ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TRAUMA

THORAX

A. Pendahuluan
Trauma thorax sering ditemukan. Sekitar 25 % dari penderita multi-trauma pada
komponen trauma torax. 90 % dari penderita trauma thorax dapat diatasi dengan tindakan
yang sederhana oleh dokter / perawat di rumah sakit di rumah sakit / lapangan sehingga 10
% memerlukan operasi.
B. Anatomi
 Dinding dada
Dinding dada merupakan bungkus organ didalamnya yang terbesar adalah
jantung dan paru-paru. Tulang-tulang iga (kosta 1 – 12) bersama dengan otot interkostal,
serta diafragma pada bagian kaudal membentuk rongga thorax
 Pleura
Pleura parietalis melapisi satu sisi dari thorax sedangkan pleura viseralis melapisi
seluruh paru antara pleura parietalis dan viseralis ada tekanan negatif (mengisap)
sehingga pleura parietalis dan viseralis saling bersinggungan. Ruangan antara ke dua
pleura disebut rongga pleura.bila ada hubungan antara udara luar dengan rongga pleura,
misalnya karena luka tusuk, maka tekanan positif akan memasuki rongga pleura,
sehingga terjadi open pneumo thorax. Bila suatu sebab permukaan pleura viseralis robek,
dan ada hubungan antara bronchus dengan rongga pleura, sedangkan pleura viseralis
tetap utuh, maka udara akan masuk rongga pleura sehingga juga terjadi pneumothorax
 Paru – paru
terdapat dua yaitu kiri dan kanan. Dari pangkal paru (hilus) keluar bronchus
utama kiri dan kanan kemudian bersatu membentuk trachea.
 Mediastinum
Antara kedua paru terdapat jantung & pembuluh darah besar. Apabila ada tension
pneumothoraks makan mediastinum akan terdorong ke sisi yang sehat. Sehinga ada
gangguanarus balik darah melalui vena cava. Keadaan ini akan menimbulkan syo, karena
jantung tidak maksimal mencurahkan darah. Jantung berdenyut dalam satu kantong yang
dikenal sebagai perikardium. Bila ada luka tusuk jantung, maka darah mungkin keluar
jantung dan mengisi rongga perikardium sedemikian rupa sehingga denyut jantung akan
terhambat dan memungkinkan terjadinya syok kardiogenik.

C. Trauma thoraks
 Open pneumothorax
 Tension pneumothorax
 Hematothorax massif
 Flail chest
 Tamponade jantung