Pengantar

Stunting

Dr Siti Nur Fatimah, dr, SpGK, MS

Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran
01 Pendahuluan
 Definisi
Stunting/Pendek:
Kegagalan pertumbuhan dan perkembangan diman nak
mengalami asupan nutrisi kurang, infeksi berulang, dan stimulasi
psikososial yang kurang
Anak dikatakan stunting bila hasil pengukuran tinggi badan
dibanding umur dibawah batas -2 standar deviasi dri nilai median.
Menurut batasan dari WHO Growth Chart.

Severe Stunting/Sangat Pendek:

Tinggi badan dibanding umur dibawah batas -3 standar deviasi
Menurut batasan dari WHO Growth Chart.
Definisi lain

○ Tinggi badan < persentil 3 atau < -2 SD

○ Tinggi badan < -2 SD dibawah tinggi badan target

kedua orang tuanya

○ Kecepatan pertumbuhan konsisten berada kurang

dari 25 persentil selama observasi 6- 12 bulan

Normal Growth Velocity at Different Age
 Akibat
● Fungsi organ metabolik :
○ Jumlah sel dan fungsi pankreas berkurang
○ Berisiko menderita kegemukan dan penyakit
kencing manis
○ Komplikasi Tekanan Darah Tinggi berisiko terkena
serangan jantung dan pembuluh darah otak
● Perkembangan otak :
○ Otak tidak berkembang dengan baik, jumlah sel
otak lebih sedikit dan ukuran lebih kecil
○ Anak menjadi kurang cerdas,
○ Kesempatan menempuh pendidikan tinggi kurang
Penyebab
&
Faktor risiko
 Sebelum Setelah
Proporsional lahir lahir
Abnormal Gagal tumbuh Kelainan hormon
Tidak Kelainan Retardasi mental
proporsional kromosom
Pendek
Masalah plasenta Malnutrition

1. Familiar Infeksi Masalah pencernaan

Normal 2. Constitutional
Gagal tumbuh Anemia
delay
organ
Masalah ginjal
 PERAWAKAN PENDEK
IDIOPATIK

Tinggi < -2 SD(< persentil 3) sesuai umur, jenis

kelamin dan kelompok populasi, serta tidak
didapatkan kelainan yang dapat diidentifikasi

Tidak didapatkan penyakit maupun kelainan

kromosom yang mendasarinya
 FAMILIAL SHORT STATURE (FSS)
● Anak mengikuti kurva
pertumbuhan pendek tetapi
mempunyai kecepatan
pertumbuhan normal dan umur
tulang normal

● Pemeriksaan laboratorium dan

pemeriksaan penunjang lainnya
dalam batas normal
 Pendek sebagai variasi normal
Constitutional delay
Keterlambatan pertumbuhan disertai pubertas
terlambat
○ Pada umur 2-3 tahun pertumbuhan mulai
melambat
○ Sebelum pubertas masih pendek
○ Pubertas terlambat dan setelah pubertas
menjadi tinggi
○ Salah satu orang tua juga mempunyai
riwayat terlambat pubertas
● Maturasi tulang terlambat dibanding usia
kronologik tetapi yang lainnya dalam batas
normal
Pengendalian
Stunting
 Penyebab
01 1. Primer ; asupan kurangt

2. Sekunder: kebutuhan
meningkat
Jenis Waktu
Malnutrisi 02
1. Akut

2. Kronis

Defisiensi nutrien
03
1. Marasmus/kurus

2. Kwashiorkor/busung
lapar
 Masa Tumbuh
Kejar

Kualitas Nutrisi,
Kuantitas/Jumlah Meminimalkan
Faktor
asupan makanan Penghambat
Pertumbuhan
Menurunnya cadangan sumber
nutrisi

Menurunnya pembentukan
protein tubuh/pertumbuhan

Menurunnya kualitas sel/fungsi

sel  fungsi organ menurun
04 What next?
Issue terkini? Fokus satu Meminimalkan
masalah saja? penyebab dan faktor
risiko
 Pengendalian Bantuan?
Mengetahui Mampu laksana
sedini berkesinambungan
monitoring?
mungkin?
 Telaah
Penentuan Mengetahui
Stunting Risiko

Deteksi,
Pengendalian, Pendekatan ??
Evaluasi