TIMBANG TERIMA PASIEN

No. Kode :
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :
Halaman : 1 dari 2

dr. ADI WIDJAJA SE

UPT PUSKESMAS
NIP.19670216 200604 1
SILO 1
009

1. Pengertian Suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu

( laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien.
2. Tujuan 1 Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum.
2 Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti
oleh dinas berikutnya.
3 Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.
3. Kebijakan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
4. Referensi Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional, Nursalam. 2016

5. Prosedur 1. Alat : Bolpoint, buku catatan

2. Bahan : Rekam Medis pasien
6. Langkah- A. Pra Timbang Terima
langkah 1. Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap
2. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan.
3. Koordinator atau ketua salah satu kelompok membuka
acara dengan salam
B. Pelaksanaan Timbang Terima
Hal – hal yang harus disampaikan pada saat timbang
terima:
1. Identitas pasien dan diagnose medis termasuk hari rawat
keberapa
2. Masalah Keperawatan saat itu
3. Data medis pasien contoh keadaan umum, TTV, dan hasil
pemeriksaan penunjang, contoh hasil pemeriksaan
laboratorium, hasil EKG.
4. Tindakan keperawatan yang sudah dilaksanakan dan
rencana tindakan yang perlu dilakukan, misal : pemeriksaan
penunjang, konsultasi dokter atau rujukan.
5. Kedua kelompok menuju ke bed pasien,
- Kelompok yang menerima timbang terima memberi

57
 salam kepada pasien, memperkenalkan diri dan
melakukan validasi data.
- Lama timbang terima setiap pasien kurang lebih 5 menit,
kecuali kondisi khusus yang memerlukan keterangan
lebih lanjut.

C. Post Timbang terima

1 Kedua kelompok kembali ke Nurse Station
2 Salah satu anggota kelompok yang menerima timbang
terima menutup acara dengan ucapan salam dan doa.
7. Unit terkait  UGD
 Rawat Inap
 VK bersalin

8. Rekaman historis perubahan;

TGL. MULAI
NO. YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN
DIBERLAKUKAN.

58
 TIMBANG TERIMA PASIEN

No. Kode :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman :1

UPT PUSKESMAS dr. DIAN ALFIYATUL U

SILO 1 NIP.198602132014122001

No Uraian Kegiatan Ya Tidak Keterangan

1 Apakah kedua kelompok sudah dalam
keadaan siap?
2 Apakah kelompok yang akan bertugas
sudah menyiapkan buku catatan?
3 Apakah anggota salah satu kelompok
sudah membuka Timbang Terima dengan
ucapan salam?
4 Apakah kelompok yang menyampaikan
Timbang Terima sudah menyampaikan :
1) Identitas pasien dan diagnose
medis termasuk hari rawat ke
berapa
2) Masalah keperawatan pasien yang
aktual, misal Hipertermi, gangguan
pola napas, Nyeri dsb.
3) Data medis pasien, misal keadaan
umum pasien, hasil pengukuran
Tanda Tanda Vital, hasil
pemeriksaan Laborat.
4) Tindakan yang sudah dilaksanakan
dan rencana tindakan selanjutnya?
misal pemeriksaan penunjang,
konsultasi dokter atau rujukan.
5 Apakah kedua kelompok melakukan
timbang terima ke bed pasien?
6 Apakah kelompok yang menerima timbang
terima sudah menyampaikan salam
kepada pasien dan mengenalkan diri?
7 Apakah kelompok yang menerima timbang
terima sudah melakukan validasi data?
8 Apakah kedua kelompok kembali ke nurse
station kembali?
9 Apakah anggota kelompok yang menerima
timbang terima menutup acara timbang
terima dengan ucapan salam dan doa

59