan kepada jenis
persediaan bernilai tinggi atau kritikal daripada bernilai rendah atau trivial
(“critical view and trivial many”) (Schroeder, 2010).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan 2014 Analisis Klasifikasi
ABC mengelompokkan item perbekalan kesehatan berdasarkan kebutuhan
dananya yaitu:
a) Kelompok A adalah kelompok jenis perbekalan kesehatan yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% sampai
80% dari jumlah dana perbekalan kesehatan keseluruhan.
b) Kelompok B adalah kelompok jenis perbekalan kesehatan yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 15% sampai
20% dari jumlah dana perbekalan kesehatan keseluruhan.
c) Kelompok C adalah kelompok jenis perbekalan kesehatan yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 5% sampai
10% dari jumlah dana perbekalan kesehatan keseluruhan.
3) Analisa Kombinasi VEN-ABC
Jenis obat yang termasuk kategori A dalam analisis ABC adalah benar –
benar yang diperlukan untuk menanggulangi penyakit terbanyak dan obat
tersebut statusnya harus E dan sebagian V dari analisis VEN. Sebaliknya jenis
obat dengan status N harus masuk dalam kategori C (Maimun, 2008). Metode
kombinasi ini digunakan untuk menetapkan prioritas pengadaan obat dimana
33
anggaran yang ada tidak sesuai kebutuhan. Metode kombinasi ini digunakan
untuk melakukan pengurangan obat.
2.2.4 Administrasi
Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, perlu dilaksanakan
kegiatan administrasi yang meliputi :
a. Administrasi Umum
Pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika dan
dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b. Administrasi Pengadaan
2.3.1 Pemodalan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No 9 Tahun 2017 tentang Apotek,
pada pasal 3 ayat 1 disebutkan bahwa Apotek dapat mendirikan apotek dengan modal
sendiri atau modal dari pihak lain baik perorangan atau perusahaan. Menurut Pietra
Sarosa (2004) bahwa alternatif permodalan ini adalah dengan memperhitungkan hal-hal
berikut :
a. Langkah awal mempersiapkan modal:
1) Menghitung kebutuhan modal
Untuk memulai suatu usaha maka harus diperhitungkan beberapa besarnya
kebutuhan modal, baik modal kerja (biasanya modal awal beroperasi) maupun
kebutuhan modal keseluruhan.
2) Persiapkan modal
Menyiapkan modal yang dibutuhkan tidaklah mudah, apalagi bila pemilik
apotek tidak mampu menyediakan modal sendiri.
3) Siapkan dana cadangan untuk apotek sekitar 6-12 bulan kedepan Apotek baru
biasanya tidak langsung memperoleh laba yang dapat digunakan sebagai modal
selama apotek beroperasi, sedangkan kebutuhan apotek tidak dapat ditunda.
34
b. Sumber-Sumber permodalan
Untuk dapat memenuhi kebutuhan modal maka ada beberapa sumber
permodalan yang dapat dijadikan sebagai alternatif sumber modal, yaitu :
1) Modal sendiri adalah modal yang biasanya brasal dari pemilik apotek sendiri.
2) Modal pinjaman adalah yang berasal dari pihak ketiga atau kreditur baik
bank atau lembaga keuangan bukan bank.
3) Modal ventura adalah modal yang diperoleh dari kerjasama apotek dengan
pihak lain.
35
sebuah alat perencanaan penjualan dan sekaligus alat perencanaan tingkat
produksi, agar sebuah perusahaan secara minimal tidak mengalami
kerugian. Kemudian karena harus memperoleh
keuntungan berarti sebuah perusahaan harus
berproduksi diatas BEPnya.
36
yang dapat diberikan antara lain dengan menunjukkan kecepatan pelayanan dan
pemberian informasi yang diperlukan.
2.3.4 Kewirausahaan
37
masa yang akan datang
9). Melakukan efisiensi biaya kesehatan masyarakat
10). Merancang SOP (Standard Operating Procedure) dan standar organisasi kerja.
38
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
39
Penanggung jawab bernama apt. Dwi Ayuningrum Kristina, S. Farm dan memiliki
Apoteker Pendamping yaitu apt. Anggraini Wahyu Utami,S.Farm.
3.1.2 Visi Misi dan Logo Apotek k24
A. Visi
1) Menjadi merek nasional yang menjadi pemimpin pasar bisnis apotek di
Negara Republik Indonesia, melalui apotek jaringan waralaba yang
menyediakan ragam obat yang komplit, buka 24 jam termasuk hari libur
yang tersebar di seluruh Indonesia.
2) Menjadi merek nasional kebanggaan bangsa Indonesia yang menjadi berkat
dan bermanfaat bagi masyarakat, karyawan-karyawati dan pemilik.
3) Menyediakan pilihan obat yang komplit, setiap saat, dengan harga yang
sama pagi-siang-malam dan hari libur.
40
= Komplit dan ”24” = 24 jam yang berarti ” Apotek yang komplit obatnya, 24
jam bukanya”.
Logo Apotek K24 memiliki arti di setiap masing-masing warna, huruf dan
angka, yaitu : dapat dilihat pada Lampiran 14.
1) Warna
Apotek K24 memiliki logo dengan menonjolkan empat warna utama
yang setiap warna memiliki arti yang melambangkan unsur masyarakat di
Indonesia yaitu:
a. Hijau: Warna hijau melambangkan umat muslim yang merupakan penduduk
mayoritas di Indonesia.
b. Kuning: Warna kuning mewakili etnis TiongHoa.
c. Merah: Warna merah melambangkan umat Kristiani.
d. Putih: Warna putih mewakili masyarakat lain.
2) Komplit
Kata “komplit” menekankan bahwa di apotek tersebut komplit obatnya
(tetapi tidak berarti mempunyai semua merek dagang obat namun mempunyai
perwakilan dari tiap zat aktif yang ada).
3) 24 Jam
Apotek ini melayani atau buka dan beroperasi 24 jam termasuk hari libur.
4) Motto Apotek K24 “Sobat Sehat Kita-Kita”
Sobat Sehat Kita-Kita yang bermakna agar lebih memasyarakat dan
dapat menjangkau seluruh aspek lapisan masyarakat.
41
3.2 Apotek K24 Pejanggik Mataram
Apotek K-24 Pejanggik terletak di Jl. Pejanggik No. 109, Cilinaya, Kecamatan
Cakranegara, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat 83239. Lokasi tersebut sangat
strateegis karena terletak di jalan raya yang ramai dilalui kendaraan, dekat dengan
pemukiman warga, dekat dengan fasilitas umum seperti Pegadaian, Bank BNI syariah,
Bank BNI, Rumah sakit Risa Sentra medika, dan dilengkapi dengan praktek dokter
umum di lantai 2 bagunan apotek. Apotek tersebut terletak ditempat yang strategis dan
mudah dijangkau dengan tempat parkir yang luas dan juru parkir yang akan membantu
mengamankan kendaraan pasien sehingga pasien akan merasa nyaman dan aman saat
mengunjungi apotek.
42
3.2.2 Tata Ruang Apotek K24
Keterangan :
1. Halaman depan untuk parkir pegawai dan pelanggan
2. Rak obat flu,batuk dan demam
3. Rak obat pencernaan
4. Rak alat kontrasepsi
5. Timbangan berat badan
6. Kursi tunggu
7. Rak multivitamin
8. Rak salep OTC
9. Rak minyak angin
10. Rak antiseptic
11. Rak sirup multivitamin
12. Rak alat kesehatan
43
13. Rak obat sirup flu dan batuk
14. Rak antiseptik dan desinfektan
15. Rak obat sirup demam
16. Rak alat kesehatan
17. Rak obat kumur
18. Rak obat tetes mata dan tetes telinga
19. Rak multivitamin Eff
20. Rak sirup pencernaan
21. Rak obat herbal
22. Rak tablet generic
23. Ruang konseling
24. Rak susu
25. Rak obat presukrsor
26. Rak obat paten
27. Meja peracikan
28. Rak obat fast moving
29. Rak salep kulit generic berlogo “K”
30. Rak salep mata dan salep telinga
31. Rak tetes mata dan tetes telinga
32. Rak salep kulit paten berlogo “K”
33. Rak sirup generik berlogo “K”
34. Rak sirup paten berlogo “K”
35. Rak drop berlogo “K”
36. Rak obat sesak berlogo “K”
37. Rak obat paten
38. Rak obat paten
39. Buper obat generik
40. Buper alat kesehatan
41. Buper obat paten
42. Kamar mandi
44
43. Tangga menuju ruang praktek dokter
44. Buper obat herbal
45. Buper multivitamin
46. Buper salep berlogo “K”
47. Kulkas obat
48. Wastafel
49. Buper tablet OTC
50. Lemari narkotika
51. Lemari psikotropika
52. Buper sirup OTC
53. Buper salep
Adapun sarana dan prasarana yang dimiliki oleh apotek K-24 Pejanggik
Mataram yaitu :
1). Memiliki Sebuah Bangunan yang Berlantai 2
Apotek K-24 memiliki bangunan 2 lantai yaitu lantai dasar untuk apoteknya
dan lantai 2 untuk praktek dokter umum yang buka setiap senin-jumat jam 19.00
wita.
2). Halaman Depan
Apotek K-24 memiliki halaman depan, untuk tempat parkir pelanggan dan
karyawan yang luas dapat menampung kendaraan roda dua dan roda empat.
3). Area Swalayan Apotek
Pelanggan yang memasuki lantai dasar bangunan apotek akan melihat obat
yang dijual dengan logo hijau (obat bebas) dan logo biru (obat bebas terbatas) serta
obat herbal. Untuk bagian depan terdapat etalase yang berisi obat pencernaan dan
batuk pilek. Kemudian untuk bagian etalase belakang terdapat alat kesehatan,obat
herbal dan tetes mata. Lalu untuk etalase bagian kiri terdapat sirup multivitamin,
sirup flu, batuk dan demam. Untuk etalase bagian kiri terdapat obat topikal,
multivitamin dan alat kontrasepsi.
45
4). Ruang Tunggu Apotek
Apotek K-24 Pejanggik Mataram memiliki ruang tunggu di sebelah kanan
depan dekat pintu masuk, yang dilengkapi dengan fasilitas kursi,timbangan berat
badan dan televisi,ruangan ini berfungsi untuk menunggu dalam penyiapan obat.
5). Area Pelayanan
Area pelayanan terletak di atas etalase kaca yang panjang dan tingginya
lebih dari 1 meter. Adapun area pelayanan dibagi menjadi area penerimaan,
penyerahaan resep dan meja kasir. Apotek K-24 Pejanggik memiliki tempat
konseling yang beroperasi dari jam 08.00-21.00 Wita. Meja konseling memiliki
tinggi lebih rendah daripada meja pelayanan dilengkapi dengan kursi untuk
apoteker dan untuk pasien lalu di atas meja terdapat 1 unit komputer. Apotek K-24
Pejanggik memiliki 3 unit komputer dimana berfungsi sebagai penunjang
pelayanan seperti untuk kasir,mencari stok obat,entri obat yang datang,entri resep
dan untuk memesan obat ke PBF.
6). Tempat Peracikan Obat
Apotek K-24 Pejanggik memiliki tempat peracikan obat yang terletak di
belakang area pelayanan, terdapat alat-alat yang digunakan untuk meracik obat
seperti timbangan,mortir dan stemper,erlenmeyer,pipet tetes,blender,gelas
ukur,cangkang kapsul,pot salep,kertas perkamen dan lain-lain. Selain itu di dekat
tempat peracikan terdapat etalase untuk menyimpan obat bebas,precursor alat
kesehatan dan terdapat lemari untuk penyimpanan arsip.
7). Tempat Penyiapan Obat
Tempat ini berfungsi untuk mempersiapkan obat racikan maupun
nonracikan, yang dilengkapi dengan alat tulis kantor,kwitansi,salinan resep,plastik
klip,etiket biru dan putih. Tempat penyiapan obat terletak bersampingan dengan
tempat racikan.
8). Tempat Praktek Dokter
Apotek K-24 Pejanggik memiliki ruangan praktek dokter umum yang
terletak di lantai 2,praktek dokter buka setiap hari Senin-Jumat dari jam 19.00-
21.00 Wita.
46
3.2.4 Struktur Organisasi
Adapun struktur organisasi dari apotek K24 yaitu :
47
Adapun pembagian tugas di apotek K-24 Pejanggik yaitu :
1) Pemiliki Saham Apotek (PSA)
Monitoring apotek
Memesan obat
Menerima obat
Pelayanan resep
Swamedikasi
Penjualan
4) Keuangan
Mengecek penjualan
48
Mengurusi pajak
Pembayaran
5) Asisten Apoteker
Menerima obat
Mengentri obat
Pelayanan resep
Swamedikasi
Penjualan
Menjaga kebersihan dan obat
6) Kasir
Penjualan
Menjaga kebersihan obat
7) Bagian umum
Menjaga kebersihan dan fasilitas
apotek Menjaga obat
Delivery order
49
BAB IV
PEMBAHASAN
Apotek K24 Pejanggik Mataram merupakan apotek yang dikelola atas dasar
kerjasama antara Apoteker Pengelola Apotek (APA) dengan Pemilik Sarana Apotek
(PSA). Apotek sebagai tempat pengabdian Apoteker yang memiliki peranan sosial
dalam hal pelayanan kefarmasian yang erat kaitannya dengan tanggung jawab moral
dan etika profesi. Hal ini sesuai dengan program pemerintah bahwa apotek bergerak
dalam usaha menyediakan pelayanan kesehatan yang memadai dan terjangkau bagi
masyarakat dan berkewajiban untuk menyediakan, menyimpan dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu baik. Disisi lain apotek dituntut untuk mendapatkan
keuntungan demi menjaga tetap berlangsungnya pelayanan kefarmasian. Selain itu
apotek merupakan suatu bisnis ritel yang posisinya berada di antara pemasok kepada
konsumen. Oleh karena itu diperlukan pengetahuan tentang pengelolaan apotek secara
profesional agar banyak peran tersebut dapat berjalan dengan baik dan imbang.
50
4.2 Praktik Yang dikerjakan selama PKPA
4.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai
1. Perencanaan
Pada kegiatan perencanaan Sediaan farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan
Medis Habis pakai di Apotek K-24 Pejanggik kami tidak ikut serta dalam
kegiatan dikarenakan, dilakukan secara terpusat oleh kantor pusat K-24 di
Surabaya. Tetapi Apoteker Penanggung Jawab dari Apotek K-24 Pejanggik
menjelaskan beberapa metode yang digunakan antara lain yaitu metode
epidemiologi, metode konsumsi dan metode kombinasi.
2. Pengadaan
Dalam kegiatan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan
Bahan Medis Habis pakai di Apotek K-24 Pejanggik dilakukan pengadaan tiap
rutin setiap minggu dengan melihat obat yang kurang atau telah habis pada
komputer dan buku defekta atau kartu stok. Buku defekta berisi daftar obat-obat
yang perlu untuk diadakan.
Dalam kegiatan pengadaan kami ikut serta dengan melihat dan mengecek
obat yang kurang atau telah habis di etalase masingmasing obat dan buper obat.
Lalu kami menulisnya pada buku defekta setelah itu pegawai Apotek K-24
mengecek di computer apakah ada perbedaan atau sudah sesuai antara data yang
di komputer dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
pakai yang tersedia di masing-masing etalase dan buper obat. Selanjutnya dalam
melakukan pengadaan Apotek K-24 Pejanggik membuat Surat Pesanan (SP)
untuk obat yang akan dipesan. Dalam pembuatan Surat Pesanan ini kami tidak
ikut serta Apoteker Penanggung Jawa Apotek K-24 Pejanggik hanya
menjelaskan dan memperlihatkan kertas Surat Pesanan (SP) tersebut. Dimana
Apoteker menjelaskan dalam surat pesanan, informasi yang perlu tercantum antar
lain nama barang, kekuatan sediaan, volume (ml), jumlah barang, tanda tangan
Apoteker Penanggung Jawab.
51
Gambar 4.1 Buku Defekta Apotek K-24 Pejanggik tampak Luar dan dalam
3. Penerimaan
Dalam kegiataan penerimaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan
Medis Habis pakai di Apotek K-24 Pejanggik kami ikut serta dalam penerimaan
sesuai dengan standar operasional prosedur penerimaan barang datang di Apotek
K-24 Pejanggik, Adapun Standar Operasional Prosedur Penerimaan barang
datang yaitu :
1) Pada saat barang datang ke Apotek K-24 Pejanggik terlebih dahulu
dipastikan nama PBF asal dan apotek tujuannya sudah benar.
2) Kemudian mencocokan faktur dengan barang yang datang dimana meliputi
pemeriksaan nama obat, kekuatan obat, bentuk sediaan, jumlah barang, Ed
dan nomor batch. Apabila fisik barang ada yang rusak dan ada barang yang
dekat dengan ED maka dilakukan return melalui sales atau pengantar barang
tersebut.
3) Lalu mencocokan antara faktur dengan Surat Pesanan. Apabila
ada ketidakcocokan antara barang dan faktur, maka dikonfirmasi dulu ke
PBF dan memastikan apakah bisa diretur atau tidak.
4) Apabila pada hari itu langsung dilakukan return maka harus ada
bukti return. Dengan cara menulis barang yang diretur pada faktur asli dan
ditanda tangani oleh pengantar barang.
52
5) Jika pengecekan sudah selesai semua dan sesuai maka, faktur ditanda tangani
oleh penerima yaitu APA, APING atau TTK lalu distempel K-24 Pejanggik.
6) Untuk faktur asli diberikan ke PBF dan copy-annya disimpan sebagai arsip di
apotek.
7) Setelah itu,faktur dicatat pada buku faktur meliputi no urut
faktur, tanggal penerimaan barang dan nama PBF ( contoh Faktur di Apotek
K-24 Pejanggik dapat dilihat di lampiran ) .
8) Jika sudah selesai pencatatan di buku faktur, lalu dilakukan pengentrian ke
komputer agar stok obat di sistem computer bertambah. Hal ini bertujuan
untuk memudahkan dalam mengontrol stok obat.
4. Penyimpanan
Setelah barang diterima perlu dilakukan penyimpanan, dalam kegiataan
penyimpanan kami ikut serta dimana kegiatan ini sudah mempunyai Standar
operasional prosedur penyimpanan obat di Apotek K-24 Pejanggik, dimana
bertujuan untuk menjamin sediaan farmasi di apotek K-24 Pejanggik disimpan
ditempat yang aman terhindar dari kerusakan kehilangan dan pencurian,
mempertahankan kualitas sedian farmasi di Apotek K-24 Pejanggik, mengatur
sediaan farmasi supaya pencarian lebih mudah dan cepat dan pengawasan stok
lebih mudah. Adapun prosedur penyimpanan obat di Apotek K-24 Pejanggik
yaitu :
1) Pada faktur yang telah di cek, masukkan jumlah, nomor batch dan tanggal
kadaluarsa sediaan farmasi di dalam computer.
2) Simpan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima pada lemari yang
sesuai dengan suhu penyimpanan, penggolongan obat berdasarkan aspek
farmakologi bentuk sediaan dan alfabetis.
3) Untuk obat-obat suhu dingin diletakkan pada rak tersendiri.
4) Untuk OWA dan OTC, diletakkan rak tersendiri Setiap penyimpanan sedian
farmasi dan alat kesehatan harus mengikuti penyimpanan berdasarkan prinsip
FEFO dan FIFO
53
5) Penyimpanan bahan baku obat dalam wadah yang sesuai,memberikan etiket
yang berisi nama bahan baku nomor batch dan tanggal ED.
6) Khusus narkotika dan psikotropika setiap karyawan hendaknya mengisi kartu
stok setiap penambahan dan pengambilan obat.
5. Pemusnahan
Selama kami melaksanakan Praktek Keja Profesi Apoteker di Apotek K-24
Pejanggik belum pernah dilakukan kegiatan pemusnahan obat maupun resep,
akan tetapi pernah diakukan pemusnahan untuk obat reguler dimana form berita
acara pemusnahan dibuat dalam bentuk softfile yang ditandatangani oleh
Apoteker Penanggung Jawab Apotek K-24 Pejanggik yaitu apt. Dwi
Ayuningrum Kristina, S. Farm dan disaksikan oleh 2 TTK.
Sedangkan untuk obat golongan NAPZA belum pernah dilakukan
pemusnahan dikarenakan saat apotek K-24 Pejanggik masih melayani obat
golongan NAPZA stok yang tersedia tidak banyak dan diusahakan harus habis
sehingga tidak pernah mengharuskan dilakukannya pemusnahan. Untuk saat ini
apotek K-24 Pejanggik tidak melayani golongan NAPZA. Pemusnahan obat di
apotek K-24 Pejanggik dilakukan secara mandiri oleh Apoteker K-24 Pejanggik
tidak digabung dengan apotek K-24 yang lain.
6. Pengendalian
Apotek K-24 menggunakan sistem terkomputerisasi, sehingga dalam
pengendalian obat dan bahan medis habis pakai, dapat dilihat melelui Komputer,
kartu stok Apotek K-24 dan melalui kegiatan stock opname. Pada komputer
dapat dilihat jumlah data masing-masing obat yang masih tersedia atau sudah
habis dan tanggal kadaluarsanya nya. Pada kartu stok ditulis jumlah obat yang
keluar dan masuk setiap hari serta tanggal kadaluarsanya. Sedangkan stock
opname merupakan kegiatan yang dilakukan setiap 4 bulan sekali di Apotek K-
24 untuk mencocokkan data yang tertera dikomputer dan kartu stok dengan
bentuk fisik obat yang terdapat di Apotek. Adapun bentuk kartu stok Apotek
K24 dapat dilihat pada gambar 4.2
54
Gambar 4.2 Kartu Stock Obat Apotek K-24
55
Pencataan bidang klinis di Apotek K-24 Pejanggik berupa buku
mutasi resep dan buku swamedikasi.
Pelaporan yang terdapat di Apotek K-24 Pejanggik meliputi :
1) Pelaporan internal
Pelaporan internal Apotek K-24 Pejanggik memuat kegiatan
manajerial apotek berupa laporan keuangan dan laporan barang. Penjualan di
apotek terdokumentasi otomatis secara elektronik pada sitem komputer. Data
penjualan tersebut kemudian akan dicetak setiap pergantian kasir dan direkap
untuk keseluruhan penjualan harian yang selanjutnya akan dibuat sebagai
laporan penjualan harian.
2) Pelaporan eksternal
Pelaporan eksternal yang dilakukan Apotek K-24 Pejanggik
meliputi pelaporan psikotropika dan narkotika. Kegiatan pelaporan dilakukan
melalui SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) yang
dilakukan setiap sebulan sekali paling lambat pada tanggal 10. Pelaporan
tersebut memuat kode, nama dan satuan Obat Narkotika/ Psikotropika, stok
awal, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, pemusnahan (jumlah, nomor
BAP, tanggal BAP) dan stok akhir.
56
4.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik
A. SKRINING RESEP DI APOTEK K24 PEJANGGIK MATARAM
1. Resep 1
57
PADA RESEP
SKRINING NO KRITERIA TIDAK
ADA
ADA
1 Nama Dokter √
2 SIP Dokter √
3 Nomor Telepon √
4 Tempat Dan Tanggal
√
Penulisan Resep
5 Tanda resep di awal
√
Persyaratan penulisan resep (R/)
Administrasi 6 Nama Obat √
7 Jumlah Obat √
8 Nama Pasien √
9 Umur Pasien √
10 Alamat Pasien √
11 Aturan Pakai Obat √
12 Tanda Tangan/Paraf Dokter √
1 Nama Obat √
Kesesuaian 2 Bentuk sediaan √
Farmasetis 3 Jumlah Obat √
4 Kekuatan sedian √
1 Alergi -
Pertimbangan 2 Efek samping Obat -
Klinis 3 Interaksi Obat -
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak Sesuai
Zync Syrup 1 kali Bayi 2-6 bulan : 5 ml Sesuai -
sehari 1 sendok diberikan setiap hari
(10 ml) selama 10 hari
berturut-turut (bahkan
ketika diare telah
berhenti).
58
Usia < 2 th:
sesuai anjuran
dokter Berikan
Bersama
makan, susu atau air
Uraian Obat
Zinkid Syr 10mg/5ml
Komposisi Zink Sulfate 100 ml
Indikasi Antidiare
KontraIndikasi -
Diarrhoea, gastritis, Gastrointestinal discomfort,
Efek Samping
nausea, vomiting
L Bio Sachet 1 gram
Pharmacotherapy Handbook 9th Ed;
Komposisi Bacterial replacement (Lactobacillus acidophilus)
Indikasi Antidiare
KontraIndikasi -
Efek Samping -
59
Kesimpulan
1) Kelengkapan administratif resep diatas belum lengkap, karena
dokter tidak mencantumkan nomer telpon dokter.
2) Aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis sudah sesuai
Pustaka
Pharmacotherapy Handbook 9th Ed
2. Resep 2
PADA RESEP
SKRINING NO KRITERIA TIDAK
ADA
ADA
1 Nama Dokter √
Persyaratan
2 SIP Dokter √
Administrasi
3 Nomor Telepon √
60
4 Tempat Dan Tanggal
√
Penulisan Resep
5 Tanda resep di awal
√
penulisan resep (R/)
6 Nama Obat √
7 Jumlah Obat √
8 Nama Pasien √
9 Umur Pasien √
10 Alamat Pasien √
11 Aturan Pakai Obat √
12 Tanda Tangan/Paraf Dokter √
1 Nama Obat √
Kesesuaian 2 Bentuk sediaan √
Farmasetis 3 Jumlah Obat √
4 Kekuatan sedian √
1 Alergi -
Pertimbangan
2 Efek samping Obat -
Klinis
3 Interaksi Obat
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak Sesuai
Valsartan 160 Dosis Awal 40 mg; Sesuai -
mg satu kali dosis target 160 mg dua
sehari pada pagi kali sehari
hari (Pharmaceutical
Handbook 9th Ed)
61
Uraian Obat
Valsartan 160mg
(Drug Information Handbook, 17th Edition ; BNF 80 )
Komposisi Valsartan 160mg
Antihipertensi yang disertai gagal jantung atau nefropati
Indikasi
akibat diabetes
Wanita hamil, Menyusui, Stenosis Arteri Renalis
KontraIndikasi
Bilateral
Efek Samping Hipotensi, hiperkalemia
Amlodipin 10mg
(Drug Information Handbook, 17th Edition ; BNF 80 )
Komposisi Amlodipin 10mg
Antihipertensi yang disertai gagal jantung atau nefropati
Indikasi
akibat diabetes
KontraIndikasi Syok kardiogenik, angina pectoris
Efek Samping Hipotensi, ruam kulit
62
Hindari rokok dan alcohol
Istirahat yang cukup
Kesimpulan
1) Kelengkapan administratif resep diatas belum lengkap, karena
dokter tidak mencantumkan nomer telpon dokter.
2) Aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis sudah sesuai
Pustaka
Pharmacotherapy Handbook 9th Ed
Anonim. 2009. Drug Informatio Handbook, 17th ed. American
pharmacist Association. United State of America.
3. Resep 3
nedet
63
PADA RESEP
SKRINING NO KRITERIA TIDAK
ADA
ADA
1 Nama Dokter √
2 SIP Dokter √
3 Nomor Telepon √
4 Tempat Dan Tanggal
√
Penulisan Resep
5 Tanda resep di awal
√
Persyaratan penulisan resep (R/)
Administrasi 6 Nama Obat √
7 Jumlah Obat √
8 Nama Pasien √
9 Umur Pasien √
10 Alamat Pasien √
11 Aturan Pakai Obat √
12 Tanda Tangan/Paraf Dokter √
1 Nama Obat √
Kesesuaian 2 Bentuk sediaan √
Farmasetis 3 Jumlah Obat √
4 Kekuatan sedian √
1 Alergi -
Pertimbangan 2 Efek samping Obat -
Klinis 3 Interaksi Obat
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak Sesuai
Atorvastatin 20 Dosis : 10 mg – 80 mg Sesuai -
mg satu kali perhari satu kali
sehari sehari, dosis
ditingkatkan dengan
interval minimal 4
minggu
(BNF 80. 2020. British
Medical Association
Royal Pharmacetical of
Great
Britain. England)
64
Uraian Obat
Valsartan 160mg
(Drug Information Handbook, 17th Edition ; BNF 80 )
Komposisi Atorvastatin 20 mg
Indikasi Hyperlipidemia
KontraIndikasi Hipersensitif, wanita hamil dan menyusui
Efek Samping Myophaty, rhabdomiolisis
Kesimpulan
1) Kelengkapan administratif copy resep diatas belum lengkap,
karena tidak mencantumkan umur dan alamat pasien
2) Aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis sudah sesuai
Pustaka
Anonim. 2009. Drug Informatio Handbook, 17th ed. American
pharmacist Association. United State of America.
65
4. Resep 4
Pro : Alifa
Umur : 4 Th
Alamat : Pringgarata
Pada Resep
Skrining No Kriteria Tidak
Ada
Ada
1. Nama Dokter √
2. SIP Dokter √
3. Tanggal Penulisan
Resep √
4. Tanda R/ di awal
√
Administrasi penulisan resep
5. Nama Pasien √
6. Jenis Kelamin √
7. BB pasien √
8. Umur Pasien √
9. Tanda tangan / paraf
√
Dokter
1. Nama Obat √
2. Bentuk sediaan √
Farmasetis 3. Jumlah obat √
4. Kekuatan sediaan √
5. Aturan pakai obat √
1. Alergi √
Klinis 2. Efek samping √
66
3 Interaksi Obat √
Dosis
Tidak
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai
sesuai
Syr Ambroxol Anak 6-12 tahun 2-3 kali √
3 x sehari 1 sehari 1 sendok takar
sendok teh ( 5 ml)
Tremenza Dewasa: 4 x 60 mg/ hari √
(Pseuepedhrin Anak > 12 tahun: 3 x 30 mg
HCL) sehari
3 x sehari da in Anak 6-12 tahun: 3 x 15 mg
pulv sehari
Anak 2- 5 tahun: 3 x 7,5 mg
sehari
Salbutamol Dewasa: 3 -4 x 4 mg / hari √
3 x sehari da in (lansia dan pasien yang
pulv sensitife awal 2 mg)
Anak: 0,05 – 0,1 mg/ kg
BB/ setiap 6- 8 jam.
Dexametason Dosis umum pada dewasa: √
3 x sehari da in Oral: 0,5 mg- 10 mg/ hari
pulv dalam dosis terbagi
Dosis anak:
0,08-0,3 mg/kg BB/ hari
dalam dosis terbagi tiap 6-
12 jam.
Uraian Obat
Syr Ambroxol
Komposis Ambroxol
Indikasi Sebagai sekretolitik pada gangguan saluran napas akut dan
kronis
Efek samping Reaksi alergi, pembengkakan wajah
Kontra indikasi Hipersensitif terhadap ambroxol
Tremenza
Komposis Pseuependhrin HCL
Indikasi Untuk meringankan gejala bersin dan hidung tersumbat
karena pilek
Efek samping Susah tidur, pusing, mual, muntah, hipertensi.
Kontra indikasi Hipersensitivitas, hipertensi berat, mendapat antidepresan
tipe MAO Inhibitor, neonatus
Salbutamol
Komposis Salbutamol
67
Indikasi Meredakan bronkopasme pada pasma dan obstruksi
saluran napas reversible lainya
Efek samping Tremor, ketegangan, sakit kepala, kram otot, takikardi,
aritmia
Kontra indikasi Hipersensitif terhadap salbutamol
Dexametason
Komposis Dexametason (kortikosteroid)
Indikasi Inflamasi dan alergi, syok, diagnosis simdroma cushing,
edema serebral
Efek samping Penghentian tiba-tiba setelah penggunaan jangka waktu
lama dapat menyebabkan infusiensi adrenal akut dengan
gejala demam, myalgia, atralgia, dan malaise.
Kontra indikasi Relatife: Diabetes mellitus, tukak peptic/duodenum,
infeksi berat, hipertensi atau gangguan sistem
kardiovaskular lainya.
KIE Resep 4
Penyerahan dan pemberian informasi obat/ PIO, komunikasi informasi
edukasi KIE dan Konseling
Kriteria Isi Informasi
Nama Obat - Syr Ambroxol 15 mg/ 5 ml
- Obat Racikan (Tremenza, Salbutamol 2 mg,
Deksametason 0,5 mg)
Kegunaan Obat/ - Syr Ambroxol : Obat batuk
Out came terapi - Obat Racikan (Tremenza, Salbutamol 2 mg,
yang diharapkan Deksametason 0,5 mg): Obat Flu, sesak dan
peradangan akibat alergi
Aturan pakai - Syr Ambroxol : diminum 3 kali sehari 1 sendok
teh(5 ml)
- Obat racikan (Tremenza, Salbutamol 2 mg,
Deksametason 0,5 mg) : Diminum 3 kali sehari 1
bungkus
Waktu minum - Syr Ambroxol : Sesudah makan
obat - Obat Racikan (Tremenza, Salbutamol 2 mg,
Deksametason 0,5 mg): Sesudah makan
Durasi - Syr Ambroxol : 3 hari jika sudah sembuh dapat
penggunaan obat dihentikan
- Obat Racikan (Tremenza, Salbutamol 2 mg,
Deksametason 0,5 mg) : 3 hari jika sudah sembuh
dapat dihentikan
Penyimpanan Simpan di tempat yang sejuk dan terhindar dari matahari
langsung.
68
Terapi non - Pebanyak minum air putih (hangat)
farmakologi - Perbanyak istirahat
Kesimpulan
1. Kelengkapan administrasi resep di atas belum lengkap karena tidak
mencantumkan BB pasien, SIP dokter
2. Aspek kesesuaian farmasetis kekuatan sediaan tidak ada dan
3. Pada pertimbangan klinis sudah sesuai
Daftar Pustaka
Apotek K24.com
Mims Indonesia
(Drug Information Hanbook 17th Edition;)
Team Medical Mini Notes. Basic Pharmacology And Drug Notes. Edisi 2019
5. Resep 5
69
Skrining No Kriteria Pada Resep
Ada Tidak Ada
1. Nama Dokter √
2. SIP Dokter √
3. Tanggal Penulisan √
Resep
4. Tanda R/ di awal √
Administrasi penulisan resep
5. Nama Pasien √
6. Jenis Kelamin √
7. BB pasien √
8. Umur Pasien √
9. Tanda tangan / paraf √
Dokter
1. Nama Obat √
2. Bentuk sediaan √
Farmasetis 3. Jumlah obat √
4. Kekuatan sediaan √
5. Aturan pakai obat √
1. Alergi
Klinis 2. Efek Samping
3. Interaksi Obat
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Boraginol supp N 3 kali sehari 1 supp dan √
2 kali sehari 1 jika parah di tambah 1 x
supp sebelum tidur
Ardium Nyeri tungkai 2 kali √
3 kali sehari 1 tab sehari 1 tablet, Wasir 6
tablet selama 4 hari dan
di lanjutkan 4 tablet
selama
3 hari
Asam Oral dosis dewasa umum: √
Traneksamat 1 tablet (500 mg)
2 kali sehari 1 tab diberikan 3-4 kali sehari
Uraian Obat
Boraginol supp N
Komposis Lithospermi radix extractum 0.18 mg, Dibucain HCl
0.5 mg, Diphenhydramine HCl0.5 mg, Cetrimide 2.5
mg, Aethylis Aminobenzoas 20 mg
70
Indikasi Wasir bagian luar dan dalam, disertai pendarahan,
luka terbuka pada dubur, anal prolapse, periproctitis,
serta gatal-gatal pada dubur.
Efek samping Alergi pada kulit, terasa terbakar, pruritis, kemerahan,
urtikaria, dan edema
Kontra indikasi Hipersensitip terhadap komponen
Ardium
Komposis Ekstrak citrus sinensis pericarpum setara dengan
diosmin 90% dan hesperidin. Mikronisasi flavonoid
Indikasi Nyeri tungkai, bengkak, atau edema, terutama pada
malam hari, gejala fungsional yang di akibatkan oleh
wasir
Efek samping Gangguan saluran cerna atau GI
Kontra indikasi Ibu hamil dan menyusui
Asam Traneksamat
Komposis Asam Traneksamat
Indikasi Fibrinolisis local seperti: epistaksis, prostatektomi,
konisasi serviks, edema angioneurotik herediter,
perdarahan abnormal sesudah operasi, perdarahan
sesudah operasi gigi pada penderita hemophilia.
Efek samping Gangguan saluran cerna (mual, muntah, diare) reaksi
hipotensi dan pusing pada pemberian intravena.
Kontra indikasi Hipersensitive terhadap asam traneksamat, penderita
pendarahan subkanakhnoid. Penderita dengan
riwaayat tromboembolik. Tidak diberikan pada pasien
dengan pembekuan intravaskuler aktif. Penderita
buta
warna.
KIE Resep 5
Penyerahan dan pemberian informasi obat/ PIO,
komunikasi informasi edukasi KIE dan
Konseling
Kriteria Isi Informasi
Nama Obat - Boraginol Supp N
- Ardium
- Asam traneksamat
Kegunaan Obat/ - Boraginol Supp N : Obat Wasir
Out came terapi - Ardium :Obat wasir
yang diharapkan - Asam traneksamat : Mengatasi pendarahan
akibat wasir
Waktu minum - Boraginol Supp N : 2 kali sehari 1 supp
obat lewat dubur
- Ardium : 3 kali sehari 1 tablet
- Asam traneksamat : 2 kali sehari 1 tablet
71
Durasi -
Boraginol Supp N : 2 hari
penggunaan obat -
Ardium : 3 hari
-
Asam traneksamat : 5 hari
Penyimpanan -
Boraginol Supp N: Simpan di suhu dingin
2ºC- 8 ºC
- Ardium : Simpan pada suhu sejuk jangan
terpapar matahari langsung
- Asam Traneksamat: Simpan pada suhu sejuk
jangan terpapar matahari langsung
Terapi non Makan makanan tinggi serat, perbanyak minum air
farmakologi putih, tidak menunda-nunda BAB dan jangan
mengedan terlalu kuat saat BAB.
Kesimpulan
1. Kelengkapan administrasi resep di atas belum lengkap karena tidak
mencantumkan BB pasien, SIP dokter, Umur pasien dan alamat
pasien
2. Aspek kesesuaian farmasetis kekuatan sediaan tidak ada
3. Pada pertimbangan klinis, dosis pemberian pada resep demgan
yang di letaratur tidak sesuai
Daftar Pustaka
Apotek K24.com
Mims Indonesia
(Drug Information Hanbook 17th Edition;)
Team Medical Mini Notes. Basic Pharmacology And Drug Notes. Edisi
2019
72
6. Resep 6
73
5. Aturan pakai obat √
Klinis 1. Alergi √
2. Efek samping √
3. Interaksi Obat √
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Cap Leomoxyl Infeksi yang rentan: Anak- √
(Amoxicilin) anak> 40 kg dan Dewasa:
3 kali sehari 1 Oral: 250-500 mg setiap 8
tablet jam
atau 875 mg setiap 12 jam.
(Drug Information Hanbook
17th Edition;)
Kalnek (Asam Oral dosis dewasa umum: 1 √
Traneksamat) tablet (500 mg) diberikan 3-4
3 kali sehari 1 kali sehari
tablet
Sumagesik Dewasa umum: 500 mg- 1000 √
(Paracetamol) mg per kali, diberikan tiap 3-4
3 kali sehari 1 jam. maksimum 4 gr per hari
tablet Anak < 12 tahun: 10 mg/ kg
BB/ kali diberikan tiap 3-4
jam. maksimum 4 dosis sehari
Uraian Obat
Cap Leomoxyl
Komposis Amoxicilin 500 mg
Indikasi Pengobatan otitis media, sinusitis, dan infeksi yang
disebabkan oleh organisme yang rentan melibatkan
bagian bawah saluran pernapasan, kulit dan struktur
kulit, dan saluran kemih (Drug Information Hanbook
17th
Edition;)
Efek samping - Gatal- gatal
- Sulit bernapas
- Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau
tenggorokan
- Diare berair atau berdarah
- Demam
- Gusi bengkak
Kontra indikasi - Diare akibat antibiotic
- Sedang mengkonsumsi pil KB
74
- Pasien gagal ginjal
- Sedang akan melakukan vaksinasi
Kalnex
Komposis Asam Traneksamat 500
Indikasi Fibrinolisis local seperti: epistaksis, prostatektomi,
konisasi serviks, edema angioneurotik herediter,
perdarahan abnormal sesudah operasi, perdarahan
sesudah operasi gigi pada penderita hemophilia.
Efek samping Gangguan saluran cerna (mual, muntah, diare) reaksi
hipotensi dan pusing pada pemberian intravena.
Kontra indikasi Hipersensitive terhadap asam traneksamat, penderita
pendarahan subkanakhnoid. Penderita dengan riwaayat
tromboembolik. Tidak diberikan pada pasien dengan
pembekuan intravaskuler aktif. Penderita buta warna.
Sumagesik
Komposis Paracetamol 600 mg
Indikasi Nyeri Ringan Sampai sedang, demam
Efek samping Reaksi alergi, ruam kulit berupa eritema atau urtikaria,
kelainan darah, hipotensi, kerusakan hati
Kontra indikasi Hipersensitif, gangguan hati
KIE Resep 6
Penyerahan dan pemberian informasi obat/ PIO, komunikasi informasi
edukasi KIE dan Konseling
Kriteria Isi Informasi
Nama Obat - Leomoxyl
- Kalnek
- Sumagesik
Kegunaan Obat/ - Leomoxyl: Antibiotik
Out came terapi - Kalnek : Anti pendarahan
yang diharapkan - Sumagesik : Demam
Waktu minum - Leomoxyl : 3 x sehari 1 tablet sesudah makan
obat - Kalnek : 3 x sehari 1 tablet sesudah makan
- Sumagesik : 3 x sehari 1 tablet sesudah makan
Durasi - Leomoxyl : 5 hari dan harus di habiskan
penggunaan obat - Kalnek : 3 hari
- Sumagesik : 3 hari
Penyimpanan Simpan di tempat sejuk terhindar dari paparan sinar
matahari langsung
Terapi non - Istirahat yang cukup
farmakologi
75
Kesimpulan
1. Kelengkapan administrasi resep di atas belum lengkap karena tidak
mencantumkan BB pasien,, Umur pasien dan alamat pasien
2. Aspek kesesuaian farmasetis kekuatan sediaan tidak ada
3. Pada pertimbangan klinis, dosis pemberian pada resep demgan yang di
letaratur sudah sesuai
Daftar Pustaka
Apotek K24.com
Mims Indonesia
(Drug Information Hanbook 17th Edition;)
Team Medical Mini Notes. Basic Pharmacology And Drug Notes. Edisi 2019
7. Resep 7
R/ Paracetamol 350mg
Mfla pulv dtd No X
S 3 dd pulv 1
76
Skrining No Kriteria Pada Resep
Ada Tidak Ada
1. Nama Dokter √
2. SIP Dokter √
3. Tanggal Penulisan √
Resep
4. Tanda R/ di awal √
Administrasi penulisan resep
5. Nama Pasien √
6. Jenis Kelamin √
7. BB pasien √
8. Umur Pasien √
9. Tanda tangan / paraf √
Dokter
1. Nama Obat √
Farmasetis 2. Bentuk sediaan √
3. Jumlah obat √
4. Kekuatan sediaan √
5. Aturan pakai obat √
1. Alergi √
Klinis 2. Efek samping √
3. Interaksi Obat √
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Cefixime 150 Dosis cefixime yang √
mg 2 x 1 puyer biasanya direkomendasikan
oleh dokter untuk pasien
dewasa adalah 200-400 mg
per hari. Sedangkan untuk
anak-anak usia di atas 6
bulan dengan dosis yang
biasanya
direkomendasikan adalah 9
mg/kgBB per hari.
Zinc 20 mg 2 x 1 untuk mengatasi diare akut: √
puyer Dewasa: 10-20 mg sekali
sehari. Durasi pengobatan
10-14 hari. Anak-anak usia ≥
6 bulan: 20 mg per hari.
Paracetampl 325–650 mg tiap 4–6 jam √
350mg 2 x 1 atau 1.000 mg tiap 6–8 jam.
puyer Paracetamol biasanya
77
tersedia dalam bentuk tablet
dengan kandungan 500 mg.
Paracetamol 500 mg dapat
diminum tiap 4–6 jam sekali
untuk meredakan demam.
URAIAN OBAT
CEFIXIM
Komposisi Cefixime
Golongan Antibiotik golongan sefalosporin
Indikasi Cefixime adalah antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri
pada telinga, saluran pernapasan, dan infeksi saluran kemih.
Obat minum ini berisi cefixime trihydrate dalam bentuk
tablet dan sirup. Obat cefixime akan menghambat
perkembangbiakan bakteri, tetapi tidak dengan virus
Kontraindikasi Hipersensitif terhadap sefalosporin, penisilin atau antibiotic
beta – lactam, bayi premature dan bayi baru lahir.
Efek samping Sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, mual, diare dan
sakit perut.
URAIAN OBAT
PARACETAMOL
Komposisi Paracetamol
Golongan analgesik dan antipiretik
Indikasi Meredakan nyeri ringan hingga sedang seperti sakit kepala,
sakit gigi, nyeri otot, serta menurunkan demam
Kontraindikasi Hipersensitif terhadap paracetamol.
Efek samping Demam, Muncul ruam kulit yang terasa gatal, Sakit
tenggorokan, Muncul sariawan, Nyeri punggung, Tubuh
terasa lemah, Kulit atau mata berwarna kekuningan, timbul
memar pada kulit.
URAIAN OBAT
ZINC
Komposisi Desosimetasone 0,25%
Golongan Mineral
Indikasi Zinc sulphate berguna untuk mengurangi dan mencegah
kekurangan zinc, serta sebagai terapi pelengkap untuk
mengatasi diare pada anak-anak. Zinc sulphate adalah mineral
alami yang penting untuk pertumbuhan dan kesehatan jaringan
78
tubuh. Mineral ini banyak terdapat pada daging sapi, daging
ayam, dan kacang-kacangan.
Kontraindikasi -
Efek samping sakit perut, mual, rasa panas didada, muntah, diare, dan sakit
kepala.
KESIMPULAN
1. Kelengkapan administratif resep diatas belum lengkap, karena dokter
tidak mencantumkan umur, berat badan pasien dan bentuk sediaan.
2. Untuk aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis pada resep
sudah sesuai.
PUSTAKA
MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 8 Tahun 2008/2009
www.medscape.com
79
8. Resep 8
Pro : alwa
Umur : -
Alamat : Asrama Polda
80
7. BB pasien √
8. Umur Pasien √
9. Tanda tangan / paraf
√
Dokter
1. Nama Obat √
Farmasetis 2. Bentuk sediaan √
3. Jumlah obat √
4. Kekuatan sediaan √
5. Aturan pakai obat √
Klinis 1. Alergi √
2. Efek samping √
3. Interaksi Obat
Dosis
Aturan Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuaie
Pakai
Inerson Gunakan obat sesuai -
Cream petunjuk pada kemasan,
gunakan sebanyak 1-2
kali/hari, bila perlu 3
kali/hari
Kalmicetine Dioleskan tipis – tipis -
pada bagian kulit yang
Cream
terinfeksi 3-4 kali/hari.
URAIAN OBAT
INERSON
Komposisi Desosimetasone 0,25%
Indikasi Mengatasi penyakit kulit seperti peradangan kronis, gatal
– gatal pada kulit.
Kontraindikasi - Tuberkolesis kulit
- Alergi terhadap Desosimetasone
81
- Cacar air, rosacea, acne vulgaris, bakteri
(Impetigo), virus (Herpes Simpleks) dan jamur
(candida, dermatofit).
Efek samping perubahan warna kulit menjadi lebih terang, sensasi
terbakar, pigmen kulit, iritasi, gatal, kekeringan pada
kulit.
KALMICETINE CREAM
Komposisi Chloramphenicol 250mg
Indikasi mengobati peradangan pada kulit akibat infeksi bakteri.
Kontraindikasi - Hipersensitif terhadap Chloramphenicol
- Wanita hamil dan menyusui
Efek samping iritasi local seperti gatal – gatal, rasa terbakar,
peradangan pada kulit yang menyebabkan kulit memerah
dan gatal.
KESIMPULAN
1. Kelengkapan administratif resep diatas belum lengkap, karena dokter
tidak mencantumkan umur, berat badan pasien dan bentuk sediaan.
2. Untuk aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis pada
resep sudah sesuai.
PUSTAKA
MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 8 Tahun 2008/2009
82
www.medscape.com
9. Resep 9
83
5. Nama Pasien √
6. Jenis Kelamin √
7. BB pasien √
8. Umur Pasien √
9. Tanda tangan / paraf
√
Dokter
1. Nama Obat √
Farmasetis 2. Bentuk sediaan √
3. Jumlah obat √
4. Kekuatan sediaan √
5. Aturan pakai obat √
Klinis 1. Alergi √
2. Efek samping √
3. Interaksi Obat √
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Eflagen 50mg Dewasa : dosis awal 50 √
2 x 50mg mg pada serangan
pertama. Selama gejala
masih ada, konsumsi obat
50mg setiap 4 – 6 jam.
Dosis maksimal dalam
sehari adalah 200mg.
Counterpain Oleskan konterpain pada √
bagian otot atau sendi
yang nyeri sebanyak 3-4
kali/hari
URAIAN OBAT
EFLAGEN 50MG
Komposisi Diclofenac Potasium 50mg
Indikasi Obat untuk meredakan nyeri dan peradangan.
Kontraindikasi - Hipersensitif terhadap diklofenak atau NSAID
lainnya.
- Asma sensitive aspirin
- Gagal jantung sedang hingga berat, penyakit
jantung iskemik, penyakit arteri parifer, penyakit
serebrovaskuler.
- Gangguan hati atau ginjal berat.
- Kehamilan (trimester ketiga).
84
Efek samping pusing, sakit kepala, mata merah dan terasa perih, mual
dan muntah, diare, nyeri dada, gangguan irama jantung.
URAIAN OBAT
COUNTERPAIN
Komposisi Metil salisilat, methanol, dan eugenol.
Indikasi Meredakan nyeri ringan pada otot dan sendi
Kontraindikasi -
Efek samping Kulit melepuh atau membengkak, nyeri yang terasa
semakin parah, telinga berdengung.
KESIMPULAN
1. Kelengkapan administratif resep diatas belum lengkap, karena
dokter tidak
mencantumkan umur, berat badan pasien dan bentuk sediaan.
2. Untuk aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis pada
resep sudah
sesuai.
PUSTAKA
85
MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 8 Tahun 2008/2009
www.medscape.com
Apotek K24.com
10. Resep 10
S 1 dd 1
S 0-0 1
R/ Amlodipin 5 mg No. XX
S 1-0-0
Pro : M. Zulkarnain
Umur : 50 Th
Alamat: Babakan
86
4. Tanda R/ di awal
√ -
Administrasi penulisan resep
5. Nama Pasien √ -
6. Jenis Kelamin - √
7. BB pasien √ -
8. Umur Pasien √ -
9. Tanda tangan / paraf
√ -
Dokter
1. Nama Obat - √
Farmasetis 2. Bentuk sediaan √ -
3. Jumlah obat √ -
4. Kekuatan sediaan √ -
5. Aturan pakai obat √ -
Klinis 1. Alergi - √
2. Efek samping - √
3. Interaksi Obat Atorvastatin + Fenofibrat
: Meningkatkan resiko
Miopati bila Statin
diberikan dengan Fibrat (
http://pionas.pom.go.id)
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Atorvastatin 1 20 mg / hari -
x 20 mg √
Evothyl 1 x 300 mg / hari -
√
300 mg
Amlodipin 1 x 5 mg / hari -
5 mg √
URAIAN OBAT
ATORVASTATIN
Komposisi Atorvastatin 20 mg
Indikasi Sebagai tambahan thd diet untuk menurunkan kadar
LDL total,apolipoprotein B, dan trigliserida yang
meningkat pada pasien dngan hiperkolestrolemia
primer, kombinasi hiperlipidemia dan
hiperkolestrolemia homozigot dan heterozigot dimana
respon terhadap diet dan terapi non farmakologi lain
tidak adekuat.
Kontraindikasi Penyakit hati aktif atau peningkatan transaminase
serum yang persisten dan tidak diketahui penyebabnya.
Hamil dan laktasi.
87
Efek Samping Konstipasi , kembung , dispepsia , nyeri perut , sakit
kepala mual , diare , insomnia.
URAIAN OBAT
EVOTHYL 300 mg
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Fenofibrate 300mg
Indikasi Hiperkolestrolemia ( tipe II a ) dan hipertrigliserid a
endogen murni ( tipe IV ) atau kombinasi tipe II b dan
III.
Kontraindikasi Kerusakan hati dan ginjal berat, penyakit kandung
empedu.
Efek Samping Jarang , ggn GI , reaksi alergi kulit, peningkatan
transaminase.
URAIAN OBAT
AMLODIPINE 5mg
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Amlodipine besilate.
Indikasi Hipertensi , angina stabil , dan atau angina
varian/prinzmetal.
Kontraindikasi Hipertensi berat. Hamil.
Efek Samping Pusing, sakit kepala , mual , mengantuk , mulut kering
, nyeri punggung dan insomnia.
88
Evothyl 300 mg : Sesudah makan
Amlodipne 5 mg : Sesudah
makan
Durasi penggunaan obat 20 hari
Penyimpanan Simpan tablet di tempat yang kering
pada suhu kamar ( 25°C ) , terlindung
dari cahaya matahari langsung.
Aktivitas yang disarankan / Menerapkan hidup sehat dengan
dihindari berolahraga dan banyak mengkonsumsi
sayuran2an dan buahbuahn, hindari
trlalu banyak menkonsumi daging dan
makanan yang mengandung minyak.
KESIMPULAN
1. Kelengkapan Administrasi resep diatas belum lengkap karena dokter
tidak mencantumkan jenis kelamin pasien dan tidak ada tanda
tangan/paraf dokter.
2. Untuk aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis pada resep
sudah sesuai.
PUSTAKA
1. http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-2-sistem-kardiovaskuler-0/210-
hipolipidemik/2104-statin
2. Moeloek F.A,. 2019. MIMS Indonesia Index of medical specialities.
Jakarta. Indonesia.
89
11. Resep 11
R/ Vipalbumin No. X
S 2 dd 1
Pro: Wisnu
Umur : 72 th
Alamat : Cakranegara
90
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Cefadroxil 500 mg
√ -
500 mg
Trichodazole 500 mg
√ -
500 mg
Vipalbumin - √ -
Cortidex 0,5 mg
√ -
0,5 mg
URAIAN OBAT
CEFADROXILE
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Cefadroxil 500 mg
Indikasi Bronkritis, peritonitis, osteomielitis, profilaksis pra op.
Kontraindikasi Hipersensitif.
Efek Samping Mual, Muntah, diare , Reaksi hipersensitif , kolitis
pseudomembran.
URAIAN OBAT
TRICHODAZOLE 500 MG
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Metronidazole
Indikasi Trikomonisiasis pada Saluran kemih , amubiasis ,
hepatik dan ekstra intestinal , giardiasis , infikesi bakteri
anaerob.
Kontraindikasi Diskrasia darah, peny SSP aktif.
Efek Samping Lidah kotor , mulut kering , rasa tidak enak , sakit
kepala , muntah dan diare.
URAIAN OBAT
VIPALBUMIN
(https://www.sehatq.com/obat/vip-albumin-kapsul-500-mg )
Komposisi Ekstrak ikan gabus ( Ophiocephalus Striatus ) 500 mg
Indikasi Meningkatkan daya tahan tubuh, sebagai antioksidan
dan mempercepat penyembuhan luka pasca oprasi.
Kontraindikasi Pasien yang memiliki alergi terhadap komponen obat
ini.
Efek Samping Pembengkakan pada wajah, bibir dan saluran nafas
serta gatal dan ruam pada kulit.
91
URAIAN OBAT
CORTIDEX 0,5 mg
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Dexamethasone
Indikasi Alergi, reumatik , leukemia dan limfoma , penyakit
pernafasan dan penyakit kolagen.
Kontraindikasi Ulkus peptikum , osteoporosis , psikosis atau
psikoneurosis berat.
Efek Samping Retensi air dan garam , edema , hipertensi , lemah otot
, gangguan pengelihatan dan nafsu makan meningkat.
92
KESIMPULAN
1. Kelengkapan Administratif resep diatas belum lengkap, karena dokter
tidak mencantumkan jenis kelamin BB pasien dan tidak ada tanda
tangan/ paraf dokter.
2. Untuk aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis pada resep
sudah sesuai.
PUSTAKA
1. Moeloek F.A,. 2019. MIMS Indonesia Index of medical specialities.
Jakarta. Indonesia
2. ( https://www.sehatq.com/obat/vip-albumin-kapsul-500-mg )
12. Resep 12
S 2 dd 1
R/ Halmezine syr no 1
S 3 dd 1
R/ Procus plus No. XXX
S 2 dd 1
93
Skrining No Kriteria Pada Resep
Ada Tidak Ada
1. Nama Dokter √ -
2. SIP Dokter - √
3. Tanggal Penulisan √ -
Resep
4. Tanda R/ di awal √ -
Administrasi penulisan resep
5. Nama Pasien √
6. Jenis Kelamin - √
7. BB pasien √ -
8. Umur Pasien - √
9. Tanda tangan / paraf - √
Dokter
1. Nama Obat √ -
Farmasetis 2. Bentuk sediaan √ -
3. Jumlah obat √ -
4. Kekuatan sediaan √ -
5. Aturan pakai obat √ -
Klinis 1. Alergi - √
2. Efek samping - √
3. Interaksi Obat - √
Dosis
Aturan Pakai Dosis Literatur Sesuai Tidak sesuai
Cefadroxil 100 mg
√ -
100 mg
Halmezine syr 100 mg
√ -
100 mg
Procus plus - √ -
URAIAN OBAT
SPORETIK 100 MG
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Cefixime trihydrate.
Indikasi ISK tanpa komplikasi , infeksi saluran nafas atas spt
ototitis media, faringitis dan tonslitis.
Kontraindikasi Hipersensitif thd sefalosforin.
Efek Samping Diare , mual , muntah , nyeri abdomen , kembung dan
dada terasa terbakar.
URAIAN OBAT
94
HALMEZIN SYR
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Dexstromethorphan HBr 7,5 mg , promethazine HCL
5 mg , Bromhexine HCL 4 mg , Ammon CL 44 mg
, Na Cirtate 197 mg.
Indikasi Antitusif dan ekspektoran.
Kontraindikasi Hipersensitif terhadap komponen obat , pasien yang
menderita ulkus lambung.
Efek Samping Mengantuk, pusing , dan mulut kering.
PROCUR PLUS
( MIMS BAHASA INDONESIA 2019 )
Komposisi Essential phospholipid 300 mg , vit b1 7 mg , vit b2 7
mg , vit b6 7mg , vit b12 7mg , nicotinamide 30 mg
, ginseng 7 mg , curcumae 30 mg.
Indikasi Suplemen untuk menunjang fungsi hati.
Kontraindikasi Pasien penderita penyakit di saluran cerna , pasien
pnderita penyakit hati dan ginjal , dan pasien yang
memiliki alergi pada komplemen suplemen ini.
Efek Samping diare , Sakit perut , sakit kepala , pusing , mual.
95
Penyimpanan Simpan tablet di tempat yang kering
pada suhu kamar ( 25°C ) , terlindung
dari cahaya matahari langsung.
Aktivitas yang disarankan / Menerapkan hidup sehat dengan
dihindari berolahraga dan banyak mengkonsumsi
sayuran2an dan buahbuahan hindari
makanan yang berlemak dan perbanyak
minum air putih.
KESIMPULAN
1. Kelengkapan Administratif resep diatas belum lengkap, karena dokter
tidak mencantumkan SIP dokter jenis kelamin BB dan umur pasien.
2. Untuk aspek kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis pada resep
sudah sesuai.
PUSTAKA
Moeloek F.A,. 2019. MIMS Indonesia Index of medical specialities.
Jakarta. Indonesia
96
pembentukan prostaglandin saat terjadinya luka dan menyebabkan rasa
sakit serta peradangan. Ketika kerja enzim COX terhalangi, maka produksi
prostaglandin lebih sedikit, sehingga rasa sakit dan peradangan akan
berkurang.
Natrium Diclofenac yang diberikan adalah dengan nama dagang
HOTIN DCL Emulsi Gel 60 gram harga Rp 14.800,00 dan 30 gram harga
Rp 9.700,00. Pasien memilih ukuran yang besar, Setelah itu obat dibayar
oleh pasien dan kami menjelaskan aturan pakai HOTIN DCL Emulsi Gel 60
gram yaitu gunakan 3 kali sehari dioleskan pada tempat yang sakit.
2) Kasus 2
Seorang ibu berusia kira-kira 35 tahun datang ke apotek ingin
membeli pil KB Andalan untuk mencegah kehamilan. Kemudian kami
bertanya apakah sebelumnya pasien sudah pernah berkonsultasi dengan
dokter terkait pil KB. Kemudian pasien menjawab sudah pernah ke dokter
dan sudah sering menggunakan pil KB Andalan. Karena pasien sudah
pernah berkonsultasi dengan dokter sehingga kami melayani permintaan
pasien dengan memberikan 1 siklus pil KB Andalan. Lalu kami bertanya
pasien sudah mengerti cara menggunakannya. Pasien menjawab sudah
mengerti karena sudah sering menggunakan.
3) Seorang wanita berusia kira-kira 28 tahun datang ke apotek dengan keluhan
perut terasa nyeri dan sakit, memiliki Riwayat maag menanyakan obat yang
bagus digunakan dalam bentuk sirup. Apotek k-24 pejanggik tersedia obat
maag sirup dengan merk Mylanta 150 ml harga Rp 43.200,- , Polysilane
besar Rp 40.000,00 Kecil Rp 27.500,00 , Lagesil syr Rp 32.500,00 , Utilox
Porte Rp 53.500,00 , Plantacid syr 100 ml garga Rp 37.000,00 . Pasien
memilih untuk membeli Utilox Porte. Setelah itu pasien membayar obat dan
kami menjelaskan aturan pakainya yaitu diminum 3 kali sehari 1 sendok
makan (10 ml) setelah makan.
97
C. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Apotek K-24 Pejanggik memberikan pelayanan informasi obat melalui
media telpon dan secara langsung. Untuk media pelayanan informasi obat
melalui via telpon Apotek K-24 Pejanggik membuka pelayanan informasi obat
24 jam. Biasanya pasien melalui via telpon menanyakan mengenai ketersediaan
obat, harga obat, cara pakai obat, dosis obat, efek samping obat dan keamanan
obat untuk ibu hamil dan menyusui. Sedangkan pelayanan informasi obat secara
langsung biasanya pasien yang datang membeli obat. Informasi obat yang
diberikan oleh Apoteker jawaban atas pertanyaan pasien mengenai obat yang
dibeli. Biasanya beberapa pertanyaan yang sering ditanyakan pasien mengenai
cara menggunakan obat, dosis, penyimpanan obat, efek samping dan lain-lain.
Selain itu terdapat pelayanan informasi obat secara pasif dengan menggunakan
banner.
D. KONSELING
Di Apotek K-24 Pejanggik memiliki ruang konseling obat yang
dibuka setiap hari jam kerja,setiap jam 09.00-21.00 Wita. pasien yang ingin
berkonsultasi langsung saja mengutarakan apa yang ingin di konsultasikan di
depan meja penerimaan atau penyerahan resep. Selama kami PKPA di Apotek
K-24 Pejanggik belum pernah kami melihat pasien yang ingin melakukan
konseling secara pribadi diruang konseling. Rata-rata pasien yang baru pertama
kali membeli obat atau bingung cara pakai obat kami langsung memberikan
penjelasan di depan kasir saat proses pembayaran dan penyerahan obat.
98
Gambar 4.3 Ruang Konseling Apotek K-24 Pejanggik
99
ekonominya. Apotek K-24 Pejanggik melakukan studi kelayakan terlebih
dahulu ketika akan mendirikan cabang baru. Studi kelayakan pendirian suatu
apotek berfungsi sebagai pedoman atau landasan pelaksanaan pekerjaan karena
dibuat berdasarkan data-data dari berbagai sumber yang dianalisis dari banyak
aspek. Tingkat keberhasilan dalam studi kelayakan dipengaruhi oleh 2 faktor,
yaitu: Kemampuan sumber daya internal (kecakapan manajemen, kualitas
pelayanan, produk yang dijual, kualitas karyawan). Dan lingkungan eksternal
yang tidak dapat dipastikan (pertumbuhan pasar, pesaing, pemasok, perusahaan
peraturan).
Adapun pajak yang ditanggung oleh Apotek K-24 Pejanggik yaitu pajak
bumi dan bangunan (PBB), Pajak penjualan (PPH), pajak pertambahan nilai
(PPn). Air,listrik dan telpon,untuk bangunan disewa 5 tahun sekali.
C. Manjaemen Keuangan
10
Kefarmasian (STRTTK) ,2 kasir dan 1 bagian umum. Pertimbangan jumlah
karyawan tersebut didasarkan pada beberapa hal yaitu :
10
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Setelah melakukan kegiatan PKPA di Apotek K-24 Pejanggik dapat disimpulkan
bahwa :
5.2 Saran
1. Untuk ruang konseling Apotek K24 Pejanggik diupayakan agar lebih tertutup
supaya pasien merasa lebih nyaman dan terbuka saat melakukan sesi konseling.
Mengacu kepada standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang tercantum pada
Permenkes No. 73 Tahun 2016 yaitu dengan membuat ruang konseling khusus
sehingga dapat meningkatkan tingkat kenyamanan dan minat pasien dalam
melakukan konseling di apotek.
2. Perlu peningkatan pelayanan konseling dengan tujuan agar Apoteker dapat
mengetahui kondisi pengobatan pasien secara lebih jelas dan meningkatkan
hubungan yang lebih baik antara apoteker dengan pasien.
10
3. Adanya daftar tabel harga barang yang tersedia di apotek yang dibuat dalam bentuk
buku atau print agar memudahkan dalam melayani pasien dan mengefektifkan
waktu pelayanan ke pasien. Berdasarkan pengamatan saat praktek banyak pasien
yang datang membeli obat menanyakan harga terlebih dahulu, namun pasien harus
menunggu lama karena harga obat hanya terdapat pada computer dan hanya bisa
dioperasikan oleh karyawan Apotek K-24 Pejanggik.
4. Untuk menghindari kekosongan obat perlu dilakukan analisis pengendalian
persedian obat sehingga kartu stock obat yang ada di apotek 24 penggunaannya
agar dimaksimalkan dengan mencatat obat yang terjual tiap hari untuk menghindari
kekurangan dan kehilangan obat.
10
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek : Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 tahun 2017
tentang Penggolongan Psikotropika: Jakarta.
Heizer, Jay dan Render, Barry. 2016. Manajemen Operasi. Edisi Sebelas. Jakarta:
Salemba Empat.
Kotler, Philip dan Kevin Lane Keller. 2009. Manajemen Pemasaran. Edisi ke 13.
Jakarta: Erlangga.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016 Tentang
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pietra Sarosa. Kiat Praktis Membuka Usaha. Mewaralabakan Usaha Anda. Jakarta :
PT.Elex Media Komputindo. Jakarta. 2004.
Putra, Belladonna Perdana, dkk. 2011. Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Di
Apotek Kimia Farma No. 22 Depok Timur. Universitas 17 Agustus 1945
Jakarta
Schroeder, Richard G et al. Financial Accounting Theory and Analysis: Text and
Cases 9 th edition. USA: John Wiley & Sons, Inc, 2010
10
Suryana. 2011. kewirausahaan; Kiat dan Proses Menuju Sukses. Salemba Empat,
Jakarta.
Undang- Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
10
LAMPIRAN
10
Lampiran 3 Alur Pelayanan Non Resep
10
Lampiran 4 Bagian Depan Apotek Lampiran 5 Bagian Dalam Apotek
10
Lampiran 10 Lemari Vitamin Lampiran 11 Rak Obat Fast Moving
10
Lampiran 16 Meja Racikan Obat Lampiran 17 Surat Pesanan Obat
11
Lampiran 20 Surat Pesanan OOT Lampiran 21 Rekapitulasi Laporan
Psikotropika
11
Lampiran 24 Contoh Resep Lampiran 25 Copy Resep
11
Lampiran 28 Kulkas Penyimpanan Lampiran 29 Buku Defecta
Obat
11
Lampiran 30 Tugas Khusus Bimbingan
TENTANG COVID-19
11
3. Selain pakai masker harus apa saja?
Untuk mencegah penyebaran virus corona ( COVID-19) selain pakai masker harus:
- Cuci tangan Anda secara rutin. Gunakan sabun dan air, atau cairan pembersih
tangan berbahan alcohol ( Hansanitaizer).
- Selalu jaga jarak aman dengan orang yang batuk atau bersin dan jika berada
diluar rumah usahakan menjaga jarak dengan orang lain minimal 2 meter.
- Jangan sentuh mata, hidung, atau mulut Anda.
- Saat batuk atau bersin, tutup mulut dan hidung Anda dengan lengan atau tisu.
- Jangan keluar rumah jika merasa tidak enak badan dan sebaiknya istirahat yang
cukup.
Sumber :
11
DIABETES MELITUS
Diabetes adalah penyakit kronis yang ditandai dengan ciri – ciri berupa
tingginya kadar gula darah (glukosa) darah. Glukosa merupakan sumber energy utama
bagi sel tubuh manusia. Glukosa yang menumpuk di dalam darah tidak diserap oleh sel
tubuh dengan baik sehingga dapat mengakibatkan terjadinya gangguan organ tubuh.
1. Diabetes Tipe 1
Diabetes mellitus tipe 1 adalah diabetes yang dialami oleh orang berusia muda,
seperti anak – anak dan remaja. Jenis diabetes ini ditandai dengan rusaknya pangkreas
akibat kondisi autoimun, atau kegagalan pembentukan pangkreas, sehingga tubuh
hanya sedikit atau bahkan tidak sama sekali memperoduksi insulin untuk mengatur
kadar gula darah. Dikarenakan secara fisiologi pasien dengan DM tipe 2 memiliki
jumlah insulin yang tidak mencukupi, maka terapi pada DM tipe 1 adalah insulin
sebagai terapi utama, terapi penggolongan menurut ADA 2019 adalah sebagai berikut
:
11
3. Diabetes Gestasional
Diabetes gestasional adalah peningkatan gula darah pada wanita yang sedang
hamilyang sebelumnya tidak memiliki riwayat diabetes mellitus, kondisi ini disebabkan
karena peningkatan hormone plasenta. Pasien yang mengalami diabetes gestasional
memiliki resiko untuk mengalami kejadian diabetes mellitis tipe 2 dikemudian hari yang
lebih tinggi, serta beresiko mengalami preklamsia, eklamsia dan depresi. Terapi yang
direkomendasikan adalah dengan insulin.
11
2 Diphenyl Vidagliptine, Menghambat kerja B
peptidyl linagliptin, enzim DPP4, enzim
peptidase 4 saxagliptine ini berperan sebagai
Inhibitor (DPP4 pengurai incretin
inhibitor)
3 Clucagon Like Exenatide, Merupakan analog Liraglutide
Peptide 1 abiglutide, dari incretin, termasukkategori
Agonis (GLP1- lixinatide sehingga X
Agonis) menstimulus sekresi
insulin postprandial
4 Sulfonylurea Glibenclamide, Meningkatkan C
glimepiride, sekresi insulin
tolbutamide, dengan
glipizide meningkatkan
asupan calcium dan
mengaktifkan cAMP
5 Meglitinida Repaglinide, Meningkatkan C
Nateglinide sekresi insulin
dengan
meningkatkan
asupan calcium dan
mengaktifkan cAMP
6 Tiazolidindion Pioglitazone, Mengagonis PPAR- D
Rosiglitazone gamma, sehingga
meningkatkan
sensitifitas insulin
7 Antiglukagon Masih dalam
pengembangan
11
8 Biguanida Metformin Aksi utama adalah B
dengan cara
menghambat
perubahan laktat
menjadi glukosa di
hepar
9 Sodium glucose Canaglifozin, Menghambat D
Linked ertuglifozin, reseptor SGLT-2
Transpoter-2 depaglifozin dalam merebsorpsi
Inhibitor glukosa di tubulus
(SGLT-2 proksimal, sehingga
inhibitor) membuat glukosa
tereliminasi melalui
urin
10 Insulin Aspart, Lispo, Merupakan insulin B
Glulisine, rekombinan dengan
Humulin N, kerja cepat, singkat,
Humulin R sedang dan panjang.
Profil Insulin
11
SC : 15 menit sebelum
makan atau segera saat
makan
Lispo 15 – 30 menit 30 – 60 menit 3 – 5 jam SC / IV Bolus
SC : 15 menit sebelum
makan atau segera saat
makan
Humulin R 30 – 60 menit 2-5 jam 5 – 8 jam SC / IV Bolus
SC : 30 menit sebelum
makan atau segera saat
makan
Noumulin R 30 – 60 menit 2-5 jam 5 – 8 jam SC / IV Bolus
SC : 30 menit sebelum
makan atau segera saat
makan
Humulin N 1 – 2 jam 4 – 12 jam 12 – 18 jam SC : malam sebelum
tidur
1 – 2 jam 4 – 12 jam 12 – 18 jam SC : malam sebelum
tidur
Giargine 1 – 1,5 jam 20 jam SC : malam hari
Detemir 1 – 2 jam 20 jam SC : malam hari
degludec 30 – 90 menit 20 jam SC : malam hari
12
HbA1C < 6,5% Nilai > 6,5% mengindikasikan terjadi ketidak
terkontrolan kadar gula pasien
Gula Urin Negatif Hasil positif dapat terjadi akibat kadar gula darah
tinggi, atau karena penggunaan obat SGLT-2
Inhibitor
Keton Urin Negatif Hasil lebih dari rujukan mengindikasikan pasien
mengalami gluconeogenesis tinggi dan rawan
ketoasidosis
Keton Darah < 5mg/dL Hasil melebihi nilai rujukan menandakan
gluconeogenesis tinggi
Sumber : Apt. Rian Nurdiana, dkk. 2021. Expert Pharmacist Modul Belajar Obat.
Jakarta. 2020
12
HIPERTENSI
12
b. ARB
Bekerja dengan memblokade reseptor AT1 sehingga menyebabkan
vasodilata, peningkatan ekskresi Na dan cairan ( mengurangi Volume plasma),
menurunkan hipertropi vaskuler. ARB tidak mempengaruhi metabolisme bradikinin
sehingga ARB tidak memiliki efek batuk kering.
Bekerja dengan menghambat kalsium masuk ke dalam sel sehingga salah satu
efeknya adalah menyebabkan vasodilatasi, memperlambat laju jantung, dan
menurunkan kontraktilitas miokard sehingga menurunkan tekanan darah.
a. Fenilakilamin
- Verapamil : Oral ( 240-480 mg/ hari dalam 2-3 dosis terbagi), Px
usia lanjut dang g fungsi hati 3x 40 mg/hari
b. Benzothiazepin
- Diltiazem : 90- 180 mg /hari
c. Dihidropiridin :
- Nifedipin : 3 5- 10 mg/ hari (dosis umim), Sediaan lepas lambat 1
x 30 mg/hari
- Amlodipin : 1x 5-10 mg/ hari, Px lanjut usia, gg fungsi hati 1 x 2,5
mg/ hari
4. Adrenergik Inhibitor
Bekerja menurunkan aktivitas saraf symptom.
12
- Propanolol : 2-3 x10-20 mg/hari
- Atenolol : 50 mg/ hari dapat ditingkatkan menjadi 100 mg/ hari
- Metoprolol : Dosis awal 50 mg sehari, dosis penunjang 1-2 x 50-
100 mg/hari
- Bisoprolol : 1x 5-10 mg/ hari pada pagi hari
b. Alfa adrenergic Blocker :
- Prazosin : 0,5-1 mg /hari; Dosis maksimum 4 mg/ hari
- Terazosin : 1 mg sebelum tidur, dosis di tingkatkan
menjadi 2 mg setelah 7 hari, dosis penunjang lazim 2- 4 mg sekali
sehari
- Doxazosin : 1 mg/ hari setelah 1-2 minggu ditingkatkan
menjadi 2 mg/hari
c. Central Syimpathometic :
- Metildopa : 2-3 x 250 mg/hari Dosis awal, Px usia lanjut
dosis awal 2x125 mg/hari dinakikan secara bertahap, dosis maksimum
sehari 2 gr
- Reserpine : 0,05 -0,1 mg /hari sebagai terapi lini kedua
setelah pemberian diuretic thiazid sebagai lini pertama
- Clonidin : Dosis oral 3 x 50- 100 mg/ hari
Sumber : Team Medical Mini Notes. Basic Pharmacology And Drug Notes. Edisi 2019
12
EXPIRED DATE
A. Pengertian
USP mendefinisikan tanggal kadaluarsa sebagai tanggal yang ditempatkan
produsen pada wadah dan label dari produk obat yang menunjukkan jangka waktu
produk diperkirakan akan tetap dalam spesifikasi yang telah disetujui identitasnya,
kekuatan, kualitas, dan kemurnian jika disimpan di bawah kondisi yang ditentukan
pada kemasan. Tanggal kadaluarsa membatasi waktu sediaan dapapat disalurkan atau
digunakan (USP, 2009).
Didasarkan pada studi ilmiah stabilitas yang dilakukan oleh produsen dan
biasanya dinyatakan dalam bulan dan tahun sebagaimana tercantum pada label pada
wadah produsen. Ini berarti bahwa produk tersebut dapat digunakan atau disalurkan
sampai hari terakhir dari bulan dan tahun yang dinyatakan, jika persyaratan
penyimpanan dan penanganan telah dipenuhi.Tujuan dari penentuan tanggal kadaluarsa
adalah untuk menjamin bahwa produk/ obat yang diproduksi oleh suatu industri itu
masih memenuhi dari segi keamanan dan kekuatan hingga tanggal kadaluarsa tersebut.
Waktu kadaluarsa merupakan gambaran dari stabilitas obat dalam penyimpanan.
Stabilitas obat merupakan kemampuan suatu produk untuk bertahan dalam batas yang
ditetapkan sepanjang periode penyimpanan dan penggunaan.
Kestabilan obat dapat dilihat dari beberapa hal dengan suatu perubahan dalam
penampilan fisik seperti warna, bau, rasa dan tekstur. Sedangkan dalam hal lain
perubahan kimia dapat terjadi yang tidak bisa dibuktikan sendiri dan hanya bisa
dibuktikan melalui analisis kimia.
12
1) Padat, dapat berupa sediaan tablet, kapsul, pil dan serbuk
Umumnya mengalami perubahan berupa perubahan warna, bau, rasa dan
konsistensinya. Tablet dan kapsul mudah menyerap air dari udara sehingga menjadi
meleleh, lengket dan rusak. Kemasan mungkin menjadi menggelembung. Tablet
berubah ukuran, ketebalannya dan tedapat bintik-bintik. Masing-masing tablet dalam
kemasan ukurannya tidak sama dan tulisannya pada tablet dapat memudar. Kapsul
berubah ukuran dan panjangnya, mengalami keretakan dan warn kapsul memudar. Obat
puyer akan menggumpal jika telah mengalami reaksi kimia.
3) Cair, dapat berupa sediaan eliksir, sirup, emulsi dan suspensi oral
Umumnya dipengaruhi oleh panas. Perubahan dalam warna, konsistensi, pH,
kelarutan dan viskositas. Bentuk sediaan cair menjadi tidak homogen. Beberapa obat
seperti obat suntik dan tetes mata atau telinga cepat rusak bila terkena sinar matahari.
Terdapat partikel-partikel kecil yang mengambang pada obat cair namun hal ini normal
pada suspensi. Bau dan rasa obat berubah menjadi lebih tajam, seperti bleach, acid,
gasoline, punguent.
12
Perusahaan biasanya mengukur ED atau T90 obat melalui dua cara, sebagai
berikut :
Sumber :
USP 32 – NF 27. 2009. United States Pharmacopeia and The National Formulary.
Rockville (MD): The United States Pharmacopeial Convention.
12
PENDISTRIBUSIAN OBAT
a. manajemen mutu;
b. organisasi, manajemen, dan personalia;
c. bangunan dan peralatan;
d. operasional;
e. inspeksi diri;
f. keluhan, Obat, dan/atau Bahan Obat kembalian, diduga palsu dan
penarikan kembali;
g. transportasi;
h. fasilitas distribusi berdasarkan kontrak;
i. dokumentasi;
j. ketentuan khusus Bahan Obat;
k. ketentuan khusus produk rantai dingin; dan
l. ketentuan khusus narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi
Cara Distribusi Obat yang Baik (CDOB) adalah cara distribusi atau penyaluran
obat
dan atau bahan obat yang bertujuan memastikan mutu sepanjang jalur distribusi atau
penyaluran sesuai persyaratan dan tujuan penggunaannya (BPOM, 2012). Kegiatan
yang menyangkut distribusi obat meliputi pengadaan, penyimpanan, dan penyaluran
obat dari produsen hingga ketangan konsumen. Penerapan CDOB ini diharapkan dapat
12
mempertahankan dan memastikan bahwa mutu obat yang diterima oleh pasien sama
dengan mutu obat yang dikeluarkan oleh industri farmasi. Apotek merupakan sarana
distribusi yang langsung berhubungan dengan pasien, untuk itu perlu dilakukan
evaluasi untuk memperoleh gambaran mengenai pelaksanaan Cara Distibusi Obat
yang Baik pada apotek
1) Penggolongan Obat
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
917/MENKES/PER/X/1993 yang kini diperbaiki menjadi Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 949/MENKES/PER/VI/2000
1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep
dokter. Tanda khusus untuk obat bebas adalah berupa lingkaran berwarna hijau dengan
garis tepi berwarna hitam.
12
Obat bebas terbatas adalah obat yang dapat dijual bebas dan dapat dibeli tanpa
dengan resep dokter, tapi disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus untuk obat
ini adalah lingkaran berwarna biru dengan garis tepi hitam.
Khusus untuk obat bebas terbatas, selain terdapat tanda khusus lingkaran biru,
diberikan pula tanda peringatan untuk aturan pakai obat, karena hanya dengan takaran
dan kemasan tertentu, obat ini aman dipergunakan untuk pengobatan sendiri. Tanda
peringatan berupa empat persegi panjang dengan huruf putih pada dasar hitam yang
terdiri dari 6 macam, yaitu:
13
3. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep dokter. Ciri-cirinya
adalah bertanda lingkaran bulat merah dengan garis tepi berwarna hitam, dengan huruf
K ditengah yang menyentuh garis tepi. Obat ini hanya boleh dijual di apotik dan harus
dengan resep dokter pada saat membelinya.
2. Non Resep
Merupakan pelayanan kepada pasien yang mgln melakukan pengobatan sendiri, dikenal
dengan swamedikasi. Obat untuk swamedikasi meliputi obat-obat yang dapat
digunakan tanpa resep yang meliputi obat wajib apotek (OWA), obat bebas terbatas
(OBT) dan obat bebas (OB) (Abdulkadir.2011).
13
Sumber :
Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2012, Peraturan Kepala Badan Pengawas
Obat Dan Makanan Republik Indonesia Nomor HK.03.1.34.11.12.7542 Tentang
Pedoman Teknis Cara Distribusi Obat Yang Baik, Badan Pengawas Obat dan
Makanan RI, Jakarta
13