Anda di halaman 1dari 2

Format Resume Keperawatan Medikal Bedah

Nama Pasien : Jenis Kelamin:

Umur : Dx.Medis:

Hari/Tanggal:

DATA SUBYEKTIF DAN DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI


OBYEKTIF KEPERAWATAN
Cukup 1 diagnosa Intervensi sesuai prioritas Sesuai dengan prioritas S:subjektif pasien
1. Meliputi keluhan keperawatan prioritas kondisi pasien kondisi pasien
utama:
Saat masuk RS:
Saat Pengkajian
2. Riwayat
penyakit
Sekarang:
3. Riwayat Penyakit O:hasil pemeriksaan fisik
Dahulu: fokus, dan hasil lab yang
4. Riwayat Penyakit menunjang
Keluaraga:
5. Hasil Pengkajian
Fisik Data Fokus A: bagaimana diagnosa
untuk menunjang keperawatan sudah
masalah teratasi atau belum
keperawatan.
6. Pemeriksaan
diagnostik fokus
yang menunjang:

P: rencana tindak
lanjutan
Lampiran WOC

1. Mohon mahasiswa membuat web of causes (WOC)/ patofisiologi disesuaikan dengan kondisi pasien saat ini

Keterangan:
1. Resume dibuat satu hari 1 resume setiap mahasiswa dan diharapkan berbeda kasus setiap harinya selama proses praktik profesi departemen KMB
2. Resume diketik sesuai format yang disepakati

Anda mungkin juga menyukai