Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Uptd Puskesmas Usuku: Pemerintah Kabupaten Wakatobi Dinas Kesehatan

    Diunggah oleh

    Sri Rulia Wanty
    75 tayangan1 halaman
    Dokumen tersebut merupakan format registrasi pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat Puskesmas Usuku. Formulir mencakup data identitas pasien, cara dan transportasi datang ke fasilitas kesehatan, riwayat medis seperti alergi dan tanda vital, penyebab masuk dan kondisi saat ini.

    Deskripsi Asli:

    FORMAT UG

    Judul Asli

    UG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan format registrasi pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat Puskesmas Usuku. Formulir mencakup data identitas pasien, cara dan transportasi datang ke fasilitas kesehatan, riwayat medis seperti alergi dan tanda vital, penyebab masuk dan kondisi saat ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    75 tayangan1 halaman

    Uptd Puskesmas Usuku: Pemerintah Kabupaten Wakatobi Dinas Kesehatan

    Diunggah oleh

    Sri Rulia Wanty
    Dokumen tersebut merupakan format registrasi pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat Puskesmas Usuku. Formulir mencakup data identitas pasien, cara dan transportasi datang ke fasilitas kesehatan, riwayat medis seperti alergi dan tanda vital, penyebab masuk dan kondisi saat ini.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI NO.

    DINAS KESEHATAN RM
    UPTD PUSKESMAS USUKU
    KECAMATAN TOMIA TIMUR
    Jl. Sibhatara No. 1 Usuku No.HP : 082398378243 kode pos 93793
    NAMA PASIEN : TEMPAT / TANGGAL LAHIR
    NAMA KK : PENDIDIKAN
    HUB. DGN KK : PEKERJAAN
    JENIS KELAMIN : NO. ASURANSI
    ALAMAT : NO TELP

    UGD

    Datang ke UGD Cara Datang/Pengantar : Transportasi ke


    Tanggal : …… / …… / …………… Sendiri Keluarga Polisi Puskesmas
    Pukul : …………… WITA Ambulans Kendaraan
    Dokter Bidan/Perawat Lainnya Pribadi
    Angkutan Umum
    Lainnya
    Bedah Non Bedah
    Rujukan : Keterangan Asal Rujukan
    Ya Pusk Dr Bidan Perawat Lain-lain ……………………………………………
    Tidak
    Alergi : biayaPenanggung Jawab :
    Tidak Ada KIS/BPJS Kesehatan BPJS Ketenagakerjaan Asuransi lain Umum
    Ada
    Vital Sign : Nyeri
    T : ……/ …… / mmHg N : …………..x/mnt R : …………….x/mnt S : ………………°C Skala Nyeri :
    Ringan/sedang/Berat
    Akut/Kronik
    TB : ………………… Cm BB : …………….Kg LP : …………………. Cm Lokasi …………………………….
    Durasi …………………………….

    Trauma, Penyebab : Non Trauma, Obstetri KONDISI


    Kec. Lalu lintas Penyebab,
    Kec. Kerja Gigitan
    Huru-Hara Intoksikasi
    Kec Rumah Tangga Bencana Gawat Darurat Tidak gawat Meninggal
    Kekerasan (abuse) Alam Darurat tidak darurat
    Kec. lainnya

    Anda mungkin juga menyukai