BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU KLINIS

No TANGGAL PETUGAS YANG UNIT PELAYANAN PETUGAS HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
DI MONITOR MONITOR MONITORING

1 15-02-2023 Dokter dan Perawat Poli umum Tim UKP Penatalaksanaan Baik Pertahankan
Sesuai SOP

2 15-02-2023 Dokter dan Perawat UGD Tim UKP Kejadian Infeksi Baik Pertahankan
luka Pasca
tindak jahit luka

3 15-02-2023 Perawat Gigi Poli Gigi Tim UKP Karies gigi Baik Pertahankan
tertangani

Pemberian
4 15-02-2023 Dokter dan Bidan Ruang Bersalin Tim UKP pelayanan Sudah Pertahankan
persalinan sesuai APN
sesuai APN

5 15-02-2023 Apoteker Farmasi Tim UKP Waktu tunggu Racikan < Pertahankan
pelayananobat 15 menit non
non racikan dan racikan
racikan < 10 menit

6 15-02-2023 Petugas Rekam Rekam Medik Tim UKP Waktu penyedian < 10 menit Pertahankan
Medik rekam medis

Tidak adanya
7 15-02-2023 Analis laboratorium Laboratium Tim UKP kesalahan 100 % Pertahankan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium

KEPALA
UPT.PUSKESMAS TERING SEBERANG

ANTI,S.Kep.Ners

NIP.19770707272007011021

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TERING SEBERANG
Jln.Kapten Tausin RT.1 Tering Seberang Kecamatan Tering
Email : puskesmastering2017@gmail.com Kode Pos 75566

BUKTI TINDAK LANJUT,PERUBAHAN PROSEDUR JIKA DIPERLUKAN UNTUK PERBAIKAN

LAYANAN KLINIS
N TANG PETUG UNIT PETU HASIL MONITOR EVALUASI TINDAK LANJUT PERUB
O GAL AS PELAY GAS AHAN
YANG ANAN MONI PROSE
DIMON TOR DUR
ITOR JIKA
DIPERL
UKAN
1 Dokter Poli Tim  Penatalak  Cap  Pertaha Lanjutka
15-02- dan umum UKP sanaan aian nkan n
2023 Petuga sesuai nya  Pertaha
s SOP 100 nkan
Ruanga  Pemberi %  Pertaha
n Pelayana  Tar nkan
n adalah get
dokter 100
 Kepuasan %
Pelangga cap
n aian
100
%
 Tar
get
80%
cap
aian
96%
2 Dokter UGD Tim Kejadian infeksi 0% Pertahankan Lanjutka
15-02- dan UKP luka pasca n
2023 Perawa tindakan jahit luka
t
3 Dokter Poli Gigi Tim  Penatalak  Cap  Pembin Lanjutka
15-02- dan UKP sanaan aian aan n
2023 Perawa sesuai nya kepada
t gigi SOP 70% petugas
 Pemberi  Tar  Pendele
Pelayana get gasian
n adalah 100 Wewen
dokter % ang
 Kepuasan cap  Pertaha
pelangga aian nkan
n 70%
 Tar
get
80%
cap
aian
99%
4 Bidan KIA/KB Tim  Presentas  Tar  Pertaha Lanjutka
15-02- UKP i tindakan get nkan n
2023 dilakukan 100  Pertaha
bidan % nkan
terlatih cap  Penyam
 Pelayana aian paian
n ANC 100 informas
<20 menit % i yang
 Kepuasan  Tar lebih
pelangga get baik
n 100 kepada
% pasien
cap dalam
aian memilih
100 kertas
% kepuasa
 Tar n
get pelangg
80% an
 cap
aian
50%
5 Asisten Farmasi Tim  Racikan <  Tar  Pertaha Lanjutka
15-02- Apotek UKP 15 menit get nkan n
2023 er dan  Non 100  Pertaha
Petuga racikan < % nkan
s 20 menit cap
Ruanga aian
n 100
%
 Tar
get
100
%
cap
aian
100
%
6 Petuga Pendaft Tim Waktu tunggu  Tar  Pertaha Lanjutka
15-02- s aran UKP penyampaian get nkan n
2023 Ruanga dan dokumen < 10 100
n Rekasm menit %
Medis cap
aian
100
%
7 Analisi Laborat Tim  Waktu  Tar  Pertaha Lanjutka
15-02- dan orium UKP tunggu get nkan n
2023 Petuga pemeriks 100  Pertaha
s aan % nkan
Ruanga laboratori cap
n um < 120 aian
menit 100
 Tidak ada %
kesalaha  Tar
n get
pemberia 100
n tentang %
nilai cap
aian
100
%
8 15-02- Bidan MTBS Tim  Pemberi  Tar Lanjutka
2023 UKP pelayana get n
n adalah 100
bidan %
 Penatalak cap
sanaan aian
sesuai 100
SPO %
 Kepuasan  Tar
Pelangga get
n 100
%
cap
aian
100
%
 Tar
get
80%
cap
aian
99%
Tering Seberang, 15 Februari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS TERING SEBERANG

Anti,S.Kep,Ners

NIP.197707272007011021
 Sosialisasi Tentang Kewajiban Tenaga Klinis Berperan aktif dalam peningkatan mutu
dan keselamatan pasien secara rutin tahun 2023

KEPALA UPT. PUSKESMAS TERING SEBERANG

Anti,S.Kep,Ners