TINJAUAN PENANGANAN LIMBAH MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH OTO ISKANDAR DI NATA TYPE C KECAMATAN

SOREANG KABUPATEN BANDUNG

TAHUN 2023

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT UNTUK MENYELESAIKAN
PENDIDIKAN DIPLOMA III (TIGA) JURUSAN KESEHATAN
LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

Oleh :
LUSI NOKTABRIANI
NIM P17333120035

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG
JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
2023
2
 i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Tinjauan Penanganan Limbah Medis Padat di

penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di

Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023” sebagai salah satu

syarat menempuh ujian akhir Program Studi Diploma III (tiga) Sanitasi Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Bandung, tepat pada waktunya.

Pada penyusunan dan penulisan proposal karya tulis ilmiah ini tidak

terlepas dari bantuan, bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak, maka dari

itu pada kesempatan kali ini penulis ingin menyampaikan rasa syukur dan

terimakasih kepada :

1. Bapak Pujiono, SKM. M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Bandung

2. Ibu Sri Slamet Mulyati, S.K.M., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kesehatan

Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung serta selaku dosen

Pembimbing Akademik selama masa perkuliahan di Jurusan Kesehatan

Lingkungkan Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung

3. Bapak Agus Somad Saputra, SE, M.Kes., selaku Ketua Prodi Diploma III

Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung.

 4. Ibu Nia Yuniarti Hasan, ST, MT selaku Dosen Pembimbing dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang telah membantu dan memberikan

arahan dalam penelitian ini.

5. Leona Family’s yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan

serta dorongan semangat kepada penulis.

6. Rekan-rekan Jurusan Kesehatan Lingkungan angkatan 36 yang selalu

memberikan semangat dan dukungan dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah.

Serta berbagai pihak yang tidak mungkin dapat penulis sebutkan satu per satu.

Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan penelitian ini masih banyak

kekurangan baik dari segi bahasa maupun dari segi sistematika penulisan yang

digunakan, hal ini disebabkan karena keterbatasan kemampuan, pengalaman serta

pengetahuan penulis. Segala bimbingan dan arahan baik berupa saran dan kritik

yang membangun sangat penulis harapkan, agar dapat lebih baik di masa yang

akan datang. Semoga penelitian yang penulis lakukan dapat diterima dan

bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi para pembaca.

Cimahi, Januari 2023

Penulis
 iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL.................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR............................................................................................vii
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang Penelitian.............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................7
1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................7
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................7
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................................7
1.4 Ruang Lingkup Penelitian.........................................................................8
1.5 Manfaat Penelitian.....................................................................................8
1.5.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit................................................................8
1.5.2 Manfaat Bagi Institusi........................................................................9
1.5.3 Manfaat Bagi Peneliti.........................................................................9
BAB II...................................................................................................................10
2.1 Rumah Sakit............................................................................................10
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit........................................................................10
2.1.2 Tugas Rumah Sakit................................................................................11
2.1.3 Fungsi Rumah Sakit.........................................................................11
2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit...................................................................12
2.1.5 Tujuan Rumah Sakit.........................................................................14
2.2 Limbah Rumah Sakit Secara Umum.......................................................15
2.2.1 Pengetian Limbah Rumah Sakit Secara Umum...............................15
2.2.2 Jenis Limbah Rumah Sakit Secara Umum.......................................15
2.2.3 Karakteristik Limbah Rumah Sakit Secara Umum..........................16
2.2.4 Sumber Limbah Rumah Sakit..........................................................16
2.3 Limbah Medis Rumah Sakit....................................................................17
2.3.1 Pengertian Limbah Medis Rumah Sakit..........................................17
2.3.2 Pengertian Limbah Non Medis........................................................18
 iv

2.3.3 Jenis Limbah Medis Rumah Sakit...................................................18

2.4 Limbah Medis Padat................................................................................19
2.4.1 Pengertian..............................................................................................19
2.4.2 Klasifikasi Limbah Medis Padat......................................................21
2.4.3 Timbulan Limbah Medis Padat........................................................22
2.5 Penanganan Limbah Medis Padat...........................................................24
2.5.1 Tahap Pemilahan..............................................................................25
2.5.2 Tahap Pewadahan............................................................................25
2.5.3 Tahap Penampungan Sementara......................................................27
2.5.4 Tahap Pengangkutan........................................................................29
2.6 Sarana Penanganan Limbah Medis Padat............................................30
2.7 Dampak Limbah Medis...........................................................................30
BAB III..................................................................................................................33
METODE PENELITIAN....................................................................................33
3.1 Desain Penelitian.....................................................................................33
3.1.1 Jenis Penelitian.................................................................................33
3.1.2 Kerangka Teori................................................................................33
3.1.3 Alur Pikir..........................................................................................34
3.1.4 Definisi Operasional........................................................................35
3.2 Rancangan Sampel..................................................................................37
3.2.1 Populasi............................................................................................37
3.2.2 Populasi Lingkungan........................................................................38
3.2.3 Teknik Sampling..............................................................................38
3.3 Rancangan Pengumpulan Data................................................................38
3.3.1 Jenis Data.........................................................................................38
3.3.2 Alat Pengumpul Data.......................................................................39
3.3.3 Teknik Pengumpulan Data...............................................................40
3.3.4 Tenaga Pengumpulan Data..............................................................40
3.4 Rancangan Pelaksanaan Penelitian.........................................................41
3.4.1 Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................41
3.4.2 Langkah–Langkah Penelitian...........................................................41
3.5 Pengolahan dan Analisis data..................................................................42
3.5.1 Pengolahan Data..............................................................................42
3.5.2 Analisis Data.........................................................................................43
 v

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................46
LAMPIRAN..........................................................................................................46
 vi

DAFTAR TABEL

Table 1 Klasifikasi Limbah Medis Padat....................................................................

Table 2 Jenis Wadah dan Label Limbah Padat............................................................
 vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Contoh Wadah yang digunakan untuk limbah infeksius.........................

Gambar 2.2 Contoh Wadah yang digunakan untuk limbah benda tajam....................
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penanganan Limbah Medis Padat.................................
 1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penelitian

Lingkungan tidak dapat dipisahkan dari kehidupan manusia.

Lingkungan juga melayani kebutuhan manusia yang juga dapat dimanfaatkan,

tetapi juga dapat dilestarikan. Lingkungan kini menjadi salah satu isu yang

menjadi perhatian berbagai pemangku kepentingan, termasuk pemerhati

lingkungan, akademisi, pemerintah, dan masyarakat umum. Alasannya adalah

memburuknya kondisi lingkungan.

Isu lingkungan sangat erat kaitannya dengan kesehatan global.

Lingkungan yang baik tentunya merupakan salah satu prasyarat masyarakat

yang sehat. Dalam hal ini, institusi medis harus memperhatikan tautan ini.

Fasilitas kesehatan merupakan tempat berkumpulnya orang sakit, tenaga

medis, dan masyarakat sekitar. Adanya interaksi di antara mereka dapat

menyebabkan penyebaran penyakit jika tidak didukung oleh kondisi

lingkungan yang baik dan higienis.

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik

Indonesia No. 56 Tahun 2015, rumah sakit merupakan institusi kesehatan

yang wajib melaksanakan pengelolaan limbah B3 yakni meliputi

pengurangan dan pemilahan limbah B3 serta penyimpanan limbah B3.

Pengangkutan limbah B3, pengolahan limbah B3 dan penimbunan limbah B3.

Limbah medis secara umum dibagi menjadi dua kategori yaitu limbah medis

dan limbah non medis. Limbah non medis umumnya memiliki karakteristik
 2

seperti limbah yang dihasilkan dari lingkungan domestik (rumah tangga) dan

masyarakat (Rachmawati1, 2018).

Rumah sakit merupakan institusi publik yang sangat penting,

berfungsi sebagai tempat pengobatan, perawatan dan penyembuhan pasien.

Beberapa rumah sakit juga berfungsi sebagai tempat pendidikan, pelatihan

dan penelitian. Lingkungan yang bersih dan sehat serta higienis diperlukan

untuk berfungsinya berbagai fungsi rumah sakit. World Health Organization

(WHO) melaporkan bahwa hampir 80% limbah yang dihasilkan oleh

pelayanan kesehatan (rumah sakit) merupakan limbah kota dan 20%

merupakan limbah infeksius, beracun atau berbahaya radioaktif.

meningkatkan. 15% limbah yang dihasilkan oleh pelayanan kesehatan adalah

limbah infeksius atau jaringan, 1% limbah benda tajam, 3% limbah kimia dan

farmasi, dan 1% limbah genotoksik dan radioaktif. Di negara maju, setiap

tempat tidur rumah sakit menghasilkan 0,5 kg limbah berbahaya per hari

(Ronald T, Jootje M.L. Umboh, 2018).

Data Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan tahun 2018,

jumlah limbah medis yang dihasilkan oleh 2.813 rumah sakit di seluruh

Indonesia adalah ±242 ton per hari, dengan rata-rata timbulan limbah medis

sebesar 87 kg/hari/rumah sakit. Hal ini menggarisbawahi bahwa volume

limbah medis yang tidak terkendali masih sangat tinggi. Ini menunjukkan

bahwa hanya 93 rumah sakit yang memiliki pengolahan limbah menggunakan

inceinerator (Ronald T, Jootje M.L. Umboh, 2018).

Rumah Sakit memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat personal

dengan fokus pada promosi dan pencegahan kesehatan dengan tidak

 3

mengabaikan upaya rehabilitasi kuratif yang memberikan pelayanan rawat

inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Merupakan institusi kedokteran yang

bertujuan memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit, tidak hanya untuk

individu (pasien), tetapi juga untuk keluarga dan masyarakat, sehingga

pelayanan kesehatan yang diberikan merupakan pelayanan kesehatan yang

paripurna (Handajani & Furi, 2019).

Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004

Menjelaskan, masyarakat sebagai tempat bertemunya orang sakit dan sehat

seringkali menggunakan rumah sakit sebagai layanan kesehatan, yang juga

memungkinkan penyebaran penyakit, polusi dan gangguan kesehatan. Rumah

sakit mempunyai pengaruh positif terhadap peningkatan derajat kesehatan

penduduk, tetapi juga mempunyai pengaruh negatif yaitu penghasil limbah,

oleh karena itu kita harus memperhatikannya. Ketika benda tajam, seperti

jarum suntik yang ditemukan di limbah rumah sakit, bersentuhan dengan

orang, dapat menyebabkan infeksi hepatitis B dan C dan HIV. Selain itu,

limbah rumah sakit lainnya juga dapat menimbulkan penyakit seperti kolera,

tifus, malaria dan penyakit kulit (Purwanti, 2018).

Masih banyaknya rumah sakit yang kurang serius dalam memberikan

perhatian terhadap pengelolaan limbahnya, sehingga meningkatnya limbah

yang dihasilkan dari rumah sakit. Peningkatan jumlah pelayanan kesehatan

ini seiring dengan peningkatan timbulan limbah medis yang dihasilkan.

Berdasarkan data Direktorat Kesehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan

tahun 2019, terdapat 43% rumah sakit yang memenuhi standar pengelolaan
 4

limbah medis, 83% rumah sakit melakukan pemilahan limbah serta 96%

rumah sakit memiliki dokumen lingkungan.

Hasil penelitian Rachmawati menjelaskan bahwa, rumah sakit

pendidikan UNS dalam melakukan penanganan limbah padat medis sudah

terlaksana dengan baik tetapi belum maksimal seperti masih terdapat temuan

yaitu tercampurnya limbah medis dengan limbah non medis, lokasi tempat

penyimpanan sementara limbah B3 yang jauh dari incenerator. Identifikasi

limbah kimia atau farmasi yang belum sesuai dengan kantong plastik warna

cokelat yang sudah ditentukan pada peraturan pemerintah. Pengangkutan

limbah ke tempat penyimpanan sementara (TPS) B3 menggunakan jalur

umum yang biasa dilewati oleh pengunjung, pengangkutan limbah medis oleh

pihak ketiga dimana pemakaian APD yang tidak lengkap pada saat

pengangkutan. Menyatakan bahwa evaluasi terhadap pengelolaan limbah B3

di rumah sakit sangat diperlukan karena limbah B3 yang tidak dikelola

dengan baik dapat mengakibatkan cidera, pencemaran lingkungan, serta

penyakit nosokomial. Dengan penanganan limbah medis yang baik

diharapkan dapat meningkatkan efisiensi pembiayaan dan tentunya dapat

melindungi petugas yang menangani limbah medis (Rachmawati, 2018).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Beny Yulinto, dkk terhadap

penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Dumai

tahun 2017 dapat disimpulkan jika dibandingkan dengan Kepmenkes RI No.

1204/Menkes/SK/X/2004, pada tahap pemilahan masih terdapat pencampuran

antara limbah medis dan non medis serta pada tahap pemusnahan tidak sesuai

dengan standar.
 5

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Susanti, dkk jenis limbah medis

padat di RSUD Bangkinang adalah sampah medis, jarum suntik, botol infus

dan ampul, limbah medis padat paling banyak adalah jenis sampah medis .

Status pengelolaan limbah medis padat di RSUD Bangkinang adalah kurang

baik, pengelolaan limbah medis padat di RSUD Bangkinang berdampak

terhadap pengunjung, udara dan masyarakat sekitar RSUD Bangkinang (No

et al., 2019)

Kabupaten Bandung adalah sebuah wilayah kabupaten yang terletak di

Provinsi Jawa Barat, Indonesia. Ibu kotanya adalah Kecamatan Soreang.

Tahun 2021, penduduk Kabupaten Bandung berjumlah 3.633.437 jiwa

dengan kepadatan 2.055 jiwa/km². Kabupaten Bandung merupakan "induk"

dari wilayah Bandung Raya yang kemudian dimekarkan menjadi wilayah

Kota Bandung, Kota Cimahi dan Kabupaten Bandung Barat. Wilayahnya

didominasi oleh wilayah pegunungan yang sejuk, menjadikan tempat wisata

alam di Kabupaten Bandung sangatlah beragam. Kabupaten Bandung juga

menjadi tempat dari hulu sungai Citarum.

RSUD Soreang ini berdiri pada tahun 1996 dan merupakan

pengembangan dari Puskesmas DTP Soreang dengan dasar Surat Keputusan

Bupati Bandung No. 445/4056/Tapra tahun 1996 perihal Persetujuan Prinsip

Peningkatan Puskesmas DTP Soreang menjadi Rumah Sakit Kelas D. Pada

tahun 1997, RSD Soreang ditetapkan menjadi Rumah Sakit Daerah Kelas C

berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1409/MENKES/SK/XII/1997. Semula luas tanah RSUD Soreang hanya 5.097

 6

m2, pada tahun 2002 Pemerintah Kabupaten Bandung telah menyelesaikan

perluasan tanah sehingga luas tanah RSUD Soreang menjadi 7.398 m2.

RSUD Soreang kemudian resmi berganti nama menjadi RSUD Otto

Iskandar Dinata dan berpindah tempat ke Jalan Gading Tutuka, Soreang.

RSUD ini memiliki total luas area 7,3 hektar dan yang dipakai untuk gedung

RS yaitu 4,3 hektar dengan total lima gedung yang dibangun. Luas area 7,3

hektar, yang dipakai untuk RS 4,3 hektar, totalnya ada lima gedung

Mengingat saat ini RSUD Soreang masih berstatus kelas C, maka kedepannya

setelah beberapa bulan beroperasi maka pihaknya akan mengajukan untuk

meningkatkan status menjadi kelas B.

Pada tahap penyimpanan masih banyak terdapat limbah non infeksius

yang berserakan di dalam TPS (Tempat Pembuangan Sementara) dan pada

tahap pengangkutan di Rumah Sakit Oto Iskandar Di Nata jalur pengangkutan

limbah tidak disediakan jalur tersendiri. Berdasarkan latar belakang diatas

dalam penanganan limbah medis padat harus dilakukan sesuai dengan

peraturan, syarat dan ketentuan yang dapat berdampak buruk bagi karyawan,

pengunjung, maupun lingkungan masyarakat sekitar. Pentingnya dilakukan

tinjauan penanganan limbah medis di rumah sakit tersebut agar lingkungan di

sekitar rumah sakit tidak tercemar oleh hasil kegiatan rumah sakit tersebut.

Penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Tinjauan Penanganan

Limbah Medis Padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata

Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023”. Peneliti tertarik

melakukan penelitian tersebut karena belum ada penelitian mengenai

penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar
 7

Di Nata sebelumnya. Diharapkan penelitian ini dapat menjadi masukan untuk

penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar

Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, penulis dapat merumuskan masalah

penelitian sebagai berikut “Bagaimana Penanganan Limbah Medis Padat

di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan

Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui tinjauan

penganganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto

Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui timbulan limbah medis padat di Rumah Sakit

Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten

Bandung Tahun 2023.

2. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap

pemilahan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata

Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.

3. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap

pewadahan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata

Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.

 8

4. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap

penampungan sementara di Rumah Sakit Umum Daerah Oto

Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun

2023.

5. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap

pengangkutan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata

Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.

6. Untuk mengetahui gambaran sarana dan prasarana dalam

penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto

Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun

2023.

1.4 Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini meliputi penanganan limbah medis padat di

Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata dalam tahap pemilahan,

pewadahan, penampungan, pengangkutan limbah medis padat dan sarana

prasarana dalam penanganan limbah medis padat.

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit

1. Sebagai bahan masukan dan informasi untuk memperbaiki masalah

penanganan limbah medis padat yang terdapat di Rumah Sakit Umum

Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten

Bandung Tahun 2023.

 9

2. Sebagai bahan pertimbangan bagi rumah sakit dalam menentukan

kebijakan yang berkaitan dengan timbulan limbah medis dan

penanganan limbah medis.

3. Sebagai bahan evaluasi dalam meningkatkan kepatuhan terhadap

penanganan limbah medis.

4. Sebagai bahan penilaian dampak lingkungan di Rumah Sakit Umum

Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten

Bandung Tahun 2023.

1.5.2 Manfaat Bagi Institusi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan kajian

kepustakaan, sumber referensi bagi peneliti selanjutnya yang akan

melakukan penelitian dengan topik yang serupa dan studi literatur untuk

kampus Poltekkes Kemenkes Bandung Jurusan Kesehatan Lingkungan.

1.5.3 Manfaat Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan

serta wawasan bagi penulis terkait bagaimana penanganan limbah

medis padat yang benar sesuai dengan peraturan perundangan yang

berlaku dan dapat memenuhi salah satu persyaratan untuk

menyelesaikan Program Studi Diploma III (tiga) Jurusan Kesehatan

Lingkungan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Bandung.

 10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Rumah Sakit

2.1.1 Pengertian Rumah Sakit

Menurut WHO (World Health Organization) rumah sakit yaitu

bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi

dapat menyediakan pelayanan paripurna¸ penyembuhan penyakit dan

pencegahan penyakit kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan

pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan pusat penelitian medis

(Silalahi, 2020).

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.340/MENKES/PER/III/2010 adalah: Rumah sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,

rawat jalan dan gawat darurat (MENKES RI No 340, 2010).

Rumah sakit adalah institusi bidang kesehatan termasuk

pengenalan upaya kesehatan dalam kerangka ilmu kesehatan masyarakat,

termasuk deteksi dini dan pengobatan penyakit yang tepat, perawatan

intensif dan pencegahan penyakit yang dimulai dengan rehabilitasi. Dan

meningkatkan masyarakat sampai pada tingkat penyembuhan yang

optimal (Ismayanti, 2020).

 11

2.1.2 Tugas Rumah Sakit

Adapun tugas rumah sakit dalam Peraturan Menteri kesehatan

Republik Indonesia Nomor :159/KMENKES/Per/II/1988, adalah

melaksanakan pelayanan kesehatan dengan mengutamakan kegiatan

penyembuhan penderita dan pemulihan keadaan cacat badan dan jiwa yang

dilaksanakan secara terpadu dengan upaya peningkatan (promotif) dan

pencegahan (preventif) serta melaksanakan upaya rujukan.

Ini adalah misi rumah sakit sebagai fasilitas medis yaitu memberikan

pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bertanggung jawab, tanggung

jawab kepada masyarakat. Sedangkan fungsi rumah sakit adalah

memberikan pelayanan, spesialistik atau perawatan sekunder dan perawatan

tersier. Oleh karena itu, produk inti dari rumah penyakit adalah adanya

pelayanan medis (Sriatmi, 2017).

2.1.3 Fungsi Rumah Sakit

Rumah sakit juga memiliki fungsi dalam pelaksanaannya, Fungsi

Rumah sakit menurut UU No 44/2009 memiliki fungsi untuk menjalankan

tugas yaitu :

1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.

2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui

pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga

sesuai kebutuhan medis; penyelenggaraan pendidikan dan

pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan.

 12

3. Pemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan; dan

penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan

teknologi bidang kesehatan dalam.

4. Rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan

etika ilmu pengetahuan bidang. Untuk menyelenggarakan

fungsinya, maka rumah sakit menyelenggarakan kegiatan:

a) Pelayanan medis.

b) Pelayanan dan asuhan keperawatan.

c) Pelayanan penunjang medis dan nonmedis.

d) Pendidikan, penelitian dan pengembangan.

e) Administrasi umum dan keuangan (Undang-Undang RI

NO 44 Tahun, 2009).

2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit

Dijelaskan pada Permenkes RI No. 30 Tahun 2019 dan Permenkes

RI No. 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit,

Klasifikasi Rumah Sakit dalam rangka penyelenggaraan pelayanan

kesehatan secara berjenjang dan fungsi rujukan, rumah sakit umum

diklasifikasikan berdasarkan kriteria bangunan dan prasarana, kemampuan

pelayanan, sumber daya manusia dan peralatan, yang kemudian di

klasifikasikan menjadi Rumah Sakit Umum kelas A, kelas B, kelas C dan

kelas D.

1. Rumah Sakit Umum Kelas A

Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis

 13

dasar, 5 (lima) penunjang medik spesialis, 12 (dua belas) spesialis

lain selain spesialis dasar, dan 13 (tiga belas) subspesialis dan

Rumah Sakit umum yang memiliki jumlah tempat tidur paling

sedikit 250 (dua ratus lima puluh) buah.

2. Rumah Sakit Umum Kelas B

Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis

dasar, 4 (empat) penunjang medik spesialis, 8 (delapan) spesialis

lain selain spesialis dasar, dan 2 (dua) subspesialis dasar dan

Rumah Sakit umum yang memiliki jumlah tempat tidur paling

sedikit 200 (dua ratus) buah.

3. Rumah Sakit Umum Kelas C

Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis

dasar dan 4 (empat) penunjang medik spesialis dan Rumah Sakit

umum yang memiliki jumlah tempat tidur paling sedikit 100

(seratus) buah.

4. Rumah Sakit Umum Kelas D

Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan medik paling sedikit 2 (dua) spesialis

dasar dan Rumah Sakit umum yang memiliki jumlah tempat tidur

paling sedikit 50 (lima puluh) buah.

Sedangkan pada Rumah Sakit Khusus diklasifikasikan

menjadi tiga, yaitu sebagai berikut:

 14

1. Rumah Sakit Khusus Tipe A adalah Rumah Sakit

Khusus yang mempunyai fasilitas dan kemampuan

paling sedikit pelayanan medik spesialis dan

pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan

yang lengkap.

2. Rumah Sakit Khusus Tipe B adalah Rumah Sakit

Khusus yang mempunyai fasilitas dan kemampuan

paling sedikit pelayanan medik spesialis dan

pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan

yang terbatas.

3. Rumah Sakit Khusus Tipe C adalah Rumah Sakit

Khusus yang mempunyai fasilitas dan kemampuan

paling sedikit pelayanan medik spesialis dan

pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan

yang minimal.

2.1.5 Tujuan Rumah Sakit

Menurut UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit, Rumah

Sakit memiliki pengaturan penyelenggaraan bertujuan untuk :

1. Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan;

2. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien,

masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di

rumah sakit;
 15

3. Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah

sakit; dan

4. Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber

daya manusia rumah sakit, dan Rumah Sakit.

2.2 Limbah Rumah Sakit Secara Umum

2.2.1 Pengetian Limbah Rumah Sakit Secara Umum

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No.

1204/Menkes/SK/X/2004, limbah rumah sakit adalah semua limbah yang

dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair dan gas.

Limbah Rumah Sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dalam

operasional rumah sakit dan kegiatan penunjang lainnya. Limbah yang

dihasilkan di rumah sakit memiliki dampak negatif bagi kesehatan dan

lingkungan, jika tidak ditangani dengan benar dan profesional. Limbah

rumah sakit dapat mengandung mikroorganisme yang berbeda-beda

tergantung dari jenis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan

sebelum dibuang dan fasilitas yang tersedia (Ronald T, Jootje M.L.

Umboh, 2018)

2.2.2 Jenis Limbah Rumah Sakit Secara Umum

Rumah Sakit menjalankan tugasnya dalam berbagai macam limbah

yang dihasilkan. Limbah yang terdapat di rumah sakit diantaranya yaitu

sampah non medis dan sampah medis (Chotijah, 2019)

1) Sampah atau Limbah Domestik

Sampah atau Limbah Domestik ialah limbah yang

dihasilkan dari kegiatan sampah di unit – unit pelayanan,

 16

perkantoran, sisa - sisa pembuangan yang ada di dapur, sampah di

ruangan pasien, ruang tunggu pasien dan ruangan dalam unit

kesehatan.

2) Sampah Medis atau Limbah Medis

Sampah atau Limbah Medis adalah limbah kesehatan yang

seharusnya sudah tidak ada lagi dan jika tidak diolah terlebih

dahulu akan berdampak pada kesehatan dan lingkungan, antara

lain limbah akut, limbah infeksius, jaringan tubuh, limbah

sitotoksik, limbah medis, limbah kimia, limbah radioaktif, limbah

plastik.

2.2.3 Karakteristik Limbah Rumah Sakit Secara Umum

Menurut (Departemen Kesehatan RI, 2008) , Karakteristik Limbah

Rumah Sakit dibedakan menjadi 2 salah satunya adalah jenis dan

sumbernya. Setiap kegiatan pelayanan kesehatan menghasilkan limbah

yang sesuai dengan ruangan/unit penghasil limbah itu sendiri dan limbah

yang dihasilkan dari setiap ruangan/unit berbeda-beda sesuai dengan

penggunaan dari setiap ruangan/unit yang bersangkutan.

2.2.4 Sumber Limbah Rumah Sakit

1. Limbah Medis

Limbah medis rumah sakit adalah limbah yang dihasilkan saat

aktifitas atau melalui kegiatan rumah sakit yang berasal dari ruangan

dan berbahaya jika tidak dikelola sesuai dengan pearturan yang

berlaku seperti limbah yang berasal dari ruangan bedah sentral,

ruangan HD, ruangan radiologi, ruangan rehabiltasi medik, ruangan

 17

USG, ruangan ICU, ruang jenazah, runag laboratorium, ruang rawat

inap, ruang poliklinik dan ruangan farmasi.

2. Limbah Non Medis

Limbah non medis rumah sakit adalah limbah yang dihasilkan saat

aktifitas atau melalui kegiatan rumah sakit yang berjenis limbah

organik dan an organik berasal dari ruangan pasien, ruang

administrasai, ruang gizi, dan tempat umum lainnya yang berada di

sekitar rumah sakit.

2.3 Limbah Medis Rumah Sakit

2.3.1 Pengertian Limbah Medis Rumah Sakit

Terdapat berbagai kegiatan penunjang kesehatan yang dilakukan di

rumah sakit dan rumah sakit menghasilkan berbagai jenis limbah medis

maupun non medis. Limbah medis adalah limbah yang dihasilkan dari

berbagai jenis kegiatan atau kegiatan penunjang kesehatan yang

keberadaannya tidak diinginkan dan apabila tidak dikelola dengan baik

akan berdampak buruk bagi kesehatan dan lingkungan. Limbah medis

yang dihasilkan dari kegiatan penunjang kesehatan ini bermacam-macam

bentuknya, antara lain: Limbah Medis Padat, Limbah Medis Cair,

Limbah Medis Gas.

Limbah medis diklasifikasikan sebagai Limbah Bahan Berbahaya

dan Beracun (B3) yang dapat merugikan lingkungan dan komunitas

rumah sakit itu sendiri, termasuk residu biologis dan non-biologis yang

dihasilkan dari fasilitas medis yang dipantau, yaitu limbah yang berasal

dari benda-benda. Untuk memastikan penanganannya sesuai dengan

 18

ketentuan yang berlaku dan tidak menimbulkan risiko bagi masyarakat

sekitar lokasi rumah sakit maupun bagi rumah sakit itu sendiri.

2.3.2 Pengertian Limbah Non Medis

Limbah non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari

kegiatan non medis yang berasal dari kantor, taman, dapur atau dari

limbah yang dapat dimanfaatkan kembali dengan adanya teknologi.

Penyimpanan limbah non medis ini biasanya ditempatkan pada plastik

yang berwarna hitam. Di rumah sakit biasanya limbah non medis

dihasilkan dari ruangan seperti ruang inap, kantor administrasi umum,

unit perlengkapan, ruang tunggu pasien, unit gizi, dapur rumah sakit dan

halaman parkir rumah sakit. Contoh limbah non medis:

1. Plastik

2. Kardus

3. Karet

4. Kaleng

5. Kertas

6. Tisu

7. Logam

8. Sisa makanan

2.3.3 Jenis Limbah Medis Rumah Sakit

1) Limbah Medis Padat

Limbah medis padat adalah semua limbah medis padat yang

dihasilkan dari aktifitas pelayanan rumah sakit. Limbah medis padat

terdiri dari limbah infeksius, limbah patologis, limbah benda tajam,

 19

limbah obat, limbah senyawa, limbah radioaktif dan limbah logam berat.

Limbah medis padat disebut Bahan Berisiko dan Beracun (B3) yang

dapat mencemari iklim atau kesejahteraan manusia dan harus ditangani

dengan tepat dan akurat sesuai dengan pedoman yang ditetapkan.

2) Limbah Medis Cair

Limbah Medis Cair ialah limbah yang berbentuk seperti buangan air

termasuk tinja yang dihasilkan dari kegiatan–kegiatan penunjang kesehatan

yang ada di rumah sakit yang berkemungkinan mengandung senyawa

mikroorganisme yang beracun, radioaktif serta dapat membahayakan

terhadap kesehatan manusia seperti darah, cairan disinfektan, cairan infus,

urine dsb (Prof.Dr. Enri Damanhuri, 2020).

2.4 Limbah Medis Padat

2.4.1 Pengertian

Menurut Environmental Protection Agency mengenai limbah

medis padat ialah limabh padat yang dapat menimbulkan berbagai

penyakit. Limbah kimia, limbah beracun, limbah infeksius dan limbah

medis merupakan bagian dari limbah medis padat yang dapat

mengancam terhadap kesehatan manusia ataupun lingkungan.

Limbah medis padat adalah limbah yang berbentuk padat dari sisa

kegiatan komersial atau medis di fasilitas kesehatan dan tergolong limbah

bahan berbahaya dan beracun (B3). Keberadaan limbah tersebut dapat

mencemari atau merusak lingkungan dan dapat membahayakan

kesehatan dan kelangsungan hidup manusia. Limbah medis atau limbah

bahan berbahaya dan beracun (B3) dari fasilitas kesehatan harus dikelola

dengan baik dan benar sesuai prosedur dan ketentuan karena bahaya dan
 20

resiko yang dapat timbul apabila limbah bahan berbahaya dan beracun

(B3) tidak dikelola dengan baik. Oleh karena itu, penanganan limbah

medis pada semua tahapan, baik yang dihasilkan, diangkut, dikumpulkan,

digunakan kembali, maupun dimusnahkan/disimpan, harus dikontrol dan

dikelola dengan baik sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang

berlaku. (Elanda, 2019)

Menurut EPA/U.S Environmental Protection Agency, limbah medis

ialah semua hasil dari bahan buangan yang dihasilkan dari fasilitas

pelayanan kesehatan, seperti klinik, rumah sakit, bank darah, PMI,

praktek dokter gigi, klinik hewan dan fasilitas penelitian medis. Limbah

medis padat yang dihasilkan dari fasilitas pelayanan kesehatan memiliki

dampak yang cukup serius terhadap kesehatan dan lingkungan, sehingga

pengelollan limbah medis padat dirumah sakit harus ditangani secara

serius.

Menurut Keputusan Menkes RI No. 1204 Tahun 2004 Limbah

medis padat rumah sakit adalah limbah padat yang dihasilkan dirumah

sakit yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda

tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah container bertekanan

dan limbah padat yang mengandung logam berat yang tinggi (Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).

Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia yang disebut

sebagai limbah medis padat ialah dari berbagai jenis buangan yang

dihasilkan di rumah sakit dan unit pelayanan kesehatan lainnya yang

 21

dapat membahayakan kesehatan manusia yakni pasien maupun

masyarakat. (Riska, 2011).

2.4.2 Klasifikasi Limbah Medis Padat

Dalam limbah medis padat diklasifikasikan menjadi beberapa

kategori limbah medis padat antara lain: infeksius, patologis, sitoksis,

benda tajam, farmasi, kimia, radioaktif, logam yang bertekanan

tinggi/berat (Ronald T, Jootje M.L. Umboh, 2018).

2.4.2.1 Limbah Benda Tajam

Limbah benda tajam adalah benda atau alat dengan sudut tajam,

tepi, atau tonjolan yang dapat memotong atau menusuk kulit. Seperti

jarum suntik, set infus, pipet pasteur, pecahan kaca, pisau bedah. Benda

tajam biasanya disimpan dalam kotak /wadah penahanan.

Limbah benda tajam mengandung bahan kimia beracun atau

radioaktif yang dapat menyebabkan infeksi dan cedera. Menggunakan

benda tajam untuk mengobati pasien yang terinfeksi atau infeksi sangat

meningkatkan kemungkinan penularan penyakit.

2.4.2.2 Limbah Infeksius

Menurut WHO (1999), limbah infeksius adalah limbah yang

mengandung mikroorganisme patogen seperti virus, bakteri dan parasit

dalam konsentrasi yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada individu

yang rentan. Limbah infeksius disimpan dalam plastik kuning.

Limbah infeksius yang berhubungan dengan pasien yang

membutuhkan isolasi penyakit infeksius dan limbah laboratorium yang

berhubungan dengan pengujian mikrobiologi. Jika memungkinkan, limbah

 22

ini harus disterilkan dengan proses panas dan basah seperti autoklaf,

sedangkan limbah lainnya cukup didesinfeksi.

2.4.3 Timbulan Limbah Medis Padat

Timbulan adalah jumlah limbah yang dihasilkan pada waktu atau

kegiatan tertentu yang dapat dinyatakan dalam satuan volume dan satuan berat

misalnya kg/hari atau bisa dinyatakan dalam unit satuan tibulan seperti

liter/orang/hari atau kg/orang/hari. Dengan tujuan untuk mendapatkan besaran

timbulan sampah yang dihasilkan dalam jangka waktu tertentu (SNI 19-3964-

1994, 1994).

Menurut Fikri, Elanda dan Kartika (2009) faktor yang mempengaruhi

timbulan limbah medis, diantaranya tingkat hunian (BOR), jenis pelayanan

kesehatan yang diberikan, status ekonomi, sosial budaya dan pasien, dan lokasi

geografis. Selain itu komposisi limbah medis dipengaruhi oleh pelayanan yang

ditawarkan fasilitas kesehatan yaitu tipe rumah sakit, outpatient per hari, total

jumlah tempat tidur, jumlah tempat tidur untuk penyakit menular, serta metode

pengolahan limbah medis yang digunakan.

Penanganan timbulan limbah medis disetiap fasilitas pelayanan

kesehatan harus dilakukan dengan baik, benar, dan sesuai. Terdapat peraturan

dan juga regulasi yang jelas tertulis dalam mengatur jalannya proses

penanganan limbah medis tersebut dari awal mulai ditetapkannya sebagai

limbah hingga proses akhir peleburan yang salah satunya tercantum pada

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan Nomor 56 Tahun 2015

Tentang Tata Cara Dan Persyaratan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan

Beracun (B3) Dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

 23

Menurut Kepmenkes RI No. 1204 Klasifikasi limbah medis padat

tersebut ditampilkan pada Tabel 2.1 berikut (Ismayanti et al., 2020)

Table 2.1 Klasifikasi Limbah Medis Padat

Kategori Definisi Contoh Limbah Yang dihasilkan
Limbah

Infeksius Limbah yang Kultur laboratorium, limbah dari bangsal

terkontaminasi organiks isolasi, kapas, materi atau perlatan yang
patogen seperti bakteri, tersentuh pasien yang terinfeksi, ekskreta.
virus, parasit atau jamur
yang tidak umum ada di
lingkungan dan organisme
dalam jumlah yang cukup
untuk menularkannya pada
manusia.
Patologis Limbah yang berasal dari Bagian tubuh manusia dan hewan (limbah
pembiakan dan stock bahan anatomis), darah dan cairan tubuh yang lain,
yang sangat infeksius, janin.
otopsi, organ binatang
percobaan dan bahan lain
yang telah diinokulasi
terinfeksi atau kontak
dengan bahan yang sangat
infeksius
Sitotoksis Limbah dari bahan yang Dari materi yang terkontaminasi pada saat
terkontaminasi dari persiapan persiapan dan pemberian obat, seperti spuit,
dan pemberian obat sitotoksis ampul, kemasan, obat kadaluarsa, larutan
untuk kemoterapi kanker sisa, urine, tinja, muntahan pasien yang
yang mempunyai mengandung
kemampuan untuk
sitotoksis.
membunuh atau menghambat
pertumbuhan sel hidup.

Benda Tajam Merupakan materi yang Jarum, jarum suntik, skalpel, pisau bedah,
dapat menyebabkan luka iris peralatan infus, gergaji bedah dan pecahan
atau luka tusuk. Semua kaca.
benda tajam ini memiliki
potensi bahaya dan dapat
menyebabkan cedera melalui
sobekan atau tusukan pada
lukanya.

Farmasi Limbah farmasi mencakup Obat-obat vaksin dan serum yang sudah
produksi farmasi. Kategori kadaluwarsa, tidak digunakan, tumpah, dan
ini juga mencakup barang terkontaminasi, yang tidak diperlukan lagi.
yang akan di buang setelah
digunakan untuk
menangani
 24

Kategori Definisi Contoh Limbah Yang dihasilkan

Limbah

produk farmasi, misalnya

botol atau kotak yang berisi
residu, sarung tangan,
masker, selang penghubung
darah atau cairan, dan
ampul obat.
Kimia Mengandung zat kimia Reagent di laboratorium, film untuk rotgen,
yang berwujud padat, cair, desinfektan kadaluarsa atau sudah tidak
maupun gas yang berasal diperlukan lagi, solven.
dari aktivitas diagnostik dan
eksperimen serta dari
pemeliharaan kebersihan
rumah sakit dengan
menggunakan desinfektan.
Radioaktif Bahan yang terkontaminasi Cairan yang tidak terpakai dari radio aktif
dengan radiosotope yang atau riset di laboratorium, peralatan kaca,
berasal dari penggunaan kertas absorben yang terkontaminasi, urine
medis atau riset radio dan ekskreta dari pasien yang diobati atau
nukleida. diuji dengan radio nukleida yang terbuka.
Limbah ini berasal dari :
tindakan kedokteran nuklir,
radio immunoassay dan
bakteriologis, dapat
berbentuk padat, cair dan
gas.
Logam Berat Limbah yang mengandung Thermometer, alat pengukur tekanan darah,
logam berat dalam residu dari ruangan pemeriksaan gigi, dan
konsentarsi tinggi termasuk sebagainya.
dalam sub kategori limbah
kimia berbahaya dan
biasanya sangat toksik.
Contohnya adalah limbah
merkuri yang berasal dari
bocoran peralatan
kedokteran yang rusak.
Kontainer Limbah yang berasal dari Tabung gas, kaleng aerosol yang
bertekanan berbagai jenis gas yang mengandung residu, gas cartridge.
digunakan di rumah sakit.

2.5 Penanganan Limbah Medis Padat

Dalam penanganan limbah medis padat harus selalu diperhatikan

dari segala aspeknya, baik dari segi kesehatan maupun lingkungan agar

meminimalisir terjadinya resiko penyebaran penyakit ke masyarakat.

 25

Menurut Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 56 Tahun 2015 tentang

Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan

Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan, penanganan limbah medis

terdiri dari pemilahan, pewadahan, penyimpanan dan pengangkutan.

2.5.1 Tahap Pemilahan

Tahap pemilahan memfasilitasi penilaian kuantitas dan komposisi

aliran limbah yang berbeda. Pemilahan juga mengurangi jumlah sampah

yang perlu ditangani sebagai sampah B3 dan sampah medis, karena

sampah non-infeksi sudah dipilah. Kegiatan Pemilahan dilakukan dalam

beberapa kategori, seperti: limbah benda tajam, limbah non benda tajam

infeksius, dan limbah non B3/rumah tangga.

Ada beberapa cara untuk memisahkan limbah medis :

1. Pemisahan harus dimulai dari sumber yang menghasilkan limbah.

2. Limbah benda tajam dikumpulkan dalam wadah, dengan

memperhatikan apakah wadah tersebut mudah terkontaminasi

atau tidak. Wadah yang baik harus tahan bocor dan tahan tusukan

serta tidak mudah dibuka untuk dirusak.

3. Jarum syringe harus dipisahkan agar tidak dapat digunakan

kembali.

2.5.2 Tahap Pewadahan

Pada tahap pewadahan atau penampungan limbah harus memenuhi

persyaratan dengan menggunakan penggunaan pada jenis wadah dengan

sesuai dari kategori pewadahan sebagagi berikut (Herati Gayani, 2017).

 26

Limbah medis padat dikategorikan dengan kode warna dan simbol

berbeda, biasanya limbah medis diangkat setiap hari atau kurang dari

sehari bila sampah mencapai kapasitas 2/3 dari tempat sampah. Berikut

adalah tabel untuk pewadahan limbah medis padat.

Table 2.2 Jenis Wadah dan Label Limbah Padat

No Kategori Warna Kontainer Lambang Keterangan
atau Kantong
Plastik

1. Radioaktif Merah Kantong boks timbal

dengan simbol radioaktif

2. Sangat Kuning Kantong plastik kuat, anti

Infeksius bocor, atau kontainer yang
dapat disterilisasi dengan
autoclave

3. Sampah Kuning Kantong plastik kuat dan

Infeksius anti bocor, atau kontainer
Patologi dan
Anatomi

4. Sitotoksis Ungu Kontainer Plastik kuat dan

anti bocor

5. Sampah Coklat - Kantong plastik atau

Kimia dan kontainer
Farmasi

Berikut adalah cara penggunaan pewadahan limbah yang baik dan benar:
 27

Gambar 2.1 Contoh wadah yang digunakan untuk limbah infeksius

Gambar 2.2 Contoh wadah yang digunakan untuk limbah benda tajam

2.5.3 Tahap Penampungan Sementara

Tahap penampungan sementara dilakukan agar limbah dapat

dikumpulkan dengan cara pemprosesan atau tindakan lebih lanjut.

Limbah biasanya dikumpulkan dilokasi produksi sampah selama

beberapa waktu. Untuk ini, setiap unit harus menyediakan perlindungan

dalam hal bentuk, ukuran dan jumlah disesuaikan dengan jenis dan

jumlah limbah serta kondisinya lokal limbah tidak boleh dibiarkan di

tempat pembuangan terlalu lama. Terkadang limbah juga diangkut

langsung ke lokasi konstruksi memblokir perlindungan atau kehancuran.

Penyimpanan limbah medis padat dapat sesuai dengan iklim tropis, yaitu

maksimum 48 selama musim hujan jam dan waktu pengeringan

 28

maksimal 24 jam (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

2004).

Seluruh limbah medis yang dihasilkan harus disimpan dan

dikumpulkan di tahap penampungan sementara sampai diangkut ke

tahapan selanjutnya. Tempat penyimpanan limbah medis itu sendiri

memiliki persyaratan antara lain: daerah terbebas dari banjir dan tidak

rawan adanya bencana, jarak antar lokasi pengelolalaan limbah medis

untuk kegiatan pengolahan dengan lokasi fasilitas umum diatur dalam

izin lingkungan. Penyimpanan itu sendiri juga memiliki syarat,

diantaranya :

1. Lantai kedap (impermeable), berlantai beton atau semen dengan

system drainase yang baik, serta mudah dibersihkan dan

dilakukan desinfeksi.

2. Adanya sumber air atau kran untuk pembersihan.

3. Akses mudah untuk tahap penyimpanan limbah.

4. Dapat dikunci untuk menghindari akses oleh pihak yang tidak

berkepentingan.

5. Mudah diakses oleh kendaraan yang mengumpulkan atau

mengangkut limbah.

6. Terlindung dari sinar matahari, hujan, angin kencang, banjir, dan

faktor lain yang berpotensi menimbulkan kecelakaan atau

bencana kerja.

7. Tidak dapat diakses oleh hewan, serangga, dan burung.

 29

8. Dilengkapi dengan ventilasi dan pencahayaan yang baik dan

memadai.

9. Berjarak jauh dari tempat penyimpanan atau penyiapan makanan.

10. Peralatan pembersihan, pakaian pelindung, dan wadah atau

kantong limbah harus diletakkan sedekat mungkin dengan lokasi

fasilitas penyimpanan.

11. Dinding, lantai, dan langit-langit fasilitas penyimpanan senantiasa

dalam keadaan bersih, termasuk pembersihan lantai setiap hari.

Limbah infeksius, benda tajam dan/atau patologis tidak boleh

disimpan selama lebih dari 2 hari agar terhindar dari pertumbuhaan bakteri

dan bau. Jika limbah tersebut disimpan lebih dari 2 hari maka limbah

harus dilakukan desinfeksi kimiawi atau disimpan dalam refrigator atau

pendingin pada suhu 0°C atau lebih.

2.5.4 Tahap Pengangkutan

Pengangkutan dapat dibedakan menjadi dua yaitu pengangkutan

internal dan pengangkutan eksternal. Pengangkutan internal berawal dari

titik penampungan awal hingga ketempat pembuangan atau ke incenerator

(pengolahan on-site), dalam pengangkutan ini digunakan kereta dorong

yang sudah diberi label dan sudah dibersihkan secara berkala dan untuk

petugas dilengakpi dengan memakai APD dan pakaian yang khusus untuk

kerja. Sedangkan pegangkutan eksternal adalah pengangkutan sampah

medis ke tempat pembuangan di luar (pengolahan off-site), limbah medis

diangkut dalam kontainer khusus serta harus kuat tidak bocor. Terdapat
 30

beberapa hal yang harus dilakukan personel yang secara langsung

melakukan penanganan limbah dalam pengangkutan yaitu:

1. Limbah yang harus dikumpulkan dan diangkut ke tempat

pengumpulan minimal setiap hari atau sesuai kebutuhan.

2. Setiap kantong limbah harus memiliki simbol dan label yang

sesuai dengan kategori sampah, termasuk informasi asal limbah.

3. Jika kantong atau wadah limbah dibuang, maka harus segera

diganti dengan kantong atau wadah limbah baru yang sejenis.

4. Kantong atau wadah limbah baru harus selalu tersedia di semua

lokasi timbulan limbah.

5. Pengumpulan limbah radioaktif harus dilakukan sesuai dengan

peraturan perundang-undangan di bidang tenaga nuklir.

2.6 Sarana Penanganan Limbah Medis Padat

Sarana adalah segala sesuatu yang dapat dipakai sebagai alat dalam

mencapai maksud atau tujuan. Sedangkan prasarana adalah segala sesuatu

yang merupakan penunjang utama terselenggaranya suatu proses (usaha,

pembangunan, proyek) yang mendukung pelayanan mendasar dalam

perawatan kesehatan yang aman. Sistem ini mencakup mulai dari distribusi

listrik, air, ventilasi dan aliran udara, gas medis, pipa air, sistem komunikasi

dan data. Pengelolaan prasarana rumah sakit adalah upaya untuk

memastikan pelayanan kepada pasien, pendamping pasien, pengunjung

maupun lingkungan rumah sakit.

 31

2.7 Dampak Limbah Medis

Limbah medis yang tidak ditangani dengan baik dan benar akan

menimbulkan dampak negatif untuk kesehatan dan lingkungan sekitar.

Menurut Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 petugas pengelola limbah

harus menggunakan alat pelindung diri yang terdiri dari topi/ helm, masker,

pelindung mata, pakaian panjang, apron, sepatu boot, serta sarung tangan

khusus. Pengaruh limbah rumah sakit terhadap kualitas lingkungan dan

kesehatan dapat menimbulkan berbagai masalah seperti:

1. Dapat mempengaruhi kesehatan manusia berbagai jenis bakteri, virus,

senyawa kimia, pestisida dan logam berat seperti Hg, Pb dan Cd yang

berasal dari kedokteran gigi.

2. Menimbulkan adanya penyakit menular seperti penyakit diare,

penyakit kulit, DBD, kecacingan dsb.

3. Kelainan genetik dan reproduksi.

4. Penanganan limbah rumah sakit yang tidak tepat itu menjadi tempat

yang baik untuk vektor penyakit seperti lalat dan tikus.

5. Angka kejadian demam berdarah dengue semakin meningkat karena

pembawa penyakit hidup dan berkembang biak sampah atau genangan

air.

6. Jika limbah rumah sakit dibakar, maka tidak asap tersebut

menghambat pernapasan, penglihatan dan memburuknya kualitas

udara.

7. Menyebabkan berkurangnya nilai estetika.

 32

8. Pengelolaan limbah medis yang kurang baik akan menyebabkan

kurangnya nilai estetika lingkungan, sehingga kurang nyaman dilihat

dan mengganggu kenyamanan pasien, petugas, pengunjung, serta

masyarakat sekitar.

9. Limbah cair yang tidak tertangani dengan tepat, akan menyebabkan

terjadinya pencemaran pada sumber air tanah, sehingga menjadikan

lingkungan sebagai media berkembangbiaknya bakteri patogen yang

dapat menyebabkan penyakit, seperti disentri dan thypus. Selain itu air

limbah yang memiliki karakteristik bau tidak sedap juga akan menjadi

sumber pencemaran udara.

 33

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

3.1.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan survey

yang bertujuan untuk memperoleh gambaran mengenai penanganan

limbah medis padat mulai dari tahap pemilahan, tahap pewadahan, tahap

penampungan, dan tahap pengangkutan dalam penanganan limbah medis

padat di Rumah Sakit Oto Iskandar Di Nata Provinsi Jawa Barat Tahun

2023.

3.1.2 Kerangka Teori

Penelitian harus memiliki dasar pemikiran yang jelas, maka dari

itu perlu disusun sebuah kerangka teori. Kerangka teori dapat

menjelaskan dari sudut mana suatu masalah penelitian akan ditinjau,

dimana hubungan antr konsep dari variabel yang diteliti dapat

tergambarkan (Irmawartini, 2017). Kerangka teori penelitian ini dapat

dilihat pada gambar berikut:

 34

Rumah Sakit

Limbah Rumah Sakit

Karakteristik Limbah Rumah Sakit

Limbah Non Medis Limbah Medis

Limbah Medis Limbah Medis

Cair Padat

Timbulan Limbah Medis

Penanganan Limbah Medis Padat :

- Tahap Pengurangan
- Tahap Pemilahan
- Tahap Pewadahan
- Tahap Pengangkutan
- Tahap Penampungan Sementara

Sesuai Tidak Sesuai

(Menurut (Menurut
Permenlhk 56) Permenlhk 56)

Dampak

Lingkungan Kesehatan

Gambar 3.1 Kerangka Teori

 35

3.1.3 Alur Pikir

Alur pikir penelitian pada dasarnya adalah sebuah alur

hubungan antara konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur

melalui penelitian yang akan dilakukan.

Sumber Alur pikir penelitian secara
Limbah Medis
Padat di Rumah Sakit
operasional memvisualisasikan hubungan antara variabel-variabel

yang dibangun berdasarkan paradigma penelitian. Alur pikir

penelitian yang baik dapat memberikan informasi yang jelas,

sehingga mempermudah dalam pemilihan desain penelitian

(Irmawartini, 2017). Alur pikir penelitian ini dapat dilihat pada

gambar berikut:

Karakteristik Limbah Medis Padat

Timbulan Limbah Medis Padat

Penanganan Limbah
Medis Padat

1. Tahap Pemilahan
2. Tahap Pewadahan Sarana
3. Tahap Pengangkutan dan
4. Tahap Pengangkutan Prasarana

Gambar 3.2 Alur Pikir

3.1.4 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

 36

Operasional UKur

Timbulan Jumlah berat Menghitung Timbangan, Kilogram Rasio

limbah medis limbah medis Kalkulator,
padat padat yang dan Alat tulis
dihasilkan dari
kegiatan
pelayanan
kesehatan dari
dalam satuan
kilogram per
tempat tidur per
hari, pengukuran
selama 8
hari.Daerah Oto
Iskandar Di Nata.

No Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Rasio

Operasional

2. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Pemilahan memisahkan Observasi
1. Tidak
limbah medis (Checklist)
padat yang sesuai memenuhi syarat
dengan jenis jika salah satu
limbah yang komponen tidak
dihasilkan di sesuai persyaratan
Rumah Sakit
Daerah Oto 2. Memenuhi
Iskandar Di Nata. syarat jika semua
komponen
memenuhi
persyaratan

(Permen LHK
Nomor 56 Tahun
2015)

3. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Pewadahan pengumpulan Observasi
1. Tidak
limbah medis (Checklist)
memenuhi syarat
padat pada suatu
jika salah satu
tempat agar tidak
komponen tidak
tercecer di
sesuai persyaratan
Rumah Sakit Oto
Iskandar Di Nata 2. Memenuhi
syarat jika semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56 Tahun
 37

2015)

4. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Penampungan Penyimpanan Observasi
1. Tidak memenuhi
Sementara limbah medis (Checklist)
syarat jika salah
padat pada TPS
satu komponen
di Rumah Sakit
tidak sesuai
Daerah Oto
persyaratan
Iskandar DI Nata
2. Memenuhi syarat
jika semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK

No Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Rasio

Operasional

Nomor 56 Tahun
2015)

5. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Pengangkutan pemindahan Observasi
1. Tidak
limbah medis (Checklist)
memenuhi syarat
padat dari
jika salah satu
ruangan sumber
komponen tidak
ke TPS (insitu)
sesuai persyaratan
menggunakan
alat angkut atau 2. Memenuhi
kendaraan syarat jika semua
khusus. komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56 Tahun
2015)

6. Sarana dan Sarana dan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Prasarana dalam prasarana tentang Observasi
1. Tidak
penanganan limbah medis (Checeklist)
memenuhi syarat
limbah medis padat yang
jika salah satu
berada di TPS
komponen tidak
Rumah Sakit Oto
sesuai persyaratan
Iskandar Di Nata
2. Memenuhi
syarat jika semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
 38

Nomor 56 Tahun
2015)

3.2 Rancangan Sampel

3.2.1 Populasi

Menurut Sugiyono (2016:80), populasi adalah wilayah generalisasi

yang terdiri atas objek atau subjek yang mempunyai kualitas dan

karakteristik tertentu yang diterapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan

kemudian ditarik kesimpulannya.

Populasi merupakan seluruh dari objek penelitian yang menjadi

sumber dari data penelitian. Populasi yang akan digunakan pada

penelitian kali ini terdiri dari populasi lingkungan, yakni seluruh ruangan

yang menghasilkan limbah medis padat di Rumah Sakit Daerah Oto

Iskandar Di Nata.

3.2.2 Populasi Lingkungan

Populasi lingkungan yaitu limbah medis padat yang dihasilkan di

ruangan yang ada di Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata sebanyak

4 ruangan yang terdiri dari pelayanan penyakit dalam, pelayanan bedah,

pelayanan kesehatan anak, dan pelayanan kebidanan.

3.2.3 Teknik Sampling

Penelitian tidak menggunakan teknik sampling tetapi penelitian ini

dilakukan pada seluruh ruangan yaitu total populasi.

Total populasi adalah jumlah keseluruhan dari objek yang akan di

teliti.
 39

3.3 Rancangan Pengumpulan Data

3.3.1 Jenis Data

Pengumpulan data pada penelitian ini diperoleh dari dua sumber data,

yaitu:

1. Data Primer

Data primer dalam penelitian ini meliputi:

a. Timbulan limbah medis padat yang dihasilkan Rumah Sakit

Oto Iskandar Di Nata Kabupaten Bandung Tahun 2023.

b. Karakteristik limbah medis padat yang dihasilkan Rumah Sakit

Oto Iskandar Di Nata Kabupaten Bandung Tahun 2023.

c. Proses penanganan limbah medis padat pada tahap pemilahan

dan pewadahan limbah medis padat di Rumah Sakit Oto

Iskandar Di Nata Kabupaten Bandung Tahun 2023.

d. Proses penanganan limbah medis padat pada tahap

penyimpanan sementara limbah medis padat di Rumah Sakit

Oto Iskandar Di Nata Kabupaten Bandung Tahun 2023.

e. Proses penanganan limbah medis padat pada tahap

pengangkutan limbah medis padat di Rumah Sakit Oto

Iskandar Di Nata Kabupaten Bandung Tahun 2023.

f. Sarana dalam penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit

Humana Prima Kota Bandung Tahun 2022.

2. Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dengan mengumpulkan data

timbulan limbah medis padat pada tahun 2023 dari Rumah Sakit
 40

Daerah Oto Iskandar Di Nata serta gambaran umum mengenai

Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.

3.3.2 Alat Pengumpul Data

1. Lembar Observasi

Alat pengumpul data yang berbentuk lembar checklist mengenai

penanganan limbah medis padat dimulai dari tahap pemilahan,

pewadahan, penyimpanan, pengangkutan di Rumah Sakit Daerah

Oto Iskandar Di Nata.

2. Timbangan

Yaitu untuk mengukur timbulan limbah medis padat di Rumah

Sakit Oto Iskandar Di Nata selama 8 hari berturut-turut.

3. Kamera

Digunakan sebagai alat untuk dokumentasi pada saat

melakukan penelitian.

3.3.3 Teknik Pengumpulan Data

1. Pengukuran Timbulan Limbah Medis Padat

Dilakukan dengan cara pengukuran selama 8 hari berturut-turut

dengan mengacu pada SNI 19-3964-1994.

2. Observasi

Observasi yang dilakukan pada penelitian ini dengan cara

mengamati secara langsung bagaimana penanganan limbah medis padat,

hal ini berguna untuk memperoleh data mengenai penanganan limbah

medis padat yang memenuhi syarat.

3. Pengambilan Gambar
 41

Untuk dokumentasi saat penelitian atau pengambilan data.

3.3.4 Tenaga Pengumpulan Data

Tenaga pengumpul data pada penelitian ini adalah penulis sendiri

dari mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan Prodi Diploma III

Sanitasi Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung dan dibantu oleh 6

pihak dari Rumah Sakit Oto Iskandar Di Nata.

3.4 Rancangan Pelaksanaan Penelitian

3.4.1 Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat dilakukan nya penelitian ini di Rumah Sakit Oto Iskandar

Di Nata. Waktu pelaksanaan penelitian dimulai pada bulan April - Mei

2023.

3.4.2 Langkah–Langkah Penelitian

Langkah–langkah dalam penelitian ini diantaranya:

3.4.2.1 Persiapan Alat dan Bahan

1. Menyiapkan lembar check list yang digunakan untuk

mengobservasi penanganan limbah medis padat di Rumah

Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat.

2. Menyiapkan timbangan.

3. Menyiapkan kamera yang digunakan untuk dokumentasi

pada saat penelitian.

3.4.2.2 Persiapan Pengambilan Data

Persiapan yang harus dilakukan sebelum dilakunnya

pengambilan data, yaitu:

 42

1. Melakukan survei pendahuluan di Rumah Sakit Daerah

Oto Iskandar Di Nata.

2. Membuat surat perizinan untuk tempat yang akan

dijadikan bahan penelitian.

3. Mengajukan surat izin yang telah dibuat oleh kampus

kepada kepala Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.

4. Melakukan pengambilan data primer dan data sekunder di

Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.

3.4.2.3 Langkah-Langkah Pengambilan Data Untuk Observasi

Penanganan Limbah Medis Padat

1. Siapkan alat tulis dan lembar checklist.

2. Lakukan kegiatan observasi mengenai penanganan limbah

medis padat menggunakan lembar checklist yang sudah

disiapkan.

3. Lakukan pengolahan data dan analisis data sehingga

diperoleh hasil mengenai penanganan limbah medis padat

yang memenuhi syarat atau tidak memenuhi syarat sesuai

dengan Permen LHK No. 56 Tahun 2015.

3.5 Pengolahan dan Analisis data

3.5.1 Pengolahan Data

1. Editing data (Penyunting data)

Kegiatan melakukan pengecekan kelengkapan data observasi

mengenai penanganan limbah medis padat yang terdiri dari tahap

 43

pemilahan, pewadahan, penampungan dan pengangkutan dalam

penanganan limbah medis padat

2. Entry data (Memasukan data)

Memasukan data yaitu hasil dari observasi yang telah dilakukan

yakni meliputi tahap pemilahan, pewadahan, penyimpanan dan

pengangkutan.

3. Cleaning (Pengecekan kembali)

Kegiatan untuk mengecek kembali data yang sudah di entry apakah

sudah sesuai dengan hasil observasi yang dilakukan di Rumah Sakit

Daerah Oto Iskandar Di Nata.

3.5.2 Analisis Data

Data yang di analisis univariat adalalah data hasil observasi secara

deskriptif penanganan limbah medis padat yang terdiri dari tahap

pemilahan, pewadahan, penampungan dan pengangkutan dalam

penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Oto Iskandar Di Nata.

 46

DAFTAR PUSTAKA

Chotijah, S., Muryati, D. T., & Mukyani, T. (2019). Implementasi Kebijakan

Pengelolaan Limbah Rumah Sakit Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Kota

Semarang. Hukum Dan Masyarakat Madani, 7(3), 223.

https://doi.org/10.26623/humani.v7i3.1429

Departemen Kesehatan RI. (2008). STANDAR PELAYANAN MINIMAL

RUMAH SAKIT. In Ph.D. thesis, Central-South University of Technology,

China (Vol. 76, Issue 3).

Dr. Elanda Fikri, S.K.M., M.Kes. dan Kartika, S. T. K. (n.d.). Pengelolaan

Limbah Medis Padat FASYANKES Ramah Lingkungan. D.r Elanda Fikri,

S.K.M., M.Kes. Dan Kartika, S.Tr.Kes, 1–198.

Handajani, D. O., & Furi, F. E. (2019). Pengaruh kualitas pelayanan kesehatan

terhadap kepuasan pasien rawat jalan Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kirana

Sepanjang Sidoarjo. Warta Bhakti Husada Mulia : Jurnal Kesehatan, 6(2),

1–7.

Herati Gayani. (2017). Gambaran Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSIA RK

Jakarta. Repositori Institusi Universitas Binawan.

http://repository.binawan.ac.id/790/

Ismayanti, A., Amelia, A. R., & Rusydi, A. R. (2020). Pengelolaan Limbah Medis

Padat Di Rumah Sakit Umum Daerah Mamuju Provinsi Sulawesi Barat.

Window of Health : Jurnal Kesehatan, 3(1), 73–85.

 47

https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.255

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Persyaratan Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit. In CWL Publishing Enterprises, Inc., Madison

(Vol. 2004, p. 352).

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cbdv.200490137/abstract

MENKES RI No 340. (2010). Klasifikasi Rumah Sakit.

No, J. P., Anita, S., Fakultas, D., Pengetahuan, I., & Riau, U. (2019).

PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT SEBAGAI UPAYA

PENYEHATAN LINGKUNGAN DI RSUD BANGKINANG KABUPATEN

KAMPAR. 1204, 217–229.

Prof.Dr. Enri Damanhuri. (2020). Pengelolaan Limbah B3 Rumah Sakit.

Environment Indonesia Center.

Purwanti, A. A. (2018). The Processing of Hazardous and Toxic Hospital Solid

Waste in Dr. Soetomo Hospital Surabaya. Jurnal Kesehatan Lingkungan,

10(3), 291. https://doi.org/10.20473/jkl.v10i3.2018.291-298

Rachmawati1, S., Sumiyaningsih, E., & Atmojo, T. B. (2018). Analisis

Manajemen Pengelolaan Limbah Padat Medis B3 Di Rumah Sakit

Universitas Sebelas Maret Surakarta. Prosiding SNST Fakultas Teknik, 1(1),

31–36.

Riska, R. (2011). Penanganan Sampah Medis Rumah Sakit Umum Kota Makassar

Tahun 2011. 70200107061. http://repositori.uin-alauddin.ac.id/id/eprint/3359

 48

Ronald T, Jootje M.L. Umboh, W. B. S. J. (2018). Pengelolaan Limbah Medis

Padat Bahan Berbahaya Beracun (B3) Di Rumah Sakit Umum Daerah

( Rsud ) Piru Kabupaten Seram Bagian Barat, Propinsi Maluku Pada Tahun

2018. 7(5).

Silalahi, M. R. (2020). GAMBARAN PERILAKU CARING PERAWAT DALAM

PELAYANAN KEPERAWATAN.

Sriatmi, A., Suryawati, C., & Hidayati, A. (2017). Analisis Hubungan

Karakteristik Pasien Dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Inap Semarang Eye

Center (Sec) Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Jurnal Kesehatan

Masyarakat (e-Journal), 2(1), 9–14.

Undang - Undang RI NO 44 Tahun, 2009. (2009). Undang - Undang RI NO 44

Tahun 2009.
 LAMPIRAN

LEMBAR OBSERVASI PENANGANAN LIMBAH MEDIS PADAT DI

RUMAH SAKIT OTO ISKANDAR DI NATA
PROVINSI JAWA BARAT

Lokasi/ Ruangan :

Pelaksanaan :

- Hari/tanggal :
- Waktu :

1. Tahap Pemilahan
No Item Yang Diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
1 Terdapat pemilahan antara limbah medis padat
dan limbah non medis padat
2 Terpisah antara limbah medis padat
berdasarkan jenis, kelompok, dan/atau
karakteristik limbah.
3 Jarum dan syrnges dipisahkan agar tidak dapat
digunakan kembali.
4 Semua limbah jarum dan benda tajam
disimpan ke dalam safety box

2. Tahap Pewadahan

No Item Yang Diperiksa Kategori Ket

Ya Tidak
1 Tempat limbah sesuai dengan
pengelompokkan limbah medis padat yang
terpisah dengan limbah padat non medis.
2 Limbah benda tajam dimasukkan ke dalam
wadah khusus atau safety box.
3 Penggunaan simbol pada tempat limbah
sesuai dengan karakteristik
limbah medis yang
dihasilkan.
4 Wadah penyimpanan limbah infeksius
 dilapisi dengan kantong plastik berwarna
kuning yang
sesuai dengan pedoman.
5 Wadah atau tempat limbah memenuhi
kapasitas limbah.

6 Tempat limbah medis harus selalu dalam

keadaan tertutup dan jauh dari jangkauan
pasien.
7 Wadah atau tempat limbah di desinfeksi
setelah dikosongkan

3. Tahap Pengangkutan

No Item Yang Diperiksa Kategori Ket

Ya Tidak
Pengangkutan Insitu

1 Kantong plastik limbah medis diangkut setiap

hari atau kurang dari sehari apabila 2/3
bagian
telah terisi limbah.
2 Alat angkut di desinfeksi setelah digunakan.

3 Pada saat pengangkutan limbah, kantong

plastik dalam keadaan terikat.
4 Pengangkutan menggunakan jalur khusus
yang jauh dari kepadatan orang diruangan
rumah sakit.
5 Pengangkutan limbah dari ruangan sumber ke
TPS dilakukan oleh petugas yang sudah
mendapatkan pelatihan dan penanganan
limbah medis.

4. Tahap Penyimpanan Sementara

No Item Yang Diperiksa Kategori Ket

Ya Tidak
1 Tempat penyimpanan sementara limbah
terpisah dari bangunan utama fasilitas
pelayanan kesehatan.
2 Terpisah antara TPS limbah medis dan limbah
non medis.
3 Tempat penyimpanan sementara merupakan
daerah bebas banjir dan bukan daerah rawan
bencana alam.
4 Memiliki izin untuk kegiatan penyimpanan
limbah medis.
Sumber; Permen LH Nomor 56 tentang Tata Cara Persyaratan
Teknis Pengelolaan Limbah B3 di Fasyankes
 LEMBAR OBSERVASI SARANA DAN PRASARANA PENANGANAN
LIMBAH MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT OTO ISKANDAR DI NATA
PROVINSI JAWA BARAT

Pelaksanaan

- Hari/Tanggal :
- Waktu :

No Item Yang Diperiksa Kategori Ket

Ya Tidak
Tahap Pemilahan

1 Tersedia tempat limbah medis padat terpisah

antara limbah medis padat dan limbah padat
non medis
2 Tersedia tempat limbah medis padat yang
disesuaikan dengan karakteristik limbah
yang dihasilkan
a. Infeksius
b. Sitotoksis
c. Benda tajam
d. Farmasi
Tahap Pewadahan

3 Tersedia tempat pewadahan limbah

memenuhi persyaratan:
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Cukup ringan
c. Tahan karat
d. Kedap air
e. Mempunyai permukaan yang halus
pada bagian dalam
f. Mudah dibersihkan
4 Tempat limbah dilapisi plastik sesuai dengan
karakteristik limbah.
5 Tempat simbol pada tempat limbah sesuai
dengan karakteristik limbah

6 Tersedia wadah khusus atau safety box untuk

pewadahan limbah medis benda tajam
7 Tersedia desinfektan untuk melakukan
pembersihan tempat pewadahan limbah.
Tahap Pengangkutan

8 Tersedia alat pengangkut limbah, troli atau

wadah beroda..
9 Alat pengangkut limbah menggunakan troli
atau wadah beroda yang memenuhi
persyaratan :
a. Mudah dilakukan bongkar-muat
limbah.
b. Tahan goresan limbah benda tajam.
10 Alat pengangkut limbah dilengkapi dengan
bahan yang memenuhi persyaratan, meliputi
:
a. Permukaan bagian dalam rata.
b. Kedap air.
c. Dilengkapi tutup.
d. Mudah diisi dan dikosongkan.
e. Mudah dibersihkan.
11 Jumlah alat angkut yang tersedia sesuai
dengan volumenya.

12 Tersedia jalur khusus pengangkutan limbah.

Tahap Penyimpanan Sementara

13 Tersedia tempat penampungan sementara

limbah medis sebelum dilakukan pengolahan
limbah medis.

14 Fasilitas penyimpanan / penampungan

limbah harus memenuhi persyaratan,
meliputi:
a. Lantai kedap (impermeable),
berlantai beton atau semen
dengan system drainase yang
baik, serta mudah dibersihkan
dan dilakukan desinfeksi.
b. Tersedia sumber air atau keran air
untuk pembersihan.
c. Mudah diakses untuk penyimpanan
limbah.
 d. Dapat dikunci untuk menghindari
akses oleh pihak yang tidak
berkepentingan.
e. Mudah diakses oleh kendaraan
yang akan mengumpulkan atau
mengangkut limbah.
f. Terlindungi dari sinar matahari,
hujan, angin kencang, banjir, dan
faktor lain yang berpotensi
menimbulkan kecelakaan atau
bencana kerja.
g. Tidak dapat diakses oleh hewan,
serangga, dan burung.
h. Dilengkapi dengan ventilasi dan
pencahayaan yang baik dan
memadai.
i. Berjarak jauh dari tempat
penyimpanan atau penyiapan
makanan.
j. Peralatan pembersihan, pakaian
pelindung, dan wadah atau
kantong limbah harus diletakkan
sedekat mungkin dengan lokasi
fasilitas penyimpanan.
k. Dinding lantai, dan langit-langit
fasilitas penyimpanan senantiasa
dalam keadaan bersih, termasuk
pembersihan lantai setiap hari.
Sumber; Permen LH Nomor 56 Tahun 2015 tentang Tata Cara Persyaratan
Teknis Pengelolaan Limbah B3 di Fasyankes