TINJAUAN PENANGANAN LIMBAH MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH OTO ISKANDAR DI NATA KECAMATAN SOREANG

KABUPATEN BANDUNG
TAHUN 2023

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III
(Tiga) Sanitasi Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes RI
Bandung

Oleh :
Lusi Noktabriani
P17333120035

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG
JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
2023
 PERSYARATAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Tinjauan Penanganan Limbah Medis Padat
di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang
Kabupaten Bandung Tahun 2023” ini telah diperiksa dan disetujui untuk
dipertahankan oleh tim punguji.

Cimahi, Februari 2023

Pembimbing

Dr. Nia Yuniati Hasan, ST , MT

NIP. 1974060081998032001

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Tinjauan Penanganan Limbah Medis Padat di
penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023” sebagai salah satu syarat
menempuh ujian akhir Program Studi Diploma III (tiga) Sanitasi Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Bandung, tepat pada waktunya.

Pada penyusunan dan penulisan proposal karya tulis ilmiah ini tidak terlepas
dari bantuan, bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak, maka dari itu pada
kesempatan kali ini penulis ingin menyampaikan rasa syukur dan terimakasih
kepada :

1. Bapak Pujiono, SKM. M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Bandung
2. Bapak Sri Slamet Mulyati, S.K.M., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kesehatan
Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung serta selaku dosen
Pembimbing Akademik selama masa perkuliahan di Jurusan Kesehatan
Lingkungkan Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung
3. Bapak Agus Somad Saputra, SE, M.Kes., selaku Ketua Prodi Diploma III
Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung
4. Ibu Nia Yuniarti Hasan, ST, MT selaku Dosen Pembimbing dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang telah membantu dan memberikan arahan
dalam penelitian ini.
5. Leona Family’s yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan serta
dorongan semangat kepada penulis.
6. Emil Ibrahim Kautsar support sistem terbaik yang sabar mendengarkan keluh
kesah, sehingga penulis bisa terus semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah hingga tepat pada waktunya.

ii
 7. Sahabat Boba di perkuliahan khususnya kepada Farini, Inayah, Jessica, Listy,
Ranti, Revina, Siti N, Sofhi dan Sinta yang telah banyak membantu penulis
dalam menyusun penelitian ini.
8. Rekan-rekan Jurusan Kesehatan Lingkungan angkatan 36 yang selalu
memberikan semangat dan dukungan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Serta berbagai pihak yang tidak mungkin dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan penelitian ini masih banyak
kekurangan baik dari segi bahasa maupun dari segi sistematika penulisan yang
digunakan, hal ini disebabkan karena keterbatasan kemampuan, pengalaman serta
pengetahuan penulis. Segala bimbingan dan arahan baik berupa saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan, agar dapat lebih baik di masa yang akan
datang. Semoga penelitian yang penulis lakukan dapat diterima dan bermanfaat bagi
kita semua khususnya bagi para pembaca.

Cimahi, Januari 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iv
DAFTAR TABEL......................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR................................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1
1.1 Latar Belakang Penelitian...................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................................7
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................................7
1.3.1 Tujuan Umum...............................................................................................7
1.3.2 Tujuan Khusus..............................................................................................7
1.4 Ruang Lingkup Penelitian...................................................................................8
1.5 Manfaat Penelitian...............................................................................................8
1.5.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit...........................................................................8
1.5.2 Manfaat Bagi Institusi..................................................................................8
1.5.3 Manfaat Bagi Peneliti...................................................................................9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................10
2.1 Rumah Sakit......................................................................................................10
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit.............................................................................10
2.1.2 Tugas Rumah Sakit.....................................................................................10
2.1.3 Fungsi Rumah Sakit....................................................................................11
2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit.............................................................................12
2.1.5 Tujuan Rumah Sakit...................................................................................13
2.2 Limbah Rumah Sakit Secara Umum.................................................................13
2.2.1 Pengetian Limbah Rumah Sakit Secara Umum.........................................13
2.2.2 Jenis Limbah Rumah Sakit Secara Umum.................................................13
2.2.3 Karakteristik Limbah Rumah Sakit Secara Umum....................................14
2.3 Limbah Medis Rumah Sakit..............................................................................14
2.3.1 Pengertian Limbah Medis Rumah Sakit.....................................................14
2.3.2 Pengertian Limbah Non Medis...................................................................15

iv
 2.3.3 Jenis Limbah Medis Rumah Sakit..............................................................15
2.4 Limbah Medis Padat..........................................................................................16
2.4.1 Pengertian...................................................................................................16
2.4.2 Klasifikasi Limbah Medis Padat.................................................................17
2.5 Penanganan Limbah Medis Padat.....................................................................20
2.5.1 Tahap Pemilahan........................................................................................21
2.5.2 Tahap Pewadahan.......................................................................................21
2.5.3 Tahap Penampungan Sementara.................................................................23
2.5.4 Tahap Pengangkutan...................................................................................24
2.6 Faktor Yang Mempengaruhi Penanganan Limbah............................................25
2.6.1 Pengetahuan...............................................................................................25
2.6.2 Perilaku.......................................................................................................26
2.7 Dampak Limbah Medis.....................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................................29
3.1 Desain Penelitian...............................................................................................29
3.1.1 Jenis Penelitian...........................................................................................29
3.1.2 Kerangka Teori...........................................................................................29
3.1.3 Alur Pikir....................................................................................................30
3.1.4 Definisi Operasional...................................................................................30
3.2 Rancangan Sampel............................................................................................35
3.2.1 Populasi dan Sampel...................................................................................35
3.2.2 Besar Sampel..............................................................................................35
3.2.3 Teknik Pengambilan Sampel......................................................................35
3.3 Rancangan Pengumpulan Data..........................................................................36
3.3.1 Jenis Data....................................................................................................36
3.3.2 Alat Pengumpul Data..................................................................................36
3.3.3 Uji Validitas dan Reliabilitas......................................................................37
3.3.4 Teknik Pengumpulan Data.........................................................................38
3.3.5 Tenaga Pengumpulan Data.........................................................................38
3.4 Rancangan Pelaksanaan Penelitian...................................................................38
3.4.1 Tempat dan Waktu Penelitian.....................................................................38

v
 3.4.2 Langkah – Langkah Penelitian...................................................................38
3.5 Pengolahan dan Analisis data............................................................................40
3.5.1 Pengolahan Data.........................................................................................40
3.5.2 Analisis Data..............................................................................................42
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................43
LAMPIRAN...............................................................................................................45

vi
 DAFTAR TABEL

Table 1 Klasifikasi Limbah Medis Padat................................................................28

Table 2 Jenis Wadah dan Label Limbah Padat......................................................32
Table 3 Definisi Operasional....................................................................................40

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Contoh Wadah yang digunakan untuk limbah infeksius.................33

Gambar 2 Contoh Wadah yang digunakan untuk limbah benda tajam.............33
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penanganan Limbah Medis Padat.........................39

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penelitian

Lingkungan tidak dapat dipisahkan dari kehidupan manusia. Lingkungan
juga melayani kebutuhan manusia yang juga dapat dimanfaatkan, tetapi juga
dapat dilestarikan. Lingkungan kini menjadi salah satu isu yang menjadi
perhatian berbagai pemangku kepentingan, termasuk pemerhati lingkungan,
akademisi, pemerintah, dan masyarakat umum. Alasannya adalah
memburuknya kondisi lingkungan.
Isu lingkungan sangat erat kaitannya dengan kesehatan global. Lingkungan
yang baik tentunya merupakan salah satu prasyarat masyarakat yang sehat.
Dalam hal ini, institusi medis harus memperhatikan tautan ini. Fasilitas
kesehatan merupakan tempat berkumpulnya orang sakit, tenaga medis, dan
masyarakat sekitar. Adanya interaksi di antara mereka dapat menyebabkan
penyebaran penyakit jika tidak didukung oleh kondisi lingkungan yang baik
dan higienis.
Menurut Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik
Indonesia No. 56 Tahun 2015, rumah sakit merupakan institusi kesehatan yang
wajib melaksanakan pengelolaan limbah B3 yakni meliputi pengurangan dan
pemilahan limbah B3 serta penyimpanan limbah B3. Pengangkutan limbah B3,
pengolahan limbah B3, penimbunan limbah B3 dan penimbunan limbah B3.
Limbah medis secara umum dibagi menjadi dua kategori yaitu limbah medis
dan limbah non medis. Limbah non medis umumnya memiliki karakteristik
seperti limbah yang dihasilkan dari lingkungan domestik (rumah tangga) dan
masyarakat. (Rachmawati1 et al., 2018).
Rumah sakit merupakan institusi publik yang sangat penting, berfungsi
sebagai tempat pengobatan, perawatan dan penyembuhan pasien. Beberapa
rumah sakit juga berfungsi sebagai tempat pendidikan, pelatihan dan penelitian.

1
Lingkungan yang bersih dan sehat serta higienis diperlukan untuk berfungsinya
berbagai fungsi rumah sakit. World Health Organization (WHO) melaporkan
bahwa hampir 80% limbah yang dihasilkan oleh pelayanan kesehatan (rumah
sakit) merupakan limbah kota dan 20% merupakan limbah infeksius, beracun
atau berbahaya radioaktif. meningkatkan. 15% limbah yang dihasilkan oleh
pelayanan kesehatan adalah limbah infeksius atau jaringan, 1% limbah benda
tajam, 3% limbah kimia dan farmasi, dan 1% limbah genotoksik dan radioaktif.
Di negara maju, setiap tempat tidur rumah sakit menghasilkan 0,5 kg limbah
berbahaya per hari. (Ronald T, Jootje M.L. Umboh, 2018).
Berdasarkan data Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan
(Kemenlhk) tahun 2018, jumlah limbah medis yang dihasilkan oleh 2.813
rumah sakit di seluruh Indonesia adalah ±242 ton per hari, dengan rata-rata
timbulan limbah medis sebesar 87 kg/hari/rumah sakit. Hal ini
menggarisbawahi bahwa volume limbah medis yang tidak terkendali masih
sangat tinggi. Ini menunjukkan bahwa hanya 93 rumah sakit yang diizinkan
(Ronald T, Jootje M.L. Umboh, 2018).
Rumah Sakit memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat personal
dengan fokus pada promosi dan pencegahan (pencegahan) kesehatan dengan
tidak mengabaikan upaya rehabilitasi kuratif yang memberikan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Merupakan institusi kedokteran yang
bertujuan memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit, tidak hanya untuk
individu (pasien), tetapi juga untuk keluarga dan masyarakat, sehingga
pelayanan kesehatan yang diberikan merupakan pelayanan kesehatan yang
paripurna. (Handajani & Furi, 2019).
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004
Menjelaskan, masyarakat sebagai tempat bertemunya orang sakit dan sehat
seringkali menggunakan rumah sakit sebagai layanan kesehatan, yang juga
memungkinkan penyebaran penyakit, polusi dan gangguan kesehatan. Rumah
sakit mempunyai pengaruh positif terhadap peningkatan derajat kesehatan
penduduk, tetapi juga mempunyai pengaruh negatif yaitu penghasil limbah,

2
oleh karena itu kita harus memperhatikannya. Ketika benda tajam, seperti jarum
suntik yang ditemukan di limbah rumah sakit, bersentuhan dengan orang, dapat
menyebabkan infeksi hepatitis B dan C dan HIV. Selain itu, limbah rumah sakit
lainnya juga dapat menimbulkan penyakit seperti kolera, tifus, malaria dan
penyakit kulit.. (Purwanti, 2018).
Menurut Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 56 Tahun 2015,
pengelolaan limbah medis yang timbul dari fasilitas pelayanan kesehatan terdiri
dari tahapan pengurangan dan pemilahan, penyimpanan, pengangkutan,
pengolahan, penguburan, dan penimbunan. Penanganan limbah medis yang
kurang baik atau tidak sesuai dengan peraturan yang berlaku dapat menjadi
salah satu sumber masalah keselamatan dan kesehatan kerja bagi para petugas
kesehatan, pasien, maupun pengunjung. Semua orang yang terpajan limbah
berbahaya dari fasilitas pelayanan kesehatan kemungkinan besar menjadi orang
yang berisiko. Oleh karena itu, sumber daya manusia yang memiliki
pemahaman permasalahan dan pengelolaan lingkungan menjadi sangat penting
demi tercapainya kinerja lingkungan yang baik. Selain itu kepatuhan para
petugas dan pengelola terhadap SOP (Standar Operasional Prosedur) dalam
bekerja juga sangat menentukan penanganan limbah medisnya.
Pengelolaan limbah medis padat di rumah sakit sangat dibutuhkan, karena
jika pengelolaan limbah medis padat sudah sesuai dan dilakukan dengan benar
maka dapat memutuskan mata rantai penyebaran penyakit menular yang umum
dijumpai di rumah sakit yaitu infeksi nosokomial, selain itu pengelolaan yang
tidak benar dapat menjadi sarang perkembangbiakan kuman, bakteri, vektor dan
binatang pengganggu yang dapat menjadi faktor penyebaran penyakit. Limbah
medis padat termasuk kedalam limbah B3, apabila limbah B3 di rumah sakit
tidak dikelola dengan baik dapat menimbulkan dampak antara lain:
mengakibatkan cedera, pencemaran lingkungan, serta menyebabkan penyakit
nosokomial. Pengelolaan limbah B3 rumah sakit yang baik diharapkan dapat
meminimalisir dampak yang ditimbulkan tersebut. (Purwanti, 2018).

3
 Pengelolaan limbah medis padat pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2019 tidak memenuhi
persyaratan yang sesuai dengan Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004
karena dalam proses pemilahan yang dilakukan tersebut, limbah medis dan non
medis tidak dilakukan pemilahan terlebih dahulu sebelum dibuang ke tempat
penampungan sementara, pewadahan di rumah sakit tersebut pun tidak
dilengkapi dengan kantok plastik dalam wadah yang disediakan, lalu untuk
pengankutan limbahnya pun tidak disediakan jalur tersendiri dan mengganggu
aktifitas pengunjung di rumah sakit tersebut, tempat penampung sementara di
rumah sakit tersebut tidak terpisah antara limbah medis maupun non medis dan
proses pemusnahan/pembuangan akhir tidak melakukan pengajuan terhadap
pihak instansi lain atau dinas lingkungan hidup dan kebersihan untuk bekerja
sama untuk melakukan proses pemusnahan. (Ismayanti et al., 2020).
Berdasarkan jurnal Analisis Manajeman Pengelolaan Limbah Padat Medis
B3 di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret Surakarta,menjelaskan bahwa,
umah sakit pendidikan UNS dalam melakukan pengelolaan limbah padat medis
sudah terlaksana dengan baik tetapi belum maksimal seperti masih terdapat
temuan yaitu tercampurnya limbah medis dengan limbah non medis, lokasi
tempat penyimpanan sementara limbah B3 yang jauh dari incenerator.
Identifikasi limbah kimia atau farmasi yang belum sesuai dengan kantong
plastik warna cokelat yang sudah ditentukan pada peraturan pemerintah.
Pengangkutan limbah ke tempat penyimpanan sementara (TPS) B3
menggunakan jalur umum yang biasa dilewati oleh pengunjung, pengangkutan
limbah medis oleh pihak ketiga dimana pemakaian APD yang tidak lengkap
pada saat pengangkutan. Menyatakan bahwa evaluasi terhadap pengelolaan
limbah B3 di rumah sakit sangat diperlukan karena limbah B3 yang tidak
dikelola dengan baik dapat mengakibatkan cidera, pencemaran lingkungan,
serta penyakit nosokomial. Dengan pengelolaan limbah medis yang baik
diharapkan dapat meningkatkan efisiensi pembiayaan dan tentunya dapat
melindungi petugas yang menangani limbah medis. (Rachmawati1 et al., 2018).

4
 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Beny Yulinto, dkk
terhadap pengelolaan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Dumai tahun 2017 dapat disimpulkan jika dibandingka dengan Kepmenkes RI
No. 1204/Menkes/SK/X/2004, pada tahap pemilahan masih terdapat
pencampuran antara limbah medis dan non medis serta pada tahap pemusnahan
tidak sesuai dengan standar.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Zuhriyani terhadap Sistem
Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD Raden Mattaher Jambi pada tahun
2019, didapatkan hasil sistem pengelolaan limbah medis padat belum
sepenuhnya sesuai dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Nomor : P.56/MenLHK-Setjen/2015 tentang tata cara dan
persyaratan teknis pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dari
Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Adapun komponen yang tidak memenuhi syarat
seperti pemilahan belum 100% berjalan dengan optimal, masih terjadinya
pencampuran antara limbah medis padat dengan non medis dan limbah benda
tajam belum dilakukan pemisahan antara spuit dengan nald, wadah tempat
pengumpulan dan pengangkutan, untuk wadah limbah dan troli belum
menggunakan desinfektan, pengisian limbah melebihi 3⁄4 wadah, dan troli
pengangkutan diisi terlalu penuh.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Susanti,R.,S.Nasution, S.
Anita jenis limbah medis padat di RSUD Bangkinang adalah sampah medis,
jarum suntik, botol infus dan ampul, limbah medis padat paling banyak adalah
jenis sampah medis . Status pengelolaan limbah medis padat di RSUD
Bangkinang adalah kurang baik, pengelolaan limbah medis padat di RSUD
Bangkinang berdampak terhadap pengunjung, udara dan masyarakat sekitar
RSUD Bangkinang. (No et al., 2019)
RSUD Soreang ini berdiri pada tahun 1996 dan merupakan pengembangan
dari Puskesmas DTP Soreang dengan dasar Surat Keputusan Bupati Bandung
No. 445/4056/Tapra tahun 1996 perihal Persetujuan Prinsip Peningkatan
Puskesmas DTP Soreang menjadi Rumah Sakit Kelas D. Pada tahun 1997, RSD

5
Soreang ditetapkan menjadi Rumah Sakit Daerah Kelas C berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1409/MENKES/SK/XII/1997. Semula
luas tanah RSUD Soreang hanya 5.097 m2, pada tahun 2002 Pemerintah
Kabupaten Bandung telah menyelesaikan perluasan tanah sehingga luas tanah
RSUD Soreang menjadi 7.398 m2.
RSUD Soreang kemudian resmi berganti nama menjadi RSUD Otto
Iskandar Dinata dan berpindah tempat ke Jalan Gading Tutuka, Soreang. RSUD
ini memiliki total luas area 7,3 hektar dan yang dipakai untuk gedung RS yaitu
4,3 hektar dengan total lima gedung yang dibangun. Luas area 7,3 hektar, yang
dipakai untuk RS 4,3 hektar, totalnya ada lima gedung Mengingat saat ini
RSUD Soreang masih berstatus kelas C, maka kedepannya setelah beberapa
bulan beroperasi maka pihaknya akan mengajukan untuk meningkatkan status
menjadi kelas B.
Berdasarkan latar belakang diatas dalam penanganan limbah medis padat
harus dilakukan sesuai dengan peraturan, syarat dan ketentuan yang berlaku
karna dikhawatirkan dapat berdampak buruk bagi karyawan, pengunjung,
maupun lingkungan masyarakat sekitar. Pentingnya dilakukan tinjauan
penanganan limbah medis di rumah sakit tersebut agar lingkungan di sekitar
rumah sakit tidak tercemar oleh hasil kegiatan rumah sakit tersebut juga agar
tidak menambah angka penularan penyakit di sekitar Penulis Tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai “Tinjauan Penanganan Limbah Medis Padat di
Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang
Kabupaten Bandung Tahun 2023”. Peneliti tertarik melakukan penelitian
tersebut karena belum ada penelitian mengenai penanganan limbah medis padat
di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata sebelumnya. Diharapkan
peneliti dapat melakukan penelitian di tempat tersebut sehingga mengetahui
bagaimana penanganan limbah padat medis dan hasil penelitian yang sudah
dilakukan dapat menjadi masukan untuk penanganan limbah medis padat di
Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang
Kabupaten Bandung Tahun 2023.

6
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, penulis dapat merumuskan masalah penelitian
sebagai berikut “Bagaimana Penanganan Limbah Medis Padat di Rumah Sakit Umum
Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan dari Penelitian ini untuk mengetahui tinjauan penganganan
limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui timbulan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum
Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung
Tahun 2023.
2. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap
pemilahan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
3. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap
pewadahan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
4. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap
penampungan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
5. Untuk mengetahui penanganan limbah medis padat pada tahap
pengangkutan di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
6. Untuk mengetahui gambaran sarana dan prasarana dalam penanganan
limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di
Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.

7
 7. Untuk mengetahui aspek pengetahuan petugas kebersihan mengenai
penanganan libah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto
Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
8. Untuk mengetahui aspek perilaku petugas mengenai penanganan limbah
medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata
Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung Tahun 2023.
1.4 Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini meliputi penanganan limbah medis padat di
Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata dalam tahap pemilahan,
pewadahan, penampungan, dan pengangkutan limbah medis padat. Meliputi
aspek perilaku dan pengetahuan petugas dalam penanganan limbah medis padat.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit
1. Sebagai bahan masukan dan informasi untuk memperbaiki masalah
penanganan limbah medis padat yang terdapat di di Rumah Sakit Umum
Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung
Tahun 2023.
2. Sebagai bahan pertimbangan bagi rumah sakit dalam menentukan
kebijakan yang berkaitan dengan timbulan limbah medis dan penanganan
limbah medis.
3. Sebagai pedoman bagi petugas dalam penanganan limbah medis padat di
Rumah Sakit Umum Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang
Kabupaten Bandung Tahun 2023.
4. Sebagai bahan penilaian dampak lingkungan di Rumah Sakit Umum
Daerah Oto Iskandar Di Nata Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung
Tahun 2023.
1.5.2 Manfaat Bagi Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan kajian
kepustakaan dan sumber referensi bagi peneliti selanjutnya yang akan
melakukan penelitian dengan topik yang serupa.

8
1.5.3 Manfaat Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan
serta wawasan bagi penulis terkait bagaimana system penanganan limbah
medis padat yang benar sesuai dengan peraturan perundangan yang
berlaku.

9
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Rumah Sakit

2.1.1 Pengertian Rumah Sakit
Menurut WHO (World Health Organization) rumah sakit yaitu bagian
integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi dapat
menyediakan pelayanan paripurna¸ penyembuhan penyakit dan pencegahan
penyakit kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan
bagi tenaga kesehatan dan pusat penelitian medis. (Silalahi, 2020).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.340/MENKES/PER/III/2010 adalah: Rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan dan gawat darurat. (MENKES RI No 340, 2010).
Rumah sakit adalah institusi bidang kesehatan termasuk pengenalan
upaya kesehatan dalam kerangka ilmu kesehatan masyarakat, termasuk
deteksi dini dan pengobatan penyakit yang tepat, perawatan intensif dan
pencegahan penyakit yang dimulai dengan rehabilitasi. Dan meningkatkan
masyarakat sampai pada tingkat penyembuhan yang optimal. (Ismayanti et
al., 2020).
2.1.2 Tugas Rumah Sakit
Adapun tugas rumah sakit dalam Peraturan Menteri kesehatan
Republik Indonesia Nomor :159/KMENKES/Per/II/1988, adalah
melaksanakan pelayanan kesehatan dengan mengutamakan kegiatan
penyembuhan penderita dan pemulihan keadaan cacat badan dan jiwa yang
dilaksanakan secara terpadu dengan upaya peningkatan (promotif) dan
pencegahan (preventif) serta melaksanakan upaya rujukan.

10
 Ini adalah misi rumah sakit sebagai fasilitas medis yaitu memberikan
pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bertanggung jawab, tanggung
jawab kepada masyarakat. Sedangkan fungsi rumah sakit adalah
memberikan pelayanan, spesialistik atau perawatan sekunder dan perawatan
tersier. Oleh karena itu, produk inti dari rumah penyakit adalah adanya
pelayanan medis. (Sriatmi et al., 2017).

2.1.3 Fungsi Rumah Sakit

Rumah sakit juga memiliki fungsi dalam pelaksanaannya, Fungsi Rumah
sakit menurut UU No 44/2009 memiliki fungsi untuk menjalankan tugas
yaitu :

a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai
kebutuhan medis; penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber
daya manusia dalam rangka peningkatan.
c. Pemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan; dan
penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam.
d. Rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan
etika ilmu pengetahuan bidang. Untuk menyelenggarakan fungsinya,
maka rumah sakit menyelenggarakan kegiatan:
a) Pelayanan medis.
b) Pelayanan dan asuhan keperawatan.
c) Pelayanan penunjang medis dan nonmedis.
d) Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan. \
e) Pendidikan, penelitian dan pengembangan.
f) Administrasi umum dan keuangan. (Undang - Undang RI NO
44 Tahun, 2009).

11
2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit
Dijelaskan pada Permenkes RI No. 30 Tahun 2019 dan Permenkes RI
No. 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit,
Klasifikasi Rumah Sakit dalam rangka penyelenggaraan pelayanan
kesehatan secara berjenjang dan fungsi rujukan, rumah sakit umum
diklasifikasikan berdasarkan kriteria bangunan dan prasarana, kemampuan
pelayanan, sumber daya manusia dan peralatan, yang kemudian di
klasifikasikan menjadi Rumah Sakit Umum kelas A, kelas B, kelas C dan
kelas D.
1. Rumah Sakit Umum Kelas A
Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar, 5 (lima)
penunjang medik spesialis, 12 (dua belas) spesialis lain selain
spesialis dasar, dan 13 (tiga belas) subspesialis dan Rumah Sakit
umum yang memiliki jumlah tempat tidur paling sedikit 250 (dua
ratus lima puluh) buah.
2. Rumah Sakit Umum Kelas B
Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar, 4 (empat)
penunjang medik spesialis, 8 (delapan) spesialis lain selain spesialis
dasar, dan 2 (dua) subspesialis dasar dan Rumah Sakit umum yang
memiliki jumlah tempat tidur paling sedikit 200 (dua ratus) buah.
3. Rumah Sakit Umum Kelas C
Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) spesialis dasar dan 4
(empat) penunjang medik spesialis dan Rumah Sakit umum yang
memiliki jumlah tempat tidur paling sedikit 100 (seratus) buah.
4. Rumah Sakit Umum Kelas D
Rumah Sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 2 (dua) spesialis dasar dan Rumah

12
 Sakit umum yang memiliki jumlah tempat tidur paling sedikit 50
(lima puluh) buah.
2.1.5 Tujuan Rumah Sakit
Menurut UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit, Rumah Sakit
memiliki pengaturan penyelenggaraan bertujuan untuk :
1. Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan;
2. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit;
3. Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah
sakit; dan
4. Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber
daya manusia rumah sakit, dan Rumah Sakit.
2.2 Limbah Rumah Sakit Secara Umum
2.2.1 Pengetian Limbah Rumah Sakit Secara Umum
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 1204/Menkes/SK/X/2004,
limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan
rumah sakit dalam bentuk padat, cair dan gas.
Limbah Rumah Sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dalam
operasional rumah sakit dan kegiatan penunjang lainnya. Limbah yang
dihasilkan di rumah sakit memiliki dampak negatif bagi kesehatan dan
lingkungan, jika tidak ditangani dengan benar dan profesional. Limbah
rumah sakit dapat mengandung mikroorganisme yang berbeda-beda
tergantung dari jenis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan
sebelum dibuang dan fasilitas yang tersedia. (Ronald T, Jootje M.L. Umboh,
2018)

13
 2.2.2 Jenis Limbah Rumah Sakit Secara Umum
Rumah Sakit menjalankan tugasnya dalam berbagai macam limbah
yang dihasilkan. Limbah yang terdapat di rumah sakit diantaranya yaitu
sampah non medis dan sampah medis. (Chotijah et al., 2019)
1) Sampah atau Limbah Domestik
Sampah atau Limbah Domestik ialah limbah yang dihasilkan
dari kegiatan sampah di unit – unit pelayanan, perkantoran, sisa - sisa
pembuangan yang ada di dapur, sampah di ruangan pasien, ruang
tunggu pasien dan ruangan dalam unit kesehatan.
2) Sampah Medis atau Limbah Medis
Sampah atau Limbah Medis adalah limbah kesehatan yang
seharusnya sudah tidak ada lagi dan jika tidak diolah terlebih dahulu
akan berdampak pada kesehatan dan lingkungan, antara lain limbah
akut, limbah infeksius, jaringan tubuh, limbah sitotoksik, limbah
medis, limbah kimia, limbah radioaktif, limbah plastik.
2.2.3 Karakteristik Limbah Rumah Sakit Secara Umum
Menurut (Departemen Kesehatan RI, 2008) , Karakteristik Limbah
Rumah Sakit dibedakan menjadi 2 salah satunya adalah jenis dan
sumbernya. Setiap kegiatan pelayanan kesehatan menghasilkan limbah yang
sesuai dengan ruangan/unit penghasil limbah itu sendiri dan limbah yang
dihasilkan dari setiap ruangan/unit berbeda-beda sesuai dengan penggunaan
dari setiap ruangan/unit yang bersangkutan.
2.3 Limbah Medis Rumah Sakit
2.3.1 Pengertian Limbah Medis Rumah Sakit
Terdapat berbagai kegiatan penunjang kesehatan yang dilakukan di rumah
sakit dan rumah sakit menghasilkan berbagai jenis limbah medis maupun
non medis. Limbah medis adalah limbah yang dihasilkan dari berbagai jenis
kegiatan atau kegiatan penunjang kesehatan yang keberadaannya tidak
diinginkan dan apabila tidak dikelola dengan baik akan berdampak buruk
bagi kesehatan dan lingkungan. Limbah medis yang dihasilkan dari kegiatan

14
 penunjang kesehatan ini bermacam-macam bentuknya, antara lain: Limbah
Medis Padat, Limbah Medis Cair, Limbah Medis Gas.
Limbah medis diklasifikasikan sebagai Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3) yang dapat merugikan lingkungan dan komunitas rumah sakit
itu sendiri, termasuk residu biologis dan non-biologis yang dihasilkan dari
fasilitas medis yang dipantau, yaitu limbah yang berasal dari benda-benda.
Untuk memastikan penanganannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan tidak menimbulkan risiko bagi masyarakat sekitar lokasi rumah sakit
maupun bagi rumah sakit itu sendiri.
2.3.2 Pengertian Limbah Non Medis
Limbah Non Medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan
non medis yang berasal dari kantor, taman, dapur atau dari limbah yang
dapat dimanfaatkan kembali dengan adanya teknologi. Penyimpanan limbah
non medis ini biasanya ditempatkan pada plastik yang berwarna hitam. Di
rumah sakit biasanya limbah non medis dihasilkan dari ruangan seperti
ruang inap, kantor administrasi umum, unit perlengkapan, ruang tunggu
pasien, unit gizi, dapur rumah sakit dan halaman parkir rumah sakit. Contoh
limbah non medis:
1. Plastik
2. Kardus
3. Karet
4. Kaleng
5. Kertas
6. Tisu
7. Logam
8. Sisa makanan
2.3.3 Jenis Limbah Medis Rumah Sakit
1) Limbah Medis Padat

15
 Limbah Medis Padat adalah semua limbah medis padat yang
dihasilkan dari aktifitas pelayanan rumah sakit. Limbah medis padat terdiri
dari limbah infeksius, limbah patologis, limbah benda tajam, limbah obat,
limbah senyawa, limbah radioaktif dan limbah logam berat. Limbah medis
padat disebut Bahan Berisiko dan Beracun (B3) yang dapat mencemari iklim
atau kesejahteraan manusia dan harus ditangani dengan tepat dan akurat
sesuai dengan pedoman yang ditetapkan.
2) Limbah Medis Cair
Limbah Medis Cair ialah limbah yang berbentuk seperti buangan air
termasuk tinja yang dihasilkan dari kegiatan – kegiatan penunjang kesehatan
yang ada di rumah sakit yang berkemungkinan mengandung senyawa
mikroorganisme yang beracun, radioaktif serta dapat membahayakan terhadap
kesehatan manusia seperti darah, cairan disinfektan, cairan infus, urine dsb.
2.4 Limbah Medis Padat
2.4.1 Pengertian
Menurut Environmental Protection Agency mengenai limbah medis
padat ialah limabh padat yang dapat menimbulkan berbagai penyakit.
Limbah kimia, limbah beracun, limbah infeksius dan limbah medis
merupakan bagian dari limbah medis padat yang dapat mengancam terhadap
kesehatan manusia ataupun lingkungan.
Menurut EPA/U.S Environmental Protection Agency, limbah medis
ialah semua hasil dari bahan buangan yang dihasilkan dari fasilitas
pelayanan kesehatan, seperti klinik, rumah sakit, bank darah, PMI, praktek
dokter gigi, klinik hewan dan fasilitas penelitian medis. Limbah medis padat
yang dihasilkan dari fasilitas pelayanan kesehatan memiliki dampak yang
cukup serius terhadap kesehatan dan lingkungan, sehingga pengelollan
limbah medis padat dirumah sakit harus ditangani secara serius.

Menurut Keputusan Menkes RI No. 1204 Tahun 2004 Limbah medis

padat rumah sakit adalah limbah padat yang dihasilkan dirumah sakit yang
terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah

16
 farmasi, limbah sitotoksis, limbah container bertekanan dan limbah padat
yang mengandung logam berat yang tinggi. (Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2004)

Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia yang disebut

sebagai limbah medis padat ialah dari berbagai jenis buangan yang
dihasilkan di rumah sakit dan unit pelayanan kesehatan lainnya yang dapat
membahayakan kesehatan manusia yakni pasien maupun masyarakat.
(Riska, 2011)
2.4.2 Klasifikasi Limbah Medis Padat
Dalam limbah medis padat diklasifikasikan menjadi beberapa kategori
limbah medis padat antara lain: infeksius, patologis, sitoksis, benda tajam,
farmasi, kimia, radioaktif, logam yang bertekanan tinggi/berat. (Ronald T,
Jootje M.L. Umboh, 2018).
2.4.2.1 Limbah Benda Tajam
Limbah benda tajam adalah benda atau alat dengan sudut tajam, tepi,
atau tonjolan yang dapat memotong atau menusuk kulit. Seperti jarum
suntik, set infus, pipet pasteur, pecahan kaca, pisau bedah. Benda tajam
biasanya disimpan dalam kotak /wadah penahanan.
Limbah benda tajam mengandung bahan kimia beracun atau radioaktif
yang dapat menyebabkan infeksi dan cedera. Menggunakan benda tajam
untuk mengobati pasien yang terinfeksi atau infeksi sangat meningkatkan
kemungkinan penularan penyakit.

2.4.2.2 Limbah Infeksius

Menurut WHO (1999), limbah infeksius adalah limbah yang
mengandung mikroorganisme patogen seperti virus, bakteri dan parasit dalam
konsentrasi yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada individu yang
rentan. Limbah infeksius disimpan dalam plastik kuning.
Limbah infeksius yang berhubungan dengan pasien yang
membutuhkan isolasi penyakit infeksius dan limbah laboratorium yang

17
 berhubungan dengan pengujian mikrobiologi. Jika memungkinkan, limbah ini
harus disterilkan dengan proses panas dan basah seperti autoklaf, sedangkan
limbah lainnya cukup didesinfeksi.
Menurut Kepmenkes RI No. 1204 Klasifikasi limbah medis padat
tersebut ditampilkan pada Tabel 2.1 berikut. (Ismayanti et al., 2020)
Tabel 2.1 Klasifikasi Limbah Medis Padat 1
Table 1 Klasifikasi Limbah Medis Padat

Kategori Definisi Contoh Limbah Yang dihasilkan

Limbah

Infeksius Limbah yang Kultur laboratorium, limbah dari

terkontaminasi bangsal isolasi, kapas, materi atau
organiks patogen perlatan yang tersentuh pasien yang
seperti bakteri, virus, terinfeksi, ekskreta.
parasit atau jamur
yang tidak umum ada
di lingkungan dan
organisme dalam
jumlah yang cukup
untuk menularkannya
pada manusia.
Patologis Limbah yang berasal Bagian tubuh manusia dan hewan
dari pembiakan dan (limbah anatomis), darah dan cairan
stock bahan yang tubuh yang lain, janin.
sangat infeksius,
otopsi, organ binatang
percobaan dan bahan
lain yang telah
diinokulasi terinfeksi
atau kontak dengan
bahan yang sangat
infeksius
Sitotoksis Limbah dari bahan yang Dari materi yang terkontaminasi pada
terkontaminasi dari saat persiapan dan pemberian obat,
persiapan dan pemberian seperti spuit, ampul, kemasan, obat
obat sitotoksis untuk kadaluarsa, larutan sisa, urine, tinja,
kemoterapi kanker yang

18
 mempunyai kemampuan muntahan pasien yang mengandung
untuk membunuh atau
sitotoksis.
menghambat
pertumbuhan sel hidup.

Benda Tajam Merupakan materi yang Jarum, jarum suntik, skalpel, pisau
dapat menyebabkan luka bedah, peralatan infus, gergaji bedah
iris atau luka tusuk. dan pecahan kaca.
Semua benda tajam ini
memiliki potensi bahaya
dan dapat menyebabkan
cedera melalui sobekan
atau tusukan.

Farmasi Limbah farmasi Obat-obat vaksin dan serum yang

mencakup produksi sudah kadaluwarsa, tidak digunakan,
farmasi. Kategori ini tumpah, dan terkontaminasi, yang
juga mencakup barang tidak diperlukan lagi.
yang akan di buang
setelah digunakan
untuk menangani
produk farmasi,
misalnya botol atau
kotak yang berisi
residu, sarung tangan,
masker, selang
penghubung darah
atau cairan, dan ampul
obat.
Kimia Mengandung zat kimia Reagent di laboratorium, film untuk
yang berwujud padat, rotgen, desinfektan kadaluarsa atau
cair, maupun gas yang sudah tidak diperlukan lagi, solven.
berasal dari aktivitas
diagnostik dan
eksperimen serta dari
pemeliharaan
kebersihan rumah sakit
dengan menggunakan
desinfektan.
Radioaktif Bahan yang Cairan yang tidak terpakai dari radio

19
 terkontaminasi aktif atau riset di laboratorium,
dengan radiosotope peralatan kaca, kertas absorben yang
yang berasal dari terkontaminasi, urine dan ekskreta dari
penggunaan medis pasien yang diobati atau diuji dengan
atau riset radio radio nukleida yang terbuka.
nukleida.
Limbah ini berasal dari
: tindakan kedokteran
nuklir, radio
immunoassay dan
bakteriologis, dapat
berbentuk padat, cair
dan
gas.
Logam Berat Limbah yang Thermometer, alat pengukur tekanan
mengandung logam darah, residu dari ruangan pemeriksaan
berat dalam gigi, dan sebagainya.
konsentarsi tinggi
termasuk dalam sub
kategori limbah kimia
berbahaya dan
biasanya sangat
toksik.
Contohnya adalah
limbah merkuri yang
berasal dari bocoran
peralatan kedokteran
yang
rusak.
Kontainer Limbah yang berasal Tabung gas, kaleng aerosol yang
bertekanan dari berbagai jenis gas mengandung residu, gas cartridge.
yang digunakan di
rumah sakit.

2.5 Penanganan Limbah Medis Padat

Dalam penanganan limbah medis padat harus selalu diperhatikan dari
segala aspeknya, baik dari segi kesehatan maupun lingkungan agar
meminimalisir terjadinya resiko penyebaran penyakit ke masyarakat. Menurut

20
 Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 56 Tahun 2015 tentang Cara dan
Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari
Fasilitas Pelayanan Kesehatan, penanganan limbah medis terdiri dari
pemilahan, pewadahan, penyimpanan dan pengangkutan.
2.5.1 Tahap Pemilahan
Tahap pemilahan memfasilitasi penilaian kuantitas dan komposisi
aliran limbah yang berbeda. Pemilahan juga mengurangi jumlah sampah
yang perlu ditangani sebagai sampah B3 dan sampah medis, karena sampah
non-infeksi sudah dipilah. Kegiatan Pemilahan dilakukan dalam beberapa
kategori, seperti: limbah benda tajam, limbah non benda tajam infeksius, dan
limbah non B3/rumah tangga.
Ada beberapa cara untuk memisahkan limbah medis :
1. Pemisahan harus dimulai dari sumber yang menghasilkan limbah.
2. Limbah benda tajam dikumpulkan dalam wadah, dengan
memperhatikan apakah wadah tersebut mudah terkontaminasi atau
tidak. Wadah yang baik harus tahan bocor dan tahan tusukan serta
tidak mudah dibuka untuk dirusak.
3. Jarum syringe harus dipisahkan agar tidak dapat digunakan kembali.
2.5.2 Tahap Pewadahan
Pada tahap pewadahan atau penampungan limbah harus memenuhi
persyaratan dengan menggunakan penggunaan pada jenis wadah dengan
sesuai dari kategori pewadahan sebagagi berikut. (Herati Gayani, 2017).

Tabel 2.2 Jenis Wadah dan Label Limbah Padat sesuai Kategori
Table 2 Jenis Wadah dan Label Limbah Padat

No Kategori Warna Lambang Keterangan

Kontainer atau
Kantong Plastik

21
 1. Radioaktif Merah Kantong boks timbal
dengan simbol
radioaktif

2. Sangat Kuning Kantong plastik kuat,

Infeksius anti bocor, atau
kontainer yang dapat
disterilisasi dengan
autoclave

3. Sampah Kuning Kantong plastik kuat

Infeksius dan anti bocor, atau
Patologi kontainer
dan
Anatomi

4. Sitotoksis Ungu Kontainer Plastik kuat

dan anti bocor

5. Sampah Coklat - Kantong plastik atau

Kimia dan kontainer
Farmasi

Berikut adalah cara penggunaan pewadahan limbah yang baik dan benar:

Gambar 2.1 Contoh Wadah yang digunakan untuk limbah infeksius

22
 Gambar 2.2 Contoh Wadah yang digunakan untuk limbah benda tajam

2.5.3 Tahap Penampungan Sementara

Tahap penampungan sementara dilakukan agar limbah dapat
dikumpulkan dengan cara pemprosesan atau tindakan lebih lanjut. Limbah
biasanya dikumpulkan dilokasi produksi sampah selama beberapa waktu.
Untuk ini, setiap unit harus menyediakan perlindungan dalam hal bentuk,
ukuran dan jumlah disesuaikan dengan jenis dan jumlah limbah serta
kondisinya lokal limbah tidak boleh dibiarkan di tempat pembuangan terlalu
lama. Terkadang limbah juga diangkut langsung ke lokasi konstruksi
memblokir perlindungan atau kehancuran. Penyimpanan limbah medis padat
dapat sesuai dengan iklim tropis, yaitu maksimum 48 selama musim hujan
jam dan waktu pengeringan maksimal 24 jam. (Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
Seluruh limbah medis yang dihasilkan harus disimpan dan
dikumpulkan di tahap penampungan sementara sampai diangkut ke tahapan
selanjutnya. Tempat penyimpanan limbah medis itu sendiri memiliki
persyaratan antara lain: daerah terbebas dari banjir dan tidak rawan adanya
bencana, jarak antar lokasi pengelolalaan limbah medis untuk kegiatan
pengolahan dengan lokasi fasilitas umum diatur dalam izin lingkungan.
Penyimpanan itu sendiri juga memiliki syarat, diantaranya :

1. Lantai kedap (impermeable), berlantai beton atau semen dengan

system drainase yang baik, serta mudah dibersihkan dan dilakukan
desinfeksi.

23
 2. Adanya sumber air atau kran untuk pembersihan.
3. Akses mudah untuk tahap penyimpanan limbah.
4. Dapat dikunci untuk menghindari akses oleh pihak yang tidak
berkepentingan.
5. Mudah diakses oleh kendaraan yang mengumpulkan atau
mengangkut limbah.
6. Terlindung dari sinar matahari, hujan, angin kencang, banjir, dan
faktor lain yang berpotensi menimbulkan kecelakaan atau bencana
kerja.
7. Tidak dapat diakses oleh hewan, serangga, dan burung.
8. Dilengkapi dengan ventilasi dan pencahayaan yang baik dan
memadai.
9. Berjarak jauh dari tempat penyimpanan atau penyiapan makanan.
10. Peralatan pembersihan, pakaian pelindung, dan wadah atau kantong
limbah harus diletakkan sedekat mungkin dengan lokasi fasilitas
penyimpanan.
11. Dinding, lantai, dan langit-langit fasilitas penyimpanan senantiasa
dalam keadaan bersih, termasuk pembersihan lantai setiap hari.

Limbah infeksius, benda tajam dan/atau patologis tidak boleh disimpan

selama lebih dari 2 hari agar terhindar dari pertumbuhaan bakteri dan bau.
Jika limbah tersebut disimpan lebih dari 2 hari maka limbah harus dilakukan
desinfeksi kimiawi atau disimpan dalam refrigator atau pendingin pada suhu
0°C atau lebih.

2.5.4 Tahap Pengangkutan

Pengangkutan dapat dibedakan menjadi dua yaitu pengangkutan
internal dan pengangkutan eksternal. Pengangkutan internal berawal dari titik
penampungan awal hingga ketempat pembuangan atau ke incenerator
(pengolahan on-site), dalam pengangkutan ini digunakan kereta dorong yang
sudah diberi label dan sudah dibersihkan secara berkala dan untuk petugas

24
 dilengakpi dengan memakai APD dan pakaian yang khusus untuk kerja.
Sedangkan pegangkutan eksternal adalah pengangkutan sampah medis ke
tempat pembuangan di luar (pengolahan off-site), limbah medis diangkut
dalam kontainer khusus serta harus kuat tidak bocor. Terdapat beberapa hal
yang harus dilakukan personel yang secara langsung melakukan penanganan
limbah dalam pengangkutan yaitu:
1. Limbah yang harus dikumpulkan dan diangkut ke tempat
pengumpulan minimal setiap hari atau sesuai kebutuhan.
2. Setiap kantong limbah harus memiliki simbol dan label yang sesuai
dengan kategori sampah, termasuk informasi asal limbah.
3. Jika kantong atau wadah limbah dibuang, maka harus segera diganti
dengan kantong atau wadah limbah baru yang sejenis.
4. Kantong atau wadah limbah baru harus selalu tersedia di semua
lokasi timbulan limbah.
5. Pengumpulan limbah radioaktif harus dilakukan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan di bidang tenaga nuklir.
2.6 Faktor Yang Mempengaruhi Penanganan Limbah
2.6.1 Pengetahuan
Pengetahuan adalah suatu hasil dari manusia atas dasar penggabungan
kerjasama antara suatu subyek yang dapat mengetahui dan objek yang dapat
diketahui. Menurut Notoatmodjo dalam (Lestari, 2018), Pengetahuan ialah
adanya hasil dari penginderaan manusia itu sendiri atau hasil tahu seseorang
terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Jadi pengetahuan itu adalah berbagai macam hal yang dimiliki
oleh seseorang melalui panca inderanya.
Pengetahuan merupakan suatu fakta atau kebenaran terhadap infromasi
yang diperoleh melalui pengalaman, pendidikan budaya atau ekonomi
melalui adanya perantara tersebut melalui sebuah pengetahuan.
Pada penilaian tingkat pengetahuan diberikan bobot nilai, sebagai berikut:
1) Nilai 2 untuk jawaban yang benar.

25
 2) Nilai 1 untuk jawaban yang salah.
Setelah pembobotan, dihitung menggunakan rumus, sebagai berikut:
Jumlah nilai setiap responden untuk seluruh pertanyaan
×100 %
Jumlah nilai ideal pada setiap responden
Lalu lakukan penilaian data yang sudah didapat:
Kategori Baik (K) : 76% - 100%
Kategori Cukup (C) : 51% - 75%
Kategori Kurang (B) : <56
2.6.2 Perilaku
Perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas manusia sebagai makhluk
hidup dengan mahkluk yang bersangkutan. Oleh karena itu, perilaku
manusia juga pada hakikatnya adalah tindakan dari manusianya itu sendiri
dengan mempunyai bentangan yang luas. (Lestari, 2018).
Dalam kamus bahasa Indonesia, kata perilaku itu berarti menanggapi
atau sebuah reaksi seseorang (individu) terhadap yang bersangkutan. Dalam
ajaan agama, perilaku yang baik itu adalah perilaku yang sejalan dengan
bertujuan mengagungkan Tuhan dengan cara beribadah dan taat kepada
Tuhan.
Menurut Psikolog Skinner memberikan penjelasan bahwa perilaku
adalah suatu respon atau reaksinya seseorang terhadap adanya rangsangan
dari luar dirinya. Dari sudut pandang bilogis, perilaku merupakan kegiatan
atau aktivitas tentang organisme, sehingga perilaku manusia itu adalah suatu
aktivitas dari manusianya itu sendiri yang bercakupan sangat luas.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku menurut Sunaryo dalam
(Adinda, 2018) :
1. Faktor genetik atau faktor endogen.
Faktor genetik atau keturunan merupakan konsepsi dasar atau
modal untuk kelanjutan perkembangan perilaku makhluk hidup itu.
Faktor genetik berasal dari dalam diri individu (endogen), antara
lain:

26
 a. Jenis ras, setiap ras didunia memiliki perilaku yang
spesifik, saling berbeda satu dengan yang lainnya.
b. Jenis kelamin.
c. Sifat fisik.
d. Sifat kepribadian.
e. Bakat pembawaan
f. Intelegensi.
2. Faktor eksogen atau faktor dari luar individu:
a. Faktor lingkungan.
b. Pendidikan.
c. Agama.
d. Kebudayaan.
3. Faktor-faktor lain:
a. Susunan saraf pusat
b. Persepsi
c. Emosi
Pada penilaian terhadap perilaku bobot niali, sebagai berikut:
1) Nilai 2 untuk jawaban yang benar.
2) Nilai 1 untuk jawaban yang salah.
Setelah pembobotan, dihitung menggunakan rumus, sebagai berikut:
Jumlah nilai setiap responden untuk seluruh pertanyaan
×100 %
Jumlah nilai ideal pada setiap responden
Lalu lakukan penilaian data yang sudah didapat:
Kategori Baik (K) : 76% - 100%
Kategori Cukup (C) : 51% - 75%
Kategori Kurang (B) : <56
2.7 Dampak Limbah Medis
Limbah medis yang tidak ditangani dengan baik dan benar akan
menimbulkan dampak negatif untuk kesehatan dan lingkungan sekitar. Menurut
Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 petugas pengelola limbah harus

27
menggunakan alat pelindung diri yang terdiri dari topi/ helm, masker, pelindung
mata, pakaian panjang, apron, sepatu boot, serta sarung tangan khusus. Pengaruh
limbah rumah sakit terhadap kualitas lingkungan dan kesehatan dapat
menimbulkan berbagai masalah seperti:
1. Dapat mempengaruhi kesehatan manusia berbagai jenis bakteri, virus,
senyawa kimia, pestisida dan logam berat seperti Hg, Pb dan Cd yang
berasal dari kedokteran gigi.
2. Menimbulkan adanya penyakit menular seperti penyakit diare, penyakit
kulit, DBD, kecacingan dsb.
3. Kelainan genetik dan reproduksi.
4. Penanganan limbah rumah sakit yang tidak tepat itu menjadi tempat yang
baik untuk vektor penyakit seperti lalat dan tikus.
5. Angka kejadian demam berdarah dengue semakin meningkat karena
pembawa penyakit hidup dan berkembang biak sampah atau genangan
air.
6. Jika limbah rumah sakit dibakar, maka tidak asap tersebut menghambat
pernapasan, penglihatan dan memburuknya kualitas udara.
7. Menyebabkan berkurangnya nilai estetika.

28
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

3.1.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan survey yang
bertujuan untuk memperoleh gambaran mengenai penanganan limbah medis
padat mulai dari tahap pemilahan, tahap pewadahan, tahap penampungan,
dan tahap pengangkutan serta mengetahui gambaran tingkat pengetahuan
dan perilaku petugas dalam penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit
Oto Iskandar Di Nata Provinsi Jawa Barat Tahun 2023.

3.1.2 Kerangka Teori

Limbah Rumah Sakit

Limbah Limbah
Non Medis Medis

Limbah Limbah
Medis Cair Medis Padat

Timbulan Limbah Medis

Pengetahuan Petugas
Penanganan Limbah Penanganan Limbah Medis Padat :
Medis Padat
- Tahap Pemilahan
- Tahap Pewadahan
- Tahap Penampungan
- Tahap Pengangkutan
Perilaku Petugas
Penanganan Limbah
Medis Padat
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penanganan29
Limbah Medis Padat
 3.1.3 Alur Pikir

Rumah Sakit

Timbulan Limbah
Medis Padat

Penanganan Limbah
Medis Padat berdasarkan Pengetahuan Petugas
Permen LHK No. 56 dalam Penanganan
Sarana dan Tahun 2015: Limbah Medis Padat
Prasarana
dalam - Tahap Pemilahan
Penanganan - Tahap Pewadahan
Limbah
Medis padat - Tahap Penampungan Perilaku Petugas
- Tahap Pengangkutan dalam Penanganan
Limbah Medis Padat

Gambar 3.2 Alur Pikir Penanganan Limbah Medis Padat

3.1.4 Definisi Operasional

Table 3 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional UKur

1. Timbulan Jumlah berat Menghitung Timbangan, Kilogram Rasio

limbah medis limbah medis Kalkulator,
padat padat yang dan Alat
dihasilkan dari tulis
kegiatan
pelayanan
kesehatan dari
dalam satuan
kilogram per
tempat tidur

30
 per hari,
pengukuran
selama 30 hari
yang
dilakukan di
Rumah Sakit
Daerah Oto
Iskandar Di
Nata.

2. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Pemilahan memisahkan Observasi
1. Tidak
limbah medis (Checklist)
padat yang memenuhi
sesuai dengan syarat jika
jenis limbah salah satu
yang komponen
dihasilkan di tidak sesuai
Rumah Sakit persyaratan
Daerah Oto
2. Memenuhi
Iskandar Di
syarat jika
Nata.
semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56
Tahun 2015)

3. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Pewadahan pengumpulan Observasi
1. Tidak
limbah medis (Checklist)
padat pada memenuhi
suatu tempat syarat jika
agar tidak salah satu
tercecer di komponen
Rumah Sakit tidak sesuai
Oto Iskandar persyaratan

31
 Di Nata 2. Memenuhi
syarat jika
semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56
Tahun 2015)

4. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Penampungan Penyimpanan Observasi
1. Tidak
Sementara limbah medis (Checklist)
padat pada memenuhi
TPS di Rumah syarat jika
Sakit Daerah salah satu
Oto Iskandar komponen
DI Nata tidak sesuai
persyaratan
2. Memenuhi
syarat jika
semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56
Tahun 2015)

5. Tahap Kegiatan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Pengangkutan pemindahan Observasi
1. Tidak
limbah medis (Checklist)
padat dari memenuhi
ruangan syarat jika
sumber ke salah satu
TPS rumah komponen
sakit (insitu) tidak sesuai

32
 menggunakan persyaratan
alat angkut
2. Memenuhi
atau
syarat jika
kendaraan
semua
khusus.
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56
Tahun 2015)

6. Sarana dan Sarana dan Observasi Lembar Kategori: Nominal

Prasarana prasarana Observasi
1. Tidak
dalam tentang limbah (Checeklist
penanganan medis padat ) memenuhi
limbah medis yang berada di syarat jika
TPS Rumah salah satu
Sakit Oto komponen
Iskandar Di tidak sesuai
Nata persyaratan
2. Memenuhi
syarat jika
semua
komponen
memenuhi
persyaratan
(Permen LHK
Nomor 56
Tahun 2015)

7. Tingkat Pengetahuan Wawancara Lembar Penilaian data Ordinal

pengetahuan petugas yang Kuesioner dikategorikan
petugas terlibat dalam (Notoatmodjo,
penanganan penanganan 2010):
limbah medis limbah medis
Kategori Baik
padat padat di
(K): 76%-
Rumah Sakit

33
 Jiwa Provinsi 100%
Jawa Barat,
Kategori
pada:
Cukup (C):
- Tahap 51%-75%
Pemilahan
Kategori
- Tahap Kurang (B):
Pewadahan
<56%
-Tahap
Penyimpanan,
dan
- Tahap
pengangkutan

8. Perilaku Tindakan yang Observasi Lembar Penilaian data Ordinal

petugas dilakukan Observasi dikategorikan
penanganan petugas yang (Notoatmodjo,
limbah medis terlibat dalam 2010):
padat penanganan
Kategori Baik
limbah medis
(K): 76%-
padat di
Rumah Sakit 100%
Jiwa Provinsi
Kategori
Jawa Barat,
Cukup (C):
pada:
51%-75%
- Tahap
Kategori
Pemilahan
Kurang (B):
- Tahap
<56%
Pewadahan
-Tahap
Penyimpanan,
dan
- Tahap
pengangkutan

34
3.2 Rancangan Sampel
3.2.1 Populasi dan Sampel
Populasi merupakan seluruh dari objek penelitian yang menjadi
sumber dari data penelitian. Populasi yang akan digunakan pada penelitian
kali ini terdiri dari
1. Populasi lingkungan, seluruh ruangan yang menghasilkan limbah
medis padat di Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.
2. Populasi manusia, seluruh petugas yang terlibat dalam penanganan
limbah medis padat di Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.
Sampel merupakan objek penelitian yang dapat mewakili seluruh populasi.
Sampel yang akan digunakan dalam penelitian kali ini terdiri dari:
1. Sampel Lingkungan, ruangan yang menghasilkan limbah medis padat
terbanyak atau yang sering menghasilkan limbah medis padat yaitu
ruangan IGD.
2. Sampel Manusia, petugas yang terlibat dalam penanganan limbah
medis padat di Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata sebanyak 6
orang.
3.2.2 Besar Sampel
Besar sampel dalam penelitian ini terdiri dari besar sampel lingkungan
dan manusia. Besar sampel lingkungan yaitu limbah medis padat yang
dihasilkan di ruangan yang ada di Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata
sebanyak 18 ruangan terdiri dari ruangan rawat jalan, rawat inap, instalasi
atau unit penunjang. Sedangkan, untuk besar sampel manusia dalam
penelitian ini sebanyak 6 orang yang terlibat dengan penanganan limbah
medis padat.
3.2.3 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik
purposive sampling, yaitu berdasarkan pertimbangan yang dibuat peneliti.

35
3.3 Rancangan Pengumpulan Data
3.3.1 Jenis Data
Pengumpulan data pada penelitian ini diperoleh dari dua sumber data, yaitu:
1. Data Primer
Data primer diperoleh dengan melakukan pengisian kuesioner
kepada petugas penanganan limbah medis padat mengenai tahapan
penanganan limbah medis, serta melakukan observasi secara langsung
di Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.
2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dengan mengumpulkan data timbulan
limbah medis padat pada tahun 2023 dari Rumah Sakit Daerah Oto
Iskandar Di Nata serta gambaran umum mengenai Rumah Sakit
Daerah Oto Iskandar Di Nata.
3.3.2 Alat Pengumpul Data
1. Lembar Observasi
Alat pengumpul data yang berbentuk lembar checklist mengenai
penanganan limbah medis padat dimulai dari tahap pemilahan,
pewadahan, penyimpanan, pengangkutan di Rumah Sakit Daerah Oto
Iskandar Di Nata, dan lembar observasi mengenai perilaku petugas
penanganan limbah medis padat.
2. Lembar Kuesioner
Daftar pertanyaan berupa pilihan ganda untuk memperoleh data
tingkat pengetahuan petugas dalam penanganan limbah medis padat di
Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.
3. Alat Tulis
Digunakan untuk mencatat semua informasi yang telah didapatkan
dari Rumah Sakit.
4. Kamera
Digunakan sebagai alat untuk dokumentasi pada saat melakukan
penelitian.

36
3.3.3 Uji Validitas dan Reliabilitas
Pengujijan instrumen ini dilakukan sebelum melakukan pengumpulan
data objek atau responden penelitian yang sebenarnya, yaitu menguji lembar
kuisioner yang telah dibuat kepada responden yang mempunyai karakteristik
yang sama dengan responden yang diteliti, tetapi tidak menggunakan
responden penelitian. Kriteria responden untuk uji validitas dan reliabitas
adalah petugas kebersihan di Rumah Sakit Oto Iskandar Di Nata sebanyak X
orang.
1. Uji Validitas
Validitas adalah indeks yang menunjukkan bahwa instrumen
yang digunakan benar-benar mengukur objek yang diukur dan valid.
Untuk mengetahui validitas suatu instrumen dapat dilakukan dengan
cara mengkorelasikan skor masing-masing variabel dengan skor total.
Jika skor variabel secara signifikan berhubungan dengan skor total,
variabel tersebut dianggap valid. Jika r hitung lebih besar dari r tabel
berarti variabel tersebut valid. Jika r hitung lebih kecil dari r tabel
berarti variabel tersebut tidak valid. (Notoatmodjo, 2018)
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan sejauh
mana konsistensi hasil pengukutan jika dua lebih pengukuran
dilakukan pada benda yang sama dan alat ukur yang sama. Untuk
mengetahui reliabilitasnya, metode yang digunakan adalah
membandingkan nilai Crombach Alpha dengan nilai standar 0,6. Jika
Crombach Alpha ≥ 0,6 maka pertanyaan ini reliabel.
Uji validitas dan reliabilitas digunakan untuk menguji lembar
kuesioner dengan pertanyaan yang diajukan sebanyak X pertanyaan
dan akan digunakan untuk pengambilan data tingkat pengetahuan
petugas dalam penanganan limbah medis padat didalam penelitian kali
ini.

37
Tabel 3. 2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan
Responden Mengenai Penanganan Limbah Medis Padat
…
3.3.4 Teknik Pengumpulan Data
1. Observasi
Observasi yang dilakukan pada penelitian ini dengan cara mengamati
secara langsung bagaimana penanganan limbah medis padat, hal ini berguna
untuk memperoleh data mengenai penanganan limbah medis padat yang
memenuhi syarat.
2. Wawancara
Melakukan wawancara secara langsung kepada petugas yang terlibat
pada penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa
Barat melalui tanya jawab menggunakan lembar kuesioner.
3. Pengambilan Gambar
Untuk dokumentasi saat penelitian atau pengambilan data.
3.3.5 Tenaga Pengumpulan Data
Tenaga pengumpul data pada penelitian ini adalah penulis sendiri dari
mahasiswa Jurusan Kesehatan Lingkungan Prodi Diploma III Sanitasi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung.
3.4 Rancangan Pelaksanaan Penelitian
3.4.1 Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat dilakukan nya penelitian ini di Rumah Sakit Oto Iskandar Di
Nata. Waktu pelaksanaan penelitian dimulai pada bulan April - Mei 2023.
3.4.2 Langkah – Langkah Penelitian
Langkah – langkah dalam penelitian ini diantaranya:

38
3.4.2.1 Persiapan Alat dan Bahan
1. Menyiapkan lembar check list yang digunakan untuk
mengobservasi penanganan limbah medis padat di Rumah
Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat.
2. Menyiapkan lembar kuesioner yang digunakan untuk
melakukan wawancara kepada petugas yang terlibat dalam
penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Jawa Barat sehingga diperoleh data tingkat
pengetahuan petugas.
3. Menyiapkan kamera yang digunakan untuk dokumentasi
pada saat penelitian.
3.4.2.2 Persiapan Pengambilan Data
Persiapan yang harus dilakukan sebelum dilakunnya pengambilan
data, yaitu:
1. Melakukan survei pendahuluan di Rumah Sakit Daerah Oto
Iskandar Di Nata.
2. Membuat surat perizinan untuk tempat yang akan dijadikan
bahan penelitian.
3. Mengajukan surat izin yang telah dibuat oleh kampus kepada
kepala Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.
4. Mempersiapkan alat pengumpul data seperti lembar kuesioner
dan lembar lembar checklist.
5. Melakukan pengambilan data primer dan data sekunder di
Rumah Sakit Daerah Oto Iskandar Di Nata.
3.4.2.3 Langkah - Langkah Pengambilan Data Untuk Observasi
Penanganan Limbah Medis Padat
1. Siapkan alat tulis dan lembar checklist
2. Lakukan kegiatan observasi mengenai penanganan limbah
medis padat menggunakan lembar checklist yang sudah
disiapkan.

39
 3. Lakukan pengolahan data dan analisis data sehingga diperoleh
hasil mengenai penanganan limbah medis padat yang
memenuhi syarat atau tidak memenuhi syarat sesuai dengan
Permen LHK No. 56 Tahun 2015.
3.4.2.4 Langkah Pengambilan Data Kuesioner
1. Siapkan alat tulis dan lembar kuesioner untuk mengetahui
tingkat pengetahuan petugas dalam penanganan limbah
medis padat.
2. Melakukan wawancara secara langsung dengan mengajukan
pertanyaan yang terdapat pada lembar kuesioner.
3. Lakukan pengolahan data dan analisis data sehingga
diperoleh hasil wawancara untuk mengetahui tingkat
pengetahuan petugas dalam penanganan limbah medis.

3.5 Pengolahan dan Analisis data

3.5.1 Pengolahan Data
1. Editing
Kegiatan melakukan pengecekan kelengkapan data observasi
mengenai penanganan limbah medis padat yang terdiri dari tahap pemilahan,
pewadahan, penampungan dan pengangkutan, perilaku petugas dalam
penanganan limbah medis padat serta melakukan pengecekan kelengkapan
data kuesioner untuk mengetahui tingkat pengetahuan petugas dalam
penanganan limbah medis padat pada tahap pemilahan, pewadahan,
penampungan, dan pengangkutan.
2. Coding
Kegiatan melakukan pengecekan kode agar mudah menganalisis
dengan mengubah kalimat atau huruf menjadi angka.
a. Penilaian Observasi
Penilaian observasi mengenai penanganan limbah medis padat
yang terdiri dari tahap pemilahan, pewadahan, penampungan dan

40
 pengangkutan. Masing-masing tahapan akan diberikan bobot nilai
sebagai berikut:
1) Untuk jawaban “Ya” akan diberi bobot nilai 2
2) Untuk jawaban “Tidak” akan diberi bobot nilai 1
b. Penilaian Kuesioner Pengetahuan
Pengkodean pada data hasil wawancara menggunakan lembar
kuesioner mengenai tingkat pengetahuan petugas penanganan
limbah medis. Pembobotan nilai pada jawaban kuesioner tingkat
pengetahuan sebagai berikut:
3) Nilai 2 untuk jawaban yang benar.
4) Nilai 1 untuk jawaban yang salah.
Setelah pembobotan, dihitung menggunakan rumus, sebagai berikut:
Jumlah nilai setiap responden untuk seluruh pertanyaan
×100 %
Jumlah nilai ideal pada setiap responden
Lalu lakukan penilaian data yang sudah didapat:
Kategori Baik (K) : 76% - 100%
Kategori Cukup (C) : 51% - 75%
Kategori Kurang (B) : <56
a. Penilaian Observasi Perilaku
Pengkodean pada data hasil observasi perilaku
mengenai perilaku petugas dalam penanganan limbah medis
padat. Pembobotan nilai pada jawaban kuesioner tingkat
pengetahuan sebagai berikut:
3) Untuk jawaban “Ya” akan diberi bobot nilai 2
4) Untuk jawaban “Tidak” akan diberi bobot nilai 1 Setelah
pembobotan, dihitung menggunakan rumus sebagai berikut:
Jumlah nilai setiap responden untuk seluruh pertanyaan
×100 %
Jumlah nilai ideal pada setiap responden
Lalu lakukan penilaian data yang sudah didapat:
Kategori Baik (K) : 76% - 100%

41
 Kategori Cukup (C) : 51% - 75%
Kategori Kurang (B) : <56

2. Entry
Kegiatan untuk memproses data sehingga data siap untuk dianalisis.
Pada tahap entry data ini menggunakan aplikasi SPSS for Windows versi 24
untuk memudahkan dalam mengentry data. Lalu data akan dimunculkan
dalam bentuk tabel.
3. Cleaning
Kegiatan untuk mengecek kembali data yang sudah di entry apakah
sudah sesuai dengan hasil observasi yang dilakukan di Rumah Sakit Daerah
Oto Iskandar Di Nata
3.5.2 Analisis Data
Data yang di analisis univariat adalalah data hasil observasi
penanganan limbah medis padat yang terdiri dari tahap pemilahan,
pewadahan, penampungan dan pengangkutan, serta perilaku petugas dalam
penanganan limbah medis padat dan analisis data tingkat pengetahuan
petugas yang terlibat dalam penanganan limbah medis padat di Rumah Sakit
Oto Iskandar Di Nata yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan
frekuensi.

42
 DAFTAR PUSTAKA

Adinda, N. (2018). Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Manusia.

Chotijah, S., Muryati, D. T., & Mukyani, T. (2019). Implementasi Kebijakan

Pengelolaan Limbah Rumah Sakit Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Kota
Semarang. Hukum Dan Masyarakat Madani, 7(3), 223.
https://doi.org/10.26623/humani.v7i3.1429

Departemen Kesehatan RI. (2008). STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH

SAKIT. In Ph.D. thesis, Central-South University of Technology, China (Vol.
76, Issue 3).

Handajani, D. O., & Furi, F. E. (2019). Pengaruh kualitas pelayanan kesehatan

terhadap kepuasan pasien rawat jalan Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kirana
Sepanjang Sidoarjo. Warta Bhakti Husada Mulia : Jurnal Kesehatan, 6(2), 1–7.

Herati Gayani. (2017). Gambaran Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSIA RK

Jakarta. Repositori Institusi Universitas Binawan.
http://repository.binawan.ac.id/790/

Ismayanti, A., Amelia, A. R., & Rusydi, A. R. (2020). Pengelolaan Limbah Medis
Padat Di Rumah Sakit Umum Daerah Mamuju Provinsi Sulawesi Barat. Window
of Health : Jurnal Kesehatan, 3(1), 73–85.
https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.255

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Persyaratan Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit. In CWL Publishing Enterprises, Inc., Madison (Vol.
2004,p.352).

43
 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cbdv.200490137/abstract

Lestari, N. D. A. (2018). Gambaran Pengetahuan Keluarga Dalam Merawat Anggota

Keluarga Dengan Komplikasi Gangre. Skripsi, 5–29.

MENKES RI No 340. (2010). Klasifikasi Rumah Sakit.

No, J. P., Anita, S., Fakultas, D., Pengetahuan, I., & Riau, U. (2019).
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT SEBAGAI UPAYA PENYEHATAN
LINGKUNGAN DI RSUD BANGKINANG KABUPATEN KAMPAR. 1204, 217–
229.

Purwanti, A. A. (2018). The Processing of Hazardous and Toxic Hospital Solid

Waste in Dr. Soetomo Hospital Surabaya. Jurnal Kesehatan Lingkungan, 10(3),
291. https://doi.org/10.20473/jkl.v10i3.2018.291-298

Rachmawati1, S., Sumiyaningsih, E., & Atmojo, T. B. (2018). Analisis Manajemen

Pengelolaan Limbah Padat Medis B3 Di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Prosiding SNST Fakultas Teknik, 1(1), 31–36.

Riska, R. (2011). Penanganan Sampah Medis Rumah Sakit Umum Kota Makassar
Tahun 2011. 70200107061. http://repositori.uin-alauddin.ac.id/id/eprint/3359

Ronald T, Jootje M.L. Umboh, W. B. S. J. (2018). Pengelolaan Limbah Medis Padat

Bahan Berbahaya Beracun (B3) Di Rumah Sakit Umum Daerah ( Rsud ) Piru
Kabupaten Seram Bagian Barat, Propinsi Maluku Pada Tahun 2018. 7(5).

Silalahi, M. R. (2020). GAMBARAN PERILAKU CARING PERAWAT DALAM

PELAYANAN KEPERAWATAN.

Sriatmi, A., Suryawati, C., & Hidayati, A. (2017). Analisis Hubungan Karakteristik
Pasien Dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Inap Semarang Eye Center (Sec)
Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal), 2(1), 9–14.

Undang - Undang RI NO 44 Tahun, 2009. (2009). Undang - Undang RI NO 44

44
 Tahun 2009.

LAMPIRAN

Lampiran 1

LEMBAR OBSERVASI PENANGANAN LIMBAH MEDIS

PADAT DI RUMAH SAKIT OTO ISKANDAR DI NATA
PROVINSI JAWA BARAT

Lokasi/Ruangan :
Pelaksanaan :
- Hari/tanggal :
- Waktu :
a. Tahap Pemilahan
No Item Yang Diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
1 Terdapat pemilahan antara limbah medis padat
dan limbah non medis padat
2 Terpisah antara limbah medis padat
berdasarkan jenis, kelompok, dan/atau
karakteristik limbah.
3 Jarum dan syrnges dipisahkan agar tidak dapat
digunakan kembali.
4 Semua limbah jarum dan benda tajam
disimpan ke dalam safety box

b. Tahap Pewadahan

45
No Item Yang Diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
1 Tempat limbah sesuai dengan
pengelompokkan limbah medis padat yang
terpisah dengan limbah padat non medis.
2 Limbah benda tajam dimasukkan ke dalam
wadah khusus atau safety box.
3 Penggunaan simbol pada tempat limbah
sesuai dengan karakteristik
limbah medis yang
dihasilkan.

46
 4 Wadah penyimpanan limbah infeksius
dilapisi dengan kantong plastik berwarna
kuning yang
sesuai dengan pedoman
5 Wadah atau tempat limbah memenuhi
kapasitas limbah.
6 Tempat limbah medis harus selalu dalam
keadaan tertutup dan jauh dari jangkauan
pasien.
7 Wadah atau tempat limbah di desinfeksi
setelah dikosongkan

c. Tahap Pengangkutan
No Item Yang Diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
Pengangkutan Insitu

1 Kantong plastik limbah medis diangkut setiap

hari atau kurang dari sehari apabila 2/3
bagian
telah terisi limbah.
2 Alat angkut di desinfeksi setelah digunakan.

3 Pada saat pengangkutan limbah, kantong

plastik dalam keadaan terikat.
4 Pengangkutan menggunakan jalur khusus
yang jauh dari kepadatan orang diruangan
rumah sakit.
5 Pengangkutan limbah dari ruangan sumber ke
TPS dilakukan oleh petugas yang sudah
mendapatkan pelatihan dan penanganan
limbah medis.

d. Tahap Penyimpanan Sementara

No Item Yang Diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
1 Tempat penyimpanan sementara limbah
terpisah dari bangunan utama fasilitas
pelayanan kesehatan.
2 Terpisah antara TPS limbah medis dan limbah
non medis.
47
 3 Tempat penyimpanan sementara merupakan
daerah bebas banjir dan bukan daerah rawan
bencana alam.
4 Memiliki izin untuk kegiatan penyimpanan
limbah medis.
Sumber: Permen LH Nomor 56 tentang Tata Cara Persyaratan Teknis
Pengelolaan Limbah B3 di Fasyanke

48
Lampiran 2

LEMBAR OBSERVASI SARANA DAN PRASARANA PENANGANAN

LIMBAH MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT OTO ISKANDAR DI NATA
PROVINSI JAWA BARAT

Pelaksanaan
- Hari/tanggal :
- Waktu :
No Item Yang Diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
Tahap Pemilahan

1 Tersedia tempat limbah medis padat terpisah

antara limbah medis padat dan limbah padat
non medis
2 Tersedia tempat limbah medis padat yang
disesuaikan dengan karakteristik limbah
yang dihasilkan
a. Infeksius
b. Sitotoksis
c. Benda tajam
d. Farmasi
Tahap Pewadahan

3 Tersedia tempat pewadahan limbah

memenuhi persyaratan:
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Cukup ringan
c. Tahan karat
d. Kedap air
e. Mempunyai permukaan yang halus
pada bagian dalam
f. Mudah dibersihkan
4 Tempat limbah dilapisi plastik sesuai dengan
karakteristik limbah.

49
5 Tempat simbol pada tempat limbah sesuai
dengan karakteristik limbah.
6 Tersedia wadah khusus atau safety box untuk
pewadahan limbah medis benda tajam
7 Tersedia desinfektan untuk melakukan
pembersihan tempat pewadahan limbah.
Tahap Pengangkutan

8 Tersedia alat pengangkut limbah, troli atau

wadah beroda..
9 Alat pengangkut limbah menggunakan troli
atau wadah beroda yang memenuhi
persyaratan :
a. Mudah dilakukan bongkar-muat
limbah.
b. Tahan goresan limbah benda tajam.
10 Alat pengangkut limbah dilengkapi dengan
bahan yang memenuhi persyaratan, meliputi
:
a. Permukaan bagian dalam rata.
b. Kedap air.
c. Dilengkapi tutup.
d. Mudah diisi dan dikosongkan.
e. Mudah dibersihkan.
11 Jumlah alat angkut yang tersedia sesuai
dengan volumenya.

12 Tersedia jalur khusus pengangkutan limbah.

Tahap Penyimpanan Sementara

13 Tersedia tempat penampungan sementara

limbah medis sebelum dilakukan pengolahan
limbah medis.
14 Fasilitas penyimpanan / penampungan
limbah harus memenuhi persyaratan,
meliputi:
a. Lantai kedap (impermeable),
berlantai beton atau semen dengan

50
 system drainase yang baik, serta
mudah dibersihkan dan dilakukan
desinfeksi.
b. Tersedia sumber air atau keran air
untuk pembersihan
c. Mudah diakses untuk penyimpanan
limbah
d. Dapat dikunci untuk menghindari
akses oleh pihak yang tidak
berkepentingan.
e. Mudah diakses oleh kendaraan yang
akan mengumpulkan atau
mengangkut limbah
f. Terlindungi dari sinar matahari,
hujan, angin kencang, banjir, dan
faktor lain yang berpotensi
menimbulkan kecelakaan atau
bencana kerja.
g. Tidak dapat diakses oleh hewan,
serangga, dan burung.
h. Dilengkapi dengan ventilasi dan
pencahayaan yang baik dan memadai.

i. Berjarak jauh dari tempat

penyimpanan atau penyiapan
makanan.
j. Peralatan pembersihan, pakaian
pelindung, dan wadah atau kantong
limbah harus diletakkan sedekat
mungkin dengan lokasi fasilitas
penyimpanan
k. Dinding lantai, dan langit-langit
fasilitas penyimpanan senantiasa
dalam keadaan bersih, termasuk
pembersihan lantai setiap hari.
Sumber: Permen LH Nomor 56 Tahun 2015 tentang Tata Cara Persyaratan
Teknis Pengelolaan Limbah B3 di Fasyankes.

51
Lampiran 3

KUESIONER PENGETAHUAN PETUGAS PENANGANAN LIMBAH MEDIS

PADAT DI RUMAH SAKIT OTO ISKANDAR DI NATA PROVINSI JAWA
BARAT
TAHUN 2023

Pelaksanaan
- Hari/tanggal :
- Waktu :

A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Jabatan :
6. Lama Kerja :
B. ALAT UKUR PENGETAHUAN PETUGAS
1. Menururt Saudara, apa yang dimaksud dengan limbah medis?
a. Sampah infeksius yang tidak berbahaya dan beracun
b. Limbah padat yang berbahaya dan beracun, tetapi tidak berpotensi
lebih besar dalam menimbulkan bahaya
c. Limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit bisa berbentuk
padat, cair, dan gas yang berpotensi menimbulkan bahaya
2. Menurut Saudara, apa saja yang termasuk jenis limbah yang dihasilkan
oleh rumah sakit?
a. Limbah domestik
b. Limbah medis dan non medis
c. Limbah cair

52
3. Menurut Saudara, apa yang dimaksud dengan limbah medis padat?
a. Limbah yang dihasilkan dari kegiatan medis dari limbah
infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi,
limbah sitotoksik, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah
kontainer bertekanan, dan limbah dengan logam yang tinggi.
b. Limbah yang dihasilkan dari kegiatan laboratorium
c. Limbah yang dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit di luar
kegiatan medis yan berasal dari dapur, perkantoran, tanaman,
halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada
teknologinya
4. Menurut Saudara, apakah perlu pemisahan antara limbah medis dengan
limbah non medis, mengapa?
a. Supaya tidak berceceran
b. Supaya mengurangi pencemaran karena dapat menimbulkan
kecelakaan dan penularan penyakit
c. Supaya tidak bercampur
5. Menurut Saudara, apakah perlu dilakukan pemilahan antara limbah
infeksius dengan non infeksius? Jika ya, mengapa?
a. Supaya tidak terjadi kecelakaan akibat benda tajam dan tidak
menyebabkan penularan penyakit
b. Supaya tidak menimbulkan bau
c. Supaya tidak berceceran
6. Menurut Saudara apakah perlu pada tempat limbah medis diberikan
simbol? Jika ya, mengapa?
a. Agar menarik
b. Agar tidak ada serangga
c. Agar memudahkan saat melakukan pemilahan limbah
7. Menurut Saudara, apa persyaratan wadah limbah infeksius?
a. Kuat, ringan, kedap air, tidak bocor, mudah dibersihkan dan
tidak berkarat
b. Ringan, tidak kedap air, mudah dibersihkan, dan tidak berkarat

53
 c. Kuat, tidak bocor, kedap air, mudah dibersihkan dan mudah
berkarat
8. Menurut Saudara, sebaiknya warna kantong plastik untuk limbah
infeksius berwarna apa?
a. Hitam
b. Kuning
c. Merah
9. Menurut Saudara, berapa kali sehari limbah infeksius harus diangkut
dari setiap ruangan?
a. Setiap hari
b. 2 hari sekali
c. 1 minggu sekali
10. Menurut saudara, apa persyaratan alat angkut limbah?
a. Mudah dibersihkan, kedap air, tahan goresan limbah benda
tajam dan mudah diangkat
b. Mudah dibersihkan
c. Tertutup
11. Menurut Saudara, berapa volume kapasitas maksimal limbah infeksius
dalam kantong plastik warna kuning yang harus dibuang?
a. 2/3 dari kapasitas plastik warna kuning
b. ½ dari kapasitas plastik warna kuning
c. ¼ darij kapasitas plastik warna kuning
12. Menurut Saudara, mengapa limbah infeksius yang sudah 2/3 dari
kapasitas kantong plastik warna kuning harus dibuang?
a. Agar tidak mencemarri ruangan dan mencegah penularan
penyakit
b. Agar tidak mengurangi kenyamanan
c. Agar tidak menimbulkan bau
13. Menurut Saudara, berapa hari penyimpanan limbah infeksius pada
musim hujan?
a. 2 hari

54
 b. 1 hari
c. 2 kali dalam seminggu
14. Menurut Saudara, berapa hari penyimpanan limbah infeksius pada musim
kemarau?
a. 1 hari
b. 2 hari
c. 2 kali dalam seminggu
15. Menurut Saudara, apakah manfaat penggunaan alat pelindung diri dalam
penanganan limbah medis?
a. Dapat mencegah penularan penyakit dan kecelakaan akibat kerja
b. Supaya tidak tertusuk benda tajam
c. Supaya tidak tercemarr

55
Lampiran 4

LEMBAR OBSERVASI PERILAKU PETUGAS PENANGANAN LIMBAH

MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT OTO ISKANDAR DI NATA PROVINSI
JAWA BARAT

Pelaksanaan
- Hari/tanggal :
- Waktu :
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Jabatan :
6. Lama Kerja :
No Item Yang diperiksa Kategori Ket
Ya Tidak
1 Melakukan pemilahan sesuai dengan
jenis dan karakteristik limbah medis
2 Melakukan pengangkutan limbah
setiap hari.
3 Melakukan pembersihan tempat
limbah dengan menggunakan
desinfektan setelah digunakan.
4 Melakukan pelapisan tempat limbah
dengan menggunakan plastik yang
sesuai dengan karakteristik limbah
setelah dilakukan pembersihan
tempat limbah.
5 Setelah kontak langsung dengan
limbah medis segera mencuci tangan
dengan sabun dan air yang mengalir.
6 Menggunakan APD pada saat
melakukan penanganan limbah medis
a. Pakaian pelindung
b. Sarung tangan

56
 c. Safety shoes (pelindung kaki)
d. Masker
Sumber: Permen LH Nomor 56 Tahun 2015 tentang Tata Cara
Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah B3 di Fasyankes

57