KASUS

Pasien An. C umur 1 tahun 2 bulan datang ke UGD dengan keluarganya pada tanggal 17

Januari 2022 dengan keluhan BAB cair sudah 5 hari, ibu pasien mengatakan pasien BAB cair

hampir 5x/ hari, ibu pasien juga mengatakan pasien muntah sampai 8x/ hari. Pasien tampak

pucat dan lemas namun tidak terjadi penurunan kesadaran. Ibu pasien mengatakan ini

pertama kalinya anak mereka mengalami hal ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Denyut

Nadi : 138 x/menit, Pernafasan : 30 x/menit, Suhu Tubuh: 37 C. BB : 6300 gram dan TB :

60cm. Hasil pemeriksaan Laboratorium : HGB 10,2 ( low ), HcT 29,1 (low ); MCV 79,3

(low ); RBC 3,6 (low). Turgor kulit agak kurang ( kembali < 4 detik), mukosa bibir pasien

kering, pasien tampak pucat, dan hasil pemeriksaan peristaltik pasien 24x/ menit.

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang didapatkan diagnosis

pada pasien ini adalah Diare. Pada pasien ini diberikan tatalaksana nonfarmakologi berupa

edukasi cara menyeimbangkan cairan tubuh dengan banyak minum air putih dan/ ASI serta

untuk tatalaksana farmakologisnya meliputi IVFDRL 18 TPM, L Bio 2, Zinc 2, Paracetamol

apabila demam.

I. BIODATA

IDENTITAS ANAK IDENTITAS BAPAK

Nama : An. C Nama : Tn W

No. Register : 120602 Umur : 35 tahun

Umur (bln, hr) : 1 tahun 2 bulan Jeniskelamin : laki-laki

Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Jl. Antariksa No.2

Alamat : Jl. Antariksa No.2 Pendidikan : SMA

Sukubangsa :Indonesia Pekerjaan : Swasta

 Tanggal lahir/Umur : 25 November 2020 Sukubangsa : Indonesia

Tgl MRS : 17 Januari 2022 No. Tlp/HP : 08123456789

Tanggalpengkajian : 19 Januari 2022

Diagnosa medis : Diare (gastroenteritis) IDENTITAS IBU

Urutan anak : ke-1 dari 1 bersaudara

Nama : Ny A

Umur : 30 tahun

Jeniskelamin : perempuan

Alamat : Jl. Antariksa No.2

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : ibu rumah tangga

Sukubangsa : Indonesia

No. Tlp/HP : 08123456789

II. KELUHAN UTAMA/ALASAN KUNJUNGAN

Ibu pasien mengatakan BAB cair lebih dari 5 kali perhari. Mual muntah kurang lebih 8

kali perhari, klien terlihat lemas.

RIWAYAT KESEHATAN

A. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Klien dibawah ke puskesmas dengan keluhan BAB encer lebih dari 5 kali yang

dialami sejak 5 hari yang lalu sebelum masuk ke puskesmas, di selingi muntah -

muntah lebih dari 8 kali/ hari sejak 5 hari sebelum masuk ke puskesmas hilang timbul.

Pasien rewel (+) riwayat batuk pilek (-)

B. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU

1) Penyakit-penyakit waktu kecil : Ibu pasien mengatakan Batuk pilek, demam

 2) Pernah dirawat di rumah sakit : Ibu pasien mengatakan tidak pernah

3) Obat-obatan : ibu pasien mengatakan tidak ingat

4) Tindakan (misalnya :operasi) : Ibu pasien mengatakan tidak pernah

5) Allergi : Ibu pasien mengatakan tidak ada

6) Kecelakaan : Ibu pasien mengatakan tidak pernah

7) Imunisasi : Ibu pasien mengatakan pasien telah di imunisasi

Hepatitis B 0, 1, 2, 3 (lengkap)

Polio I, 2, 3, 4 (lengkap)

BCG sudah

DPT 1, 2, 3 (lengkap)

Campak sudah

B. Riwayat Tumbuh Kembang

a. Prenatal : An. C merupakan anak ibu- 1 ( pertama) selama hamil ibu klien

melakukan pemeriksaan rutin ke bidan kurang lebih 6 × (kali)

b. Intranatal :

a) Tempat melahirkan, di RSUD Abu Nawas Kota kendari

(b) Lama dan jenis persalinan, Ibu mengatakan persalinannya lama. Sehingga

dilakukan dengan cara operasi caesar

(c) Penolongan persalinan, Ibu mengatakan persalinan di tolong oleh dokter

(d) Cara untuk memudahkan persalianan, dengan cara caesar

(e) Komplikasi waktu lahir, Tidak ada komplikasi pada saat anak lahir.

c. Post natal : Ibu pasien mengatakan memberikan ASI eksklusif kepada An. C

selama 2 tahun dan di dampingi M-PASI pada usia AN. C mulai 6 bulan.
III. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Tidak ada keluarga sedarah (ayah, ibu, kakek, nenek, saudara kandung) yang

menderita penyakit yang menular seperti TB dan Hipertensi.

IV. RIWAYAT SOSIAL

a. Yang mengasuh : Ibu pasien mengatakan An. C dirawat sendiri oleh kedua orang

tua

b. Hubungan dengan anggota keluarga : Ibu pasien mengatakan hubungan anak

dengan orangtua sangat harmonis, orangtua sangat menyayangi dan merawat

anaknya dengan baik

c. Hubungan dengan teman sebaya : Ibu pasien mengatakan di rumah anak bermain

dengan tetangga sekitar dengan baik

d. Pembawaan secara umum : Ibu pasien mengatakan anak Ceria, Periang, dan

bersemangat

e. Lingkungan rumah : Ibu pasien mengatakan rumah berada di lingkungan yang

kurang banyak pendududuk, dan tidak dekat dengan sumber polusi udara, air, tanah

V. PEMERIKSAAN FISIK (HEAD TO TOE)

A. Keadaan Umum

Postur : berdiri tegak

Kesadaran : compos mentis

B. Kepala dan rambut

Kebersihan : Bersih

Bentuk kepala : normal

Keadaan rambut : warna rambut hitam, Distribusi rambut lebat, tidak

mudah dicabut
 Keadaan kulit kepala : caput succedanum

Cefalohematom: bersih

Fontanela anterior :normal

Sutura sagitalis : normal

Distribusi rambut : merata

C. Mata

Kebersihan : Bersih

Pandangan : Tidak terkaji

Sclera : Putih

Conjungtiva : Pucat

Pupil : Isokor

Gerakan bola mata :Normal

Sekret : Tidak ada secret

D. Hidung

Pernafasan Cuping hidung : tidak

Struktur : normal

Kelainan lain : tidak ada

Sekresi : ada, warna kekuningan

E. Telinga

Kebersihan : tidak terdapat serumen

Sekresi : tidak terdapat sekresi

Struktur : normal

Fistulaaurikel : ada

Membran timpani: intak

F. Mulut dan Tengorokan

 Jamur (stomatitis, moniliasis) : tidak ada

Kelaianan bibir dan rongga mulut : mukosa pucat

Problem menelan : keengganan menelan

Faring : Warna merah mudah

Tonsil : tidak bengkak

Lidah : kotor

Gigi : terdapat caries pada 2 gigi depan pasien

G. Leher

Venajugularis : Tidak terdapat peningkatan tekanan vena jugularis

Arterikarotis : Denyutannya teraba lemah

Pembesaran kelenjar tiroid dan limfe : Tidak ada pembesaran tiroid maupun

kelenjar getah bening, Tidak terdapat Nyeri tekan

Torticoliis : Tidak ada

H. Dada/Thorak (jantung dan Paru)

Bentuk dada : Normal chest

Pergerakan kedua dinding dada: Simetris

Tarikan dinding dada keatas/bawah: keatas

Suara pernafasan : Normal

Frekuensi nafas : 30 x/menit

Abnormalitas suara nafas: tidak

Suara jantung: S1 S2 tunggal ( lup- dup )

I. Ekstremitasatas

Tonus otot: 5 5

5 5

CRT : < 2 detik

 Trauma : tidak ada

Deformitas : tidak ada

Kelainan struktur : tidak ada

J. Perut

Bentuk perut : normal

Bising usus : 24x/ menit

Turgor kulit : agak kurang ( kembali < 4 detik)

Vena : pelebaran vena tidak ada

Distensi : tidak

K. Punggung

Spina bifida :-

Deformitas :-

Kelainan struktur : -

L. Kelamin dan anus

Keadaan kelamin luar (kebersihan, lesi, kelainan) :-

Anus :-

Kelainan : -

M. Ekstremitas bawah

Tonus otot :-

Trauma, deformitas: -

Kelainan struktur : -

N. Integumen

Warna kulit : kuning langsat

Kelembaban : kering

Lesi : tidak ada

 Warna kuku : Icterus

Kelainan : tidak ada

VI. PENGUKURAN ANTROPOMETRI

Berat badan : 6300 gram

Panjang/Tinggi badan : 60 cm

Lingkar kepala : tidak terkaji

Lingkar dada : tidak terkaji

Lingkar lengan Atas : tidak terkaji

Kesimpulan Status gizi: normal

VII. RIWAYAT IMUNISASI

Bayi berusia kurang dari 24 jam: imunisasi Hepatitis B (HB-0),

Usia 1 bulan diberikan (BCG dan Polio 1),

Usia 2 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 1 dan Polio 2),

Usia 3 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3),

Usia 4 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 3, Polio 4 dan IPV atau Polio suntik),

Usia 9 bulan diberikan (Campak atau MR).

VIII. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

A. Oksigen

Kebutuhan oksigen : terpenuhi secara spontan

Dosis oksigen :-

Cara pemberian :-

B. Cairan

Kebutuhan cairan dalam 24 jam : 2100 cc

Jenis cairan yang diberikan : infus RL 100cc/KgBB/24 jam

 Cara/rute pemberian : infus

Balance cairan dalam 24 jam:

Intake: - infus 1500 ml/24 jam

- Susu formula: 400cc/24 jam

- Minum air putih 100cc/24jam

- Kuah sayur: 50cc/24 jam

Total intak: 2050cc/24 jam

Output :

BAK : 1000 cc/24 jam

BAB : 800 cc/24 jam

IWL : 200 cc/24 jam

Demam : 400cc/24 jam

Total output: 2400 cc/24 jam

Kesimpulan: Intake – output = -350cc ( kurang )

C. Nutrisi:

Kebutuhan kalori : 1125 Kkal per hari

Bentuk/jenis nutrisi yang diberikan: lembek

Cara pemberian : dibantu oleh orang tua

Frekwensi pemberian : 3x sehari

Alergi/Pantangan : tidak ada

Nafsu makan : baik

D. ELIMINASI URINE

Volume urine: 1000cc

Warna : kuning jernih

Frekwensi : tidak terkaji (pasien menggunakan diapers)

 Cara BAK (spontan/kateter): spontan

Kelainan pemenuhan BAK: tidak ada

13

E. ELIMINASI ALVI

Volume feses : 800cc

Warna feses : kuning kecoklatan

Konsistensi : cair

Frekuensi : 5x kali sehari, lendir (-), darah (-)

F. TIDUR

Jumlah jam tidur dalam 24 jam : 12 jam

Kualitas tidur (sering terbangun, rewel, tidak bisa tidur): rewel

G. PSIKOSOSIAL

Hubungan orangtua dengan anak : harmonis

Yang mengasuh : orang tua kandung

IX. TANDA-TANDA VITAL

a. Tekanan Darah : - mmHg

b. Denyut Nadi : 138 x/menit

c. Pernafasan : 30 x/menit

d. Suhu Tubuh : 37 C

X. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN

a) Motorik kasar : -

(b) Motorik halus : -

(c) Bahasa : -
(d) Personal hygiene : Belum mandiri

XI. DATA PENUNJANG

a. Pemeriksaan Laboratorium

Hasil Pemeriksaan Laboratorium Hermatologi tanggal 17 Januari 2022

Nama Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

Wbc 5,6 4,6 - 10,00 103/UL

HGB 10,2 12,0 -16.0 9/dl

HcT 29,1 35,0 - 45,0 %

MCV 79,3 83,9 - 99, 1 FI

MCH 27,8 27,0 - 34,0 Pg

RBC 3,6 4,50 -5,50 106/UL

PLT - - -

b. Therapi Medis

1. IVFDRL 18 TPM

2. L Bio 2 inj. IV

3. Zinc 2 inj. IV

4. Paracetamol bila demam

 DATA FOKUS

Data Subyektif

(1) Ibu klien mengatakan anaknya BAB sejak 5 hari yang lalu

(2) Ibu klien mengatakan anaknya mual

(3) Ibu klien mengatakan anaknya lemas

(4) Ibu klien mengatakan anaknya tidak mau makan

(5) Ibu klien mengatakan anaknya muntah 8x/ hari

Data Obyektif

(1) Nampak BAB encer 5

(2) Mukosa bibir kering & mata tampak cekung

(3) Turgor kulit agak kurang ( kembali < 4 detik)

(4) Klien tampak lemas

(5) Peristaltik 24x/ menit

(6) Tanda-tanda vital

(a) Nadi : 138x /menit

(b) Pernapasan : 30x /menit

(c) Suhu badan : 37C

(7) IV RL 18 TPM
 ANALISA DATA

Nama Pasien : An.C

No. RM : 120602

No. Data Fokus Etiologi Problem

1. Data Subyektif : Diare Ketidakseimbangan

- Ibu klien mengatakan anaknya Cairan ( D.0036 )

BAB cair sejak 5 hari yang lalu

- Ibu klien mengatakan anaknya

BAB encer 5x sehari

- Ibu klien mengatakan anaknya

lemas

- Ibu klien mengatakan anaknya

muntah 8x sehari

Data obyektif :

- Nampak BAB encer 5x

- Mukosa bibir kering

- Turgor kulit agak kurang ( kembali <

4 detik)

- Klien tampak lemah dan lemas

- Tanda-tanda vital

a. Nadi :138 x/ menit

b. Pernapasan : 30x/ menit

c. Suhu badan : 37 C

- IV terpasang RL 18 TPM

-Hasil Lab :
 HGB 10,2 ( low )

HcT 29,1 (low )

MCV 79,3 (low )

RBC 3,6 (low)

2. Data Subjektif : Ketidakmampuan Defisit Nutrisi

- Ibu Klien mengatakan klien tidak mencerna makanan ( D.0019)

nafsu makan.

- Ibu Klien mengatakan saat makan

klien kadang muntah.

- Ibu klien mengatkan klien muntah

8x/ hari selama dirumah

Data Objektif :

DO :

-Klien malas makan dan menolak

makan.

- Pasien tampak pucat

-Pasien tampak lemas dan lemah

- BB : 6300 gram

- TB : 60 cm

DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS

 No Dx Diagnosis Keperawatan Tanggal Tanggal

Kep Ditemukan Teratasi

D.0036 Resiko Ketidakseimbangan Cairan 17 Januari 19 Januari

berhubungan dengan Diare ditandai dengan 2022 2022

Ibu klien mengatakan anaknya BAB sejak 5

hari yang lalu, Ibu klien mengatakan

anaknya BAB encer 5x sehari, Ibu klien

mengatakan anaknya lemas, Ibu klien

mengatakan anaknya muntah 8x sehari,

Mukosa bibir kering, Turgor kulit agak

kurang ( kembali < 4 detik), Klien tampak

lemah dan lemas, hasil lab HGB 10,2 ( low ),

HcT 29,1 (low ) MCV 79,3 (low ), RBC 3,6

(low). Tanda-tanda vital Nadi :138 x/ menit,

Pernapasan : 30x/ menit, Suhu badan : 37 C

D.0019 Defisit Nutrisi berhubungan dengan 17 Januari 19 Januari

Ketidakmampuan mencerna makanan 2022 2022

ditandai dengan Ibu Klien mengatakan klien

tidak nafsu makan, Ibu Klien mengatakan

saat makan klien kadang muntah, Ibu klien

mengatkan klien muntah 8x/ hari selama

dirumah, An. A tampak pucat, lemah dan

lemas
 RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Pasien : An. C

No. RM : 120612

Hari/ tgl Diagnosa Paraf

No Luaran Keperawatan (SLKI ) Intervensi Keperawatan (SIKI)
Keperawatan

1. Senin, 17 Ketidakseimbangan Kode SLKI : ( L.03021) Kode SIKI : (I.03098)

Januari Cairan berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen Cairan

2022 dengan Diare 3x24 jam diharapkan masalah Resiko Observasi

(D.0036) Ketidakseimbangan Cairan berhubungan 1. Monitor status hidrasi ( mis, frek nadi,

dengan Diare pada pasien dapat teratasi kekuatan nadi, akral, pengisian kapiler,

dengan Kriteria Hasil : kelembapan mukosa, turgor kulit, tekanan

- Keseimbangan cairan meningkat darah)

- Pasien tidak dehidrasi 2. Monitor berat badan harian

- Turgor kulit membaik ( kembali > 3 3. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium (mis.

detik ) Hematokrit, Na, K, Cl, berat jenis urin ,

- Mata pasien tidak cekung BUN)

 Terapeutik

1. Catat intake output dan hitung balans cairan

dalam 24 jam

2. Berikan asupan cairan sesuai kebutuhan

3. Berikan cairan intravena bila perlu

Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian diuretik, jika perlu

2. Senin, 17 Defisit Nutrisi Kode SLKI : (L. 03030) Kode SIKI : (I. 03119)

Januari berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan selama 3 x 24 Manajemen Nutrisi

2022 ketidakmampuan Jam diharapkan masalah defisit nutrisi Observasi

mencerna makanan berhubungan dengan ketidakmampuan 1. Identifikasi status nutrisi

(D.0019) mencerna makanan dapat teratasi dengan 2. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan

kriteria hasil : 3. Monitor asupan makanan

-Status nutrisi membaik 4. Monitor berat badan

- Pasien mampu makan tanpa mual 5. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium

- Keluhan muntah hilang Terapeutik

 1. Sajikan makanan secara menarik dan suhu

yang sesuai

2. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi

protein

3. Berikan suplemen makanan, jika perlu

Edukasi

1. Ajarkan kepada keluarga diet yang

diprogramkan

Kolaborasi

Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan

jumlah kalori dan jenis nutrient yang dibutuhkan,

jika perlu
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Pasien : An. A

No.RM : 120612

Hari/

Tgl Jam/ Tindakan Paraf

No. DX

Senin, 17 09.00/ 1. Memantau tanda dan gejala dehidrasi

Januari I Respon Hasil : Turgor agak kurang ( kembali < 4 detik) ,

2022 mukosa bibir kering, mata cekung, suhu 37 C, nadi 138x/

menit

09.20/ 2. Mencatatat input dan output pasien

II Respon Hasil :

Ibu pasien mengatakan anak hanya minum ASI saja

09.41/ 3. Beritahukan kepada orang tua agar memberikan anak

II banyak minum agar tidak terjadi dehidrasi

Respon Hasil : Ibu Pasien memahami dan bersedia

melaksanakan intruksi perawat

09.55/ 4. Penatalaksanaan pemberian medikasi infuse

I Respon Hasil : Pemberian RL 18 tpm, L. Bio inj.IV , Zink

inj, Paracetamol

10.10/ 5. Mengobservasi tanda tanda vital.

I Respon Hasil :

Suhu : 37 C

HR : 116x/ menit
 RR : 28x/ menit

11. 19/ 6. Memberitahukan kepada ibu agar mengganti pakaian anak

II dengan yang berbahan katun dan melakukan kompres

dengan air dingin

Respon Hasil : ibu pasien mengatakan bahwa dirinya

bersedia untuk dianjurkan melakukan kompres dingin dan

mengganti baju anak dengan bahan katun

Selasa, 12.15/ 1. Menganjurkan pasien untuk istrahat

18 I, II Respon Hasil : Ibu Pasien mengatakan akan mulai

Januari memaksimalkan istirahat anak

2022 12.30/ 2. Observasi tanda-tanda vital

I Respon Hasil :

Suhu : 36,5 C

HR : 115x/ menit

RR : 28x/ menit

12.45/ 3. Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya cairan bagi tubuh

I Respon Hasil : ibu mengatakan memahami apa yg diajarkan

perawat

13.00/ 4. Memberitahukan serta mengajarkan pada ibu untuk

II memberikan anak makan sedikit tetapi sering

Respon Hasil :Ibu pasien mengatakan akan mengikuti

instruksi perawat

13.16/ 5. Mengopservasi turgor kulit

I Respon Hasil : turgor kulit membaik ( kembali < 3 detik )

13.30/ 6. Penatalaksanaan pemberian medikasi infus

 I Respon Hasil : Pemberian L. Bio inj.IV , Zink, Paracetamol

Rabu, 19 16.32/ 1. Mengajarkan kepada ibu cara melakukan perawatan mulut

Januari II pada anak untuk meningkatkan nafsu makan

2022 Respon Hasil : Ibu pasien mengatakan akan melakukan

peawatan mulut sebelum makan kepada pasien

16.58/ 2. Mencatat apa-apa saja makanan yang disukai dan tidak

II disukai anak

Respon Hasil : Anak suka makanan yang cenderung manis

17.15/ 3. Observasi tanda-tanda vital

I Respon Hasil :

Suhu : 36,5 C

HR : 115x/

menit RR : 28x/ menit

17.30/ 4. Mencatat input dan output.

II Respon Hasil : Ibu pasien mengatakan pasien sudah

menghabis.kan 2/3 dari makanan yang diberikan dan nafsu

makan mulai meningkat. Ibu pasien mengatakan pasien sudah

tidak diare

17.35/ 5. Memberitahukan kepada orang tua agar memberi banyak

I minum supaya tidak terjadi dehidrasi.

Respon Hasil : Pasien tampak diberi minum tambahan oleh

ibu
17.40/ 6. Mengobservasi muntah dan BAB

I,II Respon Hasil : Ibu pasien mengatakan pasien sudah tidak

muntah dan BAB pasien lunak padat

No Dx Kep
Ketidakseimbangan Cairan (D.0036) Defisit Nutrisi (D.0019)

Tgl. 18 Jan 2022 Tgl. 18 Jan 2022 Paraf Perawat

Tanggal EVALUASI

S: S: FORMATIF

-Ibu pasien mengatakan diare sudah - Ibu Klien mengatakan nafsu makan

berkurang dibandingkan kemarin tetapi An. C meningkat, namun masih mual Nama Pasien :

belum hilang sepenuhnya. - Ibu Klien mengatakan saat makan An C

- Ibu klien mengatakan anaknya BAB 3x/ klien sudah tidak muntah. No RM :

hari 120602
- Ibu klien mengatakan An. C
- Ibu klien mengatakan lemas pada
menghabiskan ½ porsi makanan yang
anaknya sudah berkurang
disediakan RS
- Ibu klien mengatakan anaknya sudah
O:
tidak muntah, namun masih sedikit mual

-Klien tampak mulai mau makan

O:

- Pasien tampak pucat

- Nampak BAB lembek 3x

- lemas dan lemah pada pasien sudah

- Mukosa bibir lembab
berkurang
- Turgor kulit membaik ( kembali < 3 detik
- BB : 6350 gram
)
- TB : 60 cm

- lemah dan lemas klien tampak berkurang A: Masalah teratasi sebagian

P: Lanjutkan intervensi
 EVALUASI SUMATIF

Nama Pasien : An. C

No.RM : 120602

Hari/Tgl/Shif Evaluasi Paraf

Rabu, 19 S : -Ibu pasien mengatakan An.C sudah tidak

Januari diare

2022/ malam - Ibu klien mengatakan anaknya BAB 1x/ hari

- Ibu klien mengatakan lemas pada anaknya

sudah hilang

- Ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak

muntah dan mual

- Ibu Klien mengatakan nafsu makan An. C

meningkat.

- Ibu klien mengatakan An. C menghabiskan 2/3

porsi dari makanan yang disediakan RS

O:

- BAB An. C tampak lunak

- Hasil TTV :

Suhu : 36,5 C

HR : 115x/

menit RR : 28x/ menit

- An.C tampak sehat, tetapi masih haru

beristrirahat dengan cukup dan orang tua harus

mengawasi dan lebih perhatian pada anaknya

- Turgor kulit baik ( kembali < 2 detik )

- Mukosa bibir lembab

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi