SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ROSLIANTO/ALAM

Tempat/Tgl Lahir : SELAT PANJANG. 27 MARET 1977

Alamat : JALAN RIAU GG. HARAPAN II NO. 15 N

Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

NIK : 1471112703770001

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :

Nama : AFRIZAL CANDRA

Tempat/Tgl Lahir : PEKANBARU, 31 DESEMBER 1976

Alamat : JALAN BUDI LUHUR PERUMAHAN BUMI ASTA KARYA 1 C - 05

Pekerjaan : KARYAWAN HONORER

Jenis Kelamin : LAKI LAKI

NIK : 1471083112760084

Untuk mengurus Mutasi Kendaraan dan Pengurusan Pajak Kendaraan dengan Nomor Polisi
B 9173 SUT.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 25 April 2019

Penerima Kuasa, Penerima Kuasa,

( ) ( ROSLIANTO )
 SURAT TANDA TERIMA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AFRIZAL CANDRA

Tempat/Tgl Lahir : PEKANBARU, 31 DESEMBER 1976

Alamat : JALAN BUDI LUHUR PERUMAHAN BUMI ASTA KARYA 1 C - 05

Pekerjaan : KARYAWAN HONORER

Jenis Kelamin : LAKI LAKI

NIK : 1471083112760084

Menyatakan bahwa saya telah menerima sejumlah uang dengan rincian :

- 27 April 2019 sebesar Rp. 1.500.000.-

- 7 Mei 2019 sebesar Rp. 2.500.000,-
- 31 Maret 2021 sebesar Rp. 5.000.000,-

Dengan total sebesar Rp 9.000.000,- (Sembilan Juta Rupiah ) yang saya terima dari :

Nama : ROSLIANTO/ALAM

Tempat/Tgl Lahir : SELAT PANJANG. 27 MARET 1977

Alamat : JALAN RIAU GG. HARAPAN II NO. 15 N

Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

NIK : 1471112703770001

Untuk Biaya Pengurusan Mutasi dan Pembayaran Pajak Kendaraan Dengan Nomor Polisi
B 9173 SUT

Demikian surat tanda terima ini dibuat sebagaimana mestinya dan guna sebagai bukti telah
dilakukannya pembayaran biaya pengurusan mutasi dan pajak kendaraan tersebut agar tidak
terjadi hal – hal yang diinginkan.

Pekanbaru , 31 Maret 2021

Yang Menerima, Yang Menyerahkan

( ) ( ROSLIANTO )