INFORMED CONCENT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 Halaman

Adalah persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan oleh pasien

atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara
1. Pengertian
legkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap
pasien tersebut.
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan kepada pasien sehingga tidak
2. Tujuan terjadi penuntutan dikemudian hari terhadap tindakan yang telah
diberikan kepada pasien.

3. Kebijakan

 UU Nomor 29 Tahun 2009 Tentang Praktek keokteran

4. Referensi  Permenkes No.290 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran

1. Petugas menyiapkan lembar informed concent.

2. Petugas kesehatan menginformasikan mengenai prosedur
tindakan yang akan dilakukan ,tujuan,manfaat, dampak kalua
tidak dilakukan dan resiko dari tindakan tersebut kepada pasien
dan keluarga.
3. Petugas memastikan tingkat pemahaman pasien dan keluarga
terhadap informasi yang diberikan.
4. Petugas menjelaskan kembali mengenai informasi dapat
dimengerti pasien dan keluarga.
5. Pasien diberi kesempatan untuk menerima atau menolak
5. Prosedur/Langkah-
tindakan yang diberikan.
langkah
6. Petugas kesehatan memberikan lembar informed concent
kepada pasien atau keluarga.
7. Pasien/keluarga diberikan kesempatan untuk membaca isi dari
informed concent.
8. Pasien atau keluarga menanda tangani form beserta saksi.
9. Petugas kesehatan menandatangani form yang sudah
ditandatangani oleh pasien atau saksi.
10. Petugas menyimpan form yang telah ditanda tangani pasien atau
keluarga didalam rekam medis pasien.
11. Petugas kesehatan mendokumentasikan kegiatan.

6. Unit Terkait UGD, rawat inap,rawat jalan.

Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan