PLAN OF ACTION ( POA )

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

DENGAN KASUS PASIEN TUMOR SEREBRI

Nama : Dian Pratama

RS/Ruang : RST. DR. Soedjono Magelang/Cempaka

Hari/Tanggal : Sabtu, 2 Juli 2022

No Tujuan Praktik Kompetensi Metode Keterangan

1. Mahasiswa Melaksanakan asuhan

mampu keperawatan pada pasien
memberikan Tumor Serebri dengan
asuhan tindakan :
keperawatan
pada pasien
dengan Melakukan pengkajian Observasi,
gangguan sistem secara komprehensif : wawancara,
syaraf pemeriksaan
1. Riwayat kesehatan
fisik,
pasien, perjalanan
pemeriksaan
penyakit, keluhan
laboratorium
utama
a. Keadaan umum, tanda
– tanda vital
b. Pemeriksaan head to
toe, Nervus I-XII,
ROM, kekuatan otot,
refleks.
c. Pemeriksaan
penunjang : kadar gula
 darah, leukosit, kadar
trugliserid dan
kolesterol, CT-
Scan,laboratorium,
MRI
d. Identifikasi terhadap
faktor resiko

2. Merumuskan diagnosa Dokumentasi

keperawatan
a. Menganalisis dan
menginterpretasi data
hasil pengkajian
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan

3. Menyusun rencana Dokumentasi

asuhan keperwatan
a. Membuat perencanaan
b. Menerapkan hasil
temuan riset
c. Pemberian obat sesuai
resep dokter
d. Monitoring dan
kolaborasi dengan
dokter
e. Melakukan bimbingan
atau motivasi
f. Menciptakan dan
 mempertahankan
lingkungan yang
nyaman
g. Menggunakan teknik
komunikasi terapeutik
h. Melakukan bimbingan
konseling dan
pendidikan kesehatan
i. Discharge planning

4. Mengimplementasikan Praktik
intervensi yang sudah keperawatan
disusun

5. Evaluasi
Dokumentasi
a. Mengevaluasi
kemajuan pasien
terhadap tindakan yang
diberikan
b. Menentukan rencana
tindak lanjut

6. Pendokumentasian Dokumentasi
asuhan keperawatan
 Mengetahui Magelang,.…………… 2022

Instruktur Klinik Praktikan

( ) ( )