Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lplpo

    Diunggah oleh

    dr. Pitono
    4 tayangan2 halaman
    Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemakaian dan permintaan obat di Puskesmas selama bulan tertentu. Formulir ini berisi daftar nama obat, satuan, stok awal dan akhir, jumlah penerimaan dan pemakaian, serta permintaan obat dari berbagai sumber pembiayaan seperti Askes, APBD, dan program lainnya. Formulir ini harus ditandatangani oleh kepala dinas kesehatan, GFK, puskesmas, dan petugas p

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemakaian dan permintaan obat di Puskesmas selama bulan tertentu. Formulir ini berisi daftar nama obat, satuan, stok awal dan akhir, jumlah penerimaan dan pemakaian, serta permintaan obat dari berbagai sumber pembiayaan seperti Askes, APBD, dan program lainnya. Formulir ini harus ditandatangani oleh kepala dinas kesehatan, GFK, puskesmas, dan petugas p

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    Lplpo

    Diunggah oleh

    dr. Pitono
    Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemakaian dan permintaan obat di Puskesmas selama bulan tertentu. Formulir ini berisi daftar nama obat, satuan, stok awal dan akhir, jumlah penerimaan dan pemakaian, serta permintaan obat dari berbagai sumber pembiayaan seperti Askes, APBD, dan program lainnya. Formulir ini harus ditandatangani oleh kepala dinas kesehatan, GFK, puskesmas, dan petugas p

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Formulir 2

    LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT ( LPLPO )


    PUSKESMAS : ………………………………
    Puskesmas : …………………………… Pelaporan bulan/periode : Dokumen Nomor
    Kecamatan :……………………………… Permintaan bulan/periode: Dinkes Kab/Kota
    Kab/Kota :……………………………… GFK Kab/Kota
    Propinsi :……………………………… Puskesmas

    No. Nama satuan Stok Peneri- Perse- Pemaka- Stok Stok Permintaan Pemberian
    JUMLAH
    Obat awal maan diaan kaian akhir Optimum Askes APBD I APBD II PKPS-BBM Program Lain-Lain
    1 2 3 4 5 6=4+5 7 8=6-7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 = 11+12+13+14+15+16

    Jumlah UMUM
    kunjunga BAYAR TIDAK ASKES JUMLAH
    n resep BAYAR

    Mengetahui/Menyetujui Yang menyerahkan Yang meminta Yang menerima,


    Kepala Dinas Kesehatan Kab./Kota Kepala GFK Kepala Puskesmas, Petugas Puskesmas
    ……………………………………………..

    …………………………………………….. …………………………………… ………………………………………… ………………………………


    Nip. Nip. Nip. Nip.
    Keterangan
    lampiran 1 Dinkes Kab/Kota lampiran 3 GFK Kab./Kota lampiran 1 Dinkes Kab./Kota
    lampiran 2 Dinkes Kab./Kota lampiran 4 Askes lampiran 2 Dinkes Kab./Kota
    Tanggal

    Ket.
    18

    Anda mungkin juga menyukai