RESUME MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR

OPERASIONAL

PROSEDUR

I. PENGERTIAN Rekam medis merupakan berkas yang wajib dijaga kerahasiaannya,

pemaparan isi rekam medis hanya boleh di lakukan oleh dokter yang
merawat pasien dengan izin tertulis pasien. Pimpinan sarana
pelayanan kesehatan dapat memaparkan isi rekam medis tanpa izin
pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku
a. TUJUAN Sebagai alat komunikasi antara dokter dengan dokter lainnya atau
antara dokter dengan paramedis dalam usaha memberikan
pelayanan, pengobatan dan perawatan lebih lanjut

b. KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Pratama Nomor: 814 / 001

/RS.Pratama/2019 tentang PELAYANAN KLINIS RSUD KELAS D
PRATAMA

c. REFERENSI Savitri Citra Budi, MPH. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis.
Yogyakarta : Quantum Sinergis Media
d. PROSEDUR / Pasien yang dinyatakan sembuh atau APS pada saat pulang diberi
LANGKAH – resume akhir. Bagi pasien yang mendapat perawatan lanjutan di
LANGKAH. rumah sakit atau institusi lain berguna untuk memberikan informasi
medis pada dokter atau paramedis rumah sakit tujuan. pasien hanya
membawa resume medis karena berkas rekam medis milik sarana
pelayanan kesehatan sehingga tidak boleh dibawa oleh pasien

a. UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, dan Instalasi Rekam
Medis